流产后关爱服务对非意愿妊娠未婚女性避孕行为及身心健康的影响

目的探讨人工流产后关爱服务(PAC)对非意外妊娠未婚女性术后即时避孕、心理及生殖健康的影响。方法选取2014年1月至2015年12月在佛山市妇幼保健院妇科自愿行人流手术的640例未婚女性作为研究对象。将其随机分为两组,实验组(n=320)和对照组(n=320)。实验组在常规服务基础上提供PAC服务,对照组仅给予常规服务。分析两组未婚女性术前意外妊娠的原因及避孕措施,观察两组未婚女性术后即时避孕的情况,采用焦虑自评量表(SAS)评估两组未婚女性人流前后的焦虑程度,并随访两组未婚女性术后14d,1个月、3个月、6个月、12个月近远期并发症、重复流产率、高效避孕率、应答率等情况。结果实验组未婚女性焦虑人数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。接受PAC服务后实验组未婚女性对避孕方法、避孕的重要性等避孕知识的掌握程度明显优于对照组,术后未避孕和不安全避孕人数明显减少,差异均具有统计学意义(均P0.05)。实验组未婚女性术后阴道流血时间短、术后即时避孕率高、术后高效避孕率及随访应答率高、重复流产率低,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论 PAC能够缓解未婚女性的焦虑情绪,有效提高未婚女性采用高效避孕措施的概率,降低重复人工流产率,保护未婚女性身心健康。     

人工流产后计划生育服务对避孕措施的近期及远期影响分析

目的:探讨人工流产后实施计划生育服务对避孕措施的近期和远期影响。方法:选取医院2014年1月至2014年6月100例人工流产后的女性为研究对象,将其按照随机数字表法分为干预组与对照组,各50例。干预组给予计划生育服务,而对照组给予常规流产后的服务,观察两组女性近期和远期的避孕措施情况。结果:干预组避孕措施落实率96.0%和正确避孕率98.0%均明显的高于对照组的避孕措施落实率72.0%和正确避孕率70.0%,两组的临床数据差异有统计学意义(P0.05);干预组避孕知识掌握评分(89.5±4.6)分,明显的高于对照组(77.2±2.9)分,差异有统计学意义(P0.05);干预组避孕依从性94.0%,明显的高于对照组64.0%,两组数据差异有统计学意义(P0.05);干预组再次意外妊娠率0,对照组4.0%,两组的数据差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:临床中对于人工流产后女性实施计划生育服务可以提高避孕依从性和避孕知识的掌握情况,并在避孕近期和远期中具有较好的优越性,值得临床中应用。     

广州市育龄女性重复人工流产状况及影响因素分析

目的:探讨育龄女性重复人工流产状况及相关影响因素。方法:2012年5月至2013年5月采取以描述性研究为基础,对441例育龄妇女选择人工流产原因进行分析。结果:441例人工流产女性中有重复流产者247例,占56.01%;年龄、婚姻状态及生育史与重复流产不相关,文化程度、职业状态、户籍、避孕情况等对重复流产影响程度较高。结论:重复流产比例较高,直接原因为未避孕及避孕失败,应加强人流后生殖健康服务和避孕指导,避免和减少重复流产的发生。     

人工流产与药物流产对剖宫产术后再次妊娠疗效观察

目的:比较剖宫产术后再次妊娠人工流产与药物流产的治疗效果.方法:回顾性分析2年来剖宫产术后再次妊娠来我院要求终止妊娠的患者100例.随机分为两组,研究组行药物流产者56例,对照组行人工流产者44例,分析两组患者流产后出血量、手术时间、疼痛程度、并发症及随访情况.且术后第一次月经来潮经量明显减少,两组有显著差异(P<0.01).结果:研究组比对照组术中出血少、手术时间短、疼痛程度轻,无并发症发生,两组有显著差异(P<0.01).结论:剖宫产术后再次妊娠行药物流产比人工流产安全、可靠.     

