化疗对卵巢恶性生殖细胞肿瘤术后患者卵巢功能的影响

目的:观察卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)患者行保留生育功能术后并进行化疗对卵巢功能的影响。方法:选取我院肿瘤科收治的45例MOGCT并行术后辅助化疗患者作为研究对象,选取同时期收治的年龄相近且具有生育需求并给予手术切除但术后未行化疗的45例卵巢良性肿瘤患者作为对照组,观察组给予BEP方案进行化疗,比较两组术前、术后6个月以及术后12个月的血清黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平,观察化疗组患者化疗期间月经异常的发生情况。结果:术后6个月,对照组患者的LH、FSH、E2水平接近于正常水平,化疗组中的LH、FSH水平明显高于对照组,而E2水平则低于对照组,组间比较差异有显著性意义,术后12个月化疗组LH、FSH水平与6个月时相比明显下降,而E2水平显著升高,术后12个月,两组LH、FSH、E2水平组间比较无明显差异(P0.05)。在化疗期间,共有34例(75.6%)患者出现月经异常,其中有19例(42.2%)为停经,15例(33.3%)为月经量减少,随着化疗周期的延长,停经以及月经减少患者数量升高。结论:MOGCT患者在术后化疗期将出现性激素水平改变以及月经异常,主要表现为血清促性腺水平升高、雌激素水平下降、月经异常,但具有可逆性。     

女性不孕症患者血清性激素水平的变化及临床意义

目的:探讨女性不孕症患者血清性激素水平的变化及临床意义。方法:回顾性分析118例不孕症患者(月经正常组38例,月经异常组80例)与78例健康对照组个体血清性激素水平的变化,并将病因明确的月经异常不孕症患者的血清性激素水平与对照组比较。结果:月经正常不孕症患者与对照组相比,FSH、LH、PRL、T、E2和P水平均略有增高,但无统计学差异(P0.05)。月经异常不孕症患者与对照组相比,FSH、LH、PRL和P水平均明显升高(P0.05),而E2水平显著降低(P0.05)。月经异常不孕症患者与月经正常不孕症患者相比,FSH、LH、PRL和P水平均明显升高(P0.05),而E2水平显著降低(P0.05)。将病因明确的月经异常不孕症患者与对照组血清性激素比较,发现催乳素血症患者和垂体微腺瘤患者在FSH、LH、PRL和P水平明显升高(P0.05),而E2水平显著降低(P0.05);子宫卵巢功能异常患者在LH、T和P水平上均显著升高(P0.05);黄体功能异常患者在LH和P水平上均显著升高(P0.05)。结论:月经异常不孕症患者的发病因素主要与内分泌紊乱有关,而月经正常的不孕症患者不完全是内分泌紊乱引起,其他病因也可能参与其中。血清性激素水平变化可以为女性月经异常不孕症患者的诊断提供参考依据。     

宫腔镜下子宫内膜电切术在难治性功能失调性子宫出血治疗中的应用效果分析

目的:探讨宫腔镜下子宫内膜电切术用于难治性功能失调性子宫出血患者临床治疗中效果分析。方法:通过分析2011年4月到2015年6月医院收治82例难治性功能失调性子宫出血患者的临床资料,其中41例患者行宫腔镜下子宫内膜电切术治疗(观察组),41例患者给予常规药物治疗(对照组),治疗结束对比分析两种方法临床疗效。结果:治疗前两组患者月经量水平无显著差异(P0.05),治疗后观察组患者月经量水平显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者E2、LH和FSH三项激素水平以及子宫内膜厚度无显著差异(P0.05);治疗结束观察组患者三项性激素水平无显著变化,同时治疗结束LH和FSH两项指标组间差异无统计学意义(P0.05),E2及子宫内膜厚度组间差异显著(P0.05)。结论:宫腔镜下宫内膜电切术临床治疗难治性功能失调性子宫出血临床疗效显著,可有效减少患者子宫出血量,临床指导推广。     

腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者性功能影响的临床研究

目的:研究腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者性功能影响,旨在为临床提供科学有效的手术方法。方法:选取我院2012年1月至2015年1月我院收治的160例子宫肌瘤患者作为受试对象,随机分为观察组和对照组,每组各80例。观察组行腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组行常规腹腔镜子宫肌瘤剔除术。测定患者手术前以及手术后6个月患者雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、FSH/LH比值以及窦状卵泡(AFC)数量,以及术后6个月两组患者的性生活质量,同时记录两组患者手术时间、术中出血量以及术后并发症的发生率。结果:对照组和观察组在手术前,E2、FSH、LH、FSH/LH以及AFC上没有显著差异(P0.05),两组患者在经过不同手术方案治疗后,两组患者血清中E2、FSH、LH、FSH/LH以及AFC水平也没有显著性差异(P0.05)。两组患者在手术后6个月患者在性欲、高潮频数、性满意度、性焦虑、配偶高潮频数以及配偶性满意度均没有显著差异(P0.05)。观察组术中出血量、术后排气时间、术后平均住院时间以及术后并发症发生率上均显著低于对照组。结论:腹腔镜下子宫动脉上行支阻断术辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术能够显著减少患者的术中出血量、术后排气时间以及术后住院时间,并可降低术后并发症的发生率,且不会显著改变患者的卵巢功能相关激素水平和性功能水平,值得临床参考。     

护理干预对多囊卵巢综合征不孕患者的临床价值

目的：探究护理指导对多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效。方法：选取2012年12月至2013年12月来我院就诊的多囊卵巢综合征患者300例,依据分层随机分组法将患者分为治疗组及对照组,每组150例。给予对照组常规治疗及护理措施进行治疗,治疗组在对照组处理方案的基础上加用针对性护理指导进行治疗。观察比较两组患者治疗前后性激素水平、脂代谢相关指标、血糖代谢相关指标以及治疗后月经、排卵及妊娠情况。结果：治疗前两组患者的黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、黄体生成素与卵泡刺激素比值（LH／FSH）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h-PBG）及空腹胰岛素水平（FINS）比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后治疗组患者的LH、T、LH／FSH、TG、FBG、2h-PBG及nNS均低于对照组,治疗组患者的HDL-C、月经138例（92．00％）、排卵126例（84．00％）及妊娠恢复例数115例（76．67％）均高于对照组119例（79．33％）,106例（70．67％）及96例（64．00％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在常规治疗基础上应用针对性护理指导干预可明显改善多囊卵巢综合征的性激素水平及血糖代谢情况,有效恢复患者生育能力。     

痤疮患者血清性激素水平的研究

采用放射免疫法测定了33例痤疮患者血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、孕酮（P）水平。发现女性患者LH、FSH、E2皆低于正常组（P＜0．001），T与正常组差异不显著（P＞0．05），P高于正常组（P＜0．01）。男性患者LH、FSH低于正常组（P＜0．001），E2和T较正常组差异不显著（P＞0．05）。提示血清LH、FSH水平的异常可能在痤疮发病中起一定作用。     

不同腹腔镜术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床对比分析

目的：探讨直接囊肿剥离术与注水分离囊肿剥离术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果。方法：选取卵巢子宫内膜异位囊肿150例,采用随机数字表法分为对照组（75例）和观察组（75例）,分别采用直接法和注水分离法剥离囊肿囊壁;比较两组患者手术时间、术中出血量、囊肿囊壁正常卵巢组织阳性率、卵泡数、手术前后血清卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone, LH）、雌二醇（estradiol,E2）及抗苗勒管激素（anti M llerian hormone,AMH）水平等。结果：对照组和观察组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者囊肿囊壁正常卵巢组织阳性率和卵泡数均显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者术后FSH、LH、E2和AMH水平均显著优于术前,且观察组患者术后各指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与直接囊肿剥离术相比,注水分离囊肿剥离术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿可减少手术对于正常卵巢组织损伤,保存卵巢储备功能,对于提高术后生活质量具有重要意义。     

