血浆D-二聚体金标法快速定量测定在产科的应用

目的探讨正常孕妇孕晚期、妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）、前置胎盘和弥散性血管内凝血（DIC）等患者血浆D-二聚体（D-D）水平及其意义。方法采用挪威NyeoCard ReaderⅡ型多功能全定量金标检测仪分别测定正常非孕育龄妇女30例、正常晚期妊娠孕妇40例、妊高征孕妇85例（轻度28例，中度25例，重度32例）、前置胎盘20例和DIC患者6例的血浆D-D含量。结果正常晚期妊娠孕妇、妊高征孕妇、前置胎盘和DIC患者血浆D-D水平明显增高，与正常对照组比较有统计意义（P〈0．01）；妊高征孕妇、前置胎盘和DIC患者与正常晚期妊娠孕妇比较有统计学意义（P〈0．01）；在妊高征组中轻、中、重度患者血浆D-D含量随病情的发展含量逐渐升高（P〈0．05）。结论正常妊娠孕妇血浆D-D水平升高，表明正常孕妇已处于相对高凝及继发性纤溶性增强状态，妊高征、前置胎盘患者血浆D-D水平明显升高，提示此类患者体内处于高凝状态及继发性纤溶亢进，更倾向于血栓形成。因此，产前检测血浆D-D含量对病情监测、治疗、预防出血、降低及避免DIC发生有重要意义。     

D-二聚体在妊高征患者中检测的临床意义

目的：探讨妊高征患者血浆D-二聚体的变化及临床应用。方法：采用免疫比浊法分别测定非孕和正常孕妇各80例、妊高征孕妇83例血浆中D-二聚体的含量。结果：妊高征组与正常妊娠组及非孕妇女组比较，三组间差异均有显著性（P〈0．01）。在妊高征组中血浆D-二聚体随病情的加重而升高。结论：妊高征妇女存在明显的高凝状态，在孕期进行D-二聚体的检测，对高危孕妇预防出血及避免DIC发生等具有重大的临床意义。     

妊娠高血压综合征患者血浆纤维蛋白原测定的临床意义

目的:分析妊高征患者血浆纤维蛋白原(FIB)的变化及临床意义。方法:采用ACL-200型全自动血凝仪检测55例妊高征患者的血浆纤维蛋白原含量。结果:妊高征患者FIB水平明显增高,与正常非孕妇女组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:妊高征患者存在明显的高凝状态,且有血栓形成趋向,产前进行FIB的检测,对指导病情监测和治疗及避免DIC发生等具有一定的临床意义。     

妊高征孕妇凝血功能测定的临床意义

目的 :探讨妊高征患者凝血因子的变化及临床意义。方法 :检测 3 6例妊高征患者血浆凝血酶原时间 (PT)、部分凝血活酶时间 (APTT)、纤维蛋白原 (FbG)及D 二聚体 (D D)的含量 ,并与 3 0例正常妊娠孕妇及 3 0例育龄非孕妇比较分析。结果 :重度妊高征与正常妊娠比较 ,PT、APTT均缩短 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;妊高征孕妇FbG、D D明显高于正常孕妇 (P <0 0 0 1)。结论 :妊高征患者存在着高凝状态 ,产前行凝血功能测定对预测妊高征的发展及治疗有一定的临床意义     

妊高征患者血浆内皮素水平升高及与血尿酸含量的关系

目的；探讨妊高征患者血浆内皮素（ＥＴ）水平升高与血尿酸（ＵＡ）含量的关系，方法：用放射免疫法测定２５例妊高征患者，１０例正常晚期妊娠，８例正常未妊娠妇女血浆ＥＴ水平，其中妊高征患者同时测定了血ＵＡ含量。结果：中重度妊高征患者血浆ＥＴ水平高于正常晚期妊娠和未妊娠妇女（Ｐ〈０．０５），而轻度患者与之相比则差异无显著意义（Ｐ〉０．０５），重度妊高征患者血ＵＡ含量明显高于轻度患者（Ｐ〈．０１）和中度患者（     

