保定市临床护士工作压力源与健康状况的调查

目的了解保定市临床护士的工作压力源和健康状况，探讨二者之间的关系，识别工作压力的影响因素。方法应用中国护士工作压力源量表、康奈尔健康问卷对保定市临床护士进行问卷调查。结果主要工作压力来源是工作量及时间分配方面（2．45±0．67）分，其次是患者护理方面（2．38±0．68）分。保定市临床护士的健康状况一般，护士群体常感到疲劳、容易愤怒、抑郁和紧张。工作压力源各因子与健康水平之间呈正相关，相关系数最大的是工作量及时间分配和患者护理方面。婚姻状况、职称和科室是工作压力的影响因素（p〈Q05）。结论建议相关部门采取干预措施，减轻护士工作压力，以提高护理质量。     

以人为本管理方案在产科优质护理服务中的应用

目的：探讨以人为本管理方案缓解护士工作压力、降低职业倦怠、实践优质护理的必要性和可行性。方法在推行以人为本管理前和管理后3年,分别采用职业紧张工作内容问卷（ JCQ）、付出回报失衡问卷（ ERI）和职业倦怠量表（ MBI）对30名产科护士进行问卷调查;每次调查的同时抽取30名产妇填写护理服务满意度问卷。结果人性化护理管理实施3年后,护士工作需求评分为（13．03±1．88）分,低于实施前的（16．54±2．07）分;工作自主程度评分为（25．52±2．12）分,高于实施前的（21．76±2．14）分;社会支持评分为（25．46±4．20）分,高于实施前的（22．26±4．17）分,差异均有统计学意义（t值分别为2．52,-2．40,-2．28;P＜0．05）。而职业倦怠感情绪耗竭、消极怠慢和低效能感3个子量表的评分均明显降低,差异均有统计学意义（P＜0．05）。具有高付出低获得感的护士比例明显下降（83．3％vs 33．3％;χ2＝15．43,P＜0．01）;同时,患者对护理服务的满意度显著提升（88．0％ vs 97．4％;χ2＝17．18,P＜0．01）。结论以人为本管理不仅可以提高产科护士的工作效率,而且还有助于提高患者的满意度。     

护理服务剧本情景演示对和谐护患关系构建的影响

目的 探讨护理服务剧本情景演示对和谐护患关系构建的影响.方法 由护理内训师编写护士入院接待、服务投诉及出院指导3个场景的护理服务剧本,通过护理人员演示,由内训师团队、护理部主任及科主任进行点评,指出剧本不足之处.通过发放调查表比较演示前后患者的满意度以及护理人员的自身感受等.结果 演示后患者对监察科、护理部、病区及收费处的满意度评分分别为（93.8±2.2）,（95.2±3.5）,（96.1±2.5）,（93.7±3.7）分,分别高于演示前的（84.8±3.1）,（86.5±3.3）,（84.1±3.2）,（83.2±2.6）分,差异有统计学意义（t分别为22.68,14.00,19.60,16.84;P ＜0.05）.护理服务剧本演示前半年度受点名表扬的护士5人次,收到锦旗1面,感谢信2封;演示后分别为33人次,5面,8封.演示干预前半年内护理服务缺陷投诉发生数为3次,而干预后半年内未接到投诉.结论 护理服务剧本情景演示有利于和谐护患关系的构建.     

新型工作模式下神经内科护士工作压力源现状及影响因素

目的调查新型工作模式下神经内科护士工作压力现状并分析其影响因素。方法采用方便抽样的方法，对某三甲医院神经内科的90名护士进行基本情况与护士工作压力源量表、社会支持、应对方式的问卷调查。结果神经内科护士工作压力总分为（2．41±0．43）分。护士压力源主要集中在护理专业及工作方面（3．03±0．58）分，其次是工作量与时间分配（2．90±0．64）分、工作环境与资源（2．53±0．86）分、患者护理（2．36±0．54）分、管理及人际关系方面（1．67±0．57）分。神经内科护士社会支持现状总分为（43．94±6．22）分，护士应对方式总分为（54．43±9．92）分。社会支持与应对方式对神经内科护士压力均有影响（P〈0．01）。结论优质护理服务示范工程是护理工作改革的良好开端，管理者应抓住这一契机，充分了解神经内科护士工作压力现状，有效地为护士提供缓解压力的措施，提高护理质量，保证“优质护理服务”工作的可持续性开展。     

