生命意义感在青年女性肺癌家庭关怀度与自我效能间的中介效应分析

目的 探讨青年女性肺癌患者家庭关怀度、自我效能及生命意义感情况，并分析生命意义感在家庭关怀度与自我效能间的中介效应。方法 采用方便取样法对2019年2月至2022年2月医院90例青年女性肺癌患者为研究对象，于患者出院时，采用中文版癌症患者自我管理效能感量表（SUPPH）、家庭关怀度指数问卷（APGAR）、中文版生命意义感量表（MLQ）分别评估患者的自我效能、家庭关怀度、生命意义感；采用线性回归及SPSS-Amos构建方程模型分析生命意义感在家庭关怀度与自我效能间的中介效应。结果 72例青年女性肺癌患者SUPPH总分（85.87±3.84）分，处于中等水平；APGAR评分为（5.41±0.99）分，处于家庭功能中度障碍；MLQ评分（43.14±3.34）分；经Pearson相关性分析检验，结果显示，青年女性肺癌患者自我效能总分与维度与家庭关怀度、生命意义感总分及相关维度得分均呈正相关（r＞0，P＜0.05）；青年女性肺癌患者家庭关怀度与生命意义感总分及相关维度得分均呈正相关（r＞0，P＜0.05）；经中介效应模型可知，生命意义感在青年女性肺癌患者家庭关怀度与自我效能间发挥部分中介效应，中介效应占总效应的75.65%。结论 生命意义感在青年女性肺癌患者家庭关怀度与自我效能间发挥部分中介效应的作用，提示了改善家庭关怀度可提高患者自我效能，同时可提高患者的生命意义感，提高自我价值，改善其自我效能。     

帕金森病患者服药依从性与心理社会适应及家庭关怀度的相关性

目的了解帕金森病患者服药依从性、心理社会适应及家庭关怀度的现状及其相关性,探讨家庭关怀度在心理社会适应与服药依从性间的中介作用。方法采用一般资料调查表、服药依从性评估量表、帕金森病患者心理社会适应量表、家庭关怀度指数问卷对215例帕金森病患者进行调查。结果帕金森病患者服药依从性总分(9.76±3.59)分,心理社会适应总分为(83.34±14.93)分,家庭关怀度总分为(6.86±2.44)分。帕金森病患者服药依从性与家庭关怀度呈正相关(r=0.597,P0.01),与心理社会适应也呈正相关(r=0.710,P0.01)。家庭关怀度的亲密度维度在心理社会适应的自我效能维度、焦虑/抑郁维度和社会支持维度对服药依从性的影响中起中介作用,中介效应占总效应的21.7%。结论心理社会适应的自我效能、焦虑/抑郁和社会支持可直接或间接通过家庭关怀度的亲密度影响帕金森病患者的服药依从性,患者建立良好的心理社会适应能力和正常的家庭功能有助于患者服药依从性的提升。     

心理弹性在中医院校护生自我效能感、心理一致感间的中介效应

目的探讨心理弹性在中医院校护生自我效能感、心理一致感间的中介效应。方法采用便利抽样法选择广州、南昌、成都市3所中医院校的454名护生为研究对象,采用一般资料调查表、心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)、心理一致感量表(sense of coherence-13,SOC-13)对其进行调查。结果中医院校护生心理弹性得分为(25.64±5.11)分,自我效能感得分为(25.82±4.79)分,心理一致感得分为(53.40±8.15)分;自我效能感、心理一致感、心理弹性两两之间呈正相关(均P0.01);自我效能感、心理一致感、参加学校活动、家庭经济状况、年级进入了心理弹性回归方程,共能够预测心理弹性总变异的42.2%;心理弹性在自我效能感与心理一致感间存在部分的中介效应,效应值为0.59。结论心理弹性在中医院校护生自我效能感及心理一致感间起部分中介作用,教育者可通过培养护生心理弹性以提升其心理素质。     

