新口服补液盐配方将更好地治疗儿童腹泻脱水

世界卫生组织和联合国儿童基金会2006年3月23日宣布了一种生产口服补液盐(ORS)的新配方。这一新配方将更好地抵御急性腹泻病,推进在2015年之前将儿童死亡率减少2/3的千年发展目标。目前腹泻是占第2位的儿童死亡主要原因, 每年有190万幼儿死亡,主要原因是脱水。最近改进的口服补液盐配方含有较少的葡萄糖和钠。新配方的较低浓度可使溶液迅速吸收,减少静脉输液的必要性,且使易于治疗的非霍乱急性腹泻的儿童无需住院。世卫组织和儿童基金会共同发布了生产新的口服补液盐的指南,并建议各国使用新的口服补液盐配方,取代原配方。根据联合国儿童基金会和世界卫生组织的意见,口服补液治疗应与适当的喂养做法指导相结合。在急性腹泻发作期间,补充锌(每天20mg 锌,持续10～14d)和不间断的母乳喂养能够预防脱水并减少蛋白质和热量的消耗,能够在减少儿童腹泻和营养不良方面发挥最大的作用。修订的口服补液盐新配方专论将在国际药典第4版中发表。     

米粉电解质溶液作口服补液治疗婴幼儿腹泻

腹泻口服补液的处理基础是葡萄糖能间接增加钠的吸收。鉴于葡萄糖并非随时随地可得,故有人以其它糖(如蔗糖)代用。大米水解产生葡萄糖、氨基酸及低肽,可通过各自的运转机制促进钠吸收。因此,作者采用米粉代替葡萄糖配制口服补液治疗婴幼儿腹泻,并经随机对照研究及统计学分析,认为优于联合国卫生组织所推荐的口服补液(ORS)。兹报告如下:     

口服糖盐溶液与口服补液盐治疗小儿腹泻伴轻中度脱水疗效与安全性比较

目的:探讨口服糖盐溶液与口服补液盐治疗小儿腹泻伴轻中度脱水的疗效与安全性。方法:将100例急性腹泻轻中度脱水患儿随机分为糖盐组与补液盐组各50例。补液盐组采用《药典二部》(2005版)口服补液盐Ⅱ配方,糖盐组在此基础上采用自制低渗糖盐口服溶液,即取10%葡萄糖注射液120 ml及林格氏液380 ml混合制成12.0%浓度糖盐溶液500 ml。比较两组疗效及临床症状缓解情况。结果:糖盐组总有效率明显高于补液盐组(P0.01);糖盐组临床症状体征改善情况明显优于补液盐组(P0.01);糖盐组大便次数明显少于补液盐组(P0.01)。结论:采用自制低渗糖盐口服溶液改善儿童急性腹泻轻中度脱水具有可行性,能明显改善患儿的临床症状。     

谷物——口服补液盐简介

作者等6人于1985年3月18日至4月11日赴达卡参加由国际腹泻病研究中心(简称ICDDR.B.)主办的腹泻管理学习班。学习期间,参加了亚洲地区口服补液疗法学术讨论会。经过大量科学试验,结合实践,目前将口服补液盐(ORS)改为谷物——口服补液盐(Rice—ORS)。即将原来ORS中葡萄糖20克去掉,改为谷粉80克,     

谷氨酰胺联合低渗口服补液盐治疗小儿腹泻患者临床研究

目的探讨谷氨酰胺联合低渗口服补液盐治疗小儿腹泻的临床效果。方法选取2014年3月~2015年4月我院儿科门诊就诊的小儿腹泻患者120例作为研究对象,随机均分为观察组和对照组各60例,对照组给予单纯低渗口服补液盐治疗,观察组予以低渗口服补液盐结合谷氨酰胺治疗,比较两组临床疗效。结果观察组患儿腹泻次数及腹泻缓解所用时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为95.0%,对照组为83.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论谷氨酰胺联合低渗口服补液盐能有效治疗小儿腹泻,可在临床上推广。     

