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1.
目的 :探讨体外循环 (CPB)围术期血浆基质金属蛋白酶 9(MMP 9)和细胞因子之间的关系。方法 :选择 3 0例接受CPB的病人 ,分别在CPB开始前、开始后 3 0min、结束时、结束后 2h采集血标本 ,采用酶联免疫吸附分析方法检测血浆MMP 9和TNF α、IL 8、IL 6的浓度。结果 :(1)血浆MMP 9和TNF α、IL 8的浓度在CPB期间呈逐渐升高 ,在CPB结束时达到最高峰值 ,之后呈下降趋势 ,IL 6在CPB结束后仍继续升高。 (2 )围CPB期血浆MMP 9与TNF α、IL 8、IL 6之间均呈明显的正相关性。结论 :CPB期间血浆MMP 9、TNF α、IL 8、IL 6释放均明显增加 ,除IL 6外在CPB结束时达到最高峰值 ,围CPB期细胞因子可以诱导MMP 9的激活和释放 ,同时MMP 9可以通过对细胞因子的正反馈作用而参与CPB过程的炎症反应。  相似文献   

2.
目的 寻找围体外循环(CPB)期心肌炎症活性的直接证据。方法 随机选择20例接受CPB手术的患者,于CPB前后及CPB期间获取心肌组织样品以ELISA法测定NF-κB的活性变化,同时测定围术期血浆TNF-α浓度,记录主动脉阻断时间、转流时间及机械通气时间,分析心肌NF-κB和血浆TNF-α在围CPB期间的变化以及与影响因素和心功能之间的相关性。结果 ①CPB前17例患者心肌细胞NF-κB活化,CPB后19例患者心肌细胞NF-κB活性较CPB前明显增加;②心肌NF-κB活化程度与血浆TNF-α浓度变化呈正相关;③心肌NF-κB活化程度与临床结果及其它影响因素无明显相关性。结论 CPB前患者心肌即可能存在炎症活性,CPB可导致心肌细胞NF-κB活性增高。  相似文献   

3.
目的探讨婴幼儿体外循环心内直视手术对外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制剂(TIMP-1)表达水平的影响及MMP-9、TIMP-1在术后急性肺损伤发生、发展中作用。方法随机选择24例房室水平左向右分流型先心病体外循环下行心内直视手术婴幼儿。ELISA法测定血浆MMP-9和TIMP-1水平,RT-PCR法测定外周血白细胞MMP-9mRNA的相对量,免疫荧光观察CPB前和CPB结束时白细胞内MMP-9含量的变化,同时测定CPB前、CPB结束时、CPB结束后1、3、6h肺泡-动脉氧分压差(AaDO2)、呼吸指数(RI)、氧合参数(OI),分析MMP-9和MMP-9/TIMP-1比值与呼吸功能指标之间的相关性。结果(1)CPB后1、3、6、24h血浆MMP-9的水平与CPB前相比明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01),其中CPB结束后3h血浆MMP-9浓度达到最高峰;(2)CPB后1、3、6、24h血浆TIMP-1的浓度与CPB前相比明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01),其中CPB结束后3h血浆TIMP-1的浓度达到最低值;(3)CPB后1、3、6、24h血浆MMP-9/TIMP-1比值与CPB前相比明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01),其中CPB结束后3h达到最大值;(4)CPB结束时、CPB结束后6、24h外周血白细胞MMP-9mRNA的相对量与CPB前相比明显增加,差异具有统计学意义(P<0.01);(5)CPB结束时、CPB后1、3、6hAaDO2、RI与CPB前相比明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01),而OI与CPB前相比则明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论婴幼儿体外循环心直视手术后外周血MMP-9血浆水平和MMP-9mRNA转录水平明显增加,而血浆TIMP-1浓度明显下降,血浆MMP-9浓度和活性与婴幼儿体外循环心直视手术后急性肺损伤指标密切相关。外周血中MMP-9过度表达和MMP-9/TIMP-1比例失衡在婴儿体外循环手术后急性肺损伤形成过程中发挥重要作用。  相似文献   

