哮喘患儿吸入治疗依从性及其影响因素分析

目的:了解哮喘患儿吸入治疗依从性及其影响因素,提高吸入治疗依从性。方法:对加强宣教前后各150例哮喘患儿采用问卷的方式进行调查。结果:影响患儿吸入治疗依从性的因素分别为:健康教育不够深入使家长对哮喘知识掌握程度低;对疾病的重视程度不够;不能正确认识药物作用,疑虑药物副作用;吸入方法不当;家长对治疗疾病缺乏信心、家长文化程度低和家庭经济困难。其中影响最大的因素为家长对哮喘知识掌握程度低及疑虑药物副作用。针对上述问题加强宣教后哮喘患儿吸入治疗依从性明显提高(P<0.01)。结论:加强健康教育,增强哮喘患儿及家属对吸入治疗有关知识的掌握程度,是提高哮喘患儿吸入治疗依从性的关键。     

深圳社区老年高血压患者药物治疗依从性调查分析

目的:探讨深圳社区老年高血压患者的药物治疗依从性状况及其影响因素。方法:应用问卷方式面对面调查2 279例登记在册的社区老年高血压患者的药物治疗依从性,并分析其影响因素。结果:本次调查中药物治疗依从性差1 094例(48.00%);经分析,依从性的好坏与患者的年龄、性别、受教育程度、家庭经济状况、病程长短、是否独居及患者对疾病的认识和重视程度等因素有关。结论:社区老年高血压患者药物治疗的依从性总体状况不佳,且受到多种因素的影响,应给予针对性和个体化的健康指导,以提高药物治疗的依从性,改善预后。     

糖尿病患者胰岛素治疗依从性及影响因素调查分析

目的:探讨糖尿病患者胰岛素治疗依从性及影响因素.方法:对115例糖尿病患者胰岛素治疗依从性情况进行调查,并分析其影响因素.结果:本组患者胰岛素治疗依从性项目由好到差依次为规范注射、按时注射、计量准确、按时进餐、部位准确;胰岛素治疗依从性影响因素有胰岛素认知程度、年龄、文化程度、家庭人均月收入.结论:影响糖尿病患者胰岛素治疗依从性的因素多种多样,应针对患者的具体情况,采取个性化干预,以改善治疗效果.     

冠心病患者339例治疗依从性及影响因素分析

目的:探讨冠心病患者的治疗依从性及影响因素.方法:对339例冠心病患者进行一般资料调查和使用冠心病患者治疗依从性调查问卷和社会支持评定量表进行调查.结果:冠心病患者生活方式依从性较高,服药依从性较差,医疗费用支付方式及不同文化程度对服药依从性、复查依从性及控制危险因素依从性有显著性差异,不同婚姻状况、文化程度、不同职业的患者社会支持有显著性差异,服药依从性、门诊随访生活方式依从性与社会支持的三个维度及社会支持总分呈正相关(P＜0.01,P＜0.05).结论:冠心病患者的服药依从性和门诊随访依从性较低;冠心病患者的治疗依从性受多种因素的影响,社会支持对冠心痛患者的治疗依从性起积极促进作用.     

变应性鼻炎患者应对方式与治疗依从性相关性调查

目的:调查变应性鼻炎(AR)患者应对方式与治疗依从性的相关性。方法:采用调查问卷对120例AR患者进行调查,分析AR患者应对方式与常模比较情况以及本组患者治疗依从性的多元回归。结果:AR患者的回避与屈服应对方式得分均高于常模(P<0.01);本组患者治疗依从差,其中多元回归分析显示,治疗依从性与年龄、文化程度、用药时间、面对、回避与屈服应对方式有关(R2=0.327,F=5.714,P=0.017)。结论:护理人员应根据AR患者治疗依从性的影响因素及治疗依从性与应对方式的关系采取有效措施,提高患者治疗依从性及疗效。     

