江苏省部分城市职员人群代谢综合征与肥胖关系的调查

1999年WHO将与胰岛素抵抗相关疾病如肥胖高血压糖尿病脂代谢紊乱等统称为代谢综合征(MS)[1].肥胖可使2型糖尿病冠心病MS及其组分的患病率明显增加.美国超重或肥胖者约占61%,MS的患病率为20%～25%,而在肥胖人群中MS约占2/3.江苏省处于我国东部沿海经济发展水平较高区域,作者对江苏省八城市职员进行横断面调查,旨在了解MS与体重指数(BMI)的关系.     

代谢综合征研究现状

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是一种以代谢紊乱为特征的征候群，并已作为2型糖尿病及心血管疾病的独立预测因素正越来越受到广泛关注。MS主要包括中心性肥胖、糖耐量异常、血脂代谢紊乱等危险因素，MS患者糖尿病、心血管疾病的发病率约是正常人群的5倍，严重危害人类的身心健康。美国2000年人口普查资料显示MS已累及了24％的成人（20～70岁），我国的流行病学资料显示，一般人群MS的患病率为13．3％，并且随着年龄增加患病率不断升高；上海的调查显示45岁以上人群MS患病率达到16．9％，65-69岁则高达38．3％。笔者就有关代谢综合征的组成、发病机制、有关其核心环节的争论以及治疗措施作一综述。     

三种代谢综合征诊断标准在北京市社区人群中的应用

目的比较国际糖尿病联盟（IDF）、美国国家胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗组第三次报告[ATPⅢ（修订）]和中华医学会糖尿病学分会（CDS）3种代谢综合征（MS）诊断标准在北京市部分社区中老年人群中应用的异同。方法采用心血管疾病危险因素调查的资料，共计4628人，分别应用IDF、ATPⅢ（修订）和CDS标准诊断MS，并比较MS的患病率及诊断的一致性。结果IDF、ATPⅢ（修订）和CDS标准诊断MS的患病率分别为40．3％、44．3％和35．7％。IDF与CDS、ATPⅢ（修订）与CDS、IDF与ATPⅢ（修订）分别同时诊断81．9％、83．7％和96．0％的个体为MS或非MS者。ATPⅢ（修订）标准诊断为MS的患者中有4．0％无中心性肥胖，即不能被IDF诊断为MS。ATPⅢ标准诊断腹型肥胖的患病率仅为19．6％，明显低于CDS和IDF标准的检出率，进行修订后ATPⅢ标准诊断腹型肥胖的患病率为58．6％，与CDS标准诊断一致性较好，二者诊断的符合率为80．6％。结论IDF、ATPⅢ（修订）及CDS标准对于北京市社区人群MS诊断的一致性较好，3种MS的诊断标准均可用于中国人群。     

代谢综合征中医治疗进展

代谢综合征(MS)是心血管病的多种代谢危险因素(与代谢异常相关的心血管病危险因素)在个体内集结的状态。MS的中心环节是肥胖和胰岛素抵抗,其主要组成成分为肥胖症,尤其是中心性肥胖、2型糖尿病(T2DM)或糖调节受损、血脂异常以及高血压等。随着全球肥胖症患者日益增加,上述疾病呈集结状态发病现象不断增多,患病率逐年上升。MS作为多种疾病的危险因素已越来越被关注。患者心血管病事件的患病率及死亡风险约为非MS者的2～3倍;有     

北京军队中老年干部代谢综合征及相关疾病的流行病学调查与分析

[目的]调查北京部分军队中老年干部人群代谢综合征（metabolic syndrome，MS）及相关疾病的患病率。[方法]于2004年5月-6月对136个住北京部队干休所2335人进行横断面调查，以中国糖尿病协会的建议诊断标准，对中老年千部人群的MS及相关疾病的患病率进行分析。[结果]北京部分军队中老年干部人群的MS患病率为28．7％，肥胖和（或）超重率为40．2％，高血压患病率为56．7％，糖代谢异常49．0％，高三酰甘油血症为38．0％。[结论]北京部分军队中老年干部MS及相关疾病的惠病率较高，进一步的流行病学调查和对人群进行干预十分重要。     

酒泉市成人代谢综合征患病率分析

目的评价酒泉市人群中代谢综合征的患病情况。方法酒泉市成人正常体检者7672例，男3906例，女3766例，平均年龄41．5岁，进行体重、血压、血脂及血糖等指标检测，依据2004年中华医学会糖尿病分会制定的适合中国人的代谢综合征（MS）的诊断标准。结果该地区MS的患病率为13．1％，男性患病率14．4％高于女性（P〈0．01）患病率11．6％，随年龄增大而增高，55—65岁组代谢综合征的检出率最高42．5％。肥胖、高血压、空腹血糖增高、高甘油三酯者患病率为14．2％、12．7％、9．4％、16．6％。结论我市代谢综合征的患病率已达较高水平，肥胖、高血压、空腹血糖增高、高甘油三酯对代谢综合征有重要影响；提示在临床工作中要重视对代谢综合征的干预和控制，以预防心血管病的发生。     

