儿童副鼻窦炎引起慢性咳嗽39例临床分析

慢性咳嗽是儿童常见的临床症状，定义为持续或反复咳嗽3—4周以上，其病因复杂多样。儿童副鼻窦炎常表现为咳嗽，是引起慢性咳嗽的原因之一，两者的关系正受到儿科医生越来越多的关注。本文将我院儿科2003年10月至2005年10月因慢性咳嗽就诊而确诊为副鼻窦炎者共计39例临床资料分析如下：     

儿童多发性抽动致慢性咳嗽误诊21例分析

目的探讨儿童慢性咳嗽与多发性抽动之间的关系,提高临床医生对多发性抽动引起慢性咳嗽认识,减少误诊发生。方法对2005-01-2009-12济南军区总医院就诊的多发性抽动致慢性咳嗽21例的临床资料进行分析。结果 21例多发性抽动症患儿表现为清嗓13例,干咳5例,叹息2例。初期易误诊为呼吸道感染,后期误诊为咳嗽变异性哮喘、上气道感染综合征、心因性咳嗽。结论儿童多发性抽动中的发生性抽动是引起儿童慢性咳嗽的原因之一。     

电子纤维喉镜在儿童鼻后滴漏综合征诊断中的应用(附68例报告)

目的 探讨电子纤维喉镜在儿童鼻后滴漏综合征诊断中的作用.方法 回顾性分析2005年3月～2008年7月该院在电子纤维喉镜下诊断的68例以鼻后滴漏为主要临床特点且并发慢性咳嗽的鼻-鼻窦疾病患儿的诊治过程.结果 该组患儿中变应性鼻炎鼻窦炎混合感染30例、慢性鼻窦炎13例、慢性鼻炎16例、腺样体肥大9例.均以慢性咳嗽为主诉,平均咳嗽时间达3.2个月.结论 电子纤维喉镜视野清晰,镜体纤细,弥补了儿童检查不配合、鼻咽部难窥视的缺点.因此,电子纤维喉镜在儿童鼻后滴漏综合征诊断中具有重要作用.     

223例小儿慢性咳嗽回顾性分析

目的分析小儿慢性咳嗽病因。方法对223例小儿慢性咳嗽进行回顾性分析。结果223例患儿上感后咳嗽70例,咳嗽变异性哮喘61例,慢性鼻窦炎42例,肺炎支原体衣原体感染26例,过敏性咳嗽11例,胃食管反流6例,被动吸烟5例,精神因素2例。结论小儿慢性咳嗽病因多见于上感后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、慢性鼻窦炎及支原体衣原体感染。     

223例小儿慢性咳嗽回顾性分析

目的 分析小儿慢性咳嗽病因.方法 对223例小儿慢性咳嗽进行回顾性分析.结果 223例患儿上感后咳嗽70例,咳嗽变异性哮喘61例,慢性鼻窦炎42例,肺炎支原体衣原体感染26例,过敏性咳嗽11例,胃食管反流6例,被动吸烟5例,精神因素2例.结论小儿慢性咳嗽病因多见于上感后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、慢性鼻窦炎及支原体衣原体感染.     

223例小儿慢性咳嗽回顾性分析

目的 分析小儿慢性咳嗽病因.方法 对223例小儿慢性咳嗽进行回顾性分析.结果 223例患儿上感后咳嗽70例,咳嗽变异性哮喘61例,慢性鼻窦炎42例,肺炎支原体衣原体感染26例,过敏性咳嗽11例,胃食管反流6例,被动吸烟5例,精神因素2例.结论小儿慢性咳嗽病因多见于上感后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、慢性鼻窦炎及支原体衣原体感染.     

