乳腺MRI技术进展及面临的挑战

随着我国乳腺癌发病率的迅速增长,乳腺癌的早期诊断愈发受到重视。近年来,MR功能成像技术不断发展,为乳腺癌的早期诊断及预后判断带来新的思路。动态增强MRI(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)可借助对比剂定量分析肿瘤组织病变特征;弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)无需注射对比剂,即可显示组织内水分子运动特点,反映病变组织微观结构变化。体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)作为一种非高斯、双指数DWI模型,将组织内水分子扩散与微循环灌注效应分开,能更为真实地反映病变血流灌注等信息;扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)则通过评价水分子弥散位移分布偏离高斯函数的程度,更真实地反映病变组织复杂程度。越来越多的研究表明,MRI技术通过多元化地反映病变微环境(如血流灌注、组织成分及代谢变化等),有可能在乳腺癌的诊断、新辅助化疗疗效判断中发挥重要作用。     

肝脏的磁共振扩散成像

扩散运动即分子的布朗运动 ,它是微观分子的随机运动 ,磁共振扩散成像技术是目前惟一能检测活体组织内水分子扩散运动的影像技术 ,该技术可通过检测活体组织内水分子的微观扩散运动状态来反映机体组织结构的生理、病理特点 ,它是不同于常规T1WI、T2WI的一项新的磁共振成像技术 ,为疾病的诊断提供了一条新途径 ,该技术在脑部疾病特别是对急性脑梗死的诊断中运用较多 ,也较为成熟 ,但在肝脏的运用上却尚处于探索阶段[1] 。本文就扩散成像的原理及肝脏扩散成像的影响因素所取得的进展 ,存在的问题作一综述。1　扩散成像的基本原理水分子的布…     

磁共振弥散成像评价胶质瘤术前分级的应用价值

MR弥散成像包括弥散加权成像（DWI）及由此发展而来的弥散张量成像（DTI）。弥散成像是目前能在活体上进行水分子弥散测量与成像的惟一方法，反映的是水分子的微观运动状况．是从细胞水平来研究脑疾病的一种基于平面回波技术的磁共振功能成像（fMRI）。近年来，DWI与DTI尝试用于脑肿瘤的诊断与鉴别诊断．开拓并丰富了脑肿瘤诊断的思维，补充了常规MRI的不足。胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发肿瘤．术前评估肿瘤的恶性度对于治疗方案的制定及肿瘤的预后有着重要的意义。     

多模态磁共振成像技术在脑胶质瘤基因分型及预后评估中的研究进展

脑胶质瘤是成人最常见的颅内原发性肿瘤,易复发、预后较差,危害巨大.脑胶质瘤的基因分型对于治疗方案的选择和预后预测具有重要意义.磁共振成像作为脑胶质瘤诊断与评估的首选方法,在反映基因分型以及预后评估方面具有很大价值.作者对多模态磁共振成像技术在脑胶质瘤基因分型及预后评估方面的研究进展做一综述.     

MR扩散加权成像在软组织肿瘤中的应用进展

磁共振扩散加权成像是反映水分子扩散特性、检测组织微观结构变化的功能成像技术,包括单指数扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)模型、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI),目前已用于软组织肿瘤临床评估.本文就上述四种技术类型做简要介绍,并就其在软组织肿瘤的良恶性鉴别诊断、组织学分级预测、浸润评估、术后复发监测以及放化疗疗效评价或预测中的应用进展进行综述.     

