急性心肌梗塞静脉溶栓后再通对左室重构的影响

目的：分析急性心肌梗塞(AMI)静脉溶栓再通对立室重构的影响。方法：把82例AMI静脉溶栓的病人分为再通组48例,未通组34例,在AMI发病后(6±51)月,用心脏彩超对不同部位室壁运动、室壁厚壁、左室射血分数（1．VEF)、左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDS)等观察,结果：前壁心肌挺塞两组间室壁运动幅度、梗塞区的室壁厚度有显性差异（P<0.01),而下壁心肌梗塞二组间无显性差异(P>0.05),左室形态与功能差异显(P<0.01)。结论：AMI早期再可改善左室重构。     

左室中层缩短率与高血压者左室构型和左室重量关系的研究

目的 探讨左室中层缩短率与高血压患者左室构型及左室重量的关系.方法 收集2008年10月～2008年12月的51例患者入高血压病组,47名健康体检者作为正常对照组.分析临床特点,同时行超声心动图,采用常规M型测定左室舒张末内径、收缩未内径、左室舒张末和收缩末容量,软件计算射血分数、缩短分数、左室中层缩短率以及相对室壁厚度和左室重量.根据相对室壁厚度和左室重量将高血压患者分为4个亚组:正常结构组、向心性蕈构组、向心性肥厚组和离心性肥厚组.分析各组的收缩功能指标,观察左室中层缩短率与左室相对室壁厚度和左室重量的相关性.结果 ①高血压组与对照组比较:高血压组室间隔舒张末内径显著增加(1.18±0.28 vs 0.95±0.13,P<0.001)、后壁舒张末内径明显增加(1.01±0.17 vs 0.89±0.17,P<0.01)、左室中层缩短率明显降低(18.0±4.9 vs 22.3±5.9,P<0.01).②高血压不同构型亚组的收缩功能和左室构型的比较:左室舒张期室间隔厚度、相对窜壁厚度、左室重量差异有统计学意义,而舒张末左室内径、射血分数以及缩短分数差异无统计学意义,左室中层缩短率有统计学差异(P<0.05).③高血压组左室收缩功能与相对室壁厚度和左室重量的相关性:左室中层缩短率与相对室壁厚度相关(r=-0.42,P<0.05)、左室中层缩短率与左室重量指数显著相关(r=0.67,P<0.01)、而射血分数、缩短分数与左室重量、相对室壁厚度之间无相关关系.结论 左室壁内缩短分数可以更有效的评价早期高血压患者的收缩功能,并与其相对室壁厚度和左室重量有相关关系.     

伊贝沙坦对急性心肌梗死后左室功能及重塑的影响

目的 :观察伊贝沙坦对急性心肌梗死 (AMI)后左室重塑的阻抑作用。方法 :将 72例 AMI患者随机分为常规治疗组 36例、伊贝沙坦治疗组 36例 ,并于 AMI后 2、2 4周分别进行超声心动图和平衡法核素心室造影 ,测定左室心肌质量、左室收缩功能和舒张功能 ,了解伊贝沙坦对 AMI后左室重塑的阻抑作用。结果 :AMI后 2 4周时伊贝沙坦与常规治疗组比较室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径和左室心肌质量指数均明显降低 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。AMI后 2 4周时 ,伊贝沙坦治疗组与对照组比较左室射血分数明显增加 (P<0 .0 5 ) ,左室高峰射血率明显升高 ,左室高峰射率时间显著下降 (P均 <0 .0 5 ) ,同时左室高峰充盈率明显升高(P<0 .0 1) ,左室高峰充盈率时间显著下降 (P<0 .0 1)。结论 :伊贝沙坦能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑 ,改善左室功能。     