胶囊内镜检查前两种清肠剂肠道准备对比分析

目的 观察检查当日口服硫酸镁与分两次口服福松加口服补液盐对胶囊内镜检查前肠道清洁效果与受检者主观感受.方法 将50例胶囊内镜检查患者随机分为观察组和对照组.观察组于检查前1 d 20:00及检查当天5:00分别服用口服福松加口服补液盐,对照组检查当日5:00口服硫酸镁.根据胶囊内镜检查所见肠道清洁程度(1～10分)及患者主观感受(1～10分)评价效果.结果 观察组肠道清洁效果略好于对照组,而就患者主观感受而言口服福松加口服补液盐不良反应轻,患者更易于接受.结论 分两次口服福松加口服补液盐是比较理想的胶囊内镜检查前的肠道准备方法.     

低渗口服补液盐治疗小儿急性腹泻病的临床效果观察

目的探讨对急性腹泻病患儿采用低渗口服补液盐治疗的临床疗效。方法选取88例急性腹泻患儿作为研究对象,并随机分为观察组和对照组。对照组给予传统的口服补液盐治疗,观察组则用低渗口服补液盐治疗,比较两组的临床治疗效果。结果观察组的治疗总有效率95.45%明显高于对照组的81.82%,两组比较差异显著(P<0.05);另外,观察组腹泻症状缓解时间5.95±3.03h、3d内呕吐次数4.25±1.85次、3d内排便次数7.36±2.15次均短于或少于对照组(P<0.05)。结论对急性腹泻病患儿采用低渗口服补液盐治疗的临床效果显著,值得推广。     

推荐一种新型补液盐——面粉 ORS

面粉—ORS 的配方配方各成分含量氯化钠 3.5g 钠 90mmol/1碳酸氢钠 2.5g 钾 20mmol/1氯化钾 1.5g 氯 80mmol/1炒精粉 60g 碳酸氢根 30mmol/1加水 1000ml 葡萄糖约222mmol/1面粉—ORS(W—ORS)中电解质成份和剂量,与 WHO 提出的标准补盐液(WHO—ORS)完全相同,而把其中葡萄糖20克/升改为炒面粉60克/升,根据孟加拉国际腹泻研究     

654-Ⅱ、异丙嗪、双氢克尿塞合剂治疗婴幼儿腹泻46例

一、一般资料:46例均为住院患儿,男33例,女13例。年龄最小3个月,最大3岁;3个月～1岁25例,～1十岁13例,～3岁8例。腹泻每天5～10次不等,均为水样蛋花便,其中35例作有轻度脱水征。大便镜检除少许脂肪球,白细胞1～2个外,余(-)。二、治疗方法:654-Ⅱ按0.2毫克/公斤/次,异丙嗪、双氢克尿塞各按1毫克/公斤/次,以上3药均日服3次,有脱水征者加口服补液;轻度脱水累积丢失量按50毫升/公斤;中度脱水按80～100毫升/公斤/算,所需液量4～6小时内服完。(口服补液配方:氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克,无水葡萄糖20克,加饮水至1升)并适当使用抗生素。     