妊娠高血压综合征患者血浆纤维蛋白溶解系统变化的初步观察

目的：观察妊高征患者血浆纤维蛋白溶解系统的变化。方法：测定20例正常孕妇及15例妊局征患者血浆中D-二聚体（D－D）、纤维蛋白降解产物（FDP）、纤维蛋白原（Fg）含量、组织型纤溶酶原激活物活性（t－PA：A）、α2－纤溶酶抑制物活性（α2－PI：A）。结果：非孕妇与正常孕妇、正常孕妇与好高征患者之间D—D含量有明显差异（P＜0．01,P＜0．001）;好高征患者FDP阳性率（100％）明显高于正常妊娠组（15％）;非孕妇与正常孕妇及好高征患者间Fg含量有明显差异（P＜0.01）;非孕妇与正常孕妇之间t－PA:A无差异,但与妊高征之间有明显差异（P＜0.001）,α2－PI：A则无组间差异。结论：正常孕妇处于高凝状态,妊高征者有血栓形成倾向。本文所检测的指标,尤其D－D、t－PA：A和α2－PI：A为纤溶系统分子标志物,可作为监测妊高征纤溶及凝血变化的重要指标。     

妊娠高血压综合征患者凝血功能分子标志物水平的变化及临床意义

目的 探讨孕妇血浆凝血酶原片段F1 2、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)水平的变化与妊娠高血压综合征(妊高征)的关系及其临床意义。方法应用ELISA法对50例正常妊娠妇女、85例妊高征患者及50例正常非孕妇女血中F1 2、TAT及SFMC含量进行测定。结果 正常晚孕组及妊高征各组F1 2、TAT、SFMC含量均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);轻度妊高征组与正常晚孕组比较无显著性差异(P>0.05);中度及重度妊高征组与正常晚孕组比较亦有显著性差异(P<0.05或P<0.01);且随病情加重含量有升高趋势。结论 正常晚孕妇女凝血功能增强,存在明显的高凝状态,而在妊高征时更为严重。     

妊娠高血压综合征患者凝血、抗凝及纤溶系统的变化及其临床意义

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者凝血、抗凝、纤溶功能指标的改变及其临床意义。方法分别应用凝固法、发色底物法和免疫法检测85例妊高征患者、50例晚期妊娠者及50名正常非孕妇女血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤溶酶原(PLG)、α2-抗纤溶酶(α2-AP)、D-二聚体(D-dimer)。所有测定均在SysmexCA-7000全自动血凝仪上完成。结果与对照组比较,晚孕组及妊高征各组PT、APTT、Fbg、AT-Ⅲ、PLG、α2-PI、D-dimer差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与晚孕组比较,妊高征及各组PT、APTT、Fbg、AT-Ⅲ、PLG、α2-PI、D-dimer差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且随病情加重差异有增高趋势。结论正常晚孕妇女处于高凝状态,而妊高征患者存在明显的高凝状态,且有血栓形成倾向。产前进行凝血与纤溶功能的检查对妊高征的监测和治疗有一定临床意义。     

血浆同型半胱氨酸水平与妊娠高血压综合征的关系探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与妊娠高血压综合征(妊高征)的发病关系。方法采用小分子捕获技术循环酶法检测49例妊高征患者和40例正常晚期妊娠妇女血浆中Hcy水平。结果妊高征组血浆Hcy水平为(9.6±2.6)μmol/L,正常妊娠组孕妇血浆Hcy水平为(5.7±1.7)μmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),且随着病情加重,Hcy亦呈逐渐增高趋势。结论妊娠后Hcy水平显著升高可能是妊高征发病的重要因素和危险因素。     

PT、FIB、APTT和DD检查对妊高征患者的妊娠结局预测价值

目的探讨凝血功能[血浆凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT)]和D-二聚体(DD)检查对妊高征患者妊娠结局的预测价值。方法选取妇产科收治的妊高症患者180例作为观察组,选取同时期行产检的正常妊娠者100例作为对照组,比较两组PT、FIB、APTT和DD水平及妊娠结局。结果与对照组相比,观察组PT、APTT显著更低,FIB、DD显著更高(P0.05),与轻度妊高征者相比,中度和重度妊高征者PT、APTT明显更低,FIB、DD明显更高,与中度妊高征相比,重度妊高征者FIB、DD更高、APTT更低(P0.05),观察组重度妊高征者不良妊娠结局发生率[37.25%(19/51)]显著高于轻度[18.00%(9/50)]和中度者[20.25%(16/79)],差异显著(P0.05)。观察组不良妊娠率[24.44(44/180)]显著高于对照组[7.00%(7/100),P=0.00)]。结论妊高征患者凝血功能指标和DD水平较正常孕妇有较大变化,且随着病情加重指标变化越大,孕妇不良妊娠结局的发生率也会随之提高,因此可通过检查孕妇PT、FIB、APTT和DD水平预测妊娠结局。     