剖宫产史对女性人工流产术后即时放置宫内节育器的影响探究

目的:探讨剖宫产史对女性人工流产术后即时放置宫内节育器的影响。方法:选择390例于2013年7月至2014年11月收治于我院的剖宫产术后行人工流产术后即时放置IUD的妇女,分为三组,其中123例剖宫产术后12个月内的患者称为观察组Ⅰ,92例剖宫产术后12个月以上的患者称为观察组Ⅱ,175例无剖宫产史患者称为对照组Ⅲ。三组患者行人工流产术后即时放置IUD并进行随访观察12个月,对比三组患者治疗后有无发生副作用及避孕效果。结果:三组患者在置入IUD后1、3、6、12个月后发生经期延长、经量增加、闭经、不规则出血、腰腹痛、白带增多等副作用情况均无显著差异(均P>0.05),且均无出现闭经(宫腔粘连)情况;三组患者中,术后6个月随访时的因出血、因疼痛取出率为最高,但差异无统计学意义(P=0.452,P=0.538),三组患者术后12个月随访时并未发现有带器妊娠;除术后1个月随访时观察组Ⅱ有1例出现完全脱落外,其余随访时间段各组均无出现脱落情况;三组患者在术后1、3、6、12个月随访中的累计续用率差异不大,无统计学意义(均P>0.05)。结论:剖宫产手术史对再次妊娠的女性行人工流产术后即时放置IUD的效果和安全性无明显影响,有剖宫产史的妊娠女性可采用人工流产术后放置IUD的方式避免重复妊娠。     

手术流产和药物流产对女性性功能、生活质量及再孕的影响

目的：比较手术流产和药物流产对女性性功能、生活质量及再孕时并发症发生率的影响。方法：回顾性分析2010年2月至2012年2月于我院行人工流产手术的240例女性资料,其中120例女性采用手术流产（Ⅰ组）,另外120例行药物流产（Ⅱ组）,术后随访24个月,随访期内有120名女性再次妊娠并选择娩出,其中66例采取手术流产终止初次妊娠,54例采取药物流产终止初次妊娠,对两种方式流产后女性性功能、生活质量及再孕时并发症发生情况进行分析。结果：所有女性流产均获得成功,Ⅱ组女性性功能评分和生活质量评分显著高于Ⅰ组,差异均具有统计学意义（t＝3.585和4.823;P＝0.007和0.019）;终止妊娠再孕后妊高症、胎盘粘连、产后出血发生率均较Ⅰ组女性显著降低（P＜0.05）。结论：与手术流产相比,药物流产术后女性性功能受影响较小,生活质量更高,再次妊娠时受影响较小,值得临床合理运用。     

人工流产的未婚女性避孕现状调查

目的:了解未婚先孕女性对婚前性行为的看法,分析流产原因,为制定相应的干预措施提供依据,以降低未婚女性的人工流产率。方法:采用自行设计的调查表格,以统一匿名调查表,统计2013年10月至2014年10月于扬州市妇幼保健院进行人工流产的460位未婚女性流产情况。内容包括:一般个人情况、避孕失败原因、采取避孕措施现状、生殖健康知识了解状况及对性和生殖健康的态度等。结果:未婚先孕女性中,流产年龄多在20~30岁之间,学历是大专及本科以上的所占比例较多;206人有既往流产史,占44.78%;避孕套是被调查者使用率最高的避孕方法;她们近半数人对生殖健康知识并不清楚,虽然多数人想了解生殖健康知识,但其避孕知识主要来自单一媒体;存侥幸心理未避孕、避孕方法低效、避孕药具使用不当是造成人工流产的主要原因。结论:揭示未婚女性人工流产与不安全性生活的密切相关性,针对目前婚前性行为难以避免的情况,加强对未婚女性的生殖健康服务,针对性提供避孕指导,让她们清楚人流对健康的危害,从而降低流产率,最终减少术后并发症的发生。     

