无创保护分娩助产对初产妇会阴撕裂及疼痛的影响

[目的]探讨无创保护分娩助产对初产妇会阴撕裂及疼痛的影响。[方法]将180例初产妇分为观察组(100例)和对照组(80例),对照组采用传统助产模式,观察组采用无创保护分娩模式,比较两组产妇产程时间、产程疼痛及会阴撕裂情况等。[结果]两组产妇第一产程、第二产程及新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组产妇会阴裂伤程度轻于对照组(P0.05),产后48h会阴疼痛程度轻于对照组(P0.05)。[结论]无创保护分娩助产能减轻会阴裂伤程度和产后会阴疼痛。     

硬膜外麻醉对初产妇分娩疼痛程度、产程进展及分娩结局的影响

目的观察硬膜外麻醉对初产妇分娩疼痛程度、产程进展及分娩结局的影响。方法选取2017年1月～2018年1月在我院进行分娩的初产妇260例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各130例。对照组产妇常规自然分娩,分娩过程中不给予麻醉镇痛。观察组产妇给予硬膜外麻醉无痛分娩。对比两组产妇分娩疼痛程度、产程进展情况及分娩结局。结果对照组产妇疼痛程度明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇活跃期及第二产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产妇第三产程时长比较,无显著性差异(P0.05)。观察组产妇阴道自然分娩率明显高于对照组,而剖宫产率及宫颈裂伤、会阴损伤、胎儿窘迫发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产后出血发生率及产钳助产率比较,无显著性差异(P0.05)。结论初产妇给予硬膜外麻醉分娩镇痛,能够有效减轻分娩疼痛程度,缩短产程,改善分娩结局,降低剖宫差率及不良母婴结局的发生率,临床价值显著。     

助产责任制护理模式对初产妇自我效能感、分娩控制感和妊娠结局的影响

[目的]探讨助产责任制护理模式对初产妇自我效能感、分娩控制感及妊娠结局的影响。[方法]根据随机数字表法将2016年6月—2017年6月分娩的160例初产妇分为观察组及对照组各80例,对照组产妇分娩时行常规性护理指导,观察组在对照组基础上实施助产责任制护理模式。分别于干预前后应用自我效能量表评价产妇自我效能,采用分娩控制量表测量经阴道分娩初产妇分娩时控制感,记录两组产妇第一产程、第二产程、第三产程及妊娠结局,调查产妇满意率。[结果]观察组病人自我效能感、分娩控制感评分均高于对照组(P0.05);观察组第一产程时间、第二产程时间均短于对照组(P0.05);观察组产后出血率、剖宫产率、产程延长率、胎儿宫内窘迫发生率低于对照组(P0.05);观察组产妇满意率高于对照组(P0.05)。[结论]助产护理技能指导能有效提高初产妇自我效能及分娩控制感,有助于缩短产程,减少不良妊娠结局发生,提高产妇满意度。     

护理干预对子宫球囊引产初产妇分娩结局和心理状态的影响

[目的]探讨护理干预对子宫球囊引产初产妇分娩结局和心理状态的影响。[方法]选择2015年4月—2017年5月子宫球囊引产的65例初产妇为研究对象,根据入院时间顺序分为对照组30例和观察组35例,两组产妇均给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予护理干预。比较两组产妇引产效果、分娩结局,采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)对两组产妇护理前后焦虑和抑郁状况进行评分。[结果]观察组产妇引产总有效率为88.6%,高于对照组的76.7%(P0.05);观察组产妇产程时间短于对照组,阴道分娩率高于对照组,产后出血量少于对照组(P0.05);两组产妇护理前SAS和SDS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),观察组护理后SAS和SDS评分降低且均低于对照组(P0.05)。[结论]在常规护理基础上给予有效的护理干预可提高子宫球囊引产初产妇引产总有效率,缓解焦虑和抑郁等不良心理,缩短产程时间,减少产后出血量,提高阴道分娩率,改善分娩结局。     

阶段性健康教育对初产妇的负性情绪、疼痛程度和分娩方式的影响

[目的]探讨阶段性健康教育对初产妇的负性情绪、疼痛程度和分娩方式的影响.[方法]选择2015年1~12月本院收治的128例初产妇,根据分层抽样法将产妇分为观察组(n=64)及对照组(n=64),对照组围产期应用常规性护理,观察组围产期应用阶段性健康教育护理;应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组产妇干预前后负性情绪进行评价,记录两组产妇分娩疼痛、产程及分娩结局情况.[结果]观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组分娩时疼痛评分低于对照组(P<0.05),第一产程、第二产程时间均短于对照组(P<0.05);观察组产后出血率、剖宫产率、产褥期抑郁症发生率均低于对照组(P<0.05),而42 d母乳喂养率、产妇满意率高于对照组(P<0.05).[结论]阶段性健康教育能有效改善初产妇焦虑、抑郁情绪,有利于缩短产妇产程,减轻产妇分娩疼痛感,降低产妇剖宫产率及产后抑郁症发生率,提高产妇母乳喂养率及满意率.     

