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目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的诊断和治疗的应用价值。方法:对2010年3月—2013年6月经阴道彩色多普勒超声诊断的45例子宫瘢痕妊娠患者声像图特征进行分析,并回顾彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶穿刺注药治疗及其它不同治疗方法的临床资料。结果:本组病例中,根据声像图特征分为孕囊型19例,团块型23例,混合型3例。经彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶穿刺注药治疗16例,超声引导下清宫术3例,药物保守治疗6例,宫腔镜或腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶清除术加清宫术12例,子宫动脉栓塞化疗7例,经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术1例,所有患者经临床证实,诊断准确率为86.7%,误诊6例,术后诊断2例为宫内妊娠先兆流产,1例为难免流产,1例为稽留流产,1例为宫内妊娠不全流产,1例为宫颈妊娠。结论:经阴道彩色多普勒超声是临床早期诊断子宫瘢痕妊娠的可靠方法,同时经彩色多普勒超声引导下剖宫产瘢痕妊娠病灶穿刺注药治疗也是治疗该病较好的方法。 相似文献
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【目的】比较阴道超声引导下抽吸减胎术联合局部甲氨蝶呤(MTX)注射与经腹部超声引导下孕囊内注射M TX治疗子宫切口妊娠(CSP)的疗效。【方法】分析2010年1月至2014年4月本院收治的子宫下段剖宫产后CSP共67例患者的临床资料。67例患者分为试验组和对照组,其中试验组(24例)行阴道超声引导下抽吸减胎术联合局部M TX注射;对照组(43例)经腹部超声引导下孕囊内注射M TX ,比较两组的临床疗效。【结果】试验组患者在术中术后出血量、住院时间、住院费用、转开腹手术等方面明显优于对照组,且两组比较差异有显著性(P <0.05),两组患者清宫手术时间比较差异无统计学意义(P >0.05)。【结论】阴道超声引导下抽吸减胎术联合局部 M TX注射治疗CSP明显优于经腹部超声引导下孕囊内注射M TX。 相似文献
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子宫剖宫产切口处早期妊娠伴胎盘植入的超声诊断和介入治疗 总被引:28,自引:1,他引:28
目的 探讨超声在子宫剖宫产切口处早期妊娠伴胎盘植入的诊断和保守治疗中的作用。 方法 分析11例子宫剖宫产切口处早期妊娠伴胎盘植入的诊治经过,总结其声像图特点。临床表现为人 工流产术后阴道不规则出血7例,停经4例,均行经阴道超声检查。8例行血管造影检查及子宫动脉栓塞 及清宫或切除子宫。3例于超声引导下向胎囊内注射氨甲喋呤(MTX)。结果 7例人工流产术后超声显 示子宫前壁下段混合回声区,周边及内部血流信号丰富,呈高速低阻型,阻力指数(RI)<0.6,诊断为胎盘 植入。4例停经者超声检查显示子宫前壁下段胎囊,诊断为子宫剖宫产切口处早孕伴瘢痕种植。治疗后全 部病灶内血流信号明显减少,RI>0.6。结论 超声检查是诊断子宫剖宫产切口处早期妊娠伴胎盘植入的 主要方法,它对该病的保守治疗具有较大的帮助。 相似文献
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目的探讨彩色多普勒超声在子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠早期诊断及介入治疗中的应用。方法对本院收治的15例子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠患者进行彩色多普勒超声检查,确诊后行经阴道超声引导下孕囊穿刺注射甲氨蝶呤治疗,术后动态观察孕囊变化。结果 15例子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠均为胎囊型,孕囊形态结构完整,孕囊前有子宫壁肌层完整覆盖,彩色多普勒示孕囊周边呈较丰富环状血流信号;15例确诊后行经阴道超声引导下孕囊穿刺注射甲氨蝶呤均一次性成功,治愈率为100%;穿刺治疗后孕囊逐渐变小,随后脱落或被吸收,血β-HCG逐渐下降至正常。结论经阴道彩色多普勒超声能早期确诊子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠,还可行超声引导下孕囊穿刺治疗及术后动态观察,值得临床推广应用。 相似文献
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目的探讨阴道超声引导下无痛人工流产术终止早期妊娠的临床效果。方法选取2010年1月至2011年6月确诊为宫内早期妊娠,要求行无痛人工流产术的妇女400例为研究对象,按其手术方式分为两组,观察组(n=200例)行阴道超声引导下无痛人工流产术,对照组(n=200例)行传统无痛人工流产术。采用回顾性分析方法,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术中及术后并发症和术后阴道流血时间等情况。结果阴道超声引导下无痛人工流产术终止早期妊娠术中出血少,手术时间短,并发症少,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);术后阴道流血时间两组差异无显著意义(P>0.05)。结论阴道超声引导下无痛人工流产术终止早期妊娠手术比传统的无痛人工流产术安全、可靠、成功率高、并发症少,尤其适用于有高危因素的人工流产患者,可在临床推广应用。 相似文献