不同妊娠期孕妇及妊高征患者凝血四项指标变化的意义

目的探讨正常妊娠妇女和妊高征患者凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)及血浆纤维蛋白原(Fbg)等反映凝血功能4项指标的检测及临床意义。方法厌PT、APTT、TT测定为凝固法,Fbg测定为发色底物法,均在CulterACL-200全自动血凝仪上进行,试剂及定标血浆均为IL公司产品。结果妊娠中、晚期妇女与正常对照组或早期妊娠者比较,PT、APTT、TT时间明显缩短、Fbg含量明显增高,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);妊高征组与晚期妊娠组比较,PT、APTT、TT时间进一步缩短,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);Fbg水平明显增高,其中65例中、晚孕妇女中39例大于4g/L,占60%;58例中、重度妊高征组中有46例Fbg>4g/L,占80%,某妊高征患者最高Fbg达7.5g/L。结论妊娠各期及妊高征患者由于凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,出现所谓妊娠期高凝状态。这一妊娠期生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也是导致妊娠期血栓病形成的重要原因,并可能与多种产科疾患有关。妊娠期间检测凝血4项指标的变化对预防血栓形成并及时进行抗凝治疗有着关键的作用。     

妊娠高血压综合征患者血浆纤维结合蛋白含量的变化

目的探讨妊娠高血压综合征（PIH）患者血浆纤维结合蛋白（Fn）含量的变化情况。方法用免疫透射比浊法检测43例妊高征患者（轻度10例,中度19例,重度14例）、50名正常妊娠孕妇及60名健康未孕妇女（对照组）Fn含量。结果正常未孕妇女血浆Fn均值为239±61mg/L;正常孕妇在妊娠早期与正常未孕妇女无明显差异,妊娠中、晚期明显升高,有随孕周增加而升高的趋势。与同期正常孕妇相比,妊高征患者血浆Fn含量明显增高;与病情严重程度和孕周增加有较好的相关性。结论Fn可能参与了PIH的血管内皮损伤,观察血浆Fn含量变化有助于判断妊高征的发生、发展及预后。     

正常妊娠及妊高征孕妇凝血功能检测的临床意义

目的 研究抗凝血酶 -Ⅲ (AT-Ⅲ )、凝血因子Ⅷ活性 (Ⅷ :C)、纤维蛋白原 (FIB)、D -二聚体 (D -D)四项血凝指标在妊娠中的变化 ,探讨其在妊高征诊断和预防中的价值。方法 血浆抗凝血酶 -Ⅲ活性 (AT-Ⅲ :A)、凝血因子Ⅷ活性 (Ⅷ :C)、纤维蛋白原含量(FIB)、血浆D -二聚体 (D -D)测定共77例 (妊高征者21例 ,正常孕妇36例 ,正常非孕妇女20例 )。结果 妊高征者和正常孕妇AT -Ⅲ :AT-Ⅲ明显低于正常非孕妇女 (P<0.001或P<0.01) ,并妊高征者比正常孕妇降低更甚 (P<0.001) ;Ⅷ :C、FIB、D -D妊高征者和正常孕妇均明显高于正常非孕妇女 (P<0.001) ,并且妊高征者也明显高于正常孕妇 (P<0.001)。结论 产前做凝血功能检测对预防和治疗妊高征的发生和发展有重要意义     

血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性与妊娠高血压综合征的关系

目的:探讨血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)基因多态性与妊娠高血压综合征(妊高征)发病的关系。方法:应用多引物PCR技术检测120例妊高征患者(妊高征组,其中轻度29例、中度31例、重度60例)及110例正常孕妇(对照组)的ACE基因多态性。结果:妊高征组孕妇ACE基因中的II、ID、DD基因型频率分别为20.8%、37.5%、41.7%。对照组孕妇ACE基因中的II、ID、DD基因型频率分别为44.5%、29.1%、26.4%。两组孕妇的DD基因型及D等位基因频率比较,差异有显著性(P<0.05)。妊高征组轻度与重度患者的DD基因型比较,差异有显著性(P<0.05)。回归分析表明,DD基因型及D等位基因与妊高征发病相关。结论:ACE基因中DD基因型是妊高征的易感基因,II基因型是妊高征的保护基因。     

重度妊娠高血压综合征与血清尿酸水平及高龄因素的相关性分析

目的探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)的发生与血清尿酸(UA)水平及高龄因素的相关性,及时发现妊娠妇女尤其高龄孕妇发生重度妊高征的可能性,确保母婴安全。方法选取70例重度妊高征孕妇,分成非高龄(<35岁)、高龄(≥35岁)两组,另设62例正常妊娠孕妇作为对照组,同时进行血清尿酸测定,重度妊高征孕妇组与正常妊娠孕妇组、非高龄组与高龄组结果分别比较分析。结果重度妊高征孕妇组血清尿酸水平(380.7±89.0)μmol/L,明显高于正常妊娠组(212.5±61.4)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);高龄组尿酸水平(401.5±72.0)μmol/L,高于非高龄组的(371.8±94.7)μmol/L,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清尿酸水平与重度妊高征密切相关,而高龄又是妊高征的好发因素之一,加强孕妇尤其高龄孕妇尿酸水平监测,可以防止重度妊高征的发生,保障母婴安全。     

