针刺配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察针刺配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将临床确诊的膝关节骨性关节炎患者70例(共98膝)随机分为2组,治疗组35例(50膝)采用针刺配合运动疗法治疗,对照组35例(48膝)予双氯芬酸钠缓释片内服。各组处理前均根据《中药新药临床研究指导原则》中所制定的症状、体征分级量化表,作为观察量化指标并评定积分,并在治疗20次后再次评分以判定治疗效果。结果:治疗组显效率明显优于对照组(P<0.05),各组治疗前后评分比较均有显著性差异(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:针刺结合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,且副作用少。     

变速变负荷运动训练联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的： 观察变速变负荷运动训练联合玻璃酸钠治疗对膝关节骨性关节炎患者康复疗效的影响。方法：将90例膝关节骨性关节炎患者随机分成实验组、理疗组和对照组,实验组给予膝关节玻璃酸钠注射治疗和变速变负荷运动训练,理疗组给予石蜡疗法、脉冲磁场药物离子导入仪及高频电微波治疗,对照组仅给予膝关节玻璃酸钠注射治疗。结果：治疗5周后,用目测类比评分法、Lysholm膝关节功能量表和变速变负荷运动训练下肢肌力评定训练系统进行评定,三组患者膝关节疼痛、膝关节功能和股四头肌和股二头肌峰力矩均有改善（P＜0.05）,理疗组和对照组     

强筋壮骨汤加减联合温通针法对膝骨性关节炎患者疼痛程度改善及膝关节功能的影响

目的:研究强筋壮骨汤加减联合温通针法对膝骨性关节炎患者疼痛程度改善及膝关节功能的影响。方法:选取我院2015年2月至2017年8月膝骨性关节炎患者82例,按随机数字表法分组,各41例。对照组给予玻璃酸钠注射液治疗,观察组在对照组基础上给予强筋壮骨汤加减+温通针法治疗。比较两组治疗前后疼痛(VAS)评分、膝关节功能(Lysholm)评分。结果:治疗前,观察组Lysholm评分、VAS评分与对照组相比,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组Lysholm评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论:强筋壮骨汤加减联合温通针法治疗膝骨性关节炎患者,可减轻疼痛程度,提高膝关节功能。     

体外冲击波治疗膝骨性关节炎患者的疗效观察

目的:探讨体外冲击波对膝骨性关节炎的治疗效果。方法:49名膝骨性关节炎患者随机分为观察组25例和对照组24例。观察组给予体外冲击波联合扶他林乳胶剂外用治疗,对照组患者仅接受扶他林乳胶剂外用治疗。治疗前后采用Lysholm膝关节评分量表及视觉模拟评分(VAS)评估膝关节的功能及疼痛。结果:治疗后,2组患者的膝关节功能评分较治疗前均显著升高(均P0.05),观察组膝关节评分更高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者的VAS评分较治疗前均显著降低(均P0.05),观察组VAS评分更低于对照组(P0.05)。结论:体外冲击波联合扶他林乳胶剂外用治疗可显著提高膝骨性关节炎患者的膝关节功能,减轻膝关节疼痛症状。     

关节置换与关节镜清理联合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎

背景:膝骨性关节炎的保守治疗为关节腔注射玻璃酸钠;手术治疗主要有关节镜清理、人工膝关节置换.目前关于骨关节炎治疗的研究多为各种单独治疗的疗效比较,而关于综合治疗的疗效尚少见.目的:观察膝关节置换与关节镜清理结合关节腔注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的效果.方法:选择符合膝骨性关节炎诊断标准的患者55例,年龄50～83岁.根据患者病情告知患者各种治疗的优缺点,由患者考虑后选择治疗方式.其中联合组23例,置换组32例.联合组采用关节镜清理联合关节腔注射玻璃酸钠治疗,1次,周,连续5周;置换组采用膝关节置换治疗.随访6-30个月,治疗前后均采用HSS膝关节评分评价膝骨性关节炎治疗效果.结果与结论:两组疗效综合评估,联合组优8例,良8例,优良率70%;置换组优23例,良7例,优良率94%.两组膝关节的活动度、疼痛、关节功能都有明显改善,但膝关节置换的疗效优于关节镜清理结合关节腔注射玻璃酸钠治疗(P<0.05).     