湖北省5所综合医院肿瘤科护士压力负荷调查

目的：调查湖北省综合医院肿瘤科护士的压力负荷现状,为护理管理者减轻护士的工作、生活、心理压力,提高工作积极性及护理质量提供干预依据。方法采用苏茜等修订的中文版压力负荷量表对湖北省5所综合医院的90名肿瘤科护士及95名非肿瘤科护士进行问卷调查。结果肿瘤科护士压力负荷2个维度中,个体脆弱性维度得分（3.49±0.51）分,事件负荷维度得分（3.72±0.28）分,均高于非肿瘤科护士,两组差异均有统计学意义（P<0.05）。肿瘤科护士压力负荷条目中排在前3位的是事件负荷维度中感觉到承受着过多的压力和责任,个体脆弱性维度中感觉有些事情超越自己处理的能力范围,事件负荷维度中感觉到紧张。结论护理管理者应重视肿瘤科护士的压力负荷,采取积极措施加以干预,促进身心健康,提高护理质量。     

应用护嘱指引提高 ICU 护理质量的效果评价

目的：探讨应用护嘱指引对落实ICU护理措施的效果。方法2012年度收治的177例危重患者按照ICU传统护嘱制度执行护嘱,2013年度收治的183例危重患者试行护嘱指引,保证护理措施的落实。比较2012年度及2013年度在使用护嘱指引前后护理措施的落实情况、患者满意度及护士专科培训考核成绩。结果2012年度纳入177例患者,护理措施观察次数共3566例次,2013年度纳入183例患者,护理措施观察次数共3634例次。2013年度口腔护理不合格率为0．28％,低于2012年度的1．18％,差异有统计学意义（χ2＝20．45,P＝0．00）;2013年度床头抬高不合格率为0．33％,低于2012年度的1．54％,差异有统计学意义（χ2＝28．69,P＝0．00）;2013年度人工气道气囊测压落实率为99．56％,高于2012年的98．65％,差异有统计学意义（χ2＝16．76, P ＝0．00）。2013年度患者满意度得分为（98．08±0．67）分,高于2012年度的（94．58±2．47）分,差异有统计学意义（t ＝4．91,P ＝0．00）;2013年度护士专科培训考核成绩平均分为（89．33±9．64）分,高于2012年度的（82．17±4．04）分,差异有统计学意义（ t＝2．62,P＝0．02）。结论在ICU使用护嘱及护嘱指引,可以有效提高ICU整体护理水平,同时又为各层级护士的专业培训与提高提供了多元化平台。     

手术室护士亚健康状况的调查分析

目的 调查分析手术室护士的工作压力与亚健康状况的关系。方法 采用随机抽样方法，分别从本市三家不同等级医院的手术室随机抽取30名护士进行问卷调查，内容包括一般情况、护士工作压力量表和亚健康人群流行病学问卷调查。结果 ①在护士工作压力量表中，得分由低到高排序因素为：护士人际关系、工作环境、护患关系、护理工作性质、工作强度和时间安排。②反应手术室护士亚健康症状的因素中，得分最高的为躯体状况（2．82±0．48分）。③手术室护士均伴有躯体疼痛，其中腰部疼痛为主为18人，颈肩部疼痛为主为12人。④手术室护士亚健康状况与工作压力呈正相关（ r ＝0．57， t ＝5．325， P ＜0．05）。结论 ①工作强度和时间安排问题是手术室护士工作压力的最主要的来源之一；②长期巨大的工作强度对手术室护士的身心均出现了不同程度的影响；③护理管理部门应采取切实有效的改进措施来减轻手术室护士的工作压力。     

