经鼻内镜外伤性脑脊液鼻漏修补术

目的总结鼻内镜下外伤性脑脊液鼻漏修补术的经验。方法分析1991年9月-2002年12月采用鼻内镜下修补外伤性脑脊液鼻漏患者49例资料。介绍了修补术的方法，并就脑脊液鼻漏的诊断，手术适应证、手术时机及手术中的关键问题等进行了讨论。结果内镜下外伤性脑脊液鼻漏修补术一次成功治愈占95．9％(47／49)。失败的1例经第2次鼻内镜手术后治愈。最后的鼻内镜手术治愈率为98．0％；其中1例为额窦后壁创伤内镜下手术失败后改为鼻外进路修补成功。有1例伴有外伤性梗阻性脑积水患者，术后出现颅高压的并发症，抢救成功。结论鼻内镜下修补术是外伤性脑脊液鼻漏的首选外科治疗方法。     

脑脊液鼻漏护理措施探讨

脑脊液腔与颅外相通，有脑脊液漏出者称为脑脊液漏。根据漏出部位不同可分为三种：脑脊液鼻漏；脑脊液耳漏；脑脊液皮肤漏。其中脑脊液由鼻腔流出者称脑脊液鼻漏。发生原因有三点：外伤性、事故性、医源性。具体讲脑脊液鼻漏一般继发于颅底及额骨骨折之后，额窦、筛窦、蝶窦等处的骨质和粘膜有损伤，同时该部硬脑膜和蛛网膜又有破裂，脑脊液便可通过裂孔经由鼻腔流出即形成脑脊液鼻漏。临床上某些手术如额部开颅术、经口鼻碟人路垂体瘤切除术也可以并发脑脊液鼻漏。Ilde床资料．本科从1995年5月一lop年5月治愈了18例脑脊液鼻漏的患者，共中…     

经鼻内窥镜行脑脊液鼻漏修补术的手术配合及护理体会

脑脊液鼻漏在临床上并不少见 ,如不及时修补 ,可导致颅内感染 ,危及患者生命 ,以往多由脑外科进行开颅修补 ,但创伤大 ,易损伤大脑及神经 ,且成功率低。近年来 ,经鼻内窥镜行脑脊液鼻漏修补是内窥镜鼻窦外科领域的又一新技术 ,它充分利用鼻内窥镜多角度、清晰、直观的特点 ,简化了手术程序 ,提高了手术的准确性和成功率[1] 。我院 2 0 0 1年共完成此手术 9例 ,均获得成功。现将手术过程中配合体会及护理经验总结如下 :1　临床资料2 0 0 1年我院全年共收治脑脊液鼻漏患者 9例 ,男性 6例 ,女性 3例。其中外伤性脑脊液鼻漏 5例 ,颅内肿瘤切除术…     

经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术14例围手术期的护理

目的：总结经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术14例围手术期的护理。方法：对14例鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者围手术期护理进行回顾分析。结果：14例患者均顺利进行手术,术后未发生并发症,均治愈出院。结论：加强围手术期护理是提高鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术治愈率的重要环节。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的围手术期护理

总结9例鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的围手术期护理。术前做好心理护理、脑脊液鼻漏护理及术前准备；术后密切观察病情、鼻部情况，做好体位护理，实施避免颅内压升高的措施，做好出院指导。9例患者均一次手术成功，术后恢复良好。     

经鼻内镜手术治疗儿童脑脊液鼻漏的围手术期护理

目的探讨经鼻内镜手术治疗儿童脑脊液鼻漏围手术期的护理措施。方法回顾性分析我科2006年1月~2008年6月应用经鼻内镜手术治疗11例儿童脑脊液鼻漏的临床资料,总结围手术期儿童脑脊液鼻漏的护理特点和措施。结果11例患者术后随访1~3年,平均1.6年,其中9例一次性成功修复,2例术后复发,复发者经二次手术成功修复,最终治愈率100%,无严重的手术并发症。结论经鼻内镜手术治疗儿童脑脊液鼻漏的疗效肯定。围手术期加强生命体征及脑脊液鼻漏症状的观察,并做好术后亚冬眠治疗护理以及恢复期指导,有助于提高手术疗效和减少并发症的发生。     

