不同术式处理对无妊娠需求子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响

目的:探讨不同术式处理对无妊娠需求子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响差异。方法:92例无妊娠需求子宫肌瘤患者按手术方式不同分为A组(n=46)、B组(n=46),分别行次全子宫全切除术、子宫肌瘤剔除术。观察两组手术效果,术前、术后6个月测定两组血清卵巢功能指标,并以国际女性性功能评价量表评估性功能情况。结果:两组手术时间、并发症比较无统计学差异(P0.05),出血量、术后排气时间比较有统计学差异(P0.05)。两组术前促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生长素(LH)、雌二醇(E_2)激素水平比较无统计学差异(P0.05);A组术后FSH、LH水平显著升高,E_2水平显著下降(P0.05),而B组术后FSH、LH、E_2水平与术前相比无统计学差异(P0.05);A组、B组术后FSH、LH、E_2水平比较有统计学差异(P0.05)。两组术前性功能各项评分比较无统计学差异(P0.05);两组术后性欲、性唤起和阴道性交达兴奋、性高潮评分均显著升高(P0.05),A组术后性行为中异常症状、射精时间评分较术前明显下降,且B组评分高于A组(P0.05)。结论:与次全子宫全切除术相比,子宫肌瘤剔除术对无妊娠需求子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响较小,因而更具有临床应用价值。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对患者性激素和生活质量的影响

目的:探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对患者性激素和生活质量的影响。方法:选取2015年1月至2017年6月马鞍山市中心医院收治的96例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据治疗方案将96例患者分为腹腔镜组(60例)与开腹组(36例),腹腔镜组采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术,开腹组采取开腹子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、促黄体素(LH)以及生活质量。结果:术前,两组的FSH、E_2、LH均无统计学差异(P0.05);腹腔镜组术后1月的E_2比术前显著降低,差异具有统计学意义(P0.05)。术后3月时E_2恢复至术前水平,FSH、LH在术后1、3月均无显著变化,差异无统计学意义(P0.05)。开腹组术后1、3月的FSH比术前显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)且高于同期腹腔镜组,差异具有统计学意义(P0.05)。开腹组术后1、3月的E_2比术前显著降低,且低于同期腹腔镜组,差异具有统计学意义(P0.05)。术前,两组的SF-36总分无统计学意义(P0.05);腹腔镜组术后1、3月的SF-36总分比术前显著升高,且高于同期开腹组,差异均具有统计学意义(all P0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术能够显著改善患者性激素水平及生活质量。     

子宫动脉阻断对腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床意义探讨

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者的临床应用价值及其影响。方法:回顾分析2011年1月至2013年1月我院收治的288例子宫肌瘤患者的临床资料,根据手术方式分为观察组和对照组,其中观察组在腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剔除术,对照组仅行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。对比两组在术前肌瘤最大径≤9cm、>9cm以及总体分析时术中情况、术后卵巢功能恢复、预后、妊娠等方面的差异。结果:观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,而术前肌瘤最大径≤9cm患者手术中,对照组手术时间少于观察组(P<0.05);观察组FSH、LH及E2均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组月经异常症状缓解明显、肌瘤复发率降低、发生闭经较少及子宫体积缩小明显(P<0.05),而术前肌瘤最大径≤9cm患者手术中,两组术后2个月月经异常症状缓解无统计学差异(P>0.05);随访2年,两组妊娠情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剔除术能有效减少术中出血、减小手术创伤、降低子宫肌瘤复发率,对内分泌及妊娠无明显影响,值得临床推广。     

腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者性功能影响的临床研究

目的:研究腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者性功能影响,旨在为临床提供科学有效的手术方法。方法:选取我院2012年1月至2015年1月我院收治的160例子宫肌瘤患者作为受试对象,随机分为观察组和对照组,每组各80例。观察组行腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组行常规腹腔镜子宫肌瘤剔除术。测定患者手术前以及手术后6个月患者雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、FSH/LH比值以及窦状卵泡(AFC)数量,以及术后6个月两组患者的性生活质量,同时记录两组患者手术时间、术中出血量以及术后并发症的发生率。结果:对照组和观察组在手术前,E2、FSH、LH、FSH/LH以及AFC上没有显著差异(P0.05),两组患者在经过不同手术方案治疗后,两组患者血清中E2、FSH、LH、FSH/LH以及AFC水平也没有显著性差异(P0.05)。两组患者在手术后6个月患者在性欲、高潮频数、性满意度、性焦虑、配偶高潮频数以及配偶性满意度均没有显著差异(P0.05)。观察组术中出血量、术后排气时间、术后平均住院时间以及术后并发症发生率上均显著低于对照组。结论:腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术能够显著减少患者的术中出血量、术后排气时间以及术后住院时间,并可降低术后并发症的发生率,且不会显著改变患者的卵巢功能相关激素水平和性功能水平,值得临床参考。     

行子宫切除术治疗子宫肌瘤时子宫保留程度对卵巢功能的影响分析

目的分析腹腔镜下阴式子宫切除术对子宫肌瘤患者子宫保留程度和卵巢功能的影响。方法选取2016年12月至2018年12月陕西中医药大学第二附属医院诊治的117例子宫肌瘤患者作为研究对象。按照随机数字法进行分组,对照组行腹腔镜下阴式子宫全切术,观察组行腹腔镜下阴式子宫次全切术,观察两组患者的基本手术资料,卵巢功能情况、恢复排卵情况及生活质量。结果观察组的围术期术后镇痛(6.8±1.7)d,肛门通气(14.8±0.4)h,住院(4.3±0.7)d,尿潴留2例,均分别显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1月末,观察组E2(93.6±15.4)pmol/L显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);术后1月末观察组FSH(13.4±2.31)U/L、LH(24.71±7.26)U/L均显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月内QOL生活质量评分(52.62±2.90)分显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=6.990,P<0.05)。观察组患者术后HAMD评分(16.51±1.59)分、HAMA评分(10.75±1.44)分均显著低于对照组,观察组FSFI评分(24.52±0.74)分显著高于对照组,差异均具有统计学意义,(均P<0.05)。结论腹腔镜下阴式子宫切除术,采用次全切,保留宫颈,能一定程度上加速患者术后恢复,提高患者的术后生活质量,同时,对维持卵巢功能,发挥患者体内甾体激素的合成及个体卵巢卵泡的发育有积极意义,值得临床推广。     

3种子宫切除术式对育龄期宫颈癌患者性生活质量及卵巢功能的影响

目的:研究3种不同子宫切除术式对育龄期宫颈癌患者性生活质量及卵巢功能的影响。方法:采用问卷调查方式了解子宫切除后对患者性生活之力强的影响;同时,检测患者术前及术后1个月和6个月性激素水平对患者卵巢功能的影响。结果:患者术后FSFI得分显著低于术前(均P<0.05)。不同年龄和不同学历患者行同一种子宫切除术后,FSFI得分组间比较差异均显著(均P<0.05)。腹腔镜下全子宫切除术后患者FSFI得分显著高于其他2种子宫切除术,且差异具有统计学意义(均P<0.05)。行子宫切除术6个月后,E2下降,LH及FSH水平上升,与术前比较其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:子宫切除后对卵巢功能和性生活质量均有影响,腹腔镜手术对性生活质量影响最小。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者血清性激素水平及术后生活质量的影响

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者血清性激素水平及术后生活质量的影响。方法:回顾性分析2011年7月至2015年6月期间我院确诊治疗的子宫肌瘤患者152例,依据手术方法分为腹腔镜组和对照组,每组76例,对照组患者给予常规开腹子宫肌瘤剥除术治疗,腹腔镜组患者给予腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗,采用酶联免疫吸附法检测所有患者促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,采用健康调查简表(SF-36)评估所有患者生活质量,统计分析所有患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗前后血清性激素水平及术后1、2、3个月的生活质量。结果:腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组患者治疗后血清FSH、LH、E2水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组患者术后1、2、3个月的SF-36得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剥除术可有效提高子宫肌瘤患者手术疗效,改善患者血清性激素水平,有利于提高患者术后生活质量,值得临床作进一步推广。     

宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫粘膜下肌瘤对患者卵巢储备功能及性功能的影响

目的探讨宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫粘膜下肌瘤对患者卵巢储备功能及性功能的影响。方法选取2015年1月至2017年5月十堰市妇幼保健院诊治的170例子宫粘膜下肌瘤患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各85例。对照组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剜除术治疗,研究组采用宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗,术后3个月时比较两组患者手术相关指标、卵巢储备功能及性功能改变情况。结果研究组手术时间、术中出血量及术后镇痛率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。研究组术后排气时间及出院时间较对照组短,差异具有统计学意义(P0.05)。术前两组患者卵巢储备功能指标比较差异无统计学意义(P0.05)。术后研究组患者FSH、LH、AFC及E2均低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。两组患者卵巢储备功能术前与术后比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者性功能指标术前与术后比较差异无统计学意义(P0.05)。术前及术后两组患者性欲望、性唤起、阴道润滑、性高潮、性交疼痛及性生活满意度比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论宫腔镜子宫肌瘤电切术与腹腔镜下子宫肌瘤剜除术对子宫粘膜下肌瘤患者卵巢储备功能及性功能均无明显影响,但宫腔镜子宫肌瘤电切术造成的创伤较小,术后恢复快。     

HIFU治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响方法:选择2015年7月至2016年7月于佛山市妇幼保健院行HIFU治疗的60例子宫肌壁间肌瘤患者进行研究,根据年龄不同分为三组,A组(20岁～30岁) 20例; B组(30岁～40岁) 20例; C组(40岁～50岁) 20例。三组均行HIFU治疗,通过1年随访,比较三组术前、术后3个月、6个月和12个月时抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡生成数(FSH)、抑制素B(INHB)、窦状卵泡数(AFC)的变化,并比较术后不良反应发生率和受孕率。结果:三组不同时间点AMH、FHS、INHB、AFC比较差异均具有统计学意义(all P 0. 05);三组术后3个月时AMH、INHB、AFC较术前比较均显著降低,差异具有统计学意义(P 0. 05),但在术后6个月、12个月时,三组AMH、INHB、AFC和术前比较差异无统计学意义(P 0. 05);三组术后3个月时FSH较术前比较均显著升高,差异均具有统计学意义(all P 0. 05),A组、B组在术后6个月、术后12个月时,FSH和术前比较差异无统计学意义(P 0. 05); C组术后6个月FSH仍明显高于术前(P 0. 05),术后12个月时FSH和术前比较差异无统计学意义(P 0. 05);三组术后均未出现神经损伤等严重不良反应,三组阴道流血、皮肤烫、下腹胀痛、腰骶部疼痛发生率分别为比较,差异无统计学意义(P 0. 05);在随访1年内显示,A组受孕率为25. 00%(5/20)、B组为15%(3/20)、C组为5. 00%(1/20),三组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:在不同年龄段子宫肌瘤患者中使用HIFU治疗对卵巢功能的影响均较小,且术后不良反应少,安全性高。     

不同术式对子宫肌瘤患者性心理及性功能影响的临床对比研究

目的:探讨不同术式对子宫肌瘤患者性心理及性功能的影响。方法:选取2011年6月至2014年6月于我院住院经手术治疗的125例子宫肌瘤患者,依据不同手术方式分为三组,A组为子宫全切保留双侧附件的患者52例,B组为接受子宫全切加双侧子宫附件切除术的患者37例,C组为接受子宫肌瘤剥除术的患者36例。分别于术前以及术后6个月通过女性性功能评价量表对患者的性心理以及性功能进行评价,同时检测患者外周血中性激素的水平。通过统计学分析予以比较。结果:子宫全切术保留双侧附件的患者术后性心理评分较术前低,同时性激素中的卵泡刺激素以及促黄体生成素较术前升高,雌激素较术前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);子宫全切术并切除双侧附件的患者术后性心理评分、性欲评分、性高潮评分以及射精时间评分较术前低,异常症状较术前升高,同时性激素中的卵泡刺激素以及促黄体生成素较术前升高,雌激素较术前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);接受子宫肌瘤剥除术的患者性心理、性功能以及性激素水平较术前均无明显变化(P>0.05),结论:不同手术方式对子宫肌瘤患者性心理、性功能以及内分泌功能具有不同程度的影响,其中子宫全切加双侧子宫附件切除术对患者三方面的影响最为严重,子宫肌瘤剥除术对患者的影响最轻,子宫全切保留双侧附件的影响居中。     