院前急救护士职业暴露及防护行为的现状调查与分析

目的调查院前急救护士职业暴露和防护行为的现状。方法采用自行设计问卷,调查荆州市10所医院135名院前急救护士职业暴露及防护行为状况。结果院前急救护士职业暴露发生状况以人体工效学一心理社会一组织因素方面职业暴露得分最高（4．76±0．41）分,单项条目中以心理紧张压力大、睡眠障碍、职业性肌肉骨骼损伤排在前3位;生物性危害防护行为较好（3．14±0．65）分,单项防护行为条目中以在灾害现场首先做好自我防护后再施救、可能出现血液、体液喷溅佩戴护目镜、与人交谈内心的想法来寻求排解压力的措施排在后3位。结论人体工效学一心理社会一组织因素方面是院前急救护士面临最严重的职业暴露。医院应提供较好的防护用品,完善防护措施,营造职业安全防护氛围,帮助院前急救护士将职业安全防护意识转化为良好的职业行为习惯,减少职业暴露的发生。     

能级进阶模式在ICU的实施与效果

目的：探讨能级进阶模式在ICU的实施效果。方法以Benner“从新手到专家”理论实践为基础,实行ICU护士能级管理,制定各能级进阶模式。对实施能级进阶模式前后护士理论及急救技能考核成绩、护理质量、护理科研论文数量、护理工作满意度等指标进行评价。结果实施能级进阶模式后,ICU护士理论与急救技能考核成绩明显提高,理论平均分从实施前的（80．25±2．52）分提高至（87．56±2．32）分,差异有统计学意义（ t＝52．86,P＜0．01）。操作平均分从实施前的（85．54±1．87）分提高至（92．35±3．21）分,差异有统计学意义（ t＝45．28,P＜0．01）。发表论文及科研立项明显增多,护士对护理工作的满意度由实施前的（60．05±2．53）分提高至（67．74±2．72）分,差异有统计学意义（ t＝16．00,P＜0．01）。结论实施能级进阶模式可有效提高ICU护士的核心能力,还可提高护理质量及护理工作满意度,为临床护士提供展示能力的舞台,达到持续发展护理队伍的目的。     

护理质量管理在健康体检科中的应用

目的:观察对健康体检科护士进行分类分组管理的护理效果,以探讨健康体检科管理的优质措施。方法:根据我院健康体检科的情况和护士的知识、技能特点,按照健康体检科种类对我科护士进行分类分组,对比分类分组前后的护理效果。结果:健康体检科医生和行健康体检人员对护理工作的满意度分别为95.5%、97.0%,均高于分类前的满意度(P<0.05);分类分组后的护士专科业务考核笔试和技能操作成绩分别为(93.97±3.69)分、(96.15±4.48)分,均高于分类分组前(P<0.05)。结论:实施分类分组管理有利于健康体检科护理质量、护士整体素质的提高,有利于健康体检科机能的优化发挥。     

体检护理质量的影响因素与对策分析

目的 分析体检工作中影响护理质量的因素，并探讨针对性处理对策。方法 本次主要回顾分析 2020 年 1 月至 12 月期间 500 例体检者资料。总结分析影响护理质量的相关因素，制定和改进策略，并在 2021 年 1 月至 12 月期间实施。在实施改进策 略前后各抽查 100 例体检者和 20 名护士。比对护士考核成绩、护理质量、不良事件及体检者满意水平。结果 体检工作中体检 环境、设施仪器、护士素质等是影响护理质量的主要因素。实施改进策略后护士的技能操作、笔试等考核得分高于实施前 （P<0.05）。实施改进策略后体检环境、仪器设施、护士素质、综合质量等评分高于实施前（P<0.05）。实施改进策略后护理纠 纷、投诉、事故等总发生率低于实施前（P<0.05）。实施改进策略后体检者满意总占比高于实施前（P<0.05）。结论 体检工作中 影响护理质量的因素主要涉及华景     