患者积极度在糖尿病足患者家庭功能与健康促进自我护理间的中介作用

目的：探讨患者积极度在糖尿病足患者家庭功能与健康促进自我护理间的中介作用。方法：采用自行设计一般资料调查表、糖尿病患者健康促进自我护理量表、患者积极度量表、家庭功能量表对223例糖尿病足患者进行调查。结果：糖尿病足患者健康促进自我护理总分为（90.72±15.51）分,处于中等水平,其中锻炼得分最低,遵医嘱治疗得分最高;糖尿病足患者积极度总分为(56.37±13.83)分,处于第三水平;糖尿病足患者家庭功能条目均分为（2.24±0.37）分,处于中等水平。糖尿病足患者家庭功能与健康促进自我护理、患者积极度呈负相关（P＜0.001）、患者积极度与健康促进自我护理呈正相关（P＜0.001）。患者积极度在家庭功能、健康促进自我护理间发挥中介作用,中介效应占总效应比为32.47%。结论：临床护理人员需重视患者本身在治疗过程中的主动性和投入程度,提升家庭成员的行动支持和情感包容,尤其通过强化家庭的治疗主动性带动患者积极治疗的态度、提高自我护理能力。     

自我效能感和自我管理能力在农村老年冠心病患者家庭关怀度与生活质量间的中介作用

目的探讨农村老年冠心病患者的家庭关怀度与生活质量的关系以及自我效能感和自我管理能力在其中的链式中介作用。方法 2020年7-11月,便利抽样选取郑州市郊县某自然村530名农村老年冠心病患者,采用健康状况调查简表、家庭关怀度指数问卷、冠心病自我效能感量表和冠心病自我管理行为量表对其进行调查,并建立结构方程模型。结果农村老年冠心病患者的家庭关怀度、自我效能感、自我管理能力和生活质量得分分别为(4.25±1.05)分、(32.15±11.28)分、(54.64±15.08)分和(55.38±10.65)分;且相互间呈两两正相关(r为0.489～0.935,均P0.01);家庭关怀度可正向预测生活质量(β=0.319,P0.01);家庭关怀度通过自我效能感、自我管理能力对生活质量的中介效应显著(均P0.01);自我效能感及自我管理能力在农村老年冠心病患者的家庭关怀度与生活质量之间发挥链式中介作用(β=0.150,P0.01)。结论提高农村老年冠心病患者的家庭关怀度,增强自我效能感和自我管理能力,对改善其生活质量有重要意义。     

髋关节置换术后老年患者的自我护理行为水平及影响因素

目的通过调查了解髋关节置换术后老年患者的自我护理行为水平现状,并分析其影响因素。方法2019年11月至2020年5月,采用自护能力测定量表、慢性疾病自我效能量表及社会支持评定量表,对在中南大学湘雅医院行髋关节置换术的老年患者进行横断面调查。结果共调查老年患者500例,其自护行为水平总分为(61.72±19.36)分,慢性疾病自我效能总分(83.96±9.68)分,社会支持总分(36.93±2.46)分,均处于中低水平。患者的文化程度、年龄、家庭人均收入、社会支持水平、自我效能是其自护行为水平的主要影响因素。结论髋关节置换术后老年患者的自护行为水平较低,医护人员应通过开展针对性的健康宣教、加强社会支持、增强其自我效能感等,提高患者的自护能力,促进其术后康复。     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者社会支持与自我护理能力的关系：链式中介效应分析

