硫酸基转移酶基因1A3在子宫脱垂主韧带组织中的表达及临床意义

目的 探讨硫酸基转移酶基因1A3(SULT1A3)在子宫脱垂主韧带组织中的表达水平及临床价值。方法选取收治并行手术治疗的53例子宫脱垂（POP-Q分期为Ⅱ～Ⅳ期）患者作为观察组（绝经前18例,绝经后35例）,并选取同期无盆腔脏器脱垂和无压力性尿失禁但需行子宫全切术的53例患者作为对照组（绝经前20例,绝经后33例）。均于术中取接近子宫颈的主韧带组织（经病理确认）,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各组主韧带组织中SULT1A3、雌激素受体-α(ER-α)和雌激素受体-β(ER-β) mRNA表达水平,并对观察组随访2年,记录其复发情况。结果在观察组和对照组中,与绝经前比较,绝经后主韧带组织中SULT1A3 mRNA水平升高,ER-α mRNA和ER-β mRNA水平降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,观察组主韧带组织中SULT1A3 mRNA水平更高,ER-α mRNA和ER-β mRNA水平更低,差异均有统计学意义（P<0.05）。随访2年,53例子宫脱垂患者中10例复发,其中2例为绝经前,8例为绝经后。与未复发者比较,复发者主韧带组织SULT1A3 mRNA水平相对较高,但ER-α mRNA和ER-β mRNA水平则相对较低,差异均有统计学意义（P<0.05）;在复发者中绝经后主韧带组织SULT1A3 mRNA水平高于绝经前,但其ER-α mRNA和ER-β mRNA水平低于绝经前,差异均有统计学意义（P<0.05）。经Pearson相关分析得知,SULT1A3 mRNA与ER-α mRNA和ER-β mRNA均呈负相关（P<0.05）。结论子宫脱垂患者主韧带组织SULT1A3升高,与ER-α和ER-β下降相关,可能是子宫脱垂发生的重要原因之一。     

脑性瘫痪患儿功能独立性康复期护理

小儿脑性瘫痪（脑瘫）是残障疾病中最为复杂的疾患之一，包括各种原因引起的非进行性中枢性运动功能障碍，严重的病例除瘫痪外还有智力不足、抽搐及视听或言语功能障碍。此病是一种社会性医疗问题，康复期的治疗和护理尤为重要。自１９９７年９月～２００２年２月共收治小儿脑瘫病人３９例，现将康复期的护理体会报告如下。１对象与方法３９例患儿中，男２７例，女１２例。年龄１１个月～９岁，平均４．８岁。其中痉挛型脑性瘫痪２２例，锥体外系型脑性瘫痪９例，肌张力低下型脑性瘫痪５例；混合型３例。患肢肌力：０级７例，１级９例，２～…     

Dyrk1b蛋白表达水平与宫颈癌同步放化疗疗效的关系

目的:研究双特异性酪氨酸磷酸化调节激酶1b（dual specificity tyrosine phosphorylation regulated kinase 1b,Dyrk1b）蛋白在宫颈癌组织中的表达及其与放化疗治疗预后的关系。方法:选取2009年04月至2013年03月于我院就诊的宫颈癌患者80例,采用免疫组化法检测Dyrk1b蛋白表达水平。所有患者均接受三维适形放疗(3D-CRT)同步顺铂治疗。对患者进行为期5年的随访,并分析Dyrk1b蛋白表达与患者临床病理及预后之间的关系。结果:Dyrk1b低表达组有34例,高表达组有46例,Dyrk1b的高表达与年龄、病理类型无关,而与FIGO分期、分化程度、淋巴结转移和脉管浸润密切相关（P＜0.05）。高、低Dyrk1b蛋白表达组近期疗效无统计学差异（P＞0.05）,而远期疗效经Kaplan-Meier曲线分析显示,Dyrk1b蛋白高表达组患者的中位生存时间少于低表达组（29月 vs 39月,Log-rank test P=0.012）。结论:Dyrk1b蛋白在宫颈癌组织中高度表达,且随着FIGO分期的升高、分化程度的降低、淋巴结的转移和浸润深度的增加而表达增加,并影响患者的长期预后。     