磁共振新技术DKI和IVIM在中枢神经系统的研究现状

磁共振成像(MRI)技术在评估脑的解剖结构及功能变化方面得到日益广泛的应用。扩散峰度成像(DKI)是用于量化组织内水分子非高斯运动的磁共振新技术,是扩散成像技术的延伸,对于描绘脑组织微观结构具有独特优势。体素内不相干运动成像(IVIM)是近几年发展起来的无创评价活体组织内分子扩散运动及灌注的MRI新技术。本文对DKI和IVIM的成像原理以及对中枢神经系统的应用价值的研究进展予以综述。     

体素内不相干运动成像

传统的MR成像技术主要依赖于组织的自旋质子密度、T1值、T2值或T2*值等属性的差异,DWI与之不同,它主要取决于组织中水分子的运动。DWI量化分析可以提供常规MRI无法提供的信息,ADC值测量有助于区分病变的良恶性,预测和监控放化疗对恶性肿瘤的疗效等;对于生物组织而言,水分子的运动主要有两方面:其一,水分子的扩散运动,即布     

磁共振功能性成像用于胶质瘤术前术中的研究进展

脑胶质瘤是最常见原发脑内肿瘤,起源于神经胶质细胞,以局部侵袭性生长为特征。MRI是诊断脑胶质瘤的主要影像手段。随着MR波谱成像(MR spectroscopy,MRS)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和血氧水平依赖性功能磁共振成像(blood oxygen level-dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-f MRI)等功能MRI的发展,对于以手术为主的胶质瘤,能进行个性化的术前规划和术中监测,从而降低术后损伤,改善预后。作者就MRI及MRS、DTI、BOLD-f MRI这三种功能成像对胶质瘤术前规划和术中监测及存在的问题进行综述。     

MR弥散加权成像用于胸部疾病进展

MR扩散加权成像（DWI）可反映组织水分子的布朗运动。近年来，胸部DWI成像参数日趋规范，图像质量明显提高，对鉴别诊断胸部良、恶性肿瘤，评价纵隔淋巴结转移及放射和化学治疗、射频消融治疗肺癌效果具有重要价值。本文对DWI在胸部疾病中的应用进展进行综述。     

磁共振新技术IVIM和DKI在腹部应用研究现状

在磁共振成像过程中感兴趣区组织的对比度不仅与组织的质子密度、T1和T2弛豫时间有关,还与感兴趣区每个像素内部水分子的弥散情况有关。扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）是通过采用梯度磁场白旋回波技术成像反映人体组织内水分子的随机布朗运动特点,测量水分子扩散运动过程中局部受限的程度和方向,进而间接反映感兴趣区组织内微观结构的变化及特点,在临床工作中有着日益广泛的应用。     

MR弥散张量成像在中枢神经系统的临床应用

DWI是一种较新的MR成像技术,图像对比与组织内水分子运动的不同有关,水分子的运动用表观扩散系数表示,DWI对急性脑缺血的早期诊断有重要的临床价值;DTI可用于评估各向同性及各向异性扩散.DTI主要用于评估影响脑白质尤其是白质纤维束完整性的疾病.本文主要对DWI、尤其是DTI在中枢神经系统中的临床应用现状作一综述.     

DWI及DCE-MRI对卵巢肿瘤的应用研究进展

卵巢肿瘤是危害女性健康的常见疾病之一,肿瘤组织的良、恶性的准确定性对患者的治疗方案的制定及预后尤其关键。MRI是良好观察卵巢肿瘤并能协助定性诊断的有效检查方法。其中,扩散加权成像(DWI)和动态对比增强MRI(DCE-MRI)以其自身优势亦逐步应用于肿瘤的研究当中。作者就DWI及DCEMRI在卵巢肿瘤的应用进展展开综述。     

体素内不相干运动扩散加权成像在肺部的应用进展

扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)技术无需对比剂即可获得组织的水分子扩散情况.然而单指数DWI无法区分组织内单纯水分子扩散和微循环灌注信息,体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion-diffusion weighted imagin...     