血浆纤维蛋白原测定及D—二聚体检测在妊高征中的意义

目的：探讨妊高征患者血浆纤维蛋白原在D－二聚体的变化及临床意义。方法：以24例妊高征者（妊高征组，其中重度妊高征15例，轻、中度妊高征9例），和正常妊娠妇女20例（对照组）为观察，采用PT导出纤维蛋白原测定法（PT－der法）定量检测血浆纤维蛋白原；采用乳胶凝集法半定量测定血浆D－二聚体。结果：重度妊高征患者血浆纤维蛋白原水平和D－二聚体检测阳性率明显增高（P＜0．05），但轻、中度妊高征患者与正常妊娠妇女间差异无显著性。结论：血浆纤维蛋白原水平和D－二聚体检测阳性率在妊高征患者明显升高，并与疾病严重程度相一致。     

海平与高原地区妊高征患者凝血纤溶状态的比较

目的：探讨海平与高原地区妊高征患者血液纤溶状态的变化情况。方法：选择海平地区妊高征患者32例，高原地区妊高征患者26例，以海平正常晚期妊娠妇女25例作为对照；检测受检者血浆组织纤溶酶原激活剂(t—PA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)活性及纤维蛋白原(FG)、纤溶降解产物(FDP)含量，并进行分析。结果：海平、高原地区妊高征患者FG和FDP含量及PAI-1活性显著高于海平正常妊娠组，海平和高原地区妊高征患者FG和FDP含量及PAI-1活性的变化与病情程度有关，在海平正常妊娠组和妊高征组之间t—PA活性无显著差异。在海平和高原妊高征患者之间，相同病情程度下，海平妊高征患者的血浆FG、FDP、PAI-1均显著低于高原妊高征患者。结论：妊高征患者存在纤溶抑制功能的亢进及凝血与纤溶系统的紊乱，在高原妊高征患者表现可为明显。     

子痫前期患者高血黏度原因探讨

目的:通过测定子痫前期妇女血清血脂和血浆纤维蛋白原水平,探讨其临床意义。方法:对68例子痫前期及32例正常妊娠妇女,采用生化分析仪定量检测空腹血清血脂和血浆纤维蛋白原水平。结果:重度子痫前期患者血清胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白和血浆纤维蛋白原水平均明显增高(P<0.05),但轻度子痫前期患者与正常妊娠妇女间差异无显著性。结论:血清胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白和血浆纤维蛋白原水平在妊高征患者中明显升高,并与疾病严重程度相一致,而高脂血症和血液的高凝状态均可致子痫前期患者血黏度升高。     

妊高征患者血清同型半胱氨酸和C-反应蛋白水平分析

目的观察妊高征患者血清同型半胱氨酸(hcy)和C-反应蛋白水平变化,探讨两者与妊高征患者之间的关系。方法选择我院2010年8月～2011年8月妊娠晚期健康对照组45例,同期住院妊高征患者48例,包括轻度妊高征18例,中度妊高征16例,重度妊高征14例,分别用循环酶法测定血清hcy水平,用免疫比浊法检测血清CRP水平,进行比较分析。结果妊高征组血清hcy及CRP水平显著高于同孕龄对照组(P<0.01),中重度妊高征患者血清hcy及CRP水平显著高于轻度妊高征患者(P<0.01),中、重度间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论妊高症患者血清Hcy、CRP水平较正常晚期孕妇均明显增高,且与病情的严重程度成正相关。妊高症患者Hcy水平与CRP水平也呈正相关,二者都是妊高症的危险因素,因此联合检测血液中Hcy、CRP水平有助于妊高症患者的早期诊断和疗效观察。     

妊娠高血压综合征患者血浆纤维蛋白原浓度的变化

妊娠高血压综合征（下称妊高征）是产科一种常见病，患者的凝血系统活性及多种凝血因子含量明显增加，血液处于高凝状态。本文采用凝固法应用BE-Compact X全自动血凝仪分别对妊高征患者、健康孕妇、健康非孕妇的血浆进行纤维蛋白原测定，研究妊高征患者血浆中纤维蛋白原浓度的变化，为妊高征的诊断及治疗提供依据。