目的探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者社会支持、自我护理能力、心理弹性与自我管理效能的关系,为提高患者自我护理能力提供参考依据。方法采用便利抽样法,选取2018年1月至2019年12月在上海中医药大学附属第七人民医院和上海中医药大学附属曙光医院普外科及乳腺淋巴水肿防治门诊就诊的乳腺癌术后淋巴水肿患者196例为研究对象,采用社会支持量表、自我护理能力量表、心理弹性量表及癌症自我管理效能感量表对其进行调查。结果被调查的196例乳腺癌术后淋巴水肿患者社会支持量表总分为(36.80±7.79)分,自我护理能力量表总分为(106.76±22.11)分,心理弹性量表总分为(48.99±17.78)分,癌症自我管理效能感量表总分为(87.25±16.02)分。相关分析结果显示,乳腺癌术后淋巴水肿患者社会支持、心理弹性及自我管理效能均与自我护理能力呈正相关(均P0.05)。中介效应分析结果显示,社会支持对自我护理能力的中介效应成立,总的中介效应值为0.799,其中心理弹性的特定中介效应占73.84%,自我管理效能的特定中介效应占6.76%,心理弹性和自我管理效能在社会支持和自我护理能力间的链式中介效应占19.40%。结论心理弹性及自我管理效能在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者社会支持与自我护理能力间的链式中介成立,医护人员在关注社会支持的同时,应注重评估患者的心理弹性和自我管理效能,采取有效措施提高患者的自我护理能力。     

正念心理特质在髋关节置换患者家庭关怀度与康复依从性间的中介效应

目的调查髋关节置换患者的正念心理特质、家庭关怀度及康复依从性现状,探讨髋关节置换患者正念心理特质、家庭关怀度与康复依从性间的内在关联,明确正念心理特质的中介效应。方法采用方便抽样法,于2017年7月—2018年6月选择在北京大学深圳医院骨关节科行髋关节置换手术的101例患者,采用五因素正念量表、家庭关怀度量表及康复依从性量表对其进行问卷调查,采用Pearson相关分析对患者康复依从性与家庭关怀度及正念心理特质相关性进行分析,建立假设模型对正念心理特质在患者家庭关怀度与康复依从性间的中介效应进行分析。结果最终收集有效问卷90份。90例髋关节置换患者的五因素正念量表总分为(115.01±8.99)分,家庭关怀度量表总分为(7.27±0.84)分,康复依从性量表总分为(5.27±0.92)分。髋关节置换患者正念心理特质、家庭关怀度与康复依从性呈正相关(r值分别为0.562、0.491;均P<0.01)。构建中介模型显示,家庭关怀度对康复依从性有正向预测作用(P<0.05),正念心理特质对康复依从性有正向预测作用(P<0.05),正念心理特质在髋关节置换患者家庭关怀度与康复依从性间起中介作用。结论本研究中髋关节置换患者的家庭关怀度、正念心理特质及康复依从性均处于中等水平,患者的正念心理特质、家庭关怀度与术后康复依从性均呈正相关,正念心理特质在家庭支持度与康复依从性之间存在中介作用。医护人员可以通过对髋关节置换患者开展正念心理干预,提高家庭关怀度,促进患者康复依从性。     

慢性心力衰竭患者自我护理行为能力和主要照顾者支持水平的现状及相关性分析

目的调查分析慢性心力衰竭患者自我护理行为能力、其主要照顾者对患者自护行为能力的支持水平及两者关系。方法采用方便抽样法,通过心力衰竭自我护理量表和照顾者心力衰竭自我护理贡献量表分别测量102例慢性心力衰竭患者的自我护理行为能力及其主要照顾者的支持水平。结果慢性心力衰竭患者的心力衰竭自我护理量表总分(81.60±53.51)分,其中自我护理维持(31.89±21.08)分、自我护理管理(21.47±20.87)分、自我护理信心(28.24±18.79)分;主要照顾者的心力衰竭自我护理贡献量表总分(74.78±48.02)分,其中自我护理维持(27.48±17.00)分、自我护理管理(20.10±19.14)分、自我护理信心(27.20±17.81)分。患者自我护理行为能力与其主要照顾者支持水平在自我护理维持、自我护理管理和自我护理信心3个维度及量表总得分的Pearson相关分析r值分别为0.839、0.934、0.919及0.947,P0.05。结论慢性心力衰竭患者的自我护理行为能力及其主要照顾者的支持水平总体状况不佳,两者具有正相关性。     

