某院临床使用抗血栓药物的回顾性分析

目的：调查、分析某三甲医院抗血栓药物应用现状、趋势，为临床合理用药和降低医药费用提供参考。方法：对2010年-2012年抗血栓药物的销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行统计分析。结果：2012年抗血栓药物销售金额最高，比2010年、2011年分别增长112．12％、44．21％，其中抗凝血药物销售金额历年位列第一。其中增幅较大的低分子肝素钙[国产]5000AXaIU、利伐沙班销售金额合计占全部抗血栓药物销售金额的68％。销售金额降幅较大的有低分子肝素钙[进口]4100AXaIU、巴曲酶。其余品种略有波动，起伏不大，表明用量或价格趋于稳定。通过DDDs比较可见，低分子肝素钙[国产]5000AXaIU、利伐沙班、华法林、阿司匹林呈逐年上升趋势，低分子肝素钙[进口]4100AXaIU、巴曲酶的DDDs有明显下降趋势，其余品种均呈不同程度的上下起伏。巴曲酶、奥扎格雷钠氯化钠、利伐沙班的DDC值排在前列，肝素、尿激酶的DDDc值略有下降，其余品种则上下波动或保持不变。结论：抗凝血药物和抗血小板药物中副作用少、药效独特、安全性高的品种占据了越来越重要的位置，符合治疗的基本原则，抗血栓药物应用基本合理。     

六字诀呼吸法对食管胃底静脉曲张破裂出血患者心理状态、睡眠质量及风险控制的影响

目的探究六字诀呼吸法对食管胃底静脉曲张破裂出血(sophagogastric variceal bleedin,EGVB)患者心理状态、睡眠质量及风险控制的影响。方法选取河南科技大学第一附属医院消化内科门诊2017年8月至2019年8月129例内镜介入治疗EGVB患者为研究对象,按照治疗方案不同分为医疗失效模式与效应分析(medical failure modes and effects analysis,HFMEA)组和六字诀组。HFMEA组64例行围术期常规健康教育和HFMEA法,六字诀组65例增加六字诀呼吸法,对比两组心理状态、睡眠质量、手术风险。结果两组干预3个月末抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分降低,六字诀组低于HFMEA组(P<0.05)。两组干预3个月日间功能、睡眠障碍、催眠药物及总睡眠质量评分降低,六字诀组低于HFMEA组(P<0.05)。六字诀组总并发症率3.08%低于HFMEA组15.63%(P<0.05)。结论六字诀呼吸法治疗EGVB患者可通过刺激下丘脑腹外侧视前区细胞以低唤醒大脑皮层,调控睡眠状态,缓解焦虑抑郁情绪,降低胸骨后疼痛、术后感染等发生。     

临床药学研究生培养模式的探讨

探讨我国普通高等医药院校临床药学专业研究生培养模式及存在的问题，并对其教学方案提出自己的想法及建议。     

我院儿科门诊使用抗感染药物情况分析

目的：了解我院儿科门诊应用抗感染药物的状况。方法：随机抽取我院2007年儿科门诊西药房处方3210张,采用限定日剂量和药物利用指数进行统计分析。结果：抗感染药物的使用较为普遍,占整个有效处方的62%,联用方式以二联为主,占整个有效抗感染药物处方的32%。结论：掌握医院抗感染药物利用状况,是促进抗感染药物合理使用的基础。     

生命意义感在青年女性肺癌家庭关怀度与自我效能间的中介效应分析

目的 探讨青年女性肺癌患者家庭关怀度、自我效能及生命意义感情况，并分析生命意义感在家庭关怀度与自我效能间的中介效应。方法 采用方便取样法对2019年2月至2022年2月医院90例青年女性肺癌患者为研究对象，于患者出院时，采用中文版癌症患者自我管理效能感量表（SUPPH）、家庭关怀度指数问卷（APGAR）、中文版生命意义感量表（MLQ）分别评估患者的自我效能、家庭关怀度、生命意义感；采用线性回归及SPSS-Amos构建方程模型分析生命意义感在家庭关怀度与自我效能间的中介效应。结果 72例青年女性肺癌患者SUPPH总分（85.87±3.84）分，处于中等水平；APGAR评分为（5.41±0.99）分，处于家庭功能中度障碍；MLQ评分（43.14±3.34）分；经Pearson相关性分析检验，结果显示，青年女性肺癌患者自我效能总分与维度与家庭关怀度、生命意义感总分及相关维度得分均呈正相关（r＞0，P＜0.05）；青年女性肺癌患者家庭关怀度与生命意义感总分及相关维度得分均呈正相关（r＞0，P＜0.05）；经中介效应模型可知，生命意义感在青年女性肺癌患者家庭关怀度与自我效能间发挥部分中介效应，中介效应占总效应的75.65%。结论 生命意义感在青年女性肺癌患者家庭关怀度与自我效能间发挥部分中介效应的作用，提示了改善家庭关怀度可提高患者自我效能，同时可提高患者的生命意义感，提高自我价值，改善其自我效能。     

