长三角地区HIV确认阳性献血者联合屏蔽的应用研究

"保障血液安全、满足临床用血需求"是血液管理工作的目标,而阻断经输血传播HIV是保障血液安全的重中之重.近年我们探索了长三角跨省级行政区域HIV确认阳性献血者的联合屏蔽研究.通过建立联合屏蔽机制,共享HIV确认阳性献血者信息,依托血液管理信息系统,实现HIV确认阳性献血者的联合屏蔽并阻断其异地再次献血,提升了长三角地区阻断经输血传播HIV的水准.该模式的建立和运作为血液工作的长远发展和血液安全的提升拓展了空间,现报告如下.     

全省联合屏蔽HIV确认阳性献血者的应用研究

国内血站一般以所在行政地域(地级市)为范围,实施对HIV确认阳性献血者的永久屏蔽.为防止HIV确认阳性献血者在省内跨地区再次献血,我们研究建立了屏蔽HIV确认阳性献血者的工作机制,在省内所有血站共享HIV确认阳性献血者的信息,运用已经建成的浙江省血液信息网与血液信息管理控制系统,实现在全省区域内联合实施对HIV确认阳性献血者的永久屏蔽.     

街头献血者健康体检和快速检测暂时不符合献血条件人员的保留及召回策略

在献血征询、体检和血液筛查中因不符合有关规定、标准和条件而暂时无法献血的无偿献血者可以通过综合性措施有效地保留和召回。山东省血液中心结合单位的工作实际,通过数据分析制定了较为完善的保留和召回策略,有效增加了采血数量,加强固定献血者队伍建设,而且大力提升了血站的精细化管理水平和血站的社会公信力,为广大献血者提供综合性的血液健康监护管理,为无偿献血事业的健康持续发展探索一条新的有效途径。     

闭环式全血采集信息系统的建立与应用

目的优化全血采集流程和质量控制,实现全血采集的效率与全过程的可追溯性。方法集成4G网络、血液云平台、云呼叫中心、云短信系统、支付宝电子献血卡、手持智能终端、自助登记与打印一体机等网络与信息设备设施,构建血站闭环式全血采集信息系统。结果血站闭环式全血采集信息系统的建立,实现了献血者招募、献血者健康检查、献血前检测、全血采集、血液留样、献血证打印、献血者满意度调查等全血采集各环节的精细化管理与有效质控。结论闭环式全血采集信息系统提高了血站全血采集的工作效率与对献血安全、血液质量的保障。     

检测不合格献血者跨省异地献血现状初步调查与献血者信息联网的重要性

目的了解献血者跨省异地献血的现状及其中的检测不合格献血者可能带来的危害。方法采用多中心调查方法,收集重庆市血液中心、河南洛阳市中心血站、新疆乌鲁木齐血液中心、四川绵阳市红十字中心血站、广西血液中心(柳州),2012年2月—2017年12月的全部1 419 280名献血者的人口统计学信息及其血液检测结果,经美国菲达康有限责任公司对献血者的身份证加密后,系统分析其中相互间跨省(域)的献血者,尤其是检测不合格献血者的相关检测信息。结果在5年11个月的时间,5个血站之间跨省异地献血者的比例0.064%(913/1 419 280),其中检测不合格献血者占比5.26%(48/913)。这48名检测不合格献血者以男性、30岁、已婚、自由职业者和献全血献血者为主;这些原本检测不合格的献血者在异地检测合格并成功献血的比例达77.1%(37/48),异地献血不合格比例22.9%(11/48)。本组跨省域献血再次检测不合格的11名献血者中,ALT检测不合格占18.18%(2/11),HBsAg反应性36.36%(4/11),抗-HCV反应性9.09%(1/11),抗-TP反应性36.36%(4/11)。结论跨省(域)的异地献血者已有一定比例,其中有在当地检测不合格又到异地献血的人;不同地方检测不合格的献血者中可能存在健康者;亟待建立起全国性的献血者信息共享系统和机制,以确保异地献血者的监管,落实检测不合格献血者的数据信息互联互通,保障血液安全。     

无偿献血电脑语音咨询服务系统

《献血法》颁布实施以来,越来越多的公民参加了无偿献血,血站每天接听热线电话次数也逐渐增多,为了更及时准确地为广大无偿献血者提供服务,并对医院预约血做记录,本站的开发了一套电脑语音咨询服务系统。 1 系统结构 系统分为3个子系统：信息查询系统：处理血液检验结果的查询,传真血液检验报告单,更改密码,播放血站公告等内容;外拨电话系统：根据献血者的献血记录,对献血时间间隔已超过6个月者,系统可自动拨打电话建议其来献血、祝贺生日、意见调查;预约血电话录音系统：对血库的预约血电话进行录音监控。 1.1 系统构成语音系统与本站血液管理系统联网运行,共享服务器数据;后者的网络采用总线+星型结构,网络操作系统为NT Server 4.0(图1)。     