黄芪对高葡萄糖、游离脂肪酸培养的人血管内皮细胞一氧化氮含量的影响

目的:探讨高葡萄糖和非酯化脂肪酸(freefattyacids,FFA)对人血管内皮细胞(vascularendothelialcell,VEC)产生的一氧化氮水平的影响和黄芪的干预作用,以及黄芪对糖尿病肾病治疗作用的可能机制。方法:以体外培养的人VEC为对象,观察以5.5mmol/L葡萄糖(对照组),10,20和30mmol/L葡萄糖,0.125,0.250和0.500mmol/L非酯化脂肪酸、高浓度葡萄糖+高浓度油酸和/或棕榈酸,2,20和200g/L黄芪,低、中、高质量浓度黄芪+高浓度葡萄糖,高浓度油酸和/或棕榈酸+低、中、高质量浓度黄芪,高浓度葡萄糖+高浓度油酸和/或棕榈酸+低、中、高质量浓度黄芪培养液培养后,VEC上清液中一氧化氮的含量。结果:VEC经含30mmol/L葡萄糖及30mmol/L葡萄糖+0.500mmol/L棕榈酸培养后一氧化氮水平明显升高,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。经不同浓度黄芪处理后,一氧化氮升高组人VEC一氧化氮水平均有下降,以高质量浓度黄芪(200g/L)试验组最明显。相反,VEC在0.500mmol/L油酸、0.500mmol/L棕榈酸+0.500mmol/L油酸和30mmol/L葡萄糖+0.500mmol/L油酸+0.500mmol/L棕榈酸条件下培养后,一氧化氮水平明显下降,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。经不同浓度黄芪处理后,一氧化氮下降组人VEC一氧化氮水平有不同程度升高,但与对照组相比,差异仍     

大黄对烧伤家兔口服补液复苏休克指标的改善作用

目的探讨生大黄对烧伤休克家兔口服补液复苏的改善作用。方法选取48只家兔,随机均分为A组(空白对照)、B组(烧伤未复苏)、C组(0.9%盐糖口服补液)、D组(0.9%盐糖+大黄口服补液)。比较各组家兔致伤后2、4、8、12、24 h测定中心静脉压(CVP)、血清乳酸、平均动脉压(MAP)和24 h尿量。结果本研究所有家兔均存活,D组休克指标总体优于B组及C组。讨论大黄对严重烧伤家兔口服补液复苏有较好的协同作用。     

卡巴胆碱对犬50%总体表面积烧伤口服补液时肺血管通透性和肺组织含水量的影响

目的 研究卡巴胆碱(CAR)对犬50%总体表面积(TBsA)烧伤休克期口服补液时肺血管通透性和肺组织含水量的影响.方法 成年雄性Beagle犬12只,先行颈动、静脉置管,24 h后造成50%TBSAⅢ度烧伤.伤后24 h随机分为口服补液组和口服补液+CAR组,每组6只,从胃内分别输注葡萄糖一电解质溶液(GES)和含CAR的GES液(20 gg/kg CAR溶于GES),伤后24 h起实施静脉延迟补液,补液量和速率均根据Parkland公式确定.于伤前(0)及伤后2、4、8、24、48和72 h测定各组犬呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、血管外肺水指数(ELWI)和肺血管通透性指数(PVPI);于伤后72 h处死动物,取肺组织测定髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)含量以及肺组织含水量.结果 烧伤后两组动物RR、ELWI和PVPI较伤前均显著增加,PaO2显著降低(P均<0.01);伤后72 h PaO2恢复至伤前水平.口服补液+CAR组伤后4、8和24 h RR、ELWI和PVPI显著低于口服补液组,伤后8、24、48 h PaO2显著高于口服补液组(P<0.05或P<0.01),但伤后72 h两组间上述指标差异均无统计学意义(P均>0.05).伤后72 h口服补液+CAR组肺组织MPO活性、MDA含量及肺组织含水量均显著低于口服补液组[(2.64±0.38)U/mg比(4.12±0.46)U/rag,P<0.01;(3.60±0.54)μtmol/mg比(5.14±0.62)μmol/mg,P<0.01;(77.40±0.56)%比(78.30±0.54)%,P<0.01].结论 50%TBSA烧伤口服补液时给予CAR能抑制肺组织炎症反应和过氧化损伤,减轻烧伤休克引起的肺血管通透性增加和肺水肿.     