4.
目的:本研究旨在评价心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)能否作为体外循环下瓣膜置换术后心肌损伤的早期诊断指标。方法:对接受单瓣置换(A组)和双瓣置换(B组)手术的两组病人测定麻醉诱导后至主动脉开放后24h之间的H-FABP、心肌特异型肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的血浆浓度变化。比较两组病例的临床资料和3种蛋白在不同时间的浓度,分析H-FABP峰值浓度与cTn-Ⅰ和CK-MB峰值浓度以及与主动脉阻断(ACC)时间和体外循环(CPB)时间的相关性。结果:主动脉开放后,3种蛋白血浆浓度很快上升,但B组始终高于A组,在峰值浓度时间点差异有显著性。H-FABP达到峰值浓度的时间明显早于cTn-Ⅰ和CK-MB,3种蛋白峰值浓度具有高度相关性且H-FABP峰值浓度与ACC时间和CPB时间具有良好的相关性。结论:心型脂肪酸结合蛋白能作为体外循环下瓣膜置换术后心肌损伤早期诊断的合适指标。  相似文献   

5.
目的 探讨小儿先天性心脏病心脏手术期间血浆肾上腺髓质素 (AM )的变化规律。方法 选择中低温体外循环 (CPB)心脏手术患儿 10例 ,分别于全麻诱导后 10min、阻断主动脉前即刻、阻断主动脉后5min、开放主动脉后 5min、术后 3h采集动脉血 ,采用特异性放射免疫方法测定血浆AM浓度。结果 CPB开始患儿血浆AM即逐渐增高 ,开放主动脉后血浆AM浓度显著增高 (P <0 .0 5 ) ,术后 3h进一步升高(P <0 .0 1) ,且净增值 (△AM)与CPB时间呈显著正相关 (r =0 .89,P <0 .0 1)。结论 小儿心脏手术期间血浆AM浓度增高 ,可能与拮抗心脏手术期间外周血管阻力增加或调节围术期的体液、电解质平衡稳态有关。  相似文献   

6.
目的:探讨体外循环不阻断升主动脉低温室颤左室引流技术对犬脑组织的影响.方法:14只健康成年杂种犬随机分为实验组和对照组,每组7只.右侧第4肋间进胸,常规建立体外循环.实验组不阻断升主动脉,血流降温到28℃,心包腔内注入4℃生理盐水诱导室颤,同时行充分左心引流;对照组阻断升主动脉,经主动脉根部灌注冷晶体停跳液.检测相应时间点血清IL-8和S100β蛋白浓度:检测CPB前及结束时脑组织S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达.结果:实验组与对照组的血清IL-8、S100β的浓度水平比较差异有统计学意义(P<0.05),各时间点之间也存在差异(P<0.05).两组在CPB前IL-8、S100β浓度无明显差异,转机后均开始升高,且均在CPB 2 h达到高峰,并于CPB3h逐渐下降,但仍然高于CPB前水平.脑组织免疫组化显示:两组脑组织的S100β及NSE的积分光密度值比较差异有统计学意义(P<0.05).在CPB结束时,两组脑组织的S100β和NSE的积分光密度值比CPB前显著增高(P<0.01).结论:体外循环不阻断升主动脉低温室颤左室引流技术可减轻全身炎症反应,减少脑栓塞发生率,有利于脑保护,具有一定的临床价值.  相似文献   