分娩预演健康教育对初产妇分娩知识及负性情绪的影响

[目的]探讨分娩预演健康教育对初产妇分娩知识及负性情绪的影响,以期降低产妇剖宫产率,提高产妇满意度。[方法]2016年1月—2016年12月选取分娩无剖宫产指证的300例初产妇,根据随机数字表法将产妇分为观察组和对照组各150例,对照组接受常规性产前健康教育,观察组在对照组基础上接受分娩预演健康教育。比较两组产妇干预前后分娩知识、负性情绪、自我效能及分娩结局。焦虑、抑郁情绪评价采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)。[结果]观察组干预后分娩技巧知识、新生儿护理知识、母乳喂养知识及产褥期基础知识评分均高于对照组(P0.05);观察组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P0.05),自我效能评分高于对照组(P0.05)。观察组自然分娩率、满意率高于对照组(P0.05),剖宫产率低于对照组(P0.05)。[结论]分娩预演健康教育能有效提高初产妇分娩知识及自我效能,减轻初产妇负性情绪,提高初产妇自然分娩率及满意率。     

分期穴位按压联合导乐陪伴在自然分娩镇痛中的应用

[目的]探讨分期穴位按压联合导乐陪伴在自然分娩镇痛中的应用效果。[方法]将400例产妇随机分为观察组和对照组,每组200例,对照组给予导乐陪伴,观察组给予分期穴位按压联合导乐陪伴。比较两组产妇分娩结局、产程时间及疼痛程度。[结果]观察组产妇阴道分娩率及新生儿Apgar评分高于对照组(P0.05);观察组阴道分娩产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间短于对照组(P0.05);观察组阴道分娩产妇潜伏期、活跃期及第二产程时疼痛分级低于对照组(P0.05)。[结论]采用分期穴位按压联合导乐陪伴可有效缓解分娩疼痛,缩短产程,降低剖宫产率。     

产程中应用香薰按摩对分娩结局的影响

[目的]探讨产程中应用香薰按摩对分娩结局的影响。[方法]选择230例有自然分娩意愿的初产妇,将其随机分为观察组115例和对照组115例,对照组按照常规观察与护理,观察组产妇除按常规观察护理外在第一产程加用香薰按摩。比较两组产妇疼痛程度、分娩方式、产时用药及产程时间。[结果]观察组产妇疼痛程度明显轻于对照组,第一产程、第二产程缩短于对照组,自然分娩高于对照组,产时应用哌替啶、缩宫素少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组在产时安定应用差异无统计学意义(P0.05)。[结论]产妇在常规护理基础上产程中使用香薰按摩能减轻产时疼痛,缩短产程,产时用药少,提高自然分娩率。     

产程中应用分娩球对分娩结局的影响

[目的]探讨在产程中应用分娩球运动对分娩结局的影响。[方法]将200例初产妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组产妇临产后应用分娩球运动进行待产和分娩,对照组由助产士按常规待产和分娩,观察两组产妇产程时间、疼痛程度、分娩方式。[结果]观察组产妇第一产程、第二产程时间缩短于对照组,疼痛程度明显轻于对照组,自然分娩高于对照组,产时应用哌替啶、缩宫素少于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]产程中应用分娩球能明显缩短产程时间,减轻产妇产时疼痛,减少产时用药,提高自然分娩率。     

McRobert位联合无保护会阴技术在促进自然分娩中的应用

[目的]探讨初产妇在第二产程胎儿即将娩出时,常规采取McRobert位联合无保护会阴技术对分娩效果的影响。[方法]将232例初产妇随机分为观察组和对照组各116例。从第二产程胎头拔露至会阴后联合紧张开时到胎儿娩出结束,观察组常规采用McRobert法联合无保护会阴技术助产,对照组按传统实行仰卧膀胱截石位下会阴保护法接生,比较分析两组母婴妊娠结局。[结果]两组产妇会阴切开率、会阴损伤程度、产后会阴疼痛、产后42d会阴不适发生率比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);两组新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]初产妇在第二产程常规采取McRobert位联合无保护会阴技术助产减轻了产妇会阴裂伤程度,提高了阴道分娩质量,减轻了产妇对分娩会阴侧切的恐惧。     