儿童慢性咳嗽120例临床分析

目的：探讨儿童慢性咳嗽的病因。方法对商丘市第三人民医院2007年1月至2009年1月接诊的120例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析。结果120例患儿中反复呼吸道感染20例，肺炎支原体感染22例，细菌性肺炎3例，咳嗽变异性哮喘26例，胃食管反流13例，鼻窦炎12例，支气管异物 3例，结核感染1例，鼻后滴漏综合征20例。结论本研究慢性咳嗽的常见原因为咳嗽变异性哮喘、支原体感染、反复呼吸道感染、鼻后滴漏综合征等。     

不同年龄段儿童慢性咳嗽与耳鼻喉疾病的关系研究

目的探讨不同年龄段的儿童慢性咳嗽发生与耳鼻喉疾病之间的关系。方法收集200例耳鼻喉疾病所致的慢性咳嗽儿童的临床资料,分析耳鼻喉疾病在不同年龄段儿童的分布情况及发作特点。结果 150例儿童慢性咳嗽患者中变应性鼻炎58例(29.00%)、鼻窦炎54例(27.00%)、变应性咳嗽33例(16.50%)、咽部炎症29例(14.50%)、变应性咽炎26例(13.00%);变应性鼻炎主要见于1岁以下的儿童,鼻窦炎在1岁以下的儿童中发病率最低,咽部炎症主要见于3岁以下的儿童;变应性鼻炎及鼻窦炎引起的咳嗽以湿咳为主,而咽炎及变应性咽炎引起的慢性咳嗽以干咳为主,且变应性咽炎受运动影响较咽部炎症更为明显;3岁以下儿童的嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、总免疫球蛋白E(TIgE)及嗜酸性粒细胞(EOS)水平高于6~14岁儿童(P0.05),而γ干扰素(IFN-γ)的表达水平则低于6~14岁儿童(P0.05)。结论耳鼻喉疾病所致的慢性咳嗽在不同年龄分布不同,且不同疾病所致咳嗽的发作特点也不同,可作为慢性咳嗽病因筛查的依据。     

鼻内镜在儿童后鼻滴漏综合征诊断中的应用(附48例报告)

目的探讨鼻内镜在儿童后鼻滴漏综合征诊断中的作用。方法回顾性分析2004年1月～2006年7月该院在鼻内镜下诊断的48例以后鼻滴漏为主要临床特点而并发慢性咳嗽的鼻-鼻窦疾病患儿的诊治过程。结果该组患儿中变应性鼻炎、鼻窦炎混合感染25例(52.1%)(其中并发鼻息肉2例)、慢性鼻窦炎13例(27.1%)、慢性鼻炎8例(16.7%)、急性腺样体炎2例(4.17%)。均以慢性咳嗽为主诉,平均咳嗽时间达3.1个月。经过积极的抗炎与抗变态反应治疗以及必要的手术治疗,35例(72.9%)咳嗽症状消失,13例(27.1%)症状明显减轻。结论鼻内镜视野清晰,镜体纤细,弥补了儿童检查不配合、鼻咽部难窥视的缺点,因此,鼻内镜在儿童后鼻滴漏综合征诊断中具有重要作用。     

鼻后滴流综合征引起儿童慢性咳嗽的误诊分析

目的 总结鼻后滴流综合征引起儿童慢性咳嗽的临床资料,提高对鼻后滴流综合征引起儿童慢性咳嗽的认识.方法 回顾性总结64例鼻后滴流综合征引起儿童慢性咳嗽病例的一般资料、诊断、治疗及转归情况.结果 47例(73.4%)被误诊为慢性咽炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病;9例(14.1%)被误诊为哮喘;1例(1.6%)误诊为肺结核;7例(10.8%)肺炎和哮喘合并鼻后滴流综合征被漏诊.引起鼻后滴流综合征的病变中,鼻炎16例(25.0%),鼻窦炎45例(70.3%),腺样体炎3例(4.7%).结论 鼻后滴流综合征是儿童慢性咳嗽的主要原因,易误诊误治,当慢性咳嗽反复不愈时,应考虑鼻后滴流综合征的可能,并给予相应的检查及针对性治疗.     