7.
目的揭示基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在体外循环(CPB)围手术期的释放规律,并探讨基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)——强力霉素在CPB围手术期对心肌的保护作用。方法将20例风心、二尖瓣狭窄患者随机分成Ⅰ组(n=10)和Ⅱ组(n=10),Ⅱ组患者术前1d始口服强力霉素100mg、2次/d,至术后3d,其他处理两组无差别,均在CPB下行二尖瓣置换术。两组分别在手术前1d(T1)、CPB前1min(T2)、主动脉阻断(ACC)前1min(T3)、主动脉开放后1min(T4)、主动脉开放后15min(T5)、及术后3d(T6)共6个时间点采集静脉回流血,测定血浆中MMP-2的浓度。结果Ⅰ组患者血浆中MMP-2浓度在T4时间点达峰值,后逐渐下降,但术后3d仍高于术前;而Ⅱ组患者血浆中MMP-2浓度水平在T1时间点和Ⅰ组患者无明显差异,余各时间点均低于Ⅰ组患者,且无明显峰值出现。结论MMP-2在围手术期对CPB下心肌再灌注损伤诊断和评估预后有重要作用;强力霉素则在围手术期对心肌保护有重要的临床价值。  相似文献   

8.
目的:通过对婴儿围体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)期间胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)进行观察,探讨IR对婴儿先天性心脏病预后的影响。方法:选取2012年3月至2013年3月先天性室间隔缺损行CPB手术的婴儿60例作为研究对象。选取麻醉诱导后5 min、CPB启动前、CPB启动后15 min、主动脉开放5 min、CPB结束15 min 5个时间点采集外周血查血糖及血浆胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR),同时记录患儿主动脉阻断时间、CPB时间及术后机械通气时间。取HOMA-IR峰值时间点将患儿分为高IR组和低IR组,比较两组机械通气时间的差别。结果:患儿围CPB期胰岛素、血糖及HOMA-IR在麻醉后逐渐升高,于主动脉开放后达到峰值,各时间点与麻醉诱导后5 min比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。高IR组机械通气时间长于低IR组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:CPB手术强烈应激刺激引起的代谢紊乱程度能够影响先天性心脏病患儿的预后,降低CPB手术中患儿机体IR程度以及内分泌和代谢紊乱的程度非常重要。  相似文献   

9.
目的了解心脏瓣膜置换术后认知功能障碍(POCD)的危险因素,明确围手术期脑糖代谢异常是否为术后POCD的可能发病机制之一。方法选取2004年3月-2009年7月心脏瓣膜置换术患者70例,根据术后第7天患者认知功能测定结果分为POCD组(n=31)和非POCD组(n=39),比较两组患者年龄、性别、体外循环(CPB)时间、主动脉阻断时间、主动脉阻断后平均动脉压和平均灌注流量,并且分别于麻醉后手术前(T1)、CPB稳定的低温期(T2)、复温至33℃(T3)、CPB结束后30min(T4)4个时点采动脉及颈内静脉血,测定血气、血糖浓度,计算出脑摄氧率(CEO2)、脑糖摄取Glu(a-v)。结果发生POCD的患者年龄较非POCD组大,并且CPB时间和主动脉阻断时间也更长,两组之间比较有统计学差异(P〈0.05),但是两组在性别、主动脉阻断后平均动脉压和平均灌注流量比较无统计学差异。两组的CEO2变化趋势一致,各时点的值无明显变化,两组间比较无差异;非POCD组的Glu(a-v)各时点间比较无统计学差异,POCD组的Glu(a-v)T1、T2时点也无明显变化,但POCD组的Glu(a-v)在T3、T4明显降低,并且与非POCD组比较有统计学意义(P〈0.05)。结论年龄、CPB时间和主动脉阻断时间是POCD发生的危险因素。脑糖代谢异常是POCD发生的可能机制之一。  相似文献   

10.
目的 探讨和评估体外循环对婴幼儿肝脏的影响.方法 选取20例15 kg以下先心病患儿,在体外循环(CPB)下进行先心病纠治术,CPB结束后行改良超滤(MUF).分别在手术开始、主动脉阻断时、主动脉开放、CPB结束时、MUF后、术后2 h、术后20 h七个时间点抽取血液样品来检测其丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),血清碱性磷酸酶(ALP),总蛋白(TP)和乳酸(Lac).结果 手术开始时,因血液稀释除Lac外,其余指标的数值均下降(P<0.01).ALT在主动脉阻断后至术后20 h逐渐升高,并大于术前(P<0.01),AST的变化类似于ALT,但上升幅度远超过ALT.ALP与TP术中变化平稳,术后有所上升,但直至术后20 h仍低于术前水平(P<0.01).Lac在主动脉阻断时达到最高峰(P<0.01),术中仅有少量下降,但MUF过程中Lac值明显降低(P<0.01).结论 体外循环对肝脏功能有一定损伤,MUF能有效降低乳酸值,可在一定程度上促进肝功能的恢复.  相似文献   