儿童腹泻病的治疗

腹泻病的治疗原则为预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药。1　急性腹泻的治疗1.1　脱水的防治　脱水的预防和纠正在腹泻治疗中占极重要的地位,世界卫生组织推荐的口服补液盐(ORS)进行口服补液疗法具有有效、简便、价廉、安全等优点,已成为主要的补液途径,是腹泻治疗的一个重要进展。口服补液治疗是基于小肠的Na -葡萄糖耦联转运机制。小肠微绒毛上皮细胞刷状缘上存在Na -葡萄糖的共同载体,只有同时结合Na 和葡萄糖才能转运,即使急性腹泻时,这种转运功能仍相当完整。动物实验结果表明,ORS溶液中Na 和葡萄糖比例适当,有利于Na …     

口服盐液治疗秋季腹泻初步观察

观察方法:住院病人随意分为两组:一为盐液(ORS)治疗组;一为对照组。制定统一观察表,详细记录病情和出入水量,治疗组不禁食,而对照组根据病情禁食4～6小时。补液方案:1、液体制备:采用国际卫生组织的统一配方,其液体成份为:氯化钠3.5克,氯化钾1.5克,碳酸氢钠2.5克,葡萄糖20克,水1000毫升,总张力为330毫渗透分子/升.2.补液方法:①补充累积损失:ORS 治疗组:轻度脱水,60～80ml/kg;中度脱水80～100ml/kg。皆于4小时服完。重度脱水,林格乳酸钠液静滴,初第1小时30ml/kg,第2、3小时     

口服补液盐治疗血管迷走性晕厥疗效及与血流动力学类型的关系

目的观察口服补液盐治疗血管迷走性晕厥(VVS)的临床疗效,并评价其对不同血流动力学类型VVS患者的影响。方法采用前瞻性研究方法,选择2013年9月至2016年6月东莞东华医院收治的80例VVS患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为两组,对照组(n=25)给予健康教育,观察组(n=55)在健康教育基础上给予口服补液盐治疗。比较两组患者直立倾斜试验(HUTT)转阴率、平卧血压和心率;另外根据不同血流动力学类型,观察组又分为血管抑制型(n=29)和混合型及心脏抑制型(n=26),观察口服补液盐对不同血流动力学类型VVS患者的影响;对照组和观察组治疗6个月后若无晕厥或晕厥先兆发展则停止治疗并随访12个月,观察晕厥或晕厥先兆复发率。结果治疗6个月后,观察组HUTT转阴率(70.9%)明显高于对照组(24.0%),差异有显著性(P0.05);两组患者治疗前后的平卧血压和心率差异均无统计学意义(P0.05),但两组患者治疗后的HUTT过程中倾斜开始与基础平卧位血压和心率差值的变化差异均有统计学意义(P0.05);随访12个月,观察组的晕厥或晕厥先兆复发率(43.6%)明显低于低于对照组(68.0%),差异有显著性(P0.05);血管抑制型HUTT转阴率(79.3%)、随访晕厥或晕厥先兆复发率(34.5%)略优于混合型及心脏抑制型(61.5%,53.8%),但差异均无统计学意义(P0.05)。结论口服补液盐治疗VVS的疗效要优于单纯健康教育;口服补液盐适用于不同血流动力学类型VVS患者,疗效相似。     

抗凝剂数量与测定时间对血沉结果的影响

1　对象和方法1.1　对象　我们随机抽取 2 0份进行了正规与不正规操作血沉的对比实验 ,其中男 10例 ,女 10例。1.2　方法　 1试剂 :10 9mmol/ L (32 g/ L )枸橼酸钠。 2仪器 :MONITOR- J+AUTOESR ANAIYZER(简称血沉仪 ) 3采患者血液 3.2 ml;分别置入盛存 0 .4 ml和 0 .6 ml的枸橼酸钠血沉仪专用管中 ,各加至刻度处 ,约 1.6 ml,混匀后置于血沉仪中4 5 min观察结果 (自动扫描显示 )。 4将血沉测得后的正常血沉的标本血 (血液 )重新置于原标本管中 ,混匀后重新注入血沉管中 ,置于血沉仪上再观察 4 5 min,记录 2次血沉结果。 5实验共…     