实境横断面考核在年轻护士临床工作能力考评中的应用

目的：探讨实境横断面考核在年轻护士临床实际工作能力考核中的应用效果。方法选择工作年限3～10年的内科护士32名,进行规范化临床培训,每月随机抽取10名护士进行实境横断面考核。比较考核前后护士临床工作能力、护理质量和患者满意度。结果实境横断面考核培训前32名护士工作能力得分为（80．41±10．76）分,实施实境横断面考核后6个月、12个月护士工作能力得分分别为（90．78±5．71）分和（89．25±6．36）分,培训前后比较差异有统计学意义（F＝15．932,P＜0．01）;患者护理质量分别为（88．03±6．05）分和（88．22±5．98）分,均高于培训前,差异有统计学意义（F＝3．179, P＜0．05）。患者满意度从90．38％提高至100．00％,差异有统计学意义（χ2＝18．152, P ＜0．01）。结论实境横断面考核与实际工作有机结合,紧贴临床,考核出护士真正的工作状态和真实水平,促进了护士综合素质和临床实际工作能力的提高。     

四川省三甲医院手术室护士工作压力源的现状调查

目的：调查四川省三级甲等医院手术室护士工作压力现状,分析引起压力的相关因素,为管理者减轻手术室护士压力提供依据。方法采取随机整群抽样方法,应用一般人口学问卷、中国人亚健康量表、护士工作压力源量表对四川省10所三级甲等综合医院385名手术室护士的一般情况、亚健康状况、工作压力源进行研究。结果手术室护士工作压力源5个维度的均分依次为：工作量及时间分配问题（2.46±0.87）分、护理工作及专业问题为（2.23±0.82）分、环境及资源问题为（2.25±0.76）分、病人护理问题为（2.20±0.70）分、管理及人际关系问题为（1.86±0.79）分。其中工作量及时间分配是引起手术室护士工作压力的主要来源。结论手术室护士承受多种工作压力,管理者应采取积极有效的管理方式缓解手术室护士的工作压力。     

新毕业护士上岗自信评价与压力源及培训需求调查

目的 了解新毕业护士上岗自信心、压力源及培训知识的需求,为制定有针对性的岗前培训及规范化培训提供依据.方法 采用问卷调查法,将72名新护士分本科生与大专生两组,调查内容为上岗的自信评价、工作压力源及培训知识需求.结果 自信评价“能胜任”护理工作的本科生有6人（24.00％）,大专生有2人（4.26％）;“基本能胜任”护理工作的本科生有15人（60.00％）,大专生有38人（80.85％）;“不能胜任”的本科生有3人（12.00％）,大专生有7人（14.89％）,两组比较差异有统计学意义（x2=8.67;P＜0.05）;本科生“护理岗位个人价值难体现”的得分为（4.20 ±0.96）分高于大专生的（3.47±1.02）分,本科生的“专业技能不熟练怕出差错”的得分为（3.72±1.02）分高于大专组的（3.13±1.17）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为2.94,2.13;P ＜0.05）;新护士对10项培训内容的认可程度均较高,两组需求程度经比较,有8项内容差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 两组新护士均有较明显的工作和心理压力,专业知识培训需求程度各不相同,应有针对性地分别进行培训及引导.     

手术室护士心理健康与工作压力关系的研究

目的了解手术室护士的心理健康和工作压力因素及其两者之间的关系。方法采用护士工作压力源量表和症状自评量表对201名手术科护士进行匿名问卷调查,并对结果进行统计分析。结果对手术室护士心理健康影响最大的压力因素是护理专业及工作方面和患者护理方面,得分分别为（2．76±0．42）分和（2．81±0．31）分,影响最小的因素是工作环境及仪器设备,（1．54±0．81分）。对手术室护士心理健康影响最大的因素是担心工作中出现差错事故（3．21±0．58）分,其次是患者突然死亡（3．09±0．81）分和护理工作未被患者及家属认可（2．88±0．32）分。手术室护士的心理健康状况与工作压力呈正相关,影响最大的2个因素是患者护理方面和护理专业及工作,相关系数分别为0．402和0．376。结论手术室护士的压力主要来自于工作本身,其次是职务晋升和工资待遇问题。应加强对手术室护士的心理辅导,提高他们的护理质量,维护好护患关系。     