儿童慢性咳嗽67例耳鼻咽喉科诊疗分析

目的：研究儿童慢性咳嗽的常见原因及治疗方法。方法：分析67例慢性咳嗽患儿的诊治过程。结果：67例慢性咳嗽患儿病因依次为：鼻后孔滴漏综合征（PNDS）27例,胃-食道反流性疾病（GRED）12例,咳嗽变异性哮喘（CVA）10例,慢性扁桃体炎8例,腺样体肥大6例,过敏性咽炎4例。病因治疗2个月,58例（86.6%）咳嗽症状消失。结论：鼻后滴漏综合征、胃-食道反流性疾病、咳嗽变异性哮喘是导致儿童慢性咳嗽常见病因,病因治疗有效。     

鼻后滴流综合征致儿童慢性咳嗽的护理

鼻后滴流综合征(PNDS)是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至流入声门或气管,刺激该处咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征,是引起儿童慢性咳嗽的主要原因之一[1]。咳嗽虽然是一种重要的生理防御机制,但频繁而长期的咳嗽就会对人体带来一定的害处。儿童咽喉、气管、支气管对刺激特别敏感,各种刺激如分泌物、异物或刺激性气体均易引起咳嗽,而且多就诊于呼吸科,鼻部症状和鼻咽部检查常被忽视,造成漏诊而影响治疗。近年来,我们对因慢性咳嗽而来就医的儿童加强了鼻部的检查和询问,及时明确了鼻后滴流综合征的诊断,以采取有效治疗和护理,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组37例鼻后滴流综合征致慢性咳嗽患者中,男20例,女17例;年龄2~14岁。均以慢性咳嗽为主诉,连续咳嗽时间为1~4个月。所有病例肺部均无阳性体征,胸部X线检查正常。1.2诊断要点详细询问咳嗽发生的时间、诱因、最严重的时间段等有关特征以及患儿和家族过敏性疾病史、既往的治疗。摄鼻窦及副鼻窦X线片或CT、鼻内窥镜检查,并请五官科医师进行鼻咽部相关检查后明确诊断。此外,PNDS常由急慢性鼻窦炎、变应性或非变应性鼻炎、药物性鼻炎及鼻息肉等引起。患儿常感觉有东...     

鼻后滴漏综合征是导致儿童慢性咳嗽的病因之一

目的:总结儿童鼻后滴漏综合征(PNDS)的临床特点,以减少误诊漏诊.方法:回顾性分析52例儿童PNDS临床资料.结果:52例均表现为慢性咳嗽,其中36例误诊,误诊率69.2%,分别误诊为慢性咽炎、支气管炎、肺炎及哮喘或咳嗽变异型哮喘.52例均经X线鼻旁窦瓦氏位片或鼻窦CT检查明确病因,其中鼻炎14例、鼻窦炎31例、鼻炎及鼻窦炎同时存在7例.结论:PNDS是儿童慢性咳嗽的病因之一,合理的检查和专科会诊是减少误诊的关键.     

抽动秽语综合征致慢性咳嗽48例分析

目的探讨儿童慢性咳嗽与抽动秽语综合征之间关系,提高临床医生在慢性咳嗽诊断中对抽动秽语综合征的认识,减少误诊。方法回顾性分析2002-01-2009-03深圳市人民医院收治抽动秽语综合征致慢性咳嗽48例的临床表现特点及其误诊误治情况。结果48例抽动秽语综合征患儿表现为清嗓子28例（58.3%）,咳嗽12例（25.0%）,嗅鼻6例（12.5%）,叹息2例（4.2%）。初期易被误诊为呼吸道感染最终误诊为鼻后滴注综合征20例（41.7%）,咳嗽变应性哮喘12例（25.0）,过敏性咳8例（16.7%）。结论儿童抽动秽语综合征是引起儿童慢性咳嗽原因之一,对常规治疗效果差的慢性咳嗽患儿要考虑到此病可能。     

78例慢性咳嗽病因诊断分析

目的分析慢性咳嗽的病因，探讨其诊断程序。方法根据78例慢性咳嗽的特征、辅助检查、治疗反应等确定其病因。结果慢性咳嗽78例中，咳嗽变异性哮喘32例，鼻后滴流综合征17例，感染性咳嗽14例，慢性扁桃腺炎8例，支气管异物2例，原发性胃食管返流2例，心因性咳嗽1例，药物性咳嗽1例，原因不明1例。结论咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、感染性咳嗽、慢性扁桃腺炎常是慢性咳嗽的主要病因，根据咳嗽的特征，辅助检查及治疗反应等能确定绝大部分慢性咳嗽的病因。     