浅谈药物的时间药理学及时间治疗学

时间药理学主要研究药物的时效性 ;而时间治疗学是综合运用时间生物学与时间药理学的原理和方法来治疗和预防疾病 ,以获得最佳疗效并减少不良反应。1　药物作用的昼夜节律　　时间生物学表明 :人类各种生理、生化功能、行为和反应以至细胞形态和结构学都具有节律性变化〔1〕。时间药理学证明 :根据人体的生物节律 ,合理选择用药时间 ,将有助于提高药物疗效、降低毒副反应 ,为临床安全合理用药提供了一个新标准、新途径。1 1　药物毒性的昼夜节律 :近年已证明许多常用药物的毒性都有昼夜节律性 ,如 :尼可刹米相同剂量皮下注射小鼠 ,其LD50 …     

吸烟和术前戒烟时间与肺癌患者胸腔镜术后肺部并发症之间的关系研究

目的：考察吸烟和术前戒烟时间与肺癌患者电视胸腔镜手术(VATS)术后肺部并发症之间的关系。方法：对2011年4月至2020年10月在台州市中心医院通过VATS进行肺叶或肺段切除术的1751例原发性肺癌患者的病历资料进行回顾性分析。采集患者的人口学、临床和术前吸烟情况数据。考察总体样本和吸烟者样本中术后肺部并发症发生率及其相关的因素,并依据术前戒烟时间对肺部并发症的发生率进行分层分析。结果：共纳入1751例患者的病例资料,其中936例(53.4%)有吸烟史。多因素Logistic分析显示,在总体样本中,有吸烟史[OR(95CI%): 3.31(1.39–7.72), P=0.007)]是术后肺部并发症的独立危险因素。吸烟者样本中,戒烟时间＜2个月的患者比戒烟时间＞2个月患者发生术后肺部并发症的风险增加了1倍[OR(95CI%): 2.05 (1.04–4.37), P= 0.043]。戒烟时间＜2个月的患者比非吸烟者增加了9倍[OR(95CI%): 10.78(4.02-28.94),P < 0.001],戒烟＞2个月的吸烟者发生肺部并发症的风险比非吸烟者增加了3倍[OR(95CI%): 4.85(2.13-11.02) ,P < 0.001]。结论：有吸烟史和术前戒烟时间与肺癌VATS肺叶切除术和肺段切除术后肺部并发症的发生率独立相关。为降低术后肺部并发症风险,建议术前至少戒烟2个月。     

浅析患者的抗药心理

不少患者面对各类繁杂的药物治疗会产生不良的用药心理变化,本文主要讨论因对药物产生疑惧而形成抗药心理,拒绝服药的现象.从患者的主观和客观两方面说明了抗药心理产生的原因,并针对这些原因介绍了临床药师应配合临床医生和护士的四项工作.     

消化内镜微创手术机器人系统的研发及其辅助离体猪胃内镜黏膜下剥离术的可行性评估

目的初步评估新型柔性、双臂、主从操作的消化内镜微创手术机器人——DREAMS(dual-arm robotic endoscopic assistant for minimally invasive surgery)系统辅助内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)的可行性。方法选用新鲜剥离的健康猪胃作为模型, 设计不同大小的类圆形病变10个(胃窦和胃体各5个), 由2名内镜医生(甲和乙)独自完成内镜下剥离操作, 观察DREAMS系统辅助下的剥离效果(黏膜下剥离速度)、安全性(肌层损伤、穿孔发生率)和操作性能(抓取效率:用每个病变需要夹钳夹取的次数来评估)。结果 10例机器人辅助下的ESD均顺利完成, 10个病变均实现整块切除, 病变直径(22.34±2.39)mm, 剥离时间(15.00±8.90)min, 剥离速度(141.79±79.12)mm2/min, 平均每个病变需要夹取4.2次, 共有4例(40.0%)ESD出现肌层损伤, 无一例穿孔发生。结论初步动物实验结果显示, DREAMS系统辅助ESD安全、可行。     

清肺止泻汤中黄芩甙的含量测定

清肺止泻汤是由黄芩、葛根、马兜铃、诃子、茯苓等 5种中药组成 ,主治身热下利 ,胸脘烦闷等症。其中的主要成分黄芩甙为控制汤剂质量的重要标志之一。1　仪器与试药　　高效液相色谱仪 :Waters5 15型。 Waters TM4 86紫外检测器。清肺止泻汤 (自拟 ) ,黄芩对照品 ,(中国药品生物制品检定所 ,高效液相层析为单一峰 )。2　色谱条件　　色谱柱 15 0 nm * 4 nm ,固定相 No Va- C18,预柱 C18;流动相甲醇∶水∶冰醋酸 (5 0∶ 5 0∶ 1)柱温为常温 ,流速为1.5 ml/ min。检测波长 2 74 nm。3　系统适用性实验　　用十八烷基硅烷键合 ,硅胶为填充…