肺结核患者治疗依从性及其影响因素分析

目的研究肺结核患者的治疗依从性情况,分析其影响因素。方法自制调查问卷,对门诊就诊曾服用抗结核药物的256例肺结核患者进行调查问卷和深入访谈,统计和分析肺结核患者治疗依从性情况及影响因素。结果 256例肺结核患者中,有77.34%的患者能够长期坚持规则的肺结核治疗,19.14%的患者存在漏服药的情况,3.51%的患者擅自中断治疗。影响肺结核患者的治疗依从性的因素有患者的性别、年龄、受教育程度、家庭经济情况、对结核病的认知程度、接受结核病防治知识程度、患者的病情情况等。结论加强对肺结核患者的防治认知教育、重视各医院对于肺结核患者的督导治疗,是提高肺结核患者治疗依从性的重要方法和措施。     

慢性盆腔炎患者随访依从性相关因素的研究

目的调查慢性盆腔炎患者随访依从性,分析其相关因素。方法选取某三级甲等医院156例慢性盆腔炎患者进行随访依从性问卷调查,采用Logistic回归分析探讨其相关因素。结果慢性盆腔炎患者随访依从性不容乐观,有64.10%的患者未按医嘱随访,后续治疗是否有效和缺乏相关知识是慢性盆腔炎患者随访依从性的主要影响因素。结论医务人员应加强随访教育,提供规范有效的治疗及护理指导,及时反馈治疗效果,加强患者对疾病的重视,从而提高慢性盆腔炎患者随访依从性。     

慢性鼻-鼻窦炎患者术后治疗依从性现状分析

目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎患者术后治疗依从性现状.方法:采用自行设计<慢性鼻-鼻窦炎患者治疗依从性调查表>,对我科2007年1月~2008年6月135例慢性鼻-鼻窦炎术后患者进行治疗依从性调查,了解慢性鼻-鼻窦炎患者治疗依从性现状,并对调查因素进行分析.结果:慢性鼻-鼻窦炎患者术后治疗依从性差66例,占48.89%;依从性好69例,占51.11%.对调查的各项资料进行分析发现:年龄、职业、文化程度、家庭收入、医疗付费、鼻窦炎类型、是否宣教为影响慢性鼻-鼻窦炎患者术后治疗依从性的危险因素(P=0.000,OR值>1).结论:慢性鼻-鼻窦炎患者术后治疗依从性有待提高,对慢性鼻-鼻窦炎患者进行护理宣教干预可提高患者的术后治疗依从性,针对不同年龄、职业、文化程度、家庭收入、医疗付费、鼻窦炎类型应个性化地加强护理宣教.     

162例房颤患者口服华法林依从性现状及影响因素分析

目的 探讨房颤患者口服华法林的依从性现状及其影响因素.方法 采用一般情况调查表、Morisky服药依从性量表、简易疾病认知问卷,对162例房颤患者进行问卷调查,采用多元逐步回归分析其影响因素.结果 Morisky服药依从性总分为(6.25±1.36)分,处于中等水平.多元逐步回归结果显示,年龄、文化程度、治疗康复程度是口服华法林依从性的主要影响因素(均P<0.05).结论 房颤患者口服华法林的依从性处于中等水平,应结合患者特点给予个性化的健康教育,尤其要关注年龄大、文化程度低的患者,加强健康教育和随访,提高其对华法林治疗的认知,从而提高其服药依从性.     

机械瓣膜置换术后患者首次抗凝依从性及其影响因素

目的评估机械瓣膜置换术后患者首次抗凝依从性,并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表、抗凝依从性问卷及抗凝知识问卷对165例机械瓣膜置换术后的出院患者进行电话回访。结果 165例机械瓣膜置换术后患者首次的抗凝依从性平均得分为(36.44±3.70)分,33.6%的患者抗凝依从性差,抗凝知识平均得分为(13.52±5.86)分;多元逐步回归结果显示,患者的抗凝知识、文化程度、月收入及年龄是抗凝依从性的影响因素,其中抗凝知识对患者抗凝依从性的影响最大。结论机械瓣膜置换术后患者首次抗凝依从性仍有待进一步提高,医护人员应通过更加科学有效的健康教育方式增加患者的抗凝知识,加强对较低文化程度和收入及年轻患者的干预指导以提高其抗凝依从性。     