氯沙坦对高血压左室肥厚和左室舒张功能的作用

目的：观察氯沙坦对高血压左室肥厚及左室舒张功能的作用。方法：对符合WHO关于高血压诊断标准的68例原发性高血压合并左室肥厚患者．服用氯沙坦治疗，用多普勒彩超超声心动图测定治疗前后左室肥厚指标，左室舒张及收缩功能指标。结果：治疗后室间隔厚度，左室后壁厚度，左室心肌重量．左室心肌重量／左室容量均明显减少，舒张早期流速峰值明显增大，舒张晚期流速下降，两者比值下降，左室射血分数无变化。结论：氯沙坦可有效逆转高血压患者左室肥厚，改善左室舒张功能。     

氯沙坦对高血压左室肥厚和左室舒张功能的作用

目的：观察氯沙坦对高血压左室肥厚及左室舒张功能的作用。方法：对符合WHO关于高血压诊断标准的68例原发性高血压合并左室肥厚患，服用氯沙坦治疗，用多普勒彩超超声心动图测定治疗前后左室肥厚指标，左室舒张及收缩功能指标。结果：治疗后室间隔厚度，左室后壁厚度，左室心肌重量．左室心肌重量／左室容量均明显减少．舒张早期流速峰值明显增大，舒张晚期流速下降．两比值下降．左室射血分数无变化。结论：氯沙坦可有效逆转高血压患左室肥厚，改善左室舒张功能。     

三维斑点追踪技术评价高尿酸血症患者的左室收缩功能

目的应用三维斑点追踪(3D-STI)技术评价高尿酸血症(HU)患者左室心肌收缩功能。方法选取25例高尿酸血症患者(HU组)和30例与之性别、年龄相匹配的健康志愿者(对照组),两组均行常规二维超声心动图测量左房收缩末前后径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD);Simpson双平面法测量左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF);同时应用3D-STI测量左室整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS),并与血尿酸值进行相关性分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析3D-STI各应变参数预测HU患者左室收缩功能受损的诊断效能。结果HU组LAD、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV及LVEF与对照组比较差异均无统计学意义;左室GLS、GCS、GAS均较对照组明显减低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示,血尿酸与GLS、GCS均呈负相关(r=-0.571、-0.463,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,3D-STI各应变参数中,以GLS截断值为20.35%时诊断HU患者左室收缩功能受损的曲线下面积最大为0.919,敏感性为95%,特异性为66%,Youden指数为0.61。结论3D-STI能够早期评估HU患者左室整体收缩功能受损情况。     

超声心动图对左室收缩功能及室腔内流速改变的临床分析

目的 :探讨冠状动脉病变时与左室收缩功能及左室腔内流速改变的关系。方法 :通过对 2 0例冠状动脉造影显示不同程度狭窄患者及 10例造影正常患者的左室收缩功能及左室腔内流速测定 ,分析冠状动脉病变对左室收缩功能及左室腔内不同水平血流速度影响。结果 :冠脉正常、冠状动脉狭窄 <5 0 %患者的射血分数(EF)及内径缩短分数 (FS)与冠状动脉狭窄≥ 5 0 %患者的 EF、 FS比较有显著性差异。前两者左室腔内乳头肌水平最大流速与后者比较有显著性差异 ,而主动脉瓣口流速三者之间未见差异。结论 :随着冠状动脉狭窄加重 ,反映左室收缩功能的射血分数及内径缩短分数亦降低 ,冠状动脉某一段狭窄时 ,所支配心肌血供减少 ,局部收缩力下降 ,左室腔内相应水平血流速度亦降低     