初产妇分娩中自由体位对母婴结局及分娩镇痛的效果观察

目的观察初产妇分娩中自由体位对母婴结局及分娩镇痛的临床效果。方法随机选取分娩的初产妇124例,分为对照组和观察组,对照组给予常规助产护理,观察组在对照组基础上给予指导自由体位,比较两组各产程时间、分娩过程中缩宫素使用情况、分娩结局、会阴损伤程度、疼痛程度及新生儿窒息发生率差异。结果观察组各产程时间均明显短于对照组,疼痛程度评分低于对照组,差异显著(P0.05);观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率、产钳助产率、缩宫素使用率均明显低于对照组(P0.05);两组新生儿窒息发生率比较无明显差异(P0.05);观察组会阴损伤程度明显低于对照组,差异显著(P0.05)。结论自由体位分娩的应用,可明显减轻初产妇分娩过程中的疼痛程度,缩短产程,母婴结局良好,值得临床推广。     

会阴无保护接生技术在初产妇正常分娩中的应用

[目的]探讨会阴无保护接生技术在初产妇正常分娩中的应用。[方法]采用方便抽样的方法,抽取南京市妇幼保健院2012年7月—2013年7月住院分娩初产妇426例作为对照组,采用传统的会阴保护接生技术进行分娩;抽取2013年8月—2014年7月住院分娩初产妇420例作为观察组,采用会阴无保护接生技术进行分娩。比较两组产妇分娩方式(顺产、会阴侧切及剖宫产)、分娩情况(会阴裂伤、疼痛、第2产程及产后2 h 出血量)及新生儿窒息等情况。[结果]观察组产妇顺产率高于对照组,会阴侧切率、剖宫产率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);两组产妇会阴裂伤情况比较,差异有统计学意义(P <0.05);观察组产妇在产程中疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组产妇第2产程时间、产后2 h 出血量、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]会阴无保护接生技术可以最大限度地维护会阴的完整性,促进自然分娩,为产妇提供了人性化护理。     

家庭式一体化产房内分娩对初产妇心理状态及分娩结局的影响

目的探讨家庭式一体化产房内分娩对初产妇心理状态及分娩结局的影响。方法选取2018年1月至2019年6月入住本院妇产科的初产妇80例为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规产科护理,观察组产妇在对照组基础上采用家庭式一体化产房分娩护理。比较两组产妇心理状态及分娩结局。结果产后3 d,观察组焦虑评分及抑郁评分均低于对照组(P<0.05);观察组第一产程时间、第二产程时间、产后疼痛评分及顺产转剖宫产率均低于对照组(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论初产妇在家庭式一体化产房内分娩能够改善心理状态,降低产程时间,减轻疼痛,减少顺产转剖宫产风险,避免新生儿窒息,对改善分娩结局具有借鉴价值。     

人性化护理在初产妇自然分娩中的应用效果观察

[目的]观察人性化护理在初产妇自然分娩中的应用效果.[方法]218例住院正常足月待产的初产妇随机分为观察组93例和对照组125例,对照组给予常规产科护理,观察组采取人性化护理.观察并比较两组产妇分娩方式、自然分娩产妇疼痛程度和自然分娩产妇各产程时间.[结果]与对照组比较,观察组产妇分娩疼痛程度减轻(P<0.05);剖宫产率下降,自然分娩率升高(P<0.05);产程缩短.[结论]人性化护理应用于初产妇自然分娩中效果明显.     

孕期个体化体重管理结合产时体位护理对初产妇产程及母婴结局的影响研究

[目的]探讨孕期个体化体重管理结合产时体位护理对初产妇产程及母婴结局的影响。[方法]随机抽取我中心2018年管理的200例足月孕初产产妇,依据孕期体重管理方式分为管理组及对照组,其中100例孕期仅予以常规产前管理者设为对照组,其余100例孕期在常规基础上行个体化体重管理、分娩时结合产时体位护理者设为管理组。统计分析两组产妇产程、出血量、新生儿体重、分娩方式、分娩结局、分娩时产妇疼痛耐受程度及产妇分娩满意度。[结果]分娩时管理组分娩产程及出血量均低于对照组(P0.05);管理组产妇分娩结局优于对照组(P0.05),低体重或巨大儿发生率均低于对照组(P0.05),且管理组剖宫产率低于对照组(P0.05);分娩时管理组产妇疼痛耐受率高于对照组(P0.05),管理组产妇分娩满意度高于对照组(P0.05)。[结论]孕期个体化体重管理结合产时体位护理能够有效缩短产程,降低妊娠并发症发生率,且可提高产妇产时疼痛耐受性,改善分娩结局及提高产妇分娩满意度。     