关节镜微创手术治疗膝关节骨性关节炎的效果

目的探讨关节镜微创手术治疗膝关节骨性关节炎(膝骨性关节炎)的效果及对膝关节功能的影响。方法将100例膝骨性关节炎患者按治疗方法的不同分为甲组和乙组,每组50例,甲组注射玻璃酸钠;乙组行关节镜微创手术。采用健康调查简表(SF-36)评估2组生活质量,采取运动功能评分法(Fugl-Meyer)评估2组膝关节功能,并比较2组治疗的效果及并发症。结果乙组治疗有效率高于甲组(94.00%比80.00%,P<0.05);且乙组膝关节功能、生活质量优于甲组(P<0.05),2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对膝骨性关节炎患者采取关节镜微创手术治疗,其疗效确切,膝关节功能和生活质量均得到改善。     

苍龟探穴针刺疗法联合痹祺胶囊治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:探讨苍龟探穴针刺疗法联合痹祺胶囊对膝骨性关节炎患者疼痛程度及膝关节功能评分的影响。方法:选取2017年12月～2019年1月收治的98例膝骨性关节炎患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为试验组和对照组,各49例。对照组给予双氯芬酸钠治疗,试验组给予苍龟探穴针刺疗法+痹祺胶囊治疗。比较两组疗效,治疗前后膝关节功能评分、膝关节骨性关节炎严重性指数评分和疼痛视觉模拟评分。结果:试验组治疗总有效率为95.92%,高于对照组的75.51%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组膝关节功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组膝关节骨性关节炎严重性指数评分、疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:苍龟探穴针刺疗法联合痹祺胶囊治疗膝骨性关节炎患者疗效显著,能缓解疼痛,改善其膝关节功能,提高其生活质量。     

运动方式对膝关节骨性关节炎患者运动功能及关节液中NO、MMPs-9水平影响的研究

目的:观察不同运动训练方式对膝关节骨性关节炎患者运动功能以及关节液中NO、MMPs的影响。方法:96例确诊膝关节骨性关节炎患者分成3组,治疗A组(n=33)采用股四头肌多点等长训练,治疗B组(n=28)采用有氧踏车运动训练,对照C组(n=35)进行日常步行训练,3组均予以常规关节腔注射玻璃酸钠治疗,每周1次,共5周。在治疗前,治疗后第1周及第5周,分别检测关节液中NO、MMPs-9的含量;同时评估患者治疗前后疼痛指数VAS以及膝关节运动功能LKSS、Lysholm膝关节功能评分量表(Lysholm knee score,LKSS)结果:3组患者治疗前无明显差异。治疗后第1周,关节液NO均有下降(P0.05),各组患者疼痛均有缓解(P0.05);组间比较无显著差异(P0.05);治疗后第5周,关节液中MMPs-9水平A、B两组间比较有显著性差异(P0.05),A和B组的运动功能较C组有显著差异(P0.05)。结论:有氧踏车运动能够降低膝关节骨性关节炎患者关节液中MMPs、NO含量,提高膝骨性关节炎患者的运动功能,减轻症状。     

中药薰蒸结合肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 观察中药熏蒸结合肌力训练对膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效,并总结护理体会.方法 选择KOA患者120例153膝随机分为2组,对照组60例76膝,采用关节腔注射复方倍他米松、玻璃酸钠;观察组60例77膝,在对照组基础上,加用中药熏蒸并行肌力训练.对治疗前后2组膝关节的症状、体征进行评分比较以判断治疗效果.结果 观察组的疗效优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05).结论 中药薰蒸结合肌力训练是提高KOA患者关节灵活性,减轻症状,促使关节功能恢复的有效方法.     

本体感觉强化训练对膝骨性关节炎的影响

目的探讨本体感觉强化训练对膝骨性关节炎患者的疗效。方法80名膝骨性关节炎患者分为治疗组(41例)和对照组(39例),两组均给予透明质酸钠关节内注射治疗和等长肌力训练,治疗组另给予本体感觉强化训练。治疗前、后采用Lysholm膝关节功能评分对所有患者进行评定。结果治疗后两组的Lysholm膝关节功能评分均明显提高(P<0.01),治疗组明显优于对照组(P<0.01);治疗组的疗效也明显优于对照组(P<0.01)。结论透明质酸钠关节内注射和等长肌力训练结合本体感觉强化训练可明显加强膝关节功能的改善。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

缺血性脑卒中患者血浆内皮素和心钠素含量的相关性探讨

本文监测了３３例缺血性脑卒中患者血浆中内皮素 (ＥＴ)和心钠素 (ＡＮＰ)的含量变化及其相关关系并进行分析 ,以探讨其在缺血性脑卒中发病过程中的作用及其相关关系。１资料与方法１．１一般资料本文选择缺血性脑卒中患者３３例 ,均为我院住院病人。年龄４１～８３岁 ,平均６０．３岁 ;病程３ｈ～３个月 ,其中１周内３０例 (９０% )。３３例患者中腔隙性脑梗塞１３例 (梗塞面积≤１５ｍｍ２) ,单发性梗塞９例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２) ,多发性梗塞１１例 (梗塞面积＞１５ｍｍ２,且病灶在两个以上者 )。梗塞部位包括脑叶、基底层、脑干 (脑…     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。