11.
本研究建立多色荧光原位杂交(M—FISH)技术平台,探讨其在检测急性淋巴细胞白血病(ALL)复杂核型异常中的应用。联合应用常规细胞遗传学方法和M—FISH技术分析了5例伴有复杂核型异常的ALL患者。结果表明:M—FISH证实了原有的异常t(9;22)、t(1;19)和t(y;1),同时还发现了新的异常der(1)(1::3::7)、der(6)t(6;9)(q?;p13)、der(1)t(1;11)、der(12)t(1;12)、der(3)t(3;5)、der(2)t(2;16)、der(9)(9::18::7)和der(7)(9::18::7),并且纠正了原有的错误分析,其中der(9)(9::18::7)及der(7)(9::18::7)为世界上首例报道。结论:M—FISH在检测ALL复杂核型中的应用前景广阔,是进行精确染色体核型分析所不可缺少的先进手段。  相似文献   

12.
488 women were studied to evaluate the use of the molar ratio (%MR) of octadeca-9,11-dienoic acid (18:2(9, 11] to linoleic acid (18:2(9, 12] as a new screening method for cervical cancer and pre-cancer. A combination of Papanicolaou cytology, colposcopy and %MR 18:2(9, 11)/18:2(9, 12) were employed. 86 women (17.6%) were found to have histologically proven cervical intraepithelial neoplasia (CIN). The %MR was obtained in 452 cases (92%). There was no significant difference in %MR in cervical cell scrapes from women with or without CIN. The %MR of cervical scrapes in some women with anaerobic vaginosis was significantly elevated suggesting bacterial generation of 18:2(9, 11). The %MR of 18:2(9, 11)/18:2(9, 12) is unsuitable for the diagnosis of cervical intraepithelial neoplasia.  相似文献   

13.
目的探讨伴有dic(9;20)(p11-13;q11)的急性淋巴细胞白血病(ALL)的细胞形态学、免疫学、细胞遗传学特征和临床特点.方法骨髓细胞经直接法和24h短期培养后按常规方法制备染色体,采用R显带技术进行细胞遗传学分析.分别以9号和20号染色体着丝粒探针进行双色荧光原位杂交(FISH)检测.结果2例患者的临床和血液学改变符合ALL诊断,免疫表型分析B淋系标志阳性(CD10+、HLA-DR+);染色体核型分析显示2例患者均为dic(9;20):例1为45,XY,der(9)t(9;20)(p11;q11),-20[20],例2为45,XX,der(9)t(9;20)(p13;q11),t(9;22)(q34;q11),-20[10]/46,idem,+8[16]/47,idem,+8,+21[14];其中1例经双色FISH检测证实9号和20号染色体之间发生了相互易位,且形成双着丝粒染色体.结论dic(9;20)(p11-13;q11)是一种少见的重现性核型异常,可能和ALL有特殊的联系.FISH技术是检测该易位的可靠手段.  相似文献   

14.
The efficiency of the membrane attack complex (MAC) in killing M21 melanoma cells was determined varying the molar ratio of cell-bound C9:C8. It was found that C5b-8 produced functional channels as evidenced by 86Rb release and propidium iodide uptake; cell killing occurred in the absence of C9 with greater than 5 X 10(5) C5b-8/cell; the maximal molar ratio of C9:C8 was 6.6:1; using nonlytic numbers of C5b-8 (4.7 X 10(5)/cell), greater than 90% killing ensued at a C9:C8 molar ratio of 2.8:1 at which approximately 9,000 poly C9/cell were formed, and 50% killing at a ratio of 1:1; (e) when the MAC was assembled on cells at 0 degree C, consisting of C5b-8(1)9(1), and unbound C9 was removed before incubation at 37 degrees C, killing was similar to that observed when poly C9 formation was allowed to occur. Thus, MAC lytic efficiency toward M21 cells may be enhanced by but does not depend on poly C9 formation.  相似文献   