国内外诊断标准在桂林、珠海部分社区居民代谢综合征临床实践中的差异

目的本研究旨在了解我国南方人群代谢综合征(MS)及其组成成分的患病率,分析胰岛素抵抗与MS及其组成成分的相互关系,同时对照比较国际糖尿病联盟(IDF)和中华医学会糖尿病学分会建议的MS诊断标准。方法对广西和广东的城市社区居民进行随机分层抽样队列分析,共筛查7669例,收集空腹血及晨尿进行血糖、血脂、肾功能、胰岛素、超敏C反应蛋白、尿常规及尿微量白蛋白等检测,同时进行问卷调查和体格检查。结果在所有居民中,依照中华医学会糖尿病学分会建议诊断标准,MS的患病率为8.7%;而依照IDF诊断标准,MS患病率为19.8%。依照《中国高血压防治指南》高血压患病率为22.1%;依照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》腹型肥胖患病率为39.2%;依照美国糖尿病协会标准糖尿病患病率为6.7%;依照HOMA胰岛素抵抗指数计算结果,胰岛素抵抗患病率为5.0%。二分类Logistic回归分析发现,空腹血糖受损、糖尿病、肥胖、腹型肥胖、甘油三酯和超敏C反应蛋白增高是胰岛素抵抗的独立风险因素,而性别、高血压、低密度脂蛋白、胆固醇不是胰岛素抵抗的风险因素。结论采用国内诊断标准比国际诊断标准所统计的MS患病率要低,漏诊部分以腹型肥胖为主的MS;在MS组成成分中,高血压、腹型肥胖和高密度脂蛋白降低的发生率较高;胰岛素抵抗与MS的多数组分相关性良好,仍是主要发病因素之一。     

延安市成人代谢综合征及各组分患病情况调查

目的了解延安市成人代谢综合征（metabolic syndrome,MS）及各组分患病情况。方法采用整群抽样方法 ,对延安市城区及乡镇居民20～74岁者1290人进行横断面调查,了解MS及各组分患病情况。结果延安市成人MS患病率为18.3%,其中男性为21.3%,女性为16.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）;城乡居民间患病率差异无统计学意义。随着年龄的增长MS及各组分的患病率均有升高趋势,40岁以上明显增加。被调查的1290人中血脂异常、2型糖尿病、高血压及超重肥胖的患病率分别为35.7%,8.5%,21.4%和34.6%。结论延安市成人MS的患病率高于其他地区,以超重肥胖所占比例最高,其次是血脂异常,糖代谢异常相对少见,应重视对MS及各组分疾病的诊断并尽早采取综合防治措施。     

上海市中心城区成人2型糖尿病患者高尿酸血症患病率及其相关危险因素分析

目的：探讨成人2型糖尿病者高尿酸血症的患病率并分析与代谢综合征（MS）各组分的相关情况。方法：采用随机整群抽样选中上海市中心城区30岁以上已诊断为2型糖尿病者共1039例，进行全面检查，根据资料完整性共1008例进行分析。结果：（1）高尿酸血症组年龄、体重指数、腰围、甘油三酯、收缩压及舒张压等均高于非高尿酸组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、空腹血糖及糖化血红蛋白低于非高尿酸组；（2）高尿酸血症的患病率为10．0％，其中男性11．1％，女性9．4％；女性高尿酸血症的患病率随年龄增长而增加（r=0．103，P=0．001）；（3）高尿酸血症组MS比例明显高于非高尿酸组（63．4％vs．49．8％，x^2=6．660，P=0．012）；（4）逐步Logistic回归分析显示，高龄、肥胖及低HDL为高尿酸血症的危险因素。结论：上海市中心城区成人2型糖尿病者高尿酸血症患病率为10．0％，高尿酸血症与代谢综合征及其组分相关。     