年轻女性流产后计划生育优质服务干预研究

目的探索高质量的流产后计划生育服务模式,寻找降低人工流产发生的最佳方案.方法对1818例年龄≤25周岁,自愿要求行早期流产的女青年随机分成三组,A组600例进行流产后计划生育优质服务全面干预,B组600例进行流产后计划生育优质服务基本干预,C组618例不进行干预;以自填式问卷进行相关知识调查比较.结果流产女青年的避孕知识和生殖健康知识及紧急避孕药、避孕药具知识等方面比较,A组与B组及A组、B组与C组之间具显著性差异.A组知道避孕失败可用紧急避孕作为后备方法的占89.5%、B组占69.17%、C组占26.05%.A组、B组与C组知晓紧急避孕药服用时间的分别占90.5%、68.5%和15.17%.A组、B组与C组知晓人工流产术后是否要避孕分别占86.5%、64.33%和10.84%.结论流产妇女提供流产后宣传教育、咨询、避孕指导、选择有效避孕方法、提高避孕药具的可及性等综合干预措施的有效途径.     

人工流产术后放置宫喜环与爱母环的效果对比

目的：探讨人工流产术后即时放置宫喜宫腔型宫内节育器（宫喜环）的避孕效果及安全性。方法：选取2012年1月至2013年1月在本站行人工流产术后放置宫喜环的45例育龄妇女为观察组，另选取同期行人工流产术后放置爱母牌宫内节育器（爱母环）的45例育龄妇女为对照组。对两组患者随访1年，记录两组患者置环后月经量、腹部疼痛、白带情况。结果：观察组患者脱落、带器妊娠、因不适取出所导致的停用率显著低于对照组，而续用率则显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组置环后6个月后月经量增多、白带增多、腹部疼痛的情况较对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：宫喜环柔软程度高，易于弯曲，对人流术后子宫修复影响较小，避孕效果良好，值得临床应用。     

未婚怀孕女性流产方式选择对性生活的影响调查

目的:通过对未婚怀孕女性流产方式的选择对性生活的影响调查,了解未婚怀孕女性流产方式对性生活的影响。方法:通过问卷调查方式对2013年5月至2015年5月于我院进行流产的82例未婚女性进行调查。其中41例患者行无痛人工流产设为无痛组,41例患者行负压吸引常规手术方式人工流产设为传统组。调查内容包括术后恢复性生活时间、再次妊娠时间,分别评估患者手术前1周和手术后6个月性欲、性生活质量、性生活满意度以及性焦虑和性自信因子等6个方面通过心理评估调查问卷,采用Zung焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)艾森克人格问卷(EPQ)随访患者手术前1周和手术后6个月的心理健康状况,比较患者手术前后的心理健康差异。结果:无痛组1个月内即恢复性生活、未转经即妊娠和6个月再次妊娠的百分率均高于传统组(P0.05);心理评价表结果显示,将两组患者术后分别对比SCL-90各因子评分,SDS总分和SAS总分,结果表明两组在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对这些SCL-90因子中有着显著差异(P0.05),SDS和SAS总分也存在显著差异(P0.05);两组患者有着在性功能总分以及性欲、勃起能力和维持时间、射精和射精控制、高潮频数、性满意度、性焦虑以及配偶高潮频数和性满意度均有显著差异(P0.05)。结论:未婚怀孕女性流产方式的选择对性生活有显著性的影响,临床上应给予相应的指导或介入性心理治疗,改善治疗质量。     

十堰市妇女重复人工流产状况影响因素的研究分析

目的:探讨十堰市妇女重复人工流产状况影响因素,以期为临床降低流产率提供依据。方法:回顾性分析2011年3月至2013年7月215例十堰市妇女患者,对其中重复人工流产进行影响因素分析。结果:215例妇女中重复人工流产31例,发生率为14.42%,其中年龄低(20~25岁)、文化程度低、低收入(4万元/年)、流动人口、未婚、不了解避孕知识是十堰市妇女重复人工流产单危险因素(P均0.05),也是独立危险因素(P值分别为0.011、0.013、0.014、0.023、0.025、0.027)。结论:流动人口、文化程度低、收入低、未婚、不了解避孕知识是十堰市妇女重复人工流产的影响因素,要加强对人工重复流产危害性等宣传,做好避孕保护,以降低重复流产率。     