坤泰胶囊对围绝经期综合征患者生存质量与卵巢功能影响

目的探讨坤泰胶囊对围绝经期综合征患者的效果,并评价其对患者生存质量及卵巢功能的影响。方法选取2016年10月至2017年10月辽宁省健康产业集团阜新矿总医院诊治的146例围绝经期综合征患者作为研究对象。随机分为观察组(n=73)与对照组(n=73)。对照组采用雌孕激素治疗,观察组在对照组基础上加用坤泰胶囊,对比组间治疗前后的卵巢功能[指标为促卵泡激素(FSH)、窦卵泡计数(AFC)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E 2)]、生存质量变化,同时比较临床症状、临床疗效和药物不良反应情况。结果两组治疗前FSH、AFC、LH、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FSH、AFC、LH水平低于对照组,E 2水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组治疗后改良Kupperman评分法(KMI)总分、绝经期生存质量(MENQOL)量表评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论坤泰胶囊联合雌孕激素治疗有利于减轻围绝经期综合征患者临床症状,改善患者卵巢功能,提高治疗效果,提升生存质量。坤泰胶囊是围绝经期综合征治疗较为安全、可靠的辅助治疗药物。     

不同腹腔镜术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床对比分析

目的：探讨直接囊肿剥离术与注水分离囊肿剥离术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果。方法：选取卵巢子宫内膜异位囊肿150例,采用随机数字表法分为对照组（75例）和观察组（75例）,分别采用直接法和注水分离法剥离囊肿囊壁;比较两组患者手术时间、术中出血量、囊肿囊壁正常卵巢组织阳性率、卵泡数、手术前后血清卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone, LH）、雌二醇（estradiol,E2）及抗苗勒管激素（anti M llerian hormone,AMH）水平等。结果：对照组和观察组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者囊肿囊壁正常卵巢组织阳性率和卵泡数均显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后FSH、LH、E2和AMH水平均显著优于术前,且观察组患者术后各指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与直接囊肿剥离术相比,注水分离囊肿剥离术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿可减少手术对于正常卵巢组织损伤,保存卵巢储备功能,对于提高术后生活质量具有重要意义。     

早期宫颈癌手术后化疗和同步放化疗对患者性生活质量的影响

目的探讨早期宫颈癌手术后同步放化疗和化疗对患者性生活质量的影响。方法选择2016年2月至2017年10月海南医学院第二附属医院行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的早期宫颈癌(ⅠB期-ⅡA期)患者84例。使用数字表法将患者随机分为术后同步放化疗组和化疗组,每组42例。比较两组术前和治疗6月后激素以及性生活质量评分。结果术前两组外周血FSH、LH和E2无显著性差异(P>0.05),治疗6月后化疗组FSH和LH显著低于同步放化疗组(P<0.01),E2显著高于同步放化疗组(P<0.01)。治疗6月后化疗组性功能或阴道功能和性生活相关困扰评分显著低于同步放化疗组(P<0.05),性活跃度和性生活愉悦感评分显著高于同步放化疗组(P<0.05)。同步放化疗组和化疗组1年后复发转移率为4.8%(2/42)和7.1%(3/42),同步放化疗组和化疗组1年生存率为92.9%(39/42)和95.2%(40/42),两组间1年后复发转移率和生存率无显著性差异(P>0.05)。结论本研究观察到早期宫颈癌根治术后高危患者实行化疗对患者性生活质量影响较小,对于年轻的患者是一个可供选择的辅助治疗方法。     