家庭关怀度对慢性心力衰竭病人自我感受负担的影响

[目的]调查慢性心力衰竭病人的自我感受负担和家庭关怀度现状,并探讨家庭关怀度对病人自我感受负担的影响。[方法]采用一般资料调查表、家庭关怀度指数量表和自我感受负担量表对204例慢性心力衰竭病人进行调查。[结果]慢性心力衰竭病人自我感受负担得分(32.83±7.89)分,处于中度负担水平;家庭关怀度得分为(5.74±2.03)分;分层回归分析显示:家庭关怀度中的适应度、亲密度、合作度、情感度是影响病人自我感受负担的主要因素。[结论]医护人员可通过提升病人的家庭功能,降低病人的自我感受负担。     

老年慢性心力衰竭患者自我护理行为与其生活质量的相关性

目的探讨老年慢性心力衰竭患者自我护理行为与其生活质量的相关性,以期为开展提高患者的生活质量干预研究提供实证依据。方法 2011年5月至2012年6月,采用便利抽样法选取中山市人民医院心血管内科住院治疗的115例老年慢性心力衰竭患者为研究对象。采用心力衰竭自我护理索引V.4(self-care of heart failure index,SCHFI V.4)、明尼苏达生活质量问卷(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)、一般情况调查表对其进行自我护理行为和生活质量测评。结果患者SCHFI V.4中自我护理的维护、自我护理的管理和自我护理信心的评分分别为(46.56±22.31)、(50.43±21.56)和(48.15±19.33)分,MLHFQ中身体领域、情绪领域及总体的健康相关生活质量的评分分别为(25.54±6.84)、(8.32±6.73)和(48.35±15.62)分。老年慢性心力衰竭患者自我护理信心与生活质量具有相关性(均P<0.01),自我护理信心是生活质量的影响因素。结论提高老年心力衰竭患者自我护理信心有助于改善患者的生活质量。     

心力衰竭患者家庭关怀度与自我护理状况的相关性研究

目的探讨心力衰竭（心衰）患者的家庭关怀度与自我护理状况的相关性,为促进患者的自我护理提供依据。方法按方便抽样的原则,采用家庭关怀度指数问卷、心衰自我护理指数量表,测量144例住院心衰患者的家庭关怀度和自我护理状况,分析家庭关怀度与自我护理状况的相关性。结果本组心衰患者家庭关际度较好,总得分为（7．49±3．03）分;自我护理总体状况处于低水平,总得分为（156．23±38．51）分;其中,自我护理维持、自我护理管理和自我护理信心的得分分别为（54．38±10．41）分、（49．14±21．33）分和（53．02±13．74）分。家庭关怀度与自我护理状况呈正相关（r=0.21,P〈0.05）。结论心衰患者对症状的处理和信心有待提高。家庭关怀度对心衰患者的自我护理具有一定的促进作用,故在心衰患者自我护理的干预中应充分发挥家庭功能的作用。     

慢性心力衰竭患者自我护理行为与应对方式的研究

目的:描述慢性心力衰竭患者自我护理行为及应对方式现状,探讨应对方式对自我护理行为的影响。方法:采用慢性心力衰竭自我护理行为量表和医学应对方式问卷对天津市某三级甲等综合性医院心内科102例慢性心力衰竭患者进行问卷调查。结果:慢性心力衰竭患者常采用面对的应对方式,自我护理行为平均分为(2.41±0.69)分。多元逐步回归结果提示,应对方式是自我护理行为的重要影响因素。结论:护理人员应帮助患者建立有效的应对方式,从而提高其自我护理行为。     