鼻外筛窦进路蝶鞍脑脊液鼻漏修复术患者的护理

鼻外筛窦进路蝶鞍脑脊液鼻漏修复术患者的护理王书智，周蓉珏，严敏，周华关键词脑脊液鼻漏，手术，护理Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＣｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｒｈｉｎｏｒｒｈｅａＯｐｅｒａｔｉｏｎＮｕｒｓｉｎｇｃａｒｅ自发性蝶鞍脑脊液鼻漏是空蝶鞍综合征的临床表现之一。...     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术42例分析

目的：探讨在鼻内镜下脑脊液鼻漏修补。方法：回顾性分析1993年11月－2000年6月42例手术患者，手术瘘口小于0.5cm，烧灼瘘口鼻腔填塞填充物；瘘口大于0.5cm，小于2.5cm以下其中15例用肌浆填塞瘘口，覆盖筋膜，再填塞鼻腔填充物；23例单纯用阔筋膜填充或覆盖瘘口，再填充鼻腔填充物；2例瘘口长超过2.5cm宽超过0.5cm软骨嵌顿于瘘口，覆盖阔筋膜，再填塞鼻腔填充物。结果：术后第14天逐步取出鼻腔填充物，35例一次成功，2例行2次手术成功，1例3次手术成功，1例术后鼻漏仅在用力时出现，休息3月自愈。3例失败。成功率92．8％。结论：鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术，手术简便，损伤少和成功率高，是脑脊液修补术的一种可靠性手段。     

脑脊液鼻漏的手术治疗与护理30例

目的总结脑脊液漏患者的手术治疗与护理经验。方法对手术治疗的 3 0例脑脊液鼻漏病例进行回顾性研究。结果外伤性脑脊液鼻漏 12例 ,肿瘤致脑脊液鼻漏 17例 ,自发性脑脊液鼻漏 1例。一次手术修补成功者 2 3例。 7例行第 2次手术修补。术后并发脑积水 1例 ,脑室炎 1例 ,硬膜下积液 1例 ,给予相应治疗均治愈。结论漏口精确定位诊断 ,同时注重手术中对漏口的探察与定位 ,是手术成功的关键。防止感染是手术成功、降低手术并发症的重要保证。     

经鼻内镜EC耳脑胶修补脑脊液鼻漏

目的探讨脑脊液鼻漏的治疗方法。方法采用EC医用耳脑胶在鼻内镜下手术修补脑脊液鼻漏12例。结果12例脑脊液鼻漏患者均一次手术修补成功，术后随访6-18个月，无1例脑脊液鼻漏复发及颅内感染等并发症发生。结论在鼻内镜下采用EC医用耳脑胶手术修补脑脊液鼻漏有面部无瘢痕，微创，鼻功能影响小、并发症少等优点，并提高一次性手术修补成功率。     

外伤性脑脊液鼻漏68例诊治分析

目的：探讨外伤性脑脊液鼻漏的治疗方法和治疗效果。方法：回顾性分析68例外伤性脑脊液鼻漏患者的临床资料,分析治疗方法和疗效。结果：非手术治疗51例,手术治疗17例,全部治愈。结论：外伤性脑脊液鼻漏要选择非手术治疗为主的综合治疗方法,根据颅底骨折的部位、程度及缺损范围选择不同的治疗方法。     

经鼻内镜个体差异化脑脊液鼻漏修补术临床疗效分析

目的探讨经鼻内镜个体差异化脑脊液鼻漏修补的手术方式及效果。方法回顾性分析开远市人民医院耳鼻喉科2007年4月至2012年11月16例经鼻内镜脑脊液鼻漏修补患者的临床资料,结合CT或MRI及鼻内镜检查定位漏孔位置,根据漏孔大小应用个体差异化方式进行修补。结果16例患者均一次性修补成功,未出现并发症,随访0．9—6．3年,平均3．6年,未见复发。结论经鼻内镜个体差异化脑脊液鼻漏修补术具有视野清、损伤小、恢复快、成功率高等优点,已逐渐成为脑脊液鼻漏修补的主要手术方式。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术病人的围手术期护理

目的探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术病人围手术期的护理措施,保证手术病人安全度过围手术期。方法总结35例经鼻内镜下入路脑脊液鼻漏修补术的术前及术后护理措施。结果手术成功率高,护理措施得当,术后恢复良好。结论围手术期加强生命体征及脑脊液鼻漏的观察,并做好恢复期护理指导是提高疗效和病人康复的关键。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术病人的围手术期护理