腹腔镜卵巢肿瘤剥除术的止血方式选择及其对患者性激素水平的影响

目的观察不同腹腔镜卵巢肿瘤剥除术止血方式(单纯缝合止血、电凝止血、超声刀止血)对卵巢型子宫内膜异位症患者性激素水平的影响。方法选取2017年2月至2018年2月泸州市人民医院184例卵巢型内异症囊肿合并不孕患者作为研究对象。按卵巢型内异症囊肿剥除术止血方式选择差异分为缝合止血组(n=66)、电凝止血组(n=67)和超声刀止血组(n=61)。比较三组术后近期(6个月)和远期(12个月)的性激素指标(FSH、LH、E2、AMH)、卵巢储备功能指标(PSV、FO)及妊娠率。结果在术后近期(6个月)和远期(12个月),电凝止血组和超声刀止血组的性激素指标(FSH、LH、E2、AMH)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。但在术后远期(12个月),电凝止血组、超声刀止血组的E2低于缝合止血组,而电凝止血组、超声刀止血组的AMH高于缝合止血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后近期(6个月)和远期(12个月),电凝止血组、超声刀止血组的卵巢储备功能指标(PSV、FO)高于缝合止血组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);在术后远期(12个月),电凝止血组、超声刀止血组术后自然妊娠率(62.7%、63.9%)显著高于缝合止血组,差异均具有统计学意义(48.2%,P<0.05)。结论与单纯缝合止血方式比较,电凝止血或超声刀止血对卵巢型子宫内膜异位症患者的性激素分泌影响较小,利于患者卵巢储备功能的恢复,电凝止血或超声刀止血均是腹腔镜卵巢肿瘤剥除术的较理想止血方法。     

曲普瑞林联合不同剂量米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用价值研究

目的探讨曲普瑞林联合不同剂量米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用价值。方法选取2017年6月至2018年6月辽宁省阜新市第二人民医院诊治的92例子宫肌瘤患者作为研究对象。按照随机数字表法分为研究组(n=46)和对照组(n=46)。两组均采用曲普瑞林治疗,在此基础上对照组采取常规剂量米非司酮,研究组采取小剂量米非司酮。治疗3个月后统计两组临床疗效、治疗前后血清性激素指标及相关因子水平、子宫及肌瘤体积、不良反应及复发情况。结果研究组总有效率(91.30%)与对照组(93.48%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后两组雌二醇(E 2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后两组转化生长因子-β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后两组子宫及肌瘤体积均较治疗前缩小,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率(6.52%)低于对照组(21.74%),差异具有统计学意义(P<0.05),研究组复发率(8.70%)与对照组(4.35%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲普瑞林联合不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效相当,均可缩小子宫及肌瘤体积,调节血清性激素及相关因子水平,但小剂量用药利于减少不良反应,安全性较高,且疾病复发率未见升高。     

腹腔镜卵巢打孔术联合经阴道未成熟卵泡穿刺术治疗难治性多囊卵巢综合征短期性激素水平变化观察

目的观察腹腔镜卵巢打孔术(LOD)联合经阴道未成熟卵泡穿刺术(IMFA)治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)的短期性激素水平的影响。方法选取2014年3月至2016年9月中国人民解放军中部战区总医院收治的90例难治性PCOS患者进行前瞻性研究。按随机数字表法分为观察组(n=45)与对照组(n=45)。对照组采取LOD治疗,观察组采取LOD联合IMFA治疗。比较两组术中打孔热能、子宫内膜炎与子宫内膜异位症发生率、术中与术后并发症或不良反应发生率、术前及术后3个月后的血清黄体生成素(LH)、雄烯二酮(A)、游离雄激素指数(FAI)、抗米勒管激素(AMH)、卵巢动脉收缩期最大流速(Vmax)、阻力指数(RI)、卵巢体积、术后3个月内的自发排卵恢复率与促排卵治疗的有效率,随访至2018年2月的临床妊娠率、流产率、多胎率。结果两组术中打孔热能、子宫内膜炎与盆腔子宫内膜异位症发生率及术后盆腔感染、恶心呕吐发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后的血清LH、A、FAI、AMH均较术前显著下降(P<0.05),两组术后的血清A与PAI水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后的血清LH与AMH水平分别为(7.35±2.74)mIU/mL与(9.24±2.84)ng/mL,显著低于对照组(8.65±2.90)mIU/mL与(10.61±3.01)ng/mL(P<0.05)。两组术后的卵巢动脉收缩期Vmax均较术前增大、RI与卵巢体积较术前减小(P<0.05);观察组术后的卵巢动脉收缩期Vmax为(27.95±2.63)cm/s,显著高于对照组(25.16±2.37)cm/s,RI、卵巢体积分别为(0.60±0.06)与(6.48±1.21)cm 3,显著低于对照组(0.64±0.07)与(7.25±1.36)cm 3(P<0.05)。术后3个月内,观察组与对照组自主排卵恢复率分别为40.00%与35.56%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组促排卵治疗有效率为77.78%,显著高于对照组的44.83%(P﹤0.05)。随访期间观察组临床妊娠率、流产率、多胎率分别为46.51%、5.00%与5.00%,对照组为38.64%、11.76%与11.76%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LOD联合IMFA治疗难治性PCOS可有效改善短期性激素水平与卵巢功能状态,提高促排卵药物的敏感性,效果优于单独采用LOD。     