人工流产和药物流产对再次妊娠分娩并发症影响的对照研究

目的：探讨初次怀孕妇女在人工流产与药物流产后对再次妊娠分娩的影响。方法：采用回顾性研究方法对318例有单纯人工流产史与359例有药物流产、无清宫史的初孕妇女在再次妊娠分娩并发症的发生率方面进行比较。结果：妊娠期并发症先兆流产的发生率人工流产组高于药物流产组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压综合征和过期妊娠的发生率两组比较无显著性差异（P〉0．05）。分娩期并发症人工流产组产后出血的发生率高于药物流产组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;胎盘残留、胎盘粘连、胎膜早破和胎儿窘迫的发生率两组比较无显著性差异（P〉0．05）。两组妊娠结局比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：就先兆流产、产后出血两点从远期安全性来看,药物流产优于人工流产。流产作为终止非意愿妊娠及病理妊娠的一种手段,对女性身体伤害常常是远期的。为了避免非意愿妊娠,减少流产,育龄妇女一是要坚持避孕,二是要选择适合自己使用的和可靠的避孕方法,并珍视自己的第一次怀孕。     

人工流产患者的男性伴侣的生殖健康知信行关联因素调查分析

目的了解人工流产患者的男性伴侣对生殖健康的认知情况,为进一步开展降低人工流产率的工作提供依据。方法选取2019年11月至2020年4月在北京市大兴区人民医院行早期人工流产手术的非意愿妊娠患者的男性伴侣作为调查对象。调查采用自行设计问卷以面对面方式进行。结果 49.93%的男性曾受过医院或健康部门的生殖健康教育,22.77%的男性仅从网络等不稳定途径获取生殖健康知识;65.84%和62.77%的男性对人工流产的方式与危害仅了解一点;69.49%的男性很在意避孕,94.01%的男性对女性接受人工流产持很在意的态度;38.69%的男性在18~22岁时发生首次性行为,12.12%的男性在<18岁时发生首次性行为;77.37%的男性至少了解一种长效可逆避孕措施;67.59%的男性因未避孕而发生人工流产事件,心存侥幸和个人疏忽是主要原因。结论北京市大兴区人工流产患者的男性伴侣对生殖健康知识的了解不足,在避孕和维护女性生殖健康的态度上较好,但缺乏在避孕行动上的有效落实。加强对人工流产的认知教育,强化落实避孕的重要性,促使男性共同参与避孕。     

年轻生育期女性生殖健康现况调查

目的:了解妇科或生殖医学科门诊就诊的年轻生育期女性生殖健康现况。方法:收集本院妇科或生殖医学科门诊咨询或诊治的女性240例进行问卷调查分析。结果:(1)已婚和未婚女性婚前性生活占78.33%,未婚有婚前性生活的女性比例多于已婚者,分别为44.58%和33.75%;(2)有过1次以上流产经历的女性占62.5%,避孕套是使用最多的避孕方法占43.75%;(3)曾患生殖道感染症状的女性占53.33%,希望通过进行生殖健康咨询的途径是医院妇科或生殖医学科门诊占54.58%,最想咨询的是生育保健问题占39.58%,而较少人关心避孕节育方面仅占16.25%。结论:年轻生育期女性已婚和未婚者均存在婚前性生活、1次以上流产经历以及曾患生殖道感染比例占多数情况,加强避孕和生殖道感染防治知识宣传有利于提高该类人群的生殖健康水平。     