血小板添加液保存单采血小板的研究

目的研发一种新型血小板添加液(H-sol),并评价其对血小板的保存效果。方法新型血小板添加液(H-sol)的组成成分:氯化钠80.0mmol/L、醋酸钠25.0mmol/L、氯化钾5.0mmol/L、氯化镁2.0mmol/L、枸橼酸钠15.0mmol/L、葡萄糖15.0mmol/L、碳酸氢钠13.0mmol/L、磷酸二氢钠4.0mmol/L、L-精氨酸180.0μmol/L。将超浓缩单采血小板(PLT≥10×109/ml)悬浮在H-sol和100%血浆(对照组)介质中,置22℃±2℃振荡条件下保存,分别于1、5、7d取样检测血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、pH、葡萄糖、乳酸、血小板低渗休克反应(HSR)、血小板形变能力(ESC)、CD62P表达率。结果血小板保存至7d时,H-sol组(含<10%的血浆)与对照组比较,PLT、MPV、PDW、CD62P表达率、HSR、ESC的差异无统计学意义(P>0.05),其pH高于对照组(P<0.01),1～7d葡萄糖平均消耗量和乳酸平均产生量明显低于对照组(P<0.01)。结论单采血小板在H-sol中的保存效果与100%血浆相同,血小板在H-sol中保存能更好地维持pH的稳定。     

卡巴胆碱对失血性休克犬口服补液时胃排空和胃血流量影响的研究

目的 研究卡巴胆碱对失血性休克口服补液时胃排空和胃血流量的影响.方法 成年雄性Beagle 犬12 只,先期无菌手术行颈总动脉、颈外静脉和胃内置管,24 h 后按全身血容量的42%放血制作失血性休克模型.随机分为口服补液组(n ＝6)和卡巴胆碱组(n ＝6).失血后第1 个24 h 口服补液组和卡巴胆碱组分别从胃管输入3 倍失血量的葡萄糖-电解质溶液和溶有卡巴胆碱(20 μg/kg)的葡萄糖-电解质溶液.失血后24 h 起两组均给予静脉补液.测定犬失血前(0 h)和失血后2 h、4 h、8 h 和24 h 非麻醉状态下的胃黏膜血流量(GMBF);伤后30 min 应用电阻抗断层成像法检测胃排空变化,同时观察胃不耐受症状.结果 卡巴胆碱组胃排空率显著高于口服补液组(P ＜0.05),胃对口服液的不耐受症状明显减轻.两组犬GMBF 失血后较0 h 均显著减少(P ＜0.05),但卡巴胆碱组GMBF 显著多于口服补液组(P ＜0.05).结论 重度失血性休克口服补液时给予卡巴胆碱能促进胃排空,增加GMBF,提高口服补液的治疗效果.     

腹泻的口服补液

1946年Harrison首先用氯化钠、氯化钾加硷及葡萄糖溶液作口服补液,当时是用于脱水经静脉补液后的维持治疗或者用来预防婴儿肠炎初起时的脱水。这种最早的口服补液含碳水化合物3.3%,旨在减少蛋白质分解及防止酮体生成。以后,Philips等首次将口服补液用于水钠丢失特多的霍乱病,他们通过体外试验证明:小肠对葡萄糖的主动吸收耦联着钠离子运转;当糖浓度为2%或111毫分子/升(mmol/l)时,     

美托洛尔联合口服补液盐治疗儿童体位性心动过速综合征疗效观察

目的：观察美托洛尔联合口服补液盐对儿童体位性心动过速综合征（POTS）的治疗作用。方法：将经过直立倾斜试验确诊的39例POTS患儿随机分为对照组（13例）及治疗组（26例）,对照组给予健康教育,口服谷维素10 mg,2次/d及口服补液盐250 ml/d;治疗组给予健康教育,口服美托洛尔,1 mg/（kg.d）,2次/d及口服补液盐250 ml/d。随访3个月后患儿的症状改善情况。结果：治疗3个月后,治疗组患儿的有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：美托洛尔联合口服补液盐可有效地治疗儿童体位性心动过速综合征。