西安地区首次献血后再次献血人群分析

<正>固定献血者属于低危人群,其血液安全度高;又因为具有献血经验,献血前后的注意事项也较初次献血者更了解,很少有因为身体问题而延期献血的情况发生,因此将首次献血者转变为固定献血者是血站管理者的工作目标[1—3]。我     

献血检测不合格结果告知的方法和效果分析

<血站管理办法>"第二十四条血站采集血液应当遵循自愿和知情的原则,并对献血者履行规定的告知义务"明确规定了献血者献血后具有知情权,采供血机构应当告知献血者其血液检测的结果.血站所得到的献血者血液结果检测结果一般分为"合格"和"不合格"2种,相比较而言,血站将"不合格结果"告知献血当事人时若不注意方式、方法,容易造成不良后果,因而献血检测不合格结果的告知更值得高度重视.对此,我们在实际工作中采取了一些做法,现将所取得的效果分析如下.     

献血后检测不合格信息告知的探讨

自《献血法》实施以来,非固定献血点采血已成为血液采集的主要模式,献血者常规体格检查和快速筛检合格后即可直接献血。但在此种献血模式下,血液采集后的检测不合格率远高于固定献血点[1],由此而衍生对献血者的告知问题,如处置不当则会引起献血者的误解甚至献血纠纷。如何正确告知已引起了各级采供血机构的重视,笔者对此项工作的现状和对策作初步探讨如下。1献血后检测不合格信息告知的现状1.1告知程序无统一规定从2006年3月1日起实施的《血站管理办法》(简称《办法》)明确规定血站应对献血者履行规定的告知义务,但尚未规定法定告知程序。1.…     

固定献血者演化影响因素的初步研究

目的基于回顾性分析,探索影响献血者演化为固定献血者的因素,为进一步深入研究提供线索。方法对2016年1—12月在本中心参加街头无偿献全血的献血者,根据其截至到2018年6月31日的献血行为划分献血者属性,分为献血1、2、3次后不再献血组及固定献血者组。对4组献血者的社会学资料、采血资料和血液检测结果及献血间隔期进行数据可视化及统计学分析。结果 4组献血者献血者年龄高斯密度图分布模式相近。4组献血者首次献血类型率比较,P>0. 05。4组献血按性别、教育程度及首次献血容量进行率的比较,χ2分别为71. 904,4 024,1 340. 4,P<0. 05。4组献血者同1个献血间隔期的均值依次缩短;与自身对照,高次数献血间隔期比低次数献血间隔期均值均在缩短,但献血3次后不再献血组第2个献血间隔期比第1个献血间隔期均值延长。4组献血者末次检测结果不合格率基本上依次降低(χ2=71. 904,P<0. 05)。结论献血者年龄、首次献血类型均未显示与献血者向固定献血者演化有相关性;献血者性别、教育程度、首次献血容量及献血者献血间隔的变化,均显示与献血者向固定献血者演化有相关性;以上线索的值得进一步探索更明确的因果关系。     

浙江省电子无偿献血证系统的建立与应用

目的基于浙江省电子无偿献血证系统的建设实践,介绍系统的建设需求、系统架构、系统功能以及取得的初步成效。方法 2019年,基于互联网与云计算技术,依托浙江血液云平台,以支付宝小程序和微信小程序为服务载体,以"互联网+献血服务"为需求导向设计开发了全省统一的电子无偿献血证系统。结果系统的功能除实现无偿献血证电子化外,主要提升网上服务,包括献血信息查询、献血导航、刷脸献血、满意度评价、用血减免办理和血液知识专区等6大类21项功能点。结论浙江省电子无偿献血证的推出与应用,更加全面地实现了对献血者的关爱和服务,为献血者建立一站式献血服务平台提供了条件。     