责任包干制整体护理联合临床护理路径的应用

目的探讨责任包干制整体护理模式联合临床护理路径在优质护理服务示范病房实践中的应用效果。方法选取150名护士进行自身前后对照,比较实施责任包干制整体护理模式联合临床护理路径前后护士专业成就感、考试成绩、护理质量、护理投诉、护理缺陷及患者满意度。结果实施责任包干制整体护理联合临床护理路径工作模式后,150名责任包干护士专业成就感分数由（6．91±1．79）分提高至（11．92±2．39）分,理论考试成绩由（89．04±8．34）分提高至（95．17±5．45）分,技术操作成绩由（86．03±11．01）分提高至（94．25±12．15）分,差异均有统计学意义（t分别为10．41,6．33,6．89;P〈0．05）;1年中护理投诉由0．22％降低到0．09％,护理缺陷由0．43％降低到0．25％,患者满意度由92．31％上升至98．25％,差异均有统计学意义（x2分别为28．871,1．190,17．419;P〈0．05）;实施后护理质量中基础护理、病房管理、护理文书、消毒隔离4方面得分均较实施前提高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论责任包干制整体护理联合临床护理路径应用于优质护理服务示范病房,激发了护士的工作热情,提高了护理工作质量,提高了患者满意度,降低了护理投诉及护理缺陷,促进了优质护理的落实。     

临床护士心理压力分析及干预对策

通过对临床护士心理压力的分析,探索干预措施.以减轻临床护士心理压力,提高临床护士的生活质量和工作效率.临床护士心理压力来源多种因素,工作繁重、责任重大,与工作有关的人际冲突,风险大、突发事件心理干预不及时,患者投诉机制使用不当和来自职业的压力.护士的心理压力增高会使护士工作效率降低和质量下降,降低临床护士的心理压力,有利于提高其工作效率和生活质量.     

疼痛护理专业技术小组在提高疼痛护理质量中的作用

目的：探讨疼痛护理专业技术小组在提高疼痛护理质量中的作用。方法疼痛护理专业技术小组随机选取314名护士进行疼痛知识培训需求调查,并采取分层次的疼痛知识培训,比较培训前后护士疼痛专业知识和专业技能掌握程度、疼痛的护理质量。结果64．01％的护士认为对疼痛知识培训非常有必要;98．72％的护士赞成讲授与实践相结合的形式进行培训。培训后护士疼痛专业知识、专业技能考核得分分别为（83．4±3．1）,（85．4±2．7）分,均优于培训前的（63．8±3．8）,（66．2±5．5）分,差异有统计学意义（t值分别为70．821,19．200;P＜0．01）;培训后疼痛护理质量总分从（58．4±3．4）分提高至（87．1±2．9）分,培训前后比较差异有统计学意义（t＝143．608,P＜0．01）。结论疼痛护理专业技术小组广泛开展疼痛知识培训,可显著提高护士的疼痛护理专业知识、专业技能水平和疼痛护理质量。     

临床护士心理压力分析及干预对策

通过对临床护士心理压力的分析,探索干预措施.以减轻临床护士心理压力,提高临床护士的生活质量和工作效率.临床护士心理压力来源多种因素,工作繁重、责任重大,与工作有关的人际冲突,风险大、突发事件心理干预不及时,患者投诉机制使用不当和来自职业的压力.护士的心理压力增高会使护士工作效率降低和质量下降,降低临床护士的心理压力,有利于提高其工作效率和生活质量.     

基层医院护理人员技能操作考核的结果分析及管理对策

目的了解基层医院不同层次护理人员护理技能操作掌握情况。方法通过对208名县级医院护理人员进行10项常用护理技能操作考核，共2080人次考核结果。结果考核合格人次为1728人次（83％），不合者人次为352人次（17％）。不同层次及不同学历护理人员的技能操作考核均存在差异，差异有统计学意义（P〈0．05）。护师以上职称和大专以上学历护士的技能操作考核成绩优于护士职称和中专学历的护士，差异有统计学意义。结论护理技能操作培训应结合护理人员的实际操作能力，有针对地进行培训，进一步完善评价内容、注重病人的舒适度，提高病人对护理操作满意度。