^131Ⅰ对Graves甲亢治疗中男性性激素及性功能的影响分析

目的：探讨131 I对Graves甲亢治疗中男性性激素及其性功能的影响分析。方法：将2009年1月至2012年10月来我科住院接受131 I治疗的Graves甲亢男性患者作为观察对象进行分析,选取60例年龄在24～40岁之间,无长期用药史的患者作为观察组,选取同期来体检的男性60例作为对照组,比较观察组治疗前后甲状腺激素水平及与对照组促性腺激素、性激素进行检测。结果：观察组治疗前较治疗后患者的卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）,存在显著性差异（P〈0.05）;患者治疗后FSH、LH、E2水平逐步趋于正常值水平,较对照组无明显差异（P〉0.05）。结论：131I对Graves甲亢治疗中患者的性激素水平及性功能有一定的影响,治疗后的患者体内FSH、LH、E2逐步趋于正常值,对于患者的性功能也起到一定的改善作用。     

子宫动脉栓塞术对产后出血患者卵巢功能的远期影响分析

目的:探讨子宫动脉栓塞治疗对产后出血患者卵巢功能的远期影响,为其临床应用提供可参考依据。方法:选择60例我院诊断为产后出血的产妇,所有患者均行子宫动脉栓塞术治疗,随访1年观察患者的疗效,并分析其对卵巢功能的远期影响。结果:38例产妇月经复潮在术后3个月内占63.3%,19例月经复潮在术后4~8个月内占31.7%,3例月经复潮在术后9~12月内占5.0%。术后3个月、6个月、12个月与术前比较,月经周期延长、月经量增多患者均明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。与术前相比,术后3个月、6个月、12个月E2、P、FSH、LH、PRL水平无明显变化,差异比较无统计学意义(P0.05)。结论:子宫动脉栓塞对治疗产后出血患者并未造成长期的月经异常,且术后对卵巢功能的影响不明显,手术的长期预后较好,值得临床推广应用。     

腹腔镜下垂体后叶素注射对卵巢储备功能的影响研究

目的:探讨腹腔镜下垂体后叶素注射对卵巢储备功能的影响。方法:选取张家港市第一人民医院2013年9月至2016年9月期间收治的卵巢内异囊肿患者104例,按照随机表法将其分为观察组和对照组,每组52例。两组患者均实施腹腔镜手术治疗。对照组不给予注射垂体后叶素;观察组给予注射垂体后叶素。比较两组术后腹腔引流量、术后肛门排气时间、术中出血量,术前和术后6个月卵巢体积和基础状态卵泡数及血清LH和FSH水平变化。结果:两组患者术后腹腔引流量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后肛门排气时间快于对照组,而术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者术后6个月卵巢体积和基础状态卵泡数均有所降低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后6个月卵巢体积和基础状态卵泡数高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术前和术后6个月血清LH和FSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组患者术后6个月血清LH和FSH水平增加,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后6个月血清LH和FSH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下垂体后叶素注射治疗卵巢内异囊肿可以有效保护卵巢储备功能,具有重要研究价值。     

放置节育环与药物治疗对子宫腺肌病患者性生活质量影响的临床对比

目的：探析曼月乐节育环对子宫腺肌病患者性功能质量的影响。方法：入选我院2012年5月至2013年1月收治的子宫腺肌病患者180例,根据入院先后顺序分为两组各90例,对照组口服米非司酮,观察组放置曼月乐节育环,比较两组治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月、9个月及12个月时子宫体积、疼痛情况、月经情况及性生活质量等。结果：两组患者治疗前子宫体积、疼痛评分、月经情况及性生活质量大体一致,治疗后均有改善,且观察组各时段子宫体积均小于对照组,除治疗后1个月时差异均具有统计学意义（均P〈0．05）;治疗后观察组各时段痛经评分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）;观察组月经周期显著长于对照组,经期显著短于对照组,月经量显著低于对照组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）;观察组治疗后12个月性生活质量各项指标显著优于对照组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。结论：曼月乐节育环有效缩小子宫体积,改善疼痛情况及月经情况,提高性生活质量。     