长沙驻军中老年干部代谢综合征患病率和危险因素调查分析

【目的】了解长沙驻军中、老年人代谢综合征（MS）患病率及其危险因素。【方法】对2009年1～6月在湖南省长沙市163医院体检或住院的军队中老年（40岁以上）干部462例采用问卷调查的同时,进行体检及采集空腹血样检测血糖、血脂、C反应蛋白（CRP）等相关指标,分析MS的发生情况;采用非条件Logistic回归进行相关危险因素分析。【结果】长沙驻军中、老年干部MS患病率为20．1％,MS的相关危险因素为女性（OR=1．897）、高龄（OR=1．120）、肥胖（OR=1．506）、吸烟（OR=2．859）、有糖尿病家族史（OR=2．163）和高CRP（0R=1．834）。【结论】长沙驻军中、老年干部MS患病率水平较高,女性、高龄、肥胖、吸烟、糖尿病家族史和高CRP是中老年军队干部MS的危险因素。     

老年代谢综合征患者高血压临床特点分析

目的探讨老年代谢综合征（MS）患者高血压的临床特点。方法依据2005年度查体的老年干部体检资料，分析合并高血压的患者作为MS单一组分及与其他组分聚集后的临床特点及心脑血管病患病情况。结果本研究人群MS的患病率为31．51％，其中4项代谢指标均异常的占到8．16％.高血压是最常见的代谢异常指标，占总人数的61．78％，按年龄分组比较后可见其患病率存在明显的增龄趋势。MS中最多见的是血压伴血糖及BMI三项异常，患病率为24．47％。高血压患者中可判定为MS者占46．67％，占MS总人数的89．67％。单纯高血压患者只占高血压患者的22．63％。MS伴高血压组罹患心血管并发症比例最高，其次是高血压伴其他一项代谢指标异常，分别为73．52％和72．69％，脑血管病患病率各组间未见统计学差异。MS合并高血压组肾功能异常的检出率也明显增加。结论老年人MS的患病率高，MS中高血压是最常见的异常组分。MS伴高血压患者心血管病患病率高，肾功能异常的检出率高。     

代谢综合征及有关疾病流行病学调查

目的：了解代谢综合征及其相关疾病的流行状况，为制定有效的干预措施提供科学依据。方法：被调查人数1967例，对全部受检者体检时进行临床各科检查，使用统一标准调查询问、统计、分析。结果：高血压患病率男女间差异有统计学意义（x^2=22．96，P〈0．05），而超重、肥胖、高血糖、血脂紊乱、MS患病率差异无统计学意义（P〉0．05），具有2种代谢异常的328例，占调查总人群的16．68％，3种代谢异常的201例，占调查总人群的10．22％。1种代谢异常以超重、肥胖多见，2种代谢异常以超重、肥胖、高血压最多见。不同类型代谢异常男女患病率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：常见代谢病患病率很高，加大代谢综合征等相关疾病知识的普及宣传工作，加强疾病的一二级预防工作。     

老年代谢综合征及合并疾病分析

【目的】探讨老年体检人群代谢综合征（Ms）的患病率,各年龄段MS的分布及合并心脑血管代谢疾病状况。【方法】进行体检的1665例老年人,按60～69岁;70～79岁;≥80岁年龄段分为三组,分析各组冠心病、肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等及患病情况。【结果】MS在老年人群中的患病率为24．5％,MS患者中,高血压患病率73．7％,高血糖患病率49．8％,血脂异常的患病率达43．6％,肥胖症为35％。MS患者患冠心痛、高尿酸血症、脂肪肝、脑卒中等疾病的患病率显著高于非MS受检者。【结论】MS的高患病率预示心脑血管代谢疾病患病率的增加。     

健康体检者的代谢综合征患病情况及分析

目的探讨有关代谢综合症（MS）诊断的各组分在体检人群中的分布情况。方法按照2004年中华医学会推荐诊断标准，对收集到的5811名体检人员的体重、身高、血压、空腹血糖及血脂进行分析研究。结果MS任一组分、任二组分及MS患病率均随年龄的增长而增加（P〈0．05）；肥胖或者血脂素乱患病率所占的比例均高于高血压和高血糖；MS患者中血脂紊乱和肥胖的患病率在男女间相接近，而男性高血压患病率高于女性（P〈0．05），女性高血糖患病率高于男性（P〈0．05）。结论肥胖和血脂紊乱对MS的诊断发生率最高，MS的防治应注意加强对血脂和体重的监测和控制；高血压和高血糖的患病率在男性与女性MS患者间存在差异。     

827例健康体检者代谢综合征患病情况分析及预防

目的 探讨代谢综合征(MS)在体检人群中的患病情况并进行防治策略研究.方法 按照2004年中华医学会的诊断标准,对827例健康体检者的体质指数、血压、血糖、血脂等结果进行分析.结果 MS的总患病率为6.0％,男性为4.7％,女性为13％,男性患病率高于女性(P＜0.05).MS的患病率随年龄的增长而增加,以肥胖和血脂紊乱为主.结论 MS的防治应加强对肥胖人群的监控和干预,健康教育是MS综合防治顺利实施的前提和保证.     