2018-2022年南昌地区单采血小板捐献情况分析

目的 分析2018-2022年南昌地区单采血小板献血者年龄、性别、职业、献血量变化等特征,为发展本地区单采血小板固定献血队伍提供依据,保障临床供血安全。 方法 收集2018-2022年江西省血液中心血站信息管理系统中单采血小板捐献信息,分年度统计献血人次、年龄、性别、职业、献血量、户籍、献血次数、二次献血占比,并进行比较。 结果 2018-2022年,南昌地区单采血小板捐献人次呈前增后降变化态势,2021年最多,达9662人次;年龄分布上,35岁及以上年龄段单采血小板献血者人次占比达到61.78%后逐步下降,最低至48.70%。18-24岁年龄段单采血小板献血者人次占比由18.35%开始逐步增高,最高至32.71%;男性是主要的单采血小板献血人群,占年度总献血人次77.61%～78.40%;登记职业为其他的人群是主要单采献血人群,占年度总献血人次43.71%-51.56%;单次捐献2U血小板人次比例持续增长,最高达82.03%;年度内献血1次人数占比较高,最高至66.42%;首次单采血小板献血者年度内二次献血比例较低,最高仅为21.48%。 结论 2018-2022年间,南昌地区单采血小板献血事业取得了一定发展,但基础不够牢固,应对风险能力不足。在后疫情时代,应针对本地区单采血小板献血者以年轻人、男性、其它类职业为主的特点,制定定向招募政策;应开发不定期单采血小板献血者、首次单采血小板献血者二次招募动员专项策略,提升二次献血率;应积极贯彻落实全流程优质服务理念,增强献血者粘性;应组建好应急单采献血队伍并定期更新,并确保应急单采献血队伍能联系、能响应以加强应急保障潜力。通过一系列举措,有效组建并扩大本地区单采血小板固定献血者队伍,夯实单采血小板献血事业发展基础,保障地区单采血小板临床供血安全。     

Can better information increase hemapheresis?

We created a questionnaire in order to understand why donors generally did not want to give plasma and platelets the first time they were asked to donate. The hypothesis is that donors have a negative perception of hemapheresis due to insufficient information about procedures and emocomponent use. We collected 745 Questionnaires in the Marche and Abruzzo regions from February to April 2001. Results show that donors have an unfavourable perception of the hemapheresis compared to blood donation. We found differences in donors' perception between all kinds of donations regarding these aspects: (1) information about donation procedures, (2) awareness of emocomponent use, (3) importance of different kinds of donation, (4) availability of donors in relation to length of donations, (5) level of safety (regarding the possibility to contracting some viruses and also regarding possible immediate side-effects), (6) level of importance for saving lives. A key factor in determining an unfavourable perception of hemapheresis is the information level; in fact we found by linear regression that the information level affects the perception of safety and donation importance. These differences of perception show that there are prejudices about hemapheresis which are caused by a lack of Information. So we are convinced, also by statistical analysis, that better information is the most effective way to increase hemapheresis.     

重复献血者与初次献血者携带肝炎病毒可能性的比较

目的分析重复献血者与初次献血者携带肝炎病毒的可能性。方法以2002～2005年及2007～2010年间献血者资料为例,将献血者分为重复献血者和初次献血者,分析两类献血者的构成、献血间隔、血液筛查结果等资料,并对部分HBsAg和抗-HCV筛查结果进行确证。结果重复献血者捐献的血液占全部献血的比例由2002～2005年度的25.2%,上升到2007～2010年度的29.9%,平均年龄由38岁降至32岁;重复献血者捐献的血液HBsAg和抗-HCV不合格率明显低于初次献血者,且不合格样本的阳性确证率也明显低于初次献血者。结论重复献血者携带肝炎病毒的可能性较初次献血者低,是较安全的献血人群,应巩固和发展固定的无偿献血者队伍,保障血液安全。     

Vasovagal reactions in blood donors: risks,prevention and management

This narrative review examines current research on risk factors, prevention methods and management strategies for vasovagal reactions (VVRs) that occur during or as a result of blood donation. VVRs are important to blood collection agencies (BCAs) as they negatively impact the number of completed collections, perceptions of the safety of blood donation and rates of donor return. There has been significant progress in understanding and preventing VVRs in blood donation in recent years, with a multitude of risk factors identified. This has resulted in many BCAs implementing evidence‐based strategies, such as donor age and weight restrictions. However, the profile of our most vulnerable donors and features of the donation setting that may protect these donors from experiencing a VVR have not been identified. Furthermore, an increased number of trials of physiological and psychological prevention interventions to reduce both immediate and delayed VVRs have been reported. However, a lack of methodological consistency in operationalising interventions to reduce or prevent VVRs means that the identification of effective VVR prevention strategies remains a challenge for practitioners. Furthermore, research is still required to determine how to successfully implement prevention and management strategies into standard operating procedures within collection centres. Finally, research in the management and mitigation of the effect of VVRs is currently only suggestive of what should be done to care for the donor who reacts and how to empower those donors to return. Collectively, research into these aspects of VVRs will provide support to donors and BCAs and improve the safety of blood donation.     

