医学模式与医学人文教育

从传统医学教育转向现代医学教育是一项系统工程,成为21世纪医学教育改革的重要组成部分。科学发展观的引入,以人为本理念的推进,创新思维的拓展,对各类人才有了更高的要求。医学是生命科学重要的组成,医学人才不仅需要掌握医学专业知识,追踪前沿,具备良好的职业道德和高度的工作责任心,还需要具有良好的人文素质。目前普遍认为,加强医学生人文素质教育是培养新世纪人才的需要。把人文科学与高等医学教育相结合,以适应新形势对医学人才培养的新需要,已成为高等医学教育改革和发展的重要内容。     

LBP在宫颈癌早期筛查中应用价值的研究

目的 探讨LBP液基细胞沉降式制片染色检测技术在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 应用液基细胞沉降式制片染色检测技术对本院妇产科1170例育龄期妇女进行宫颈脱落细胞检测,诊断标准采用TBS分类系统,并通过阴道镜检查及多点宫颈活检术对宫颈脱落细胞检测结果进行验证.结果 1170例细胞学检查结果阳性94例,其中ASC-US 42例,LSIL45例,HSIL6例,SCC1例;经阴道镜检查及多点宫颈活检术后提示:ASC-US中8例CINI,LSIL中18例CINI～CINⅢ,HSIL中5例CINI～CINⅢ,SCC中1例原位癌以上.结论 LBP液基薄层细胞学能早期发现宫颈癌变,可作为宫颈癌筛查的方法之一.     

细节管理在消毒供应室中的应用

目的 探究细节管理在消毒供应室中的应用效果.方法 将2011年2月～2012年12月北京首都医科大学附属北京妇产医院供应室消毒供应室的护理人员28名,随机分成实验组14名和对照组14名,对照组给予常规管理方式,实验组在对照组的基础上再加上细节管理,细节管理实施后通过对两组护理人员的服务意识、差错防范意识和安全问题意识进行调查,并对在消毒过程中出现的差错率和科室对消毒工作的满意度进行调查后对比分析,根据上述结果评价细节管理在消毒供应室中的应用效果.结果 根据反馈的数据分析,实验组在实施细节管理后,护理人员的服务意识、差错防范意识和安全问题意识较对照组均显著提升.对照组在759次服务中,出现58次差错,差错率为7.6％,实验组在766次服务中,出现15次差错,差错率为2.0％.科室对消毒灭菌满意度比较发现,实验组总体满意度为94.3％,对照组的总体满意度为83.0％.两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 消毒供应室实施细节管理,能明显降低护理人员工作差错率和提高科室对灭菌消毒服务的满意度,应该在临床上进行广泛开展.     

252锎中子放疗对宫颈癌细胞凋亡及bcl-2、bax的影响

目的探讨中子放疗前后宫颈癌细胞凋亡、凋亡相关基因bcl-2、bax表达的变化及意义.方法应用TUNEL法、免疫组化检测宫颈鳞癌放疗前后的细胞凋亡、凋亡相关基因bcl-2、bax表达变化.结果20例患者宫颈癌细胞凋亡阳性率和凋亡指数(AI)分别由放疗前的35%和(4.22±4.14)%增加至放疗后的85%和(34.64±24.36)%,差异显著(P＜0.01).放疗前后bcl-2表达无明显变化(P＞0.05),且与凋亡无明显相关(P＞0.05).bax表达阳性率和平均标记指数分别由放疗前的25%和(8.35±3.06)%增加至放疗后的80%和(16.43±6.05)%,差异显著(P＜0.01),且放疗后与凋亡呈正相关(r=0.852 0,P＜0.01).结论 252锎中子射线诱导了肿瘤细胞的凋亡,可能是其治疗作用的重要机制之一;bax表达是252锎中子射线诱导细胞凋亡的途径之一,其机制可能与bcl-2/bax间的平衡改变有关.     

45例小儿迁延性肠炎血清铁代谢初探

４５例小儿迁延性肠炎血清铁代谢初探福建医学院附属协和医院王莉玲，程贤芬，林秋君，郭瑞官，陈珊，郑秀惠本文对４５例迁延性肠炎铁代谢变化进行观察，并对其相互关系及治疗作初步探讨。一、一般资料本组４５例中男性３３例，女性１２例；最小年龄１５天，最大２岁，其...     

慢病毒携带shRNA对宫颈癌细胞中HPV16型E6表达的抑制作用

目的研究慢病毒携带的短发夹状干扰RNA(short hairpin RNA, shRNA)对宫颈癌Caski细胞中人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)16型E6表达的抑制作用.方法将靶向HPV16型E6的shRNA表达序列克隆到改建的慢病毒表达载体PLL3.7中,经限制性酶切鉴定和测序后,与3种包装质粒混合,以Lipofectamine 2000包裹后转染293FT细胞,72 h后收取含病毒的上清液并感染宫颈癌Caski细胞,感染48 h后加入G418筛选阳性克隆.每天对阳性细胞克隆进行细胞计数;提取细胞总mRNA,进行RT-PCR反应.结果与对照组相比HPV16型E6的表达降低70%,宫颈癌Caski细胞生长速度减慢50%.结论慢病毒携带的短发夹状干扰RNA能干扰宫颈癌细胞中HPV16型E6的表达并有抑制癌细胞生长的作用.     

妇产科学医疗纠纷防范教育的体会

医疗纠纷是社会关注的热点之一,妇产科是医疗纠纷易发科室。在教学中结合实际开展医疗纠纷防范教育,收到了很好的效果。1原因及分类医疗纠纷日益增多,是患者对医疗服务质量要求日益提高与医疗质量相对落后、病人维权意识增强与医务人员法制意识滞后两大矛盾造成的[1]。医疗纠纷     

残角子宫妊娠一例报道

21岁，平素月经规律，周期30天，经期3—5天，量中，无痛经史，末次月经2003年8月23日。停经30^ 天自查尿HCG阳性，停经40^ 天出现恶心、呕吐等早孕反应，并在当地个体诊所行人流术，术中情况不详，术后无腹痛及阴道流血，仍有恶心、呕吐、厌食等不适，因术后一直无月经来潮，2004年2月7日在当地县医院B超检查提示双子宫，左侧子宫妊娠。即给予药物流产(米非司酮150mg，米索前列醇600ug)，服药3天后仅感轻微下腹胀痛，无阴道流血。     

腔镜技术在妇科教学中的应用

随着腔镜技术的迅速发展,其在妇产科教学中的作用越来越受到重视,它不仅能真实显示人体解剖结构,增强学生的感性认识,而且能清楚展示动态手术过程,便于学员对手术操作过程的理解;同时可保留积累图像资料,便于各种形式的教学。总之,腔镜技术不仅有利于教学效果的提高,而且适应当前医疗环境,有效避免医患矛盾,值得推广应用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症甘胆酸水平与胎儿窘迫的关系

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）甘胆酸水平与胎儿窘迫的关系。方法108例ICP患者为研究组,50例正常孕妇为时照组,放射免疫法检测手术当天的甘胆酸水平,术中观察其羊水情况,对二者的关系进行分析。结果与对照组相比,甘胆酸超过20μg／mL时,其羊水粪染率显著增高,差异有统计学意义。并且随着甘胆酸水平的增高,其羊水粪染率逐渐增高。结论甘胆酸的水平超过20μg／mL时,应高度警惕胎儿宫内窘迫的发生。