超声心动图评价左室部分切除成形术的血流动力学变化

目的应用超声心动图评价左心室部分切除成形术治疗终末期扩张型心肌病血流动力学变化。方法自1998年4月至12月,12例经末期扩张型心肌病患者接受了左心室部分切除术治疗。术前及术后1个月内行经胸超声心动图,术中行经食管超声心动图检查,取左室长轴切面测量左室内径,以双面面积长轴法测量左室收缩功能,用9段记分法定量评价室壁运动。结果左室心肌平均切除重量44.8±12.5g。超声心动图检查左室舒张末期、收缩末期内径显著减少(81.5±11.53至65.9±10.29mm);(72.67±11.28至58.16±10.27mm),P<0.05。左心射血分数增加(19.4%±7.4%至29.73%±8.17%),P<0.01;每搏量和左室整体及局部室壁运动得分无明显改变,P>0.05。结论左室部分切除治疗晚期扩张型心肌病近期能显著减少心腔内径、心室容积,每搏量无增加,室壁运动幅度无明显改变,远期效果并不象人们所期盼的那样,心功能改善不明显。射血分数的提高可能仅仅依赖于舒张末期容积的减低和二尖瓣返流的矫正。     

不同室壁段心肌梗塞患者左室形态和功能的超声心动图比较

应用多普勒超声心动图对226例不同部位心肌梗塞患者及64例正常人左室形态和功能参数进行对比分析研究.结果表明:心肌梗塞患者左室舒张及收缩末期内径、左室射血分数及短袖缩短率与正常人比较有显著性差异(P<0.01).陈旧心肌梗塞患者的左室扩大更为明显.陈旧前壁心肌梗塞患者的心功能减低更为显著.     

多巴酚丁胺心内膜自动检测技术对左室功能的研究

目的 探讨多巴酚丁胺心内膜自动检测技术（ＡＢＤ）测量左室功能的临床应用价值。方法 应用低剂量多巴酚丁胺心内膜超声自动检测技术对２３例二尖瓣病变虱和２７例心肌病患者的左室收缩和舒张功能进行了研究。结果 ＡＢＤ技术和二维超声测量的左室容积和射血分数无显著性差异;ＡＢＤ技术测量的Ａ组患者的左室收缩和舒张功能指标均低于Ｂ组患者。     

溶栓治疗高血压并发心肌梗死对左室左房重构及功能变化的研究

目的 研究溶栓治疗高血压并发心肌梗死对左室左房重构及功能变化的意义。方法 对69例高血压并发心肌梗死患者（分为溶栓组36例与非溶栓组33例）治疗前后应用超声心动图测量心脏结构和功能各项指标,比较溶栓组与非溶栓组心梗治疗后各项指标：左室舒张末期内径（LVDd)、室间隔与左室后壁舒张末期厚度（IVSTd和LVPWTd)、左室重量指数（LVMI）、左室射血分数（EF）、等容舒张时间（IRT）、左房内径（LAD）、左房面积（LAA）、左房射血分数（LAEF）、二尖瓣瓣尖处测量舒张早期峰值速度（E峰）及舒张晚期峰值速度（A峰）、E／A比值。结果和结论 溶栓组心梗治疗后上述各项指标较非溶栓组明显好转,溶栓治疗高血压并发心肌梗死对防止左室左房重构及其功能变化具有一定的临床意义。     

彩色多普勒超声心动图对糖尿病患者左室结构及功能的探讨

目的 探讨糖尿病Ⅱ型患者心脏变化情况,以达到早期诊断,积极防治。方法 应用彩色多普勒超声心动图,测量56例糖尿病Ⅱ型病人与50例正常对照组的左室收缩、舒张功能、左室重量,左房左室内径。结果 （1）糖尿病患者的左室结构改变,心肌重量增加,较早出现舒张功能障碍,与正常对照组比较有显著意义（P＜0．001）。（2）随病程延长,病情加重,左室左房明显扩大,左室舒张功能以“假性正常化”形式表现,同时有收缩功能障碍,与对照组比较有显著意义（P＜0．001）。结论 彩色多普勒超声心动图对糖尿病性心肌病的诊断、心功能监测、临床治疗具有重要价值。     