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目的:探讨剖言产术后子宫癜痕妊娠诊断及治疗方法.方法:回顾性分析29例子宫瘢痕妊娠患者临床资料.结果:29例均经超声检查明确诊断,药物杀胚治疗后血人绒毛膜促性腺激素下降>50%或降至<1000 mIU/mL,23例在B超引导下行清宫术治疗,20例手术顺利,3例清宫术中阴道出血较多急诊行子宫动脉拴塞术.奈6例药物治疗中阴道出血较多,2例无再生育要求者行子宫全切术,4例要求保留生育能力者3例行子宫动脉栓塞术,1例行局部病灶切除术.随访血人绒毛膜促性腺激素均降至正常.结论:超声检查是诊断子宫瘢痕妊娠简便可靠方法.药物治疗,手术治疗及介入治疗是安全有效地治疗方法. 相似文献
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目的 总结子宫肌壁间妊娠的超声声像图特征,探讨阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断价值。 方法 结合手术及病理结果,综合国内外有关文献,回顾4 例子宫肌壁间妊娠患者经阴道三维超声检查结果,总结其声像图特点,分析误诊原因。 结果 4例患者中3例经阴道三维超声诊断正确,1例经阴道二维超声误诊为宫角妊娠,该例经阴道三维超声复查后提示子宫肌壁间妊娠。结论 阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断有重要价值。 相似文献
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目的探讨三维超声在早孕期残角子宫妊娠诊断中的应用价值,以期提高残角子宫妊娠的诊断准确性.方法对我院收治的5例早孕期残角子宫妊娠患者的临床表现、二维及三维超声声像图特征及手术病理诊断结果进行总结分析.结果5例患者均无阴道出血表现,其中1例轻度腹痛,经腹部超声检查提示为双子宫,右侧子宫内妊娠;4例患者无明显腹痛,其中1例经阴道超声检查提示为异位妊娠,子宫外包块;其余3例经腹部及经阴道超声检查结合三维超声子宫冠状切面成像检查显示子宫均呈“单角状”,子宫外包块提示诊断为残角子宫妊娠.5例患者均行残角子宫及患侧输卵管切除,手术病理检查证实均为残角子宫妊娠.结论经腹部及经阴道超声结合三维超声检查可提高早孕期残角子宫妊娠诊断的准确性,从而预防残角子宫妊娠破裂及出血等不良后果的发生. 相似文献
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目的:探讨经腹超声引导下子宫瘢痕妊娠穿刺注药的应用价值。材料与方法:选取2009年10月至2013年10月收治的16例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者,其中10例采用经腹超声引导下子宫瘢痕妊娠穿刺注药甲氨蝶呤(MTX)。观察注药后胚芽是否被杀死及妊娠囊排出的情况。结果:所有妊娠囊内的胚芽均被杀死,7例妊娠囊排出,3例妊娠囊吸收。结论:经腹超声引导下子宫瘢痕妊娠注药能准确、迅速杀死胚胎,有利妊娠囊的排出,吸收,减少手术率,减少出血量,值得在临床及基层医院推广应用。 相似文献
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目的探讨经阴道三维超声在纵隔子宫合并妊娠中的应用价值。方法应用经阴道三维超声获得26例纵隔子宫合并妊娠的子宫冠状切面,观察宫底及宫腔形态。结果26例纵隔子宫合并妊娠患者,不完全纵隔合并妊娠22例,完全纵隔合并妊娠4例;其中10例显示正常早孕声像,8例显示早孕合并宫腔积液,8例显示胚胎停育或稽留流产。合并肌瘤5例。结论经阴道三维超声的冠状面可以清晰显示宫底及宫腔形态,对纵隔子宫合并妊娠有重要的诊断价值,是保胎治疗及人工流产术成功的关键。 相似文献
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目的探讨阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠及妊娠黄体的鉴别诊断价值。方法分析46例输卵管妊娠及妊娠黄体的阴道彩色多普勒超声图像特点。结果 46例患者术前均行阴道彩色多普勒超声检查提示为输卵管妊娠,其中44例与手术及病理组织学符合,阴道彩色多普勒超声与病理组织学符合率为95.65%;2例术前阴道彩色多普勒超声诊断输卵管妊娠,手术中证实为妊娠黄体,1周后确诊为宫内妊娠。结论经阴道彩色多普勒超声检查对输卵管妊娠与妊娠黄体的鉴别诊断具有重要的临床应用价值。 相似文献