锐器盒使用依从性干预效果分析

[目的]提高锐器盒规范使用依从性,预防和减少针刺伤的发生.[方法]对本院工龄15年以下护士采取专题培训、现场指导等方式进行锐器盒使用知识、要求的培训干预,采用现场抽查的方法,对干预前后护士对锐器盒相关知识的掌握情况及规范使用现状进行调查比较.[结果]护士对锐器盒安全性的认知及治疗车（盘）锐器盒的准备及使用率从50.56%提升到73.92%,立即将锐器放入锐器盒率从27.22%提升到51.46%,锐器盒装载度规范性提高,较干预前比较均有显著性差异（P〈0.01）;影响锐器盒使用依从性因素主要为工作负荷过重、锐器盒开口太小易反弹致锐器伤等.[结论]综合干预能有效提高锐器盒使用的依从性,应继续加强防护培训、现场监管,提供足够的锐器盒,合理配置人力资源,以提高锐器盒使用的依从性.     

Behavioral facilitation of medical treatment for headache--part I: Review of headache treatment compliance

Noncompliance or nonadherence with medical regimens represents a major challenge to the practice of medicine including the treatment of headache. Indeed, medication use patterns are particularly relevant to headache because of the potential for headache therapies to induce medication-overuse headache. Previous research has demonstrated that adherence to long-term medication therapy for various chronic illnesses averages only about 50%. The rate of adherence among headache patients has been found to be similarly poor. Misuse or overuse of symptomatic medication has been demonstrated to contribute to treatment failure, and one-fourth to one-half of patients are noncompliant with prophylactic headache medications and at least 40% nonadherent with appointment-keeping. Adherence declines with more frequent and complex dosing regimens, side effects, and costs, and is subject to a wide range of psychosocial influences. Subjective reports of adherence are likely not only to overestimate but also to be discordant with more objective measurements. As the first of 2 articles, this paper describes the problem of noncompliance in medical practice and reviews literature addressing compliance specific to headache management. A companion paper (Behavioral Facilitation of Medical Treatment for Headache--Part II: Theoretical Models and Behavioral Strategies for Improving Adherence) summarizes social learning models proposed to characterize the multiple determinants of adherence and guide behavioral adherence-enhancing interventions, and then presents cognitive and behavioral strategies that may facilitate treatment adherence with headache patients.     

Impact of Wearable Alcohol Gel Dispensers on Hand Hygiene in an Emergency Department

Objectives:  Compliance with hand hygiene (HH) by health care workers is widely recognized as the most effective way to decrease transmission of infection among patients. However, compliance remains poor, averaging about 40%. A potential barrier to compliance is convenience and accessibility of sinks or alcohol hand sanitizer dispensers. The purpose of this study was to assess the use of a personal alcohol gel dispensing system, compared with the traditional wall-mounted alcohol gel dispenser and sinks in an urban hospital's emergency department (ED).
Methods:  This was a quasi-experimental trial of a personal wearable alcohol hand sanitizer dispenser. Observations of ED staff HH were performed in the month before intervention and during three intervention phases over a 2.5-month period.
Results:  A total of 757 HH opportunities were observed: 112 before and 432 after patient contact, 72 after contact with the patient's environment, 24 before invasive procedures, and 117 after body fluid contact. HH compliance improved during the first intervention period, but improvement was not sustained. There was no significant improvement in HH from baseline to the final intervention period. The wearable alcohol gel dispenser was used for 9% of HH episodes.
Conclusions:  Availability of a wearable dispenser was not associated with a significant improvement in use of alcohol products for HH. These results support other studies in which only transient success was reported with a single intervention; greater success in sustaining increased HH compliance has been reported with use of multimodal approaches in which increased availability of products may be a part of the intervention.     