子宫部分切除术与全子宫切除对子宫肌瘤患者术后性生活质量的影响

目的：探讨子宫部分切除术与全子宫切除对子宫肌瘤患者术后性生活质量的影响。方法：回顾性分析2011年5月至2013年5月我院收治的100例子宫肌瘤患者的临床资料。结果：治疗后子宫部分切除术组患者的性欲异常症状、性唤起异常症状、性高潮异常症状、性心理异常症状、性行为异常症状评分及综合评分均明显比全子宫切除术组高,性生活质量提升程度明显比全子宫切除术组高（P＜0.05）;术后1个月子宫部分切除术组患者的E2水平明显比全子宫切除术组高,FSH、LH水平均明显比全子宫切除术组低,性激素水平改善程度明显比全子宫切除术组高（P＜0.05）。结论：子宫部分切除比全子宫切除对子宫肌瘤患者术后性生活质量的影响小,值得推广。     

宫腔镜联合自凝刀射频消融子宫内膜治疗围绝经期功能性子宫异常出血的临床疗效分析

目的探讨宫腔镜联合自凝刀射频消融子宫内膜治疗围绝经期子宫功能性异常出血的临床疗效。方法选取2015年2月至2017年2月广东药科大学附属第三医院妇科诊治的81例围绝经期子宫功能性异常出血患者作为研究对象。随机分为观察组与对照组,其中观察组41例,对照组40例。观察组采用宫腔镜联合自凝刀射频消融子宫内膜治疗,对照组在超声引导下采用自凝刀射频消融子宫内膜治疗。观察比较两组患者的有效率、子宫内膜厚度以及Kupperman评分、血清卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平变化情况等。结果观察组平均手术时间、术中出血量同对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组闭经率(65.85%)高于对照组闭经率(42.50%),差异具有统计学意义(χ~2=13.252,P=0.018),观察组总有效率(95.12%)与对照组总有效率(95.00%)比较,差异无统计学意义(χ~2=4.386,P=0.221),但秩和检验,差异无统计学意义(χ~2=4.386,P=0.221);观察组子宫内膜厚度及Kupperman评分与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清FSH、E2、LH水平较对照组降低更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用宫腔镜联合自凝刀消融子宫内膜手术,治疗围绝经期功能性子宫异常出血具有安全有效,可保留患者子宫,能显著提升患者疗效,更为彻底地消融子宫内膜,改善患者更年期综合征,降低血清激素水平,改善患者血清激素紊乱。     

针刺配合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿剥除术患者的疗效观察

目的观察针刺配合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对卵巢巧克力囊肿(OEC)剥除术患者的治疗效果。方法选取2015年6月至2018年10月张家港市中医医院诊治的86例行OEC剥除术的患者作为研究对象。通过随机分组的方式将患者分为观察组(n=43)与对照组(n=43)。对照组术后接受常规治疗,观察组在对照组基础上采用针刺配合GnRH-a治疗,比较两组治疗前后的内分泌功能、卵巢储备功能、月经情况、囊肿复发率及妊娠结局。结果治疗后,观察组E 2、FSH、LH等激素水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组基础状态卵泡数、卵巢体积优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组月经期、痛经VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组囊肿复发率和妊娠成功率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合GnRH-a可以有效调节OEC患者的血清性激素水平,改善患者的卵巢储备功能,降低患者术后复发率,提高妊娠成功率,值得进行临床推广。