不同年龄段妇女卵巢储备功能的对比研究

目的：探讨不同年龄段妇女的卵巢储备功能的变化规律。结果：20～29岁年龄段患者的窦卵泡数量最多、卵泡体积最大,明显高于其他三组（P〈0.05）;≥40岁组卵泡数量及卵泡体积在整个月经周期里无明显变化（P〉0.05）,窦卵泡数量明显少于其他组（P〈0.05）;各年龄段血流频谱成周期性变化,且滤泡期和黄体期PI、RI、S/D值明显高于排卵期（P〈0.05）,但滤泡期与黄体期比较,无统计学差异（P〉0.05）;≥40岁组各期PI、RI、S/D值明显高于20～29岁组和30～39岁组。结论：女性卵泡体积、数量以及排卵率随年龄增长呈逐渐降低趋势。     

催产素联合妇康宝治疗功能失调性子宫出血疗效观察

目的：探讨应用催产素联合中药妇康宝合剂治疗功能失调性子宫出血,观察出血量（经量）、出血持续时间（经期）、周期恢复正常情况。方法：确诊为功能失调性子宫出血的120例患者随机分为2组,研究组先静滴10%葡萄糖500ml加催产素20单位,正常滴速,结束后,肌注催产素20单位,续口服中药妇康宝调理月经。对照组静滴10%葡萄糖500ml加二乙酰氨乙酸乙二胺600mg,续口服中药妇康宝调理月经。结果：研究组出血量及出血持续时间显著低于对照组（P〈0.05）,手术率、输血率显著低于对照组（P〈0.05）,治愈率和有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：催产素联合中药妇康宝合剂治疗功能失调性子宫出血可显著减少出血量,明显缩短出血时间,降低手术率、输血率,提高治愈率和有效率。此方法简便、经济、快速、安全、有效,值得临床推广。     

炔雌醇环丙孕酮片联合生活方式干预治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的：探讨炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）联合生活方式调整对肥胖型多囊卵巢综合征生殖内分泌和脂代谢的影响.方法：选取2011年7月至2013年7月来我院就诊的肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者105例,随机分为观察组（53例）和对照组（52例）.对照组采用达英-35进行治疗,观察组在对照组基础上联合生活方式调整治疗.观察治疗前后患者体重、体重指数（BMI）及腰围指数（WHR）,检测生殖激素、卵巢及子宫内膜变化,及观察月经恢复率、排卵率以及妊娠率.结果：观察组体重、BMI治疗后明显低于治疗前及对照组治疗后（P＜0.05）,WHR则无显著性差异.观察组治疗后的LH、T、LH/FSH、FINS、TG各指标与治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组左、右卵巢体积治疗后明显低于治疗前及对照组治疗后（P＜0.05）.观察组的月经恢复率、排卵率以及妊娠率均明显高于对照组（P＜0.05）.结论：达英-35联合生活方式调整可改善肥胖型多囊卵巢综合征患者的生殖内分泌及脂代谢的水平,改善左、右卵巢体积及月经恢复率、排卵率以及妊娠率.     

生殖器疱疹病毒感染对精液质量和细胞免疫功能的影响

目的：探讨生殖器疱疹病毒感染对男性患者精液质量和T细胞免疫功能的影响.方法：38例男性生殖器疱疹病毒感染患者为病例组,20例健康体检者为对照组,分析两组精液量、PH值、精子密度、精子存活率、精子活力和精子正常形态率等精液质量指标;采用流式细胞仪分析CD3＋、CD4＋和CD8＋T细胞百分率.结果：精液质量比较,病例组精液量、精液PH值、精液液化时间、精子密度和精子正常形态率与对照组均无明显差异（P〉0.05）,精子存活率[（47.58±13.36）%比（68.92±9.07）%]和精子活力[（45.46±14.11）%比（56.54±12.27）%]均显著降低（P〈0.01）;细胞免疫功能比较,病例组CD3＋ 及CD8＋T细胞百分率无统计学差异,但CD4＋T细胞百分率[（23.62±3.42）%比（33.16±3.75）%]与CD4＋/CD8＋[（0.83±0.12）比（1.45±0.27）]均显著降低（P〈0.01）.结论：男性生殖器疱疹病毒感染可导致精液质量下降和T细胞免疫功能低下.     