声学定量技术对高血压患者左室功能的评价

目的：应用声学定量（AQ）技术评价高血压患者的左室收缩和舒张功能。方法：48例高血压患者和20例正常对照进行了AQ检测，根据左室心肌重量指数（LVMI），高血压组又分为高血压LVMI正常组与左室肥厚组。结果：与对照组左室舒张功能指标比较，高血压患者左室充盈异常，舒张早期充盈减低，舒张晚期充盈增强；与高血压LVMI正常组比较，高血压左室肥厚组左室充盈尤其是舒张早期充盈低于高血压LVMI正常组；与对照组左室收缩功能指标比较，高血压LVMI正常组左室收缩功能正常，且处于高血流动力学状态，而高血压左室肥厚组左室收缩功能减低，且低于LVMI正常组；与对照组左室容量指标比较，高血压LVMI正常组左室容量负荷增大，而高血压左室肥厚组无显著差异。结论：AQ技术为定量评价高血压患者的左室收缩和舒张功能提供了新的途径。     

伊贝沙坦对急性心肌梗死后左室重塑影响

目的　观察伊贝沙坦对急性心肌梗死 (AMI)后左室重塑的阻抑作用。方法　将 72例 AMI患者随机分为常规治疗组 36例、伊贝沙坦治疗组 36例 ,并于 AMI后 2、2 4周分别进行超声心动图和平衡法核素心室造影 ,测定左室心肌重量、左室收缩功能和舒张功能 ,了解伊贝坦对 AMI后左室重塑的阻抑作用。结果　 AMI后 2 4周时伊贝沙坦与常规治疗组比较室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径和左室心肌重量指数均明显降低 (P<0 .0 5 ,或 P<0 .0 0 1)。AMI后 2 4周时 ,伊贝沙坦治疗组与对照组比较左室射血分数明显增加 (P <0 .0 5 ) ,左室峰射血率和左室峰射血率时间均显著下降 (P<0 .0 5 ) ,同时左室高峰充盈率明显升高 (P<0 .0 5 ) ,左室高峰充盈率时间显著下降 (P<0 .0 0 1)。结论　伊贝沙坦能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑 ,改善左室功能。     

急性心肌梗死患者左室收缩不同步程度的定量研究

目的 应用组织速度成像(TVI)技术定量研究急性心肌梗死(心梗)患者左室收缩不同步性.方法 对46例心梗患者和36例正常者对照者,用超声标准测量左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、射血分数(EF)、左室舒张末内径(EDD)、左室收缩末内径(ESD),用TVI测量左室12个节段的收缩达峰时间(Ts),计算它们之间最大差值(Ts-diff)和标准差(Ts-SD).结果 心梗组与对照组Ts-diff和Ts-SD[(202.3±55.5)ms、(94.9±19.5)ms和(85.2±11.0)ms,(32.2±8.2)ms,P＜0.001]比较有显著性差异.结论 心梗患者左室存在收缩不同步现象,组织速度成像可以定量评价心梗患者心肌的不同步程度.     

缬沙坦对急性心肌梗死后左室重塑的影响

目的　观察缬沙坦对急性心肌梗死 (AMI)后左室重塑的阻抑作用。方法　将 72例AMI患者随机分为常规治疗组 36例、缬沙坦治疗组 36例 ,并于AMI后 2周、2 4周分别进行超声心动图和平衡法核素心室造影 ,测定左室心肌质量、左室收缩功能和舒张功能 ,了解缬沙坦对AMI后左室重塑的阻抑作用。结果　AMI后 2 4周时 ,缬沙坦与常规治疗组比较 ,室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径和左室心肌质量指数均明显降低 ,差异有统计学意义(P <0 .0 5或P <0 .0 1)。AMI后 2 4周时 ,缬沙坦治疗组与对照组比较 ,左室射血分数明显增加 (P <0 .0 1) ,左室高峰射血率明显升高 (P <0 .0 1) ,左室高峰射血率时间显著下降 (P <0 .0 5 ) ,同时左室高峰充盈率明显升高 (P <0 .0 5 ) ,左室高峰充盈率时间显著下降 (P <0 .0 1)。结论　缬沙坦能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑 ,改善左室功能。     