Kegel运动联合联想分娩对初产妇分娩应对能力、产程及分娩结局的影响

[目的]探讨Kegel运动联合联想分娩对初产妇分娩应对能力、产程及分娩结局的影响。[方法]将2018年3月—2019年2月进行分娩的180例初产妇随机分为观察组及对照组,对照组初产妇行常规护理,观察组初产妇在常规护理基础上行Kegel运动联合联想分娩干预。比较两组初产妇分娩应对能力、产程分娩方式及分娩结局。[结果]观察组初产妇分娩应对量表(CCB)评分为(53.57±4.85)分,高于对照组的(28.73±6.19)分(P0.05);观察组初产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程分别为(505.43±51.02)min、(48.81±13.26)min、(5.32±2.56)min及(564.21±71.23)min,均短于对照组(P0.05);观察组初产妇顺产率为96.67%,高于对照组的88.89%(P0.05);观察组初产妇不良分娩结局(新生儿窒息、产后出血及产后尿潴留)发生率低于对照组(P0.05)。[结论]对初产妇进行Kegel运动联合联想分娩方法进行干预,能够有效提高其分娩应对能力,缩短其产程,并改善其分娩方式及分娩结局,对产妇及新生儿均有益处。     

正念减压疗法联合导乐服务在椎管内镇痛分娩初产妇中的应用

目的:探讨正念减压疗法联合导乐服务在椎管内镇痛分娩初产妇中的应用效果。方法:选取2019年7月1日～2020年2月28日椎管内镇痛分娩初产妇270例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各135例。对照组给予常规护理,观察组给予正念减压疗法联合导乐服务。比较两组应对方式[采用特质应对方式问卷(TCSQ)]、自我效能[采用简化版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)]、分娩疼痛程度、不同产程时间、分娩方式及护理满意度。结果:干预后,观察组TCSQ、CBSEI-C32评分高于对照组(P0.01);观察组疼痛程度评分低于对照组(P0.01);观察组第一产程、第二产程短于对照组(P0.01);观察组自然分娩、剖宫产与对照组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:对椎管内镇痛分娩初产妇应用正念减压疗法联合导乐服务,可有效改善产妇应对方式,提升其自我效能,同时减轻产妇分娩期间疼痛程度,缩短产程,优化分娩结局,提高护理满意度。     

分娩凳在初产妇第二产程中的应用效果

[目的]探讨分娩凳在初产妇第二产程中的应用效果。[方法]将192例分娩的初产妇采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组96例。对照组在第二产程予以常规方法行仰卧位用力,观察组予以分娩凳辅助坐式用力。记录两组产妇第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿出生5 min时的阿氏(Apgar)评分,并比较两组产妇分娩方式(阴道顺产、阴道助产、剖宫产)和会阴侧切率。[结果]观察组阴道顺产率高于对照组,剖宫产率和会阴侧切率低于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);观察组第二产程时间短于对照组(P0.05);两组产妇产后2 h出血量、新生儿出生后5 min的Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]第二产程予以分娩凳辅助坐式用力可以有效缩短分娩时间,提高阴道顺产率,降低会阴侧切率、剖宫产率,并不会增加产后出血风险。     

自由体位待产及分娩对初产妇分娩结局的影响

目的:探讨自由体位待产及分娩对初产妇分娩结局的影响。方法:将64例初产妇按护理方法不同分为实验组和对照组各32例,对照组行常规助产,实验组行自由体位待产及分娩,比较两组临床效果。结果:实验组第一产程、第二产程、总产程短于对照组(P0.05),疼痛评分低于对照组(P0.05);两组经阴道顺产率、剖宫产率比较差异有统计学意义(P0.05);实验组产妇不良结局发生率、新生儿不良结局发生率低于对照组(P0.05)。结论:初产妇采用自由体位待产及分娩,可有效降低剖宫产发生率,缩短产程,降低产妇及新生儿不良结局发生率。     

导乐分娩配合自由体位助产对初产妇产程及分娩结局的影响

目的:探讨导乐分娩配合自由体位助产对初产妇产程及分娩结局的影响。方法:将2018年1月1日～12月31日200例初产妇按照随机数字表法分为对照组和观察组各100例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施导乐分娩配合自由体位助产。比较两组妊娠结局,产程时间,术中分娩镇痛、安定使用率、催产素使用率,产妇产后2 h分娩控制感[采用分娩控制量表(LAS)]、宫缩时焦虑程度[采用焦虑模拟尺(VAS-A)]、宫缩时疼痛程度[采用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)],产妇对分娩及护理措施的满意度。结果:观察组自然分娩率高于对照组(P 0. 05),会阴侧切率低于对照组(P 0. 05);观察组各产程时间及总产程时间均短于对照组(P 0. 01);观察组术中分娩镇痛、安定使用率、催产素使用率、宫颈封闭发生率均低于对照组(P 0. 01);观察组产后2 h LAS评分高于对照组(P 0. 01),宫缩期VAS-A、SF-MPQ评分均低于对照组(P 0. 01);观察组对分娩及护理措施的满意度均高于对照组(P 0. 01)。结论:导乐分娩配合自由体位助产可有助于改善分娩结局,缩短初产妇产程时间,缓解疼痛,提高产妇分娩控制感和满意度。