不同给药方案对阴道炎患者阴道乳酸菌恢复及复发率的影响

目的：探讨不同给药方案对阴道炎患者阴道乳酸菌恢复及复发率的影响。方法：回顾性分析2011年5月至2013年5月我院收治的500例阴道炎患者的临床资料。结果：观察组患者的阴道乳酸杆菌检出率（72％）和阳性菌株产H2 O2乳杆菌比例（72％）均明显比对照组（28％,20％）高（P＜0.05）;观察组患者乳酸杆菌＋、＋＋分布率（8％、12％）均明显比对照组（54％、38％）低（P＜0.05）,＋＋＋、＋＋＋＋分布率（28％、52％）均明显比对照组6.4％、1.6％高（P＜0.05）;观察组患者的复发率（3.2％）明显比对照组（24％）低（P＜0.05）。结论：乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎安全有效。     

匹多莫德预防尖锐湿疣复发及免疫调节作用的研究

目的：研究匹多莫德预防尖锐湿疣复发的疗效及其对患者免疫功能的影响.方法：82例尖锐湿疣患者随机分为研究组（n=42）及对照组（n=40）.所有患者均给予二氧化碳激光治疗去除疣体,局部伤口愈合后外用咪喹莫特,研究组加用匹多莫德口服,3个月后评价疗效及不良反应,治疗前及治疗后3个月时采集外周血检测T淋巴细胞亚群.结果：对照组复发率（35.00%）高于研究组（11.90%）,两组间复发率比较,差异有统计学意义.研究组治疗后CD3^＋、CD4^＋ 百分比及CD4^＋/CD8比值上升,CD8^＋ 百分比降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,对照组治疗前后CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋百分比及CD4^＋/CD8比值有变化,但差异均无统计学意义（P＞0.05）.研究组与对照组治疗前T淋巴细胞亚群各项指标相比差异无统计学意义,两组治疗后T淋巴细胞亚群各项指标相比,研究组CD3＋、CD4＋百分比及CD4^＋/CD8比值均高于对照组,CD8^＋百分比低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组不良反应发生率为42.85%,对照组为42.50%,两组差异性无统计学意义（P＞0.05）,两组均未见全身不良反应.结论：匹多莫德能提高尖锐湿疣患者的免疫功能,调节T淋巴细胞亚群的失常,与咪喹莫特联合应用可降低尖锐湿疣复发率.     

低位B—Lynch缝合术对前置胎盘剖宫产术及对产后月经的作用分析

目的：分析前置胎盘剖宫产术中采用低位B—Lynch缝合术对产后月经的作用,评价其疗效,探讨其临床适用性。方法：选择从2010年1月-2012年10月于我院行前置胎盘剖宫产术的患者,随机选取了48例采用低位B—Lynch缝合术的患者作为实验组,另外选取了同时期的30例采用宫腔塞纱的患者作为对照组,观察实验组患者术中出血量情况。随访观察比较两组产妇产后恶露持续时间及月经恢复正常的所需的周期。结果：实验组患者在术中阴道出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;但两组产妇随访的产后恶露持续时间和月经恢复时间及月经一般情况比较,差异均无明显统计学意义（P〉0．05）。结论：前置胎盘剖宫产术中采用低位B—Lynch缝合术可以明显减少产妇的出血量,有助于患者较好的恢复体质,且对后期的月经无明显不良影响,可以作为前置胎盘剖宫产术比较理想的术式,适合临床长期推广应用。