基于水分子弥散MRI研究进展

目的 水分子弥散广泛存在于体内各组织器官中，MRI通过测量和表征水分子在组织内的弥散和灌注等信息，可筛查、诊断多种疾病及评估其预后。采用不同b值及弥散梯度方向衍生出多种MR水分子弥散成像技术。本文对基于水分子弥散的MRI研究及其临床应用进展进行综述。     

合成MRI联合弥散加权成像评估胶质瘤级别及肿瘤细胞增殖活性

目的 观察合成MRI联合弥散加权成像（DWI）鉴别高、低级别胶质瘤及评估肿瘤细胞增殖活性的价值。方法 回顾性分析69例经病理学证实的胶质瘤患者资料，包括低级别胶质瘤（LGG）27例、高级别胶质瘤（HGG）42例，术前均接受颅脑MRI、合成MRI和DWI。检测肿瘤实质T1值、T2值、质子密度（PD）和表观弥散系数（ADC），比较LGG与HGG间各参数差异。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各参数单独及联合鉴别LGG与HGG的效能，分析各参数与Ki-67标记指数（Ki-67 LI）的相关性。结果 LGG T1值及PD低于HGG （P均<0.001），而ADC高于HGG （P<0.001），二者T2值差异无统计学意义（P=0.328）。单一参数中，以ADC鉴别LGG与HGG的曲线下面积（AUC）为0.901，高于T1值（AUC=0.862）和PD （AUC=0.848）（P均>0.05）；T1值＋PD＋ADC的AUC （0.988）高于任一单一参数（P均<0.05），其敏感度和特异度分别为92.86%和100%。肿瘤ADC与其Ki-67 LI呈中等负相关（r=-0.617，P<0.001），T1值和PD与Ki-67 LI呈中等正相关（r=0.441、0.437，P均<0.001），T2值与Ki-67 LI无明显相关性（r=-0.044，P=0.719）。结论 合成MRI联合DWI可无创评估胶质瘤级别及细胞增殖活性。     

急性肌肉拉伤的MRI应用进展

急性肌肉拉伤是一种急性间接肌肉损伤,常见于日常生活和运动中。仅根据临床症状和体格检查难以准确诊断。常规MRI软组织分辨率高,是急性肌肉拉伤诊断和预后评估的重要手段。近年发展的肌肉MR弹性成像、T2弛豫时间图、磁共振扩散加权成像、扩散张量成像和磁共振波谱具有从微观结构、病理和生理层面为急性肌肉拉伤的诊断提供定量、客观依据的潜力。作者对应用于急性肌肉拉伤的各项MRI技术进行综述。     

磁共振弥散加权成像在胃癌诊治中的应用

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,治疗仍以外科手术为主,放化疗为辅。磁共振（MRI）弥散加权成像（DWI）能够检测活体组织内水分子扩散运动,通过测量表观扩散系数（ADC）值提供定量信息;体素内不相干运动弥散加权成像（IVIM-DWI）能将水的真性扩散与微循环灌注区分开来,弥补了传统DWI的不足。这些技术在胃癌的诊断与治疗反应评价中均具有重要价值。本文对DWI在胃癌的诊断、分期、病理相关性及治疗反应评估中的应用现状进行综述。     

扩散加权成像表观扩散系数在乳腺癌中的应用进展

Breast cancer has become the most common cancer in Chinese women, and breast magnetic resonance imaging (MRI) has become increasingly important in the diagnosis of breast diseases. MRI has high sensitivity in the diagnosis of breast cancer, but lack specificity. As an important supplementary technique for breast MRI, diffusion weighted imaging (DWI) can improve the specificity and has been widely used in clinic. Apparent diffusion coefficient (ADC) is a measure of the diffusion of water molecules in tissues, which can be calculated using diffusion-weighted images. DWI-ADC value becomes a hot topic in the differentiating benign and malignant breast lesions and evaluating the prognosis, metastasis risk and chemotherapy efficacy of breast cancer. Building upon recent surveys of this field, this article reviews the basic principle, application progress, limitation and prospect of DWI-ADC.      

Technical advancements and protocol optimization of diffusion-weighted imaging (DWI) in liver

Abdominal Radiology - An area of rapid advancement in abdominal MRI is diffusion-weighted imaging (DWI). By measuring diffusion properties of water molecules, DWI is capable of non-invasively...