15.
The influence of feeding schedule on the chronopharmacological aspects of acetaminophen (APAP) was examined in mice housed under 12-h light/dark cycle (lights on from 7:00 AM to 7:00 PM) with food and water ad libitum feeding (ALF) or under repeated time-restricted feeding (feeding time between 9:00 AM and 5:00 PM) for 2 weeks before the experiment. For the ALF group, there was a significant 24-h rhythm of mortality after APAP (600 mg/kg i.p.) injection. Peak mortality was observed after APAP injection at 9:00 PM and 1:00 AM, and nadir mortality was observed after drug injection at 9:00 AM. Hepatotoxicity after APAP (300 mg/kg i.p.) injection at 9:00 PM was significantly more severe than that after drug injection at 9:00 AM. Immunohistochemical staining using anti-APAP antibody 2 h after APAP injection was detected in centrilobular hepatocytes after drug injection at 9:00 PM but not after drug injection at 9:00 AM. CYP2E1 activity and hepatic glutathione (GSH) levels in untreated mice showed significant 24-h rhythms associated with APAP toxicity rhythm. The reduction in hepatic GSH levels after APAP injection at 9:00 PM was greater than that after drug injection at 9:00 AM. On the other hand, manipulation of the feeding schedule modified APAP hepatotoxicity rhythmicity, CYP2E1 activity, and GSH levels in the liver. Manipulation of the feeding schedule and choosing the most appropriate time of the day for drug administration may help to achieve rational chronopharmacology of some drugs including APAP in specific experimental and clinical situations.  相似文献   

16.
BACKGROUND: It has been shown that matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) is involved in the pathogenesis of various pulmonary inflammatory diseases. We determined the MMP-9 concentration in the plasma of community-acquired pneumonia (CAP) patients before and after antibiotic treatment. METHODS: Gelatin zymography and ELISA analysis were used to measure MMP-9 activity and MMP-9 level, respectively, in 35 control subjects and 46 CAP patients. RESULTS: WBC counts, neutrophils, MMP-9 activity and MMP-9 level were significantly higher in CAP patients compared with that of control subjects (P<0.001), while MMP-9 activity and MMP-9 level were returned to normal after the antibiotic treatment (P<0.001). In addition, MMP-9 level correlated positively with WBC counts and neutrophils number both before and after the antibiotic treatment. CONCLUSIONS: MMP-9 may play an important role in the pathogenesis of CAP with a positive correlation with the number of neutrophils.  相似文献   

17.
目的分析具有d ic(7;9)的急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床和实验室特点。方法采用骨髓细胞直接法或短期培养法制备染色体,用R显带技术进行核型分析;采用bcr/ab l双色探针和间期荧光原位杂交(FISH)技术对其中6例ALL患者进行bcr/ab l重排检测;分别应用绿色荧光标记的7号和红色荧光标记的9号着丝粒探针,以及由生物素及地高辛分别标记的7号和9号全染色体涂抹探针,对6例ALL患者进行FISH和染色体涂抹分析。结果d ic(7;9)ALL占同期ALL的0.88%;7例患者中2例为单纯d ic(7;9),4例同时伴有t(9;22)和其他染色体异常(初诊白细胞计数>100×109/L),1例伴有其他染色体异常而无t(9;22)(初诊白细胞计数<100×109/L);6例患者有不同程度的肝、脾和淋巴结肿大;进行免疫表型分析的6例患者中5例为B系ALL;双色FISH检则结果示6例患者中3例为bcr/ab l重排阳性,且6例患者衍生染色体着丝粒均为7号和9号着丝粒融合而成,染色体涂抹分析也证实7号和9号染色体之间发生了易位。结论d ic(7;9)是ALL中一种较少见的再现性异常,并有独特的临床和实验室特点。  相似文献   