慢性中耳炎患者听力恢复治疗体会

对60耳慢性中耳炎患者进行手术治疗。术中用金刚钻磨开部分上鼓室外侧壁，探查、清除病变组织，取出锤、砧骨，开放鼓峡，进行听骨链重建术，并用耳屏软骨膜内植法修补鼓膜穿孔。其中50耳用自体听骨重建听骨链，10耳用异体听骨重建听骨链。结果表明术后1个月中耳炎感染率控制达90％(54／60)。平均气导听力提高15-30 dB HL。术后1年，自体听骨组50耳中，10耳听力下降至术前水平，其中6耳穿孔；保存液处理的异体听骨10耳中，1耳听力明显下降，移植鼓膜无穿孔，可能是听骨位置移位有关。60耳听力提高(15dB以上)率为81．6％，其中异体听骨组听力提高与自体听骨无明显差异。未见排斥现象；均恢复含气的中耳腔。随访1-5年，疗效满意。鼓室成形术是治疗慢性中耳炎，彻底清除病灶进行听力重建，恢复中耳传音功能的有效方法，选择良好的听骨赝复物，是手术取得成功的关键因素。     

足月妊娠期母乳喂养自我效能的影响因素分析

[目的]了解足月妊娠期母乳喂养自我效能状况并分析其影响因素。[方法]选择足月待产孕妇进行母乳喂养自我效能、一般资料、社会支持、母乳喂养知识问卷调查。[结果]母乳喂养自我效能得分94.32分±21.52分,技能维度45.03分±11.20分,内心活动维度49.29分±11.16分。母乳喂养知识来源、计划喂养方式、分娩前情绪、计划哺乳时间、是否自认为乳汁不足、社会支持、爱人对母乳喂养的态度、是否见过他人哺乳对母乳喂养自我效能的影响有统计学意义。[结论]分娩前母乳喂养自我效能技能维度得分低于内心活动维度,母乳喂养知识来源、计划喂养方式、分娩前情绪、计划哺乳时间、是否自认为乳汁不足、社会支持、爱人对母乳喂养的态度、是否见过他人哺乳对分娩前母乳喂养自我效能有影响。     

特发性突聋的中西药物和高压氧联合治疗（附66例／70耳分析）

自1993年1月至1996年1月，使用中、西药物联合高压氧治疗特发性突聋，并以单纯药物治疗作为对照组，就66例(70耳)进行对比观察。结果表明，联合高压氧组的有效率和语频听阈均值提高幅度都优于对照组(p<0.05)。无论对照组或联合高压氧组，发病4周内开始治疗疗效好；联合高压氧组在发病4周以后开始治疗的疗效，虽然比发病4周内略差．但仍优于对照组(p<0．05)。     

2001、2002年兰州市碘缺乏病监测结果分析

目的了解兰州市碘缺乏病防治进展,评价碘盐防治效果,确定防治方向及策略.方法接容量比例(PPS)法抽样,每年抽检30所学校,调查8～10岁儿童甲状腺肿大(甲肿)率,尿碘和盐碘.结果儿童甲肿率(触诊法)逐年下降,儿童尿碘中位数达到国家标准,盐碘合格率有所下降.结论防治措施正确,加大边远农村盐业市场的检查力度,杜绝不合格碘盐和非碘盐流入农村市场,这样才能达到防治碘缺乏病的目地.     

对比优思明片和(或)几丁糖凝胶对人工流产后子宫复旧的影响

目的 对比分析人工流产术后患者即时口服优思明片和(或)宫腔应用几丁糖凝胶对月经复潮时间、月经量、宫腔粘连的影响。方法 随机将9 300例早期妊娠要求终止妊娠或需要终止妊娠的患者分为4组,其中优思明药物组2000例,几丁糖组1800例,联合药物组3000例,对照组2500例,随访4组人流术后月经复潮时间、月经量及宫腔粘连发生率。结果 3组药物治疗组较对照组月经复潮时间短(P<0.05),月经量减少率及宫腔粘连发生率低(P<0.05);联合药物组较优思明组及几丁糖组月经复潮时间短(P<0.05),宫腔粘连发生率低(P<0.05),月经量无明显差异(P>0.05);优思明组较几丁糖组月经复潮时间短(P<0.05),宫腔粘连发生率低(P<0.05),但月经量无明显差异(P>0.05)。结论 人工流产术后即时联合应用优思明片和几丁糖凝胶能尽快恢复月经,明显减少宫腔粘连发生率,同时不影响月经量,明显改善人流后子宫复旧情况,减少病患痛苦,值得临床上广泛推广应用。     

青光眼术后浅前房的观察及护理142例

浅前房是青光眼术后常见的早期并发症,如不及时处理,会给术眼带来严重的损害。因此,术后积极配合医生,加强观察及护理是手术成功的关键。2001年1～12月我院行青光眼小梁切除术142例165只眼,术后发生浅前房18例21只眼,现将观察和护理体会报告如下。