肝硬化患者心理危机现状及影响因素研究

[目的]了解肝硬化患者心理危机现状，探讨其影响因素。[方法]采用便利抽样法选取我院符合纳入标准的274例肝硬化患者为研究对象，使用一般资料调查表、危机干预分类评估量表、心理一致感量表、领悟社会支持量表对其进行问卷调查，分析其心理危机影响因素。[结果]肝硬化患者心理危机、心理一致感、社会支持得分分别为（43.45±8.81）、（69.35±13.34）、（54.32±7.15）分；心理危机与心理一致感、社会支持均呈负相关（r=-0.654，-0.687，P＜0.05），心理一致感与社会支持呈正相关（r=0.573，P＜0.05）；心理一致感、社会支持、年龄、文化程度和病程是肝硬化患者心理危机得分的主要影响因素，可解释总变异的36.4%。[结论]肝硬化患者心理危机得分处于中等水平，有待提高。医护人员应积极制定个性化心理危机护理干预方案降低肝硬化患者心理危机水平，增强患者心理一致感，促进健康行为产生，发挥社会支持的作用帮助肝硬化患者度过心理危机。     

心理一致感、家庭功能对脑外伤偏瘫患者伤残接受度的影响

目的 探讨心理一致感、家庭功能对脑外伤偏瘫患者伤残接受度(acceptance of disability,AOD)的影响.方法 采用一般资料问卷、伤残接受度量表、心理一致感量表和家庭关怀度指数问卷对96例脑外伤偏瘫患者进行调查.结果 患者的AOD得分为(72.85 ±13.46)分,其中85.42%的患者处于中、低度接受水平;Pearson相关分析显示,心理一致感、家庭功能与AOD呈正相关;分层回归分析显示,心理一致感、家庭功能是患者AOD的影响因素.结论 大部分脑外伤偏瘫患者的AOD有待提高,护理人员可从增强患者心理一致感和家庭功能的角度入手,制订措施提高其AOD.     

以跨理论模型为框架构建原发性心力衰竭患者自护行为干预方案的应用效果评价

目的 探讨跨理论模型为框架构建原发性心力衰竭患者自护行为干预方案的价值.方法 将2012年1月至2013年6月收治的150例原发性心力衰竭患者按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各75例,实验组应用跨理论模型为框架构建干预方案,对照组给予常规健康教育.应用原发性心力衰竭患者自护行为量表（SCHFI）分别于干预前、干预后1个月和3个月对2组患者进行测评.结果 实验组患者干预后1个月和3个月自护维持、自护管理、自护信心得分均高于对照组,差异有统计学意义.结论 与常规心内科的健康教育相比,以跨理论模型为框架制订的干预方案能显著改善原发性心力衰竭患者的自护行为.     

Adequate health literacy is associated with higher heart failure knowledge and self-care confidence in hospitalized patients

Heart failure (HF) patients with inadequate health literacy are at increased risk for poor self-care and negative health outcomes such as hospital readmission. The purpose of the present study was to examine the prevalence of inadequate health literacy, the reliability of the Dutch HF Knowledge Scale (DHFKS) and the Self-care of Heart Failure Index (SCHFI), and the differences in HF knowledge, HF self-care, and 30-day readmission rate by health literacy level among patients hospitalized with HF. The convenience sample included adults (n = 95) admitted to a large, urban, teaching hospital whose primary diagnosis was HF. Measures included the Short Test of Functional Health Literacy in Adults, the DHFKS, the SCHFI, and readmission at 30 days after discharge. The sample was 59 ± 14 years in age, 51% male, and 67% African American; 35% had less than a high school education, 35% were employed, 73% lived with someone who helps with their HF care, and 16% were readmitted within 30 days of index admission. Health literacy was inadequate for 42%, marginal for 19%, and adequate for 39%. Reliability of the DHFKS and SCHFI scales was comparable to prior reports. Mean knowledge score was 11.43 ± 2.26; SCHFI subscale scores were 56.82 ± 17.12 for maintenance, 63.64 ± 18.29 for management, and 65.02 ± 16.34 for confidence. Those with adequate health literacy were younger and had higher education level, HF knowledge scores, and HF self-care confidence compared with those with marginal or inadequate health literacy. Self-care maintenance and management scores and 30-day readmission rate did not differ by health literacy level. These findings demonstrate the high prevalence of inadequate and marginal health literacy and that health literacy is an important consideration in promoting HF knowledge and confidence in self-care behaviors, particularly among older adults and those with less than a high school education.     