超声心动图评价心肌细胞移植对Wistar大鼠心肌梗死后左心室重构及心功能的影响

目的探讨心肌细胞移植对Wistar大鼠心肌梗死后左室重构及心功能的影响。方法50只雄性Wistar大鼠结扎冠状动脉左前降支成功建立慢性心肌梗死模型，随机分为试验组，即新生鼠心肌细胞移植组25只；对照组，即细胞培养液基质移植组25只。另设假手术组15只为正常对照。心肌梗死后4周和细胞移植后4周，采用高频超声心动图评价大鼠左室形态和功能。用免疫组化技术检测试验组移植细胞的存在。结果细胞移植后4周，与对照组相比，试验组左室收缩末期内径、舒张末期内径、收缩末期容积和舒张末期容积均显著缩小（P〈0．01），左室前壁舒张末期厚度明显增厚（P〈0．01），左室射血分数和缩短率显著升高（P〈0．01）。免疫组化显示试验组心肌瘢痕区边缘有BrdU阳性细胞存在。结论心肌细胞移植可逆转心肌梗死大鼠左室重构，改善左室功能。高频超声心动图为心肌细胞移植效果评价提供了有效实用的方法。     

冠状动脉病变与左室功能关系的临床观察

目的 探讨不同程度的冠状动脉病变与左室功能关系。方法 通过243例患者的冠状动脉造影的结果和超声心动图测得的心功能数值的分析,对比不同的冠状动脉造影结果对左室结构和功能的影响。结果 左室舒张期内径、左室心肌质量、舒张末期容积、收缩末期容积随着冠状动脉病变程度加重而增加,射身分数、左室短轴缩短率随着安然无恙太动脉病变程度加重而降低;舒张功能参数A／E比值增加与冠状程度相一致。结论 冠心病人早期即可出现心脏结构和左室功能的改变,随着冠状动脉病变的加重和累及血管的增多而增加;收缩功能的改变与冠状动脉病变有关,但累及因管多少关系不明显。A／E比值反映左室舒张功能最为敏感。另外,血管狭窄＜50％的病人应予以关注。     

定量组织速度成像评价洛沙坦对大鼠急性心肌梗死后左室重构的左室收缩功能影响

目的应用定量组织速度成像(QTVI)评价洛沙坦对大鼠急性心肌梗死后左室重构的左室收缩功能的影响.方法将急性心肌梗塞(AMI)模型大鼠随机分为洛沙坦组(L组)和空白对照组(C组),以假手术大鼠(S组)为正常对照.治疗4周后分别进行超声心动图扫查.结果 C组的左室舒张末期内径、容积、左室相对重量显著增加;射血分数、球形指数及左室轴向上二尖瓣环、侧壁各节段收缩期峰值速度明显下降.L组M型及二维超声指标均有明显改善,二尖瓣环处速度指标亦有显著改善.结论 QTVI结合二维超声能较全面、精确、定量评价洛沙坦抑制左室重构、改善左室收缩功能的作用.     

盐酸贝那普利对高血压患者左室肥厚的影响

目的:评价盐酸贝那普利对高血压患者左室肥厚的影响。方法:选取原发性高血压患者40例,治疗前均停 用降压药1周,观察期间给予盐酸贝那普利10 mg,1次／d、口服,部分患者加至20 mg,1次／d、口服,治疗时间6个月~1 年,治疗前后测血压、心率、左心房舒张末期内径、左心室舒张末期内径、左心室壁厚度、室间隔厚度、左心室心肌重量指 数、射血分数。结果:治疗前后心率、左心房舒张末期内径无明显变化(P>0.05),左心室舒张末期内径、左心室壁厚度、 室间隔厚度、左心室心肌重量指数均明显缩小(P<0.01或P<0.05),射血分数明显升高(P<0.05)。结论:盐酸贝那普 利可有效改善左心室肥厚,并可长期服用。