儿童鼻后滴注综合征临床诊治探讨

目的：探讨儿童鼻后滴注综合征（PNDS）临床诊断和治疗的方法及效果。方法：对2004年1月至2006年12月在九江学院附属医院儿科和耳鼻咽喉科门诊就诊的慢性咳嗽患儿，根据病史、咳嗽特征、体格检查、辅助检查、治疗反应等筛选出鼻后滴注综合征病例，确定PNDS的病因，针对病因进行治疗，追踪临床转归。结果：诊断PNDS189例，其中鼻窦炎29例，慢性鼻炎19例，腺样体炎或肥大24例，变应性鼻炎27例，鼻炎和鼻窦炎41例，腺样体肥大和鼻炎或鼻窦炎13例，鼻窦炎并鼻息肉5例，鼻炎鼻窦炎支气管炎综合征22例，鼻炎鼻窦炎间质性肺炎综合征9例;治疗有效率在85．2％～100％。结论：采取分步诊断程序，可以基本明确PNDS病因诊断，防止漏诊、误诊，针对病因进行治疗，可获得满意治疗效果。     

小儿慢性咳嗽98例分析

目的：探讨儿童慢性咳嗽的病因。方法：回顾性分析98例慢性咳嗽患儿临床表现。结果：咳嗽变异性哮喘35例（35.7%）;鼻后滴流综合征27例（27.5%）;肺部感染后咳嗽23例（23.4%）;其他原因13例（13.3%）。结论：慢性咳嗽病因复杂,应提高对慢性咳嗽各种病因的认识,尽快明确慢性咳嗽的病因诊断,从而进行有针对性地治疗。     

小儿慢性咳嗽102例临床诊治分析

目的分析小儿慢性咳嗽的多种病因及正确治疗方法。方法对慢性咳嗽4周～2年的102例患儿的辅助检查资料、临床病因及治疗进行分析。结果对不同患儿分别采用血常规,血清IgG、IgA、IgM及肺炎支原体IgM检测,胸部、副鼻窦瓦氏位、胃食管钡餐X线检查,副鼻窦CT、纤维支气管镜等检查,确诊反复呼吸道感染35例(34.3%),支原体感染23例(22.5%),咳嗽变异性哮喘21例(20.6%),上气道咳嗽综合征12例(11.8%,其中慢性咽炎5例、副鼻窦炎4例、慢性扁桃体炎3例),支气管异物3例(2.9%),胃食管反流2例(2.0%),其他6例(5.9%)。分别对原发病采用针对性治疗,均取得较好疗效。结论对于慢性咳嗽病儿,应重视对不同病因的诊断,进而进行针对性治疗。     

儿童慢性鼻窦炎186例治疗体会

儿童慢性鼻窦炎属于常见多发病,鉴于儿童的自身特点,在其诊断和治疗方面与成人有较大差异。本文总结2006年2月至2007年12月间治疗的186例慢性儿童鼻窦炎,共同探讨儿童慢性鼻窦炎的诊断及治疗。1临床资料1.1一般资料本组186例,男102例,女84例;年龄4～14岁,平均7.8岁;病程3个月至6年。经过临床症状、体格检查及CT检查综合分析诊断为慢性鼻窦炎,且均为双侧病变。其中上颌窦炎20例,筛窦炎12例,上颌窦筛窦炎121例,全组鼻窦炎33例。临床表现：间歇性或持续性鼻塞162例,黏液或脓涕176例,咳嗽102例,少数病人有头痛、睡眠打鼾及听力下降等。     

电子支气管镜检查在慢性咳嗽中的病因诊断

目的对原因不明的慢性咳嗽患者进行电子支气管镜检查。评价电子支气管镜在不明原因的慢性咳嗽中的应用价值。方法对慢性咳嗽8周以上的21例患者,经临床检查排除咳嗽变异性哮喘、胃食道反流、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞综合征等疾病。结果 21例患者中包括支气管黏膜慢性炎症11例,支气管内膜结核1例,支气管肺癌2例,支气管异物2例,支气管息肉1例,未见异常4例。结论原因不明的慢性咳嗽患者进行电子支气管镜检查有重要诊断意义。