目的 探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术病人围手术期的护理措施,保证手术病人安全度过围手术期.方法 总结35例经鼻内镜下入路脑脊液鼻漏修补术的术前及术后护理措施.结果 手术成功率高,护理措施得当,术后恢复良好.结论 围手术期加强生命体征及脑脊液鼻漏的观察,并做好恢复期护理指导是提高疗效和病人康复的关键.     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者的围手术期护理

正脑脊液鼻漏是由于脑膜破裂,脑脊液自颅骨的生理或病理缝隙进入鼻窦或鼻腔,由前鼻孔或鼻咽部流出[1]。临床中各种原因所致的脑脊液鼻漏患者中,以外伤性最为多见,其中约80%为外伤及手术所致。传统的手术是脑外科开颅修补,现在随着鼻内窥镜技术的发展和广泛应用,鼻内窥镜手术修补技术日趋成熟,且具有视野清晰、损伤小、手术时间短、术后恢复快等优势。做好围手术期护理,特别是术后对病情细致观察、准确判断和及时处理,是脑脊液鼻漏患者康复的关     

脑脊液鼻漏微创手术的护理

目的探讨脑脊液鼻漏微创手术的护理措施。方法回顾性的分析10例鼻内窥镜下脑脊液鼻漏手术患者的临床护理资料,总结围手术期护理的经验。结果10例患者中1例行二次手术,其余均一次修补成功,均于术后10~14d康复出院。结论鼻内镜下脑脊液鼻漏微创手术避免了开颅手术,减少了并发症的发生,此手术成功的关键是防止颅压增高及术后感染而影响漏口愈合,因此术前的充分准备,术后的科学到位的护理是手术成功的重要保证。     

前额底入路治疗脑脊液鼻漏16例分析

目的:总结16例脑脊液鼻漏的临床资料,探讨经前额底入路手术治疗脑脊液鼻漏的方法。方法:本组共16例脑脊液鼻漏患者,其中前颅底骨折15例,鼻部手术探伤1例。采用经颅底前额下入路行脑脊液鼻漏修补术。结果:术中见15例迁延性鼻漏患者脑组织疝出骨缺损,5例急诊患者有前颅底骨折、硬脑膜破损。16例全部治愈,无手术并发症。结论:神经组织经颅底缺损疝出导致黏膜、硬膜、蛛网膜难以修复,是外伤后迁延性脑脊液鼻漏不能自愈的重要病理机制。前额底入路治疗脑脊液鼻漏疗效可靠,值得推广应用。     

鼻内镜下额鼻联合入路多发脑脊液鼻漏修补术的观察及护理

总结鼻内镜辅助下额鼻联合入路多发脑脊液鼻漏修补术的护理经验.对5例(7侧)多发脑脊液鼻漏者,同时累及额窦后壁及筛顶、筛板交接区颅底,伴颅内积气,行额窦后壁骨折脑脊液鼻漏修补及鼻窦镜下蝶、筛顶区颅底骨折脑脊液鼻漏修补,进行了临床观察及护理.结果均一次修补成功.所有患者术后定期内镜下随诊,至今均已超过1年,无任何并发症.鼻内镜辅助下额鼻联合入路手术修补,方法 简便、安全、成功率高,正确精心的护理更是确保手术成功的关键.     

脑脊液鼻漏15例分析

目的探讨脑脊液鼻漏的诊断治疗方法。方法回顾性分析焦作市第二人民医院耳鼻喉科2000-02-2010-01收治的15例脑脊液鼻漏患者资料。结果保守治疗13例,5例痊愈,治愈率38.5%;经鼻内窥镜手术治疗10例,9例治愈,治愈率90%。结论细致的鼻内窥镜检查及高分辨率薄层CT扫描是最可靠且简便的定位诊断方法;保守治疗的理念应贯穿治疗过程的始终;鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术安全、有效、创伤小,可作为脑脊液鼻漏手术治疗的首选方法。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术35例围术期护理

目的：探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术患者围术期的护理方法。方法：对35例脑脊液鼻漏患者进行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术,于术前、术后给予系统的全面护理。结果：本组随访6个月-2年,全部治愈,无复发病例。结论：鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术具有视野宽广、无盲区、损伤小、鼻外无切口、不破坏鼻腔的正常解剖结构、手术成功率高、并发症少等优点,配合精心围术期护理可提高治疗效果。