家庭关怀度与自我效能感对慢性肾衰竭病人生活质量的影响

[目的]探讨家庭关怀度和自我效能感对慢性肾衰竭病人生活质量的影响。[方法]采用家庭关怀度问卷(APGAR)、一般自我效能感量表(GSES)和生活质量综合评定问卷(GQOLI)对66例肾功能衰竭病人进行评估。根据APGAR评分将病人分为家庭关怀度差组和家庭关怀度好组,比较两组病人的生活质量。根据GSES评分将病人分为高自我效能组和低自我效能组,比较两组病人的生活质量。[结果]家庭关怀度好组病人的GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能3个维度评分均高于家庭关怀度差组(t=4.18、12.26、8.78、10.46,P0.01),而低自我效能组病人的总分及躯体功能、心理功能、社会功能3个维度评分明显低于高自我效能组(t=4.79、11.96、7.78、10.86,P0.01)。[结论]家庭关怀度与自我效能感对慢性肾衰竭病人的生活质量具有重要影响。     

直肠癌结肠造口康复期患者自我护理能力状况及影响因素

目的了解直肠癌结肠造口术后6个月以上患者的自我护理能力状况,并分析其与健康行为自我效能、社会支持的相关关系。方法采用造口自我护理能力量表、健康行为能力自评量表、领悟社会支持量表测评104例直肠癌结肠造口术后6个月以上患者的自我护理能力、健康行为自我效能、社会支持状况,同时收集患者的一般资料,并进行统计分析。结果104例患者自我护理能力总分为（57．1±7．7）分,处于较高水平自我护理意愿（37．4±5．1）分,自我护理知识（15．6±3．5）分,自我护理技能（4．1±1．1）分,健康行为自我效能总分（82．66±17．43）,得分率为（73．80±15．56）％;社会支持总分（64．71±13．20）,其中家庭内支持得分（24．10±3．95）分,家庭外支持（40．62±11．10）分。单因素分析发现自我护理能力与年龄（r=-0．214,P〈0．05）、文化程度（r=0．341,P〈O．01）、家庭人均月收入（r=0．271,P〈0．01）、参加造口联谊会情况（r=O．227,P〈0．05）、健康行为自我效能（r=0．422,P〈0．01）、家庭内支持（r=0．224,P〈O．05）、家庭外支持（r=0．530,P〈0．01）相关。多元逐步线性回归分析发现自我护理能力的主要影响因素是家庭外支持、健康行为自我效能（调整后R。=0．316,F=23．827,P〈0．01）。结论直肠癌结肠造口康复期患者的造口自我护理能力处于较好水平,家庭外支持和健康行为自我效能有利于患者自我护理能力的提高。     

乳腺癌术后患者伤残接受度的影响因素研究

目的调查乳腺癌术后患者伤残接受度水平,并探讨社会关系质量、心理一致感对伤残接受度的影响。方法采用一般资料调查表、伤残接受度量表、社会关系质量量表和心理一致感量表对343例乳腺癌术后患者进行问卷调查。结果乳腺癌术后患者伤残接受度得分为(79.56±8.53)分,呈中等接受水平;家庭月收入、医疗保险、社会关系质量各维度、心理一致感的可控制感维度是患者伤残接受度的主要影响因素。结论乳腺癌患者的伤残接受度有待进一步提高,临床护理人员可针对心理一致感和社会关系质量探索有效的干预方式,促进患者的身心健康。