糖尿病患者遵医行为的调查研究

为了解糖尿病患者遵医治疗的情况,采用自编糖尿病患者遵医行为的调查问卷对１３２名糖尿病患者进行情况调查,结果显示：只有５２．３％患者能做到定期门诊复查;８４．９％的患者能遵医戒除烟酒;４３．２％的患者坚持合理饮食控制;５７．６％的患者能遵医嘱进行有效的药物治疗;３５．６％的患者能坚持适量运动;５９．０％患者能自行监测尿糖、血糖。患者主要由于求医行为受条件限制;医疗意向不明确;治疗环节复杂以及病程慢性迁延难以坚持等因素,致使不遵医行为在其治疗过程中十分普遍。作者认为应采取有效方式加强对糖尿病患者的教育,帮助患者实现治疗的最佳目标     

社区老年高血压患者自我效能增强干预的研究

目的:探讨自我效能增强干预对社区老年高血压患者血压控制及治疗依从性的影响。方法:以年龄、性别及病程为配对条件,将92例入组高血压患者分配至干预组和对照组(每组各46人),干预组给予自我效能增强干预,对照组给予常规性社区护理干预,共干预6个月。结果:在干预结束时、干预结束后1个月、干预结束后3个月,两组患者血压控制及治疗依从性差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:自我效能增强干预可提高高血压患者的治疗依从性,促进血压控制,同时具有较强的可操作性及实用性,值得在社区护理中推广应用。     

健康教育对重型地中海贫血患儿治疗依从性及预后的影响

[目的]探讨健康教育对重型地中海贫血患儿治疗依从性及预后的影响。[方法]将85例重型地中海贫血患儿随机分为对照组和观察组,两组均给予常规治疗和护理干预,观察组患儿在此基础上加强健康教育,比较两组患儿的治疗依从性及预后情况。[结果]与对照组比较,观察组患儿治疗依从性较好(P<0.05),随访18个月病死率较低(P<0.05)。[结论]重型地中海贫血患儿治疗依从性对疾病预后影响较大,在今后的临床工作中应重视健康教育,可提高患儿治疗依从性、改善预后。     

社区高血压患者自我效能与治疗依从性相关性研究

目的:对社区高血压患者自我效能与治疗依从性的相关性进行分析,从而探索提高患者自我效能的有效途径。方法:采用高血压患者自我效能评价表、治疗依从性问卷,以方便抽样的方法对符合纳入及排除标准的185例社区高血压患者进行调查,分析两者的相关性。结果:社区高血压患者自我效能总分为(26.92±5.46)分;34.6%的患者服药依从性好,26.4%的患者非药物依从性好;自我效能与服药依从性、非药物治疗依从性呈正相关(P<0.01,P<0.05)。结论:患者自我效能与治疗依从性密切相关,应重视自我效能对提高社区高血压患者治疗依从性的作用及有效利用。     

临床护理人员标准防护措施实施状况分析

目的：对临床护理人员标准防护措施实施状况进行描述。方法：采用问卷调查方法抽样调查了北京市某三级甲等医院142名临床护理人员标准防护措施的实施状况。结果：临床护理人员标准防护措施实施状况不好。标准防护措施各个层面、各单项要求执行的偏差较大。结论；对临床护理人员进行标准防护措施的有效培训、提高遵从率十分必要。     

老年慢性疾病患者遵医行为研究

目的了解老年慢性疾病患者的遵医行为。方法采用问卷调查法,调查100例老年慢性疾病患者遵医行为的影响因素。结果老年慢性疾病患者的文化程度、居家情况、经济状况、不同疾病、对疾病的认识程度、对医护人员的信任程度以及不同的心理功能等对老年慢性疾病患者的遵医行为有影响(P<0.01)。结论针对老年慢性疾病患者遵医行为的影响因素,实施有效的护理对策,可提高患者的遵医行为。