18.
百草枯中毒患者血清基质金属蛋白酶-9水平及其临床意义   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:探讨百草枯中毒患者血清基质金属蛋白酶-9的变化,以及其变化与肺纤维化的相关程度。方法:采用酶联免疫吸附法对32例百草枯中毒患者和24例健康人(健康对照组)血清基质金属蛋白酶-9进行测定。结果:百草枯中毒患者第1天和第28天血清基质金属蛋白酶-9均高于健康对照组,差异有显著性意义(P〈0.01);中毒患者第1天血清基质金属蛋白酶-9高于第28天,比较差异有显著性意义(P〈0.01)。结论:基质金属蛋白酶-9在百草枯中毒致肺纤维化发病机制中起着重要作用。  相似文献   

19.
BACKGROUND: The objective of this study was to establish a mobilization and apheresis regimen for collection of two consecutive polymorphonuclear neutrophil (PMN) concentrates from the same donor. STUDY DESIGN AND METHODS: In this prospective study, 111 healthy unrelated volunteers underwent either one (Group 1, n = 57) or two consecutive granulocyte apheresis procedure (Group 2, n = 54) using the a cell separator (Spectra). Both Group 1 and 2 donors were initially mobilized with glycosylated G-CSF 6.0 micro g per kg (range, 5.2-7.0 micro g/kg) subcutaneously plus oral dexa-methasone (DXM, 8 mg) and underwent granulocyte apheresis (GA-1) 16 hours (range, 13-18 hr) after initial G-CSF+DXM. Group 2 donors were remobilized with a second DXM dose of 8 mg (n = 13), 4 mg (n = 15), 1.5 mg (n = 13), or none (n = 13), and a second apheresis (GA-2) was run 40 hours (range, 37-42 hr) after G-CSF+DXM administration and 12 hours after remobilization with DXM alone. RESULTS: Based on equivalent median preapheresis WBC and PMN counts of around 35 x 10(9) WBCs per L and 33 x 10(9) PMNs per L after initial mobilization the GA-1 yields were 85 x 10(9) PMNs per U (range, 34-150) in Group 1 and 75 x 10(9) PMNs per U (range, 35-135) in Group 2 (p = 0.14, NS). In Group 2, median preapheresis values of 19.6 x 10(9) WBCs per L (range, 9.5-37.0) and 16.6 x 10(9) PMNs per L (range, 8.8-34.8) were measured after remobilization and GA-2 yields of 49 x 10(9) WBCs per U (range, 26-113) and 42 x 10(9) PMNs per U (range, 21-95) were obtained. Borderline statistical differences in the GA-2 yields were observed from the remobilized donors: 8 mg: 36 x 10(9) PMNs per U (range, 23-60); 4 mg: 47 x 10(9) PMNs per U (range, 21-56) (p 相似文献   

20.
目的:研究应用步长脑心通胶囊对急性冠脉综合征患者动脉粥样斑块细胞外基质降解的抑制、减少炎症、稳定斑块的作用。方法:采用随机对照双盲方法,将急性冠脉综合征患者(60例)分为治疗组、对照组,测定两组治疗前后血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)及其抑制物组织金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1),高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平。结果:治疗组MMP9,TIMPI,MMP-9/TIMP1,hs-CRP、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低,有显著性差异(P<0.05,P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)略有升高,但无显著性差异。血浆MMP-9与MMP-9/TIMP-1、hs-CRP水平呈显著正相关(P<0.01),与TC呈正相关(P<0.05),TIMP-1与MMP-9/TIMP-1呈负相关(P<0.05),MMP-9/TIMP-1、TIMP-1、hs-CRP与TG、TC、LDL-C、HDL-C无相关。结论:在急性冠状动脉综合征患者中应用步长脑心通治疗可以减少斑块基质成分的降解和炎性反应,降低血脂,具有稳定斑块作用。  相似文献   

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