2080例军队中老年社区居民代谢综合征患病率的调查分析

目的了解北京地区军队社区40岁以上居民中代谢综合征(m etabolic syndrom e,MS)的患病率,对比分析相关的危险因素及保护因素。方法通过对2 080例40岁以上居民体检,根据中华医学会糖尿病学分会建议MS诊断标准进行诊断。结果2 080例中符合MS诊断标准的624人,总患病率为30.0%;中年组381例中符合MS诊断标准的107人,患病率为28.1%;老年组1 246例中符合MS诊断标准的387人,患病率为31.1%;高龄组453例中符合MS诊断标准的130人,患病率为28.7%。结论超重和(或)肥胖及缺乏运动可能是MS的危险因素;预防MS的切实可行、经济有效的措施是合理的饮食及运动。     

健康体检中代谢综合征患病率调查及相关因素分析

目的对健康体检部分人群中代谢综合征（Metabolic syndrome，MS）患病率情况进行研究。方法对在我门诊健康体检人群825例，其中男549例，女276例，年龄20～59岁，进行身高（cm）、体重（kg）、腰围（WC）、血压（BP）、TG、HDL-C、FBG等指标检测，按照2005年国际糖尿病联盟（IDF）对MS诊断标准并进行统计分析。结果MS的总患病率为7．64％，其中男性患病率（65.1％）高于女性（34.9％），差异有显著性意义（P〈0．01）。结论MS的发生与年龄、性别有关，患病率随着年龄增大而增高。其原因与不良的生活方式有关。提示在，临床工作中要重视对MS的干预，以预防心脑血管疾病和糖尿病的发生和发展。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征的相关性分析

随机选取我院2013年1月~2014年2月门诊568例2型糖尿病患者作为研究对象,根据患者血尿酸水平将病例分为高血尿酸组与非高血尿酸组,对照分析不同血尿酸水平与MS之间的相关性。2型糖尿病患者MS患病率中,高血尿酸组患者的MS患病率为75%(51/68),非高血尿酸组仅为19.2%(96/500);高血尿酸组中的肥胖、高血压以及脂代谢紊乱发生率明显高于非高血尿酸组,经多元线性回归分析显示高血尿酸水平患者的代谢综合征发病率明显高于非高血尿酸水平患者。通过临床研究证实,2型糖尿病患者的血尿酸值与MS存在密切关联性,一般血尿酸值偏高患者的MS发病率相对较高。     

老年人群代谢综合征调查分析

目的：调查老年体检人员代谢综合征（MS）及其相关疾病的患病情况。方法：检测559例体检人员的身高、体重、腰围、血压、心率、体重指数（BMI）、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白等指标，并对调查结果进行统计分析。结果：老年男性MS发病率为14．15％，60-70岁组的MS发病率为最高，达22．41％；老年女性MS发病率为20．56％，80岁以上的发病率较高，达30．43％。在MS各种组合中，男性和女性均以肥胖＋高血压＋高血脂这种组合比例最大，占40％以上。MS患者伴发脂肪肝、糖尿病、高血压的比例均高于非代谢综合征的患者（P〈0．05，P〈0．01）。脂肪肝（OR=4．287，95％CI：1．737～10．583，P=0．002）、腰围（OR=3．783，95％CI：1．019～14．050，P=0．047），脂肪肝和腰围与MS密切相关。结论；本次调查显示老年人MS发病率有增高趋势，最多见的表现形式为肥胖＋高血压＋高血脂组合，MS合并脂肪肝、糖尿病、高血压的比例亦有增高，脂肪肝和腰围对MS具有显著危险性。     

干部人群中代谢综合征及其各组分的发病情况调查分析

目的：探讨干部人群中代谢综合征（metabolic syndrome，MS）及其组分的发病特征。方法：对参加健康体检的564例处、厅级干部，进行身高、体重、腰围、血压、血脂、血糖等指标检测，根据国际糖尿病联盟（IDF）全球共识定义诊断MS并进行统计分析。结果：MS总检出率为23．1％，男性高于女性（25．4％vs14．6％，P〈0．05），中年男性的检出率最高（26．9％）。血脂紊乱、超重／肥胖、中心肥胖、高血压、糖代谢异常检出率分别为63．8％、47．9％、37．9％、29．1％、30．0％。MS中，3项组合异常率最高，占63．1％，以中心肥胖＋高血压＋高甘油三酯血症的组合形式最常见。结论：干部人群MS及其各组分的检出率呈较高水平。在干部保健中，加强心血管危险因素的监测，早期诊断并积极干预MS，对降低心血管病的发病率和死亡率，改善预后有重大意义。