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宫角妊娠与输卵管间质部异位妊娠的超声诊断 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠(间质部妊娠)的诊断价值.方法 应用经阴道超声和/或经腹部超声检查,对33例经手术病理和临床保守治疗证实的宫角妊娠与间质部妊娠的声像图特征进行分析.重点观察子宫角部位妊娠囊或妊娠包块与子宫内膜的关系、与外周肌层厚度的关系;彩色多普勒观察妊娠囊或妊娠包块的血供情况.结果 24例宫角妊娠,超声诊断符合率83.3%(20/24),3例笼统诊断异位妊娠,1例误诊为间质部妊娠;9例间质部妊娠,超声诊断符合率66.7%(6/9),2例笼统诊断异位妊娠,1例误诊为宫内早孕.结论 经阴道超声与腹部超声联合检查对宫角妊娠与间质部妊娠具有较高的定位诊断价值,对临床决策治疗方案具有指导意义. 相似文献
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Narlawar RS Chavhan GB Bhatgadde VL Shah JR 《Journal of clinical ultrasound : JCU》2003,31(3):167-169
We report a rare case of twin pregnancy in the same horn of a bicornuate uterus. This patient's uterine malformation was detected for the first time when she experienced abdominal pain at 6 weeks of amenorrhea. Transabdominal and transvaginal sonographic examinations were performed. Both embryos showed cardiac motion on transvaginal sonography. The patient was re-examined monthly. Her pregnancy ended in spontaneous abortion at 22 weeks. Two live male fetuses were delivered, but they both died immediately after their birth. Sonography, particularly transvaginal sonography, is valuable for early detection of uterine abnormalities that may affect the outcome of pregnancy. 相似文献
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周玲 《实用临床医药杂志》2012,16(24):37-39
目的比较阴式与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对非脱垂良性子宫病变的临床疗效。方法选取非脱垂良性子宫病变患者198例,随机分为阴式组97例、腹腔镜辅助组101例,比较2组术中和术后情况。结果腹腔镜辅助组手术时间显著长于阴式组,但出血量显著增多;腹腔镜辅助组术后排气时间显著短于阴式组,而术后3 d最高体温、术后住院天数2组无显著差异;阴式组总的并发症发生率显著高于腹腔镜辅助组。结论对于非脱垂子宫良性病变患者,腹腔镜辅助阴式子宫切除术时间稍长,但术中出血少、恢复快、术中术后并发症少。 相似文献
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目的探讨应用经阴道三维超声成像诊断子宫畸形的临床价值。方法收集我院经宫腔镜或/和腹腔镜确诊的子宫畸形患者56例,回顾性分析其术前经阴道二维超声及三维超声特点,比较经阴道二维超声和三维超声对子宫畸形的诊断价值。结果术前经阴道二维超声诊断子宫畸形43例,诊断准确率76.8%(43/56);经阴道三维超声成像诊断子宫畸形51例,诊断准确率91.1%(51/56),二者比较差异有统计学意义(P=0.040)。结论经阴道三维超声的容积后处理模式可多角度观察子宫轮廓及内部结构,特别是子宫底部及内膜情况,可在术前辅助诊断子宫畸形,为临床手术提供更多参考信息。 相似文献
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目的:探讨子宫动脉化学治疗栓塞术(UACE)治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床价值。方法:对15例CSP患者行UACE治疗,先经双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤50~100 mg,再以明胶海绵栓塞,术后短期内行清宫术或宫腔镜病灶电切术或局部注射甲氨蝶呤治疗。结果:15例CSP患者均成功施行UACE。因阴道大量流血行紧急UACE 4例,均成功止血。UACE联合清宫术6例,其中清宫距UACE 2~7 d 5例,术中出血少;UACE后12 d清宫1例,术中出血150 ml。UACE联合宫腔镜下病灶电切术5例,其中宫腔镜手术距UACE 2~7 d 4例,术中出血少;UACE后2周行宫腔镜病灶电切术1例,术中出血较多,中转开腹行病灶切除加修补术。UACE后行局部注射甲氨蝶呤3例。1例单纯行UACE。15例CSP患者均治愈,无子宫切除病例。结论:UACE可有效、迅速止血,并可预防出血,为宫腔镜手术或清宫术等后续治疗增加了安全性,在CSP治疗中具有重要地位。 相似文献