血站开展丙氨酸转移酶血液筛查意义的初步探讨

目的 通过对因丙氨酸转移酶(ALT)检测不合格而延缓献血的献血者与合格献血者献血筛查结果的比较分析,初步探讨现阶段继续开展ALT筛查对提高血液安全性的意义.方法 将2006年2月至2008年1月上海地区565 360名献血者中,参加过两次献血且两次献血间隔期在365天以内,ALT延缓献血者和合格献血者分成两组,比较分析两组第二次献血筛查的不合格率.结果 ALT延缓献血者人群在第二次献血筛查时,ALT、HBsAg、抗-HCV、梅毒筛查不合格率及总体不合格率分别为33.90%、0.38%、0.26%,0.32%和35.05%,显著高于合格献血者人群(P<0.01);抗-HIV筛查不合格率为0.06%,与合格献血者人群差异没有统计学意义(P>0.05).结论 在核酸检测等新的检测技术应用于血液筛查以前,ALT血液筛查能部分检出酶免疫检测的窗口期漏检,保障血液安全.     

Improving safety for young blood donors

Young blood donors between the ages of 16 and 18 years contribute substantially to the blood supply in the United States, accounting for about 14% of the allogeneic whole blood collected by the American Red Cross in 2010. However, studies have consistently demonstrated that the donors' age, total blood volume, and first-time donation status independently contribute to the risk of syncopal reactions after whole blood donation. Efforts to improve the donation experience are crucial not only to ensure the health and well-being of blood donors but also to sustain an adequate blood supply. Even minor reactions or temporary deferrals discourage individuals from donating blood again. Shifting population demographics and advances in medical care in the United States and other countries predict that the need for blood will increase, whereas blood donation by the older generations declines each year. Broad deferral strategies and precautionary measures have further winnowed the eligible donor pool, but their contribution to transfusion safety remains controversial. Consequently, blood centers that depend on recruiting and retaining adolescent blood donors have made concerted efforts to improve safety, especially on high school blood drives. Population-based operational tactics to improve donation safety focus on donor education, the drive environment, or recruiting individuals who are less likely to have reactions. Physiologic strategies modulate the donors' response to blood loss, decreasing their susceptibility to a donation-related reaction. This review examines the published data supporting the measures recently taken by blood centers to reduce the risk of syncopal reactions among young, whole blood donors.     

Lapsed donors: an untapped resource

BACKGROUND: There is a clear need for methods to recruit and retain donors without compromising blood safety. Although prior studies report lower viral prevalence rates in repeat donors than those in first-time donors, it is unknown if this relationship holds after a lapse of several years between donations. STUDY DESIGN AND METHODS: A total of 6.4 million allogeneic donations collected at five US blood centers from 1991 through 1998 were classified by donation history (first-time vs. repeat) and by length of time between donations (lapsed interval length). The prevalence of HCV, HIV, and HBsAg was compared by donation history and lapsed interval length. The relationship between lapsed interval length and donor demographics was explored. RESULTS: Repeat donors who delayed their return for over 5 years were significantly less likely to test positive for a viral infection than were first-time donors. The likelihood of a positive test result appeared to increase steadily with lapsed interval length for HCV and HBsAg, but not for HIV. Younger, less educated, and nonwhite donors were less likely to return than others. CONCLUSIONS: Recruitment of donors who have not returned for several years could be an effective way to increase the blood supply while preserving blood safety. Understanding the relationship of donor demographics to return behavior is important for recruitment efforts.     

随州市2008～2009年无偿献血者血液检测结果分析

目的了解随州市无偿献血者血液不合格原因,探讨加强无偿献血管理的有效方法,提高血液质量,降低血液报废率。方法对无偿献血者5项血液检测指标结果进行统计分析,获得无偿献血者健康状况及血液检测不合格原因的资料。结果 2008～2009年无偿献血者5项血液检测指标总不合格率为3.50%,不合格率依次为:丙氨酸氨基转移酶(ALT,1.63%)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV,0.95%)、梅毒(0.43%)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg,0.38%)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV,0.11%)。两年不合格率比较呈下降趋势,差异有统计学意义(χ2=5.60、P0.05)。结论加强无偿献血宣传工作,建立低危固定的无偿献血者队伍,提高血液检测水平,有助于保证血液质量、提高血液安全性、降低血液报废率。     

献血者献血心理需求分析及干预对策

目的：探讨献血者心理活动特点,采取合理干预措施以提高献血者招募成功率和重复献血者的比例率。方法通过随机发放调查问卷的方式收集献血者的心理活动数据,分析其心理特点及顾虑。结果在献血目的方面,首次献血者有62.73％以“功利心理”为主,重复献血者则有76.01％以“奉献心理”为主;在献血顾虑方面,首次献血者中以关注“献血安全”为主,占72.69％,重复献血者以关注“献血服务质量”为主,占77.91％。结论重视献血者心理需求和顾虑,两类献血者的献血心态有所差异,各有侧重,应针对不同类型的献血者采取不同的心理干预策略,满足他们的需求,消除其顾虑,可有效地提高献血者招募的成功率和重复献血者的比例率。