泉州地区孕前健康体检梅毒及艾滋病检出的调查研究

目的:分析泉州地区孕前健康体检育龄女性中梅毒和艾滋的检出情况及趋势,为临床对育龄女性的生育健康宣教提供参考,降低梅毒和艾滋对新生儿的传播风险,提高人口素质。方法:收集泉州地区妇产专科医院和综合医院从2012年1月至2015年1月进行孕前健康体检的育龄者56834人的体检报告,整理梅毒和艾滋病的检出率,详细了解梅毒和艾滋阳性受检者的性别、年龄、职业及其它健康相关信息并与梅毒和艾滋阴性患者进行对比分析,了解影响孕前人群感染梅毒、艾滋的相关因素;对梅毒和艾滋阳性受检者进行跟踪分析,了解受检者后续治理方式、受孕情况及新生儿感染情况。结果:56834例实施孕前体检受检者中共检出梅毒阳性4428例,感染率为7.79%,艾滋阳性668例,艾滋感染率1.16%,214例为梅毒和艾滋同时阳性。将梅毒和(或)艾滋阳性患者作为观察组,共5310例,阴性作为对照组共51524例,两组在性别、年龄、居住地、文化背景、职业、官方性传播知识培训率方面比较存在显著性差异(P0.05),说明这些因素和孕前感染梅毒和(或)艾滋有相关性。多因素分析进一步表明,未经官方性传播知识培训孕前育龄人群感染梅毒和(或)艾滋的的危险性最大(OR=3.912),其余依次为居住地为农村(OR=3.235)、小学以下学历(OR=2.968)、务农(OR=1.981)。对3717例女性梅毒和(或)艾滋阳性患者进行跟踪随访,结果显示,3717例阳性受检者均采取了梅毒或艾滋治疗措施,其中2567例完成规范治疗后受孕,568例在治疗期间受孕,382例中途中断治疗受孕,200例未受孕。受孕的3517例女性中,3489例顺利产出新生儿,其中86例新生儿出现胎传梅毒,5例出现胎传艾滋。22例孕妇自行终止妊娠,6例孕妇流产。结论:临床应加强对育龄人群性传播疾病相关知识的宣传力度,提高孕前健康体检的覆盖率,进一步降低新生儿梅毒、艾滋感染率。     

放置节育器与口服避孕药对人工流产术后避孕效果的对照研究

目的：探讨人工流产后避孕的安全、有效及副作用小的避孕方法,避免重复流产发生。方法：临床抽取96名育龄妇女于人工流产后随机分成两组,观察组立即放置曼月乐而对照组开始口服短效避孕药,观察两组的临床效果、副反应。结果：观察组在临床效果、副反应等方面均优于对照组。结论：曼月乐避孕效率高,副作用少,适合于人工流产后即时放置以减少重复流产的发生。     

甲氨蝶呤辅助早孕药物流产的临床观察

目的:探讨甲氨蝶呤辅助米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床效果。方法:将264例妊娠34~49天妇女随机分成观察组与对照组,对照组采用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,观察组额外加用甲氨蝶呤辅助药物流产,对两组药物流产成功率、孕囊2h内的排出率、阴道出血持续时间、尿HCG 10天内转阴情况进行比较。结果:观察组药物流产成功率、孕囊2h内的排出率优于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组阴道出血持续时间10天内干净与尿HCG 10天内转阴发生率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组各种副反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单次口服25mg甲氨喋呤片辅助早孕药物流产,可以明显提高流产成功率、缩短孕囊排出的时间,可以缩短阴道出血持续时间,药物副反应无明显增加。     

妊娠期麻疹感染对妊娠结局的影响及防治要点

目的:探讨妊娠期麻疹感染对妊娠结局的影响,明确该病的防治要点。方法:选取2014年5月至2016年2月我院收治的妊娠期麻疹感染妇女39例(感染组)及同期到我院接受检查的无麻疹感染孕妇39例(对照组),比较两组Apgar评分、血常规、妊娠结局及心功能、肝功能。结果:两组新生儿Apgar评分无显著差异(P0.05),感染组患者的白细胞异常率、中性粒细胞异常率及低钾血症发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。感染组自然流产7例(17.95%),死胎2例(5.13%),宫内窘迫6例(15.38%),新生儿麻疹3例(7.69%);对照组自然流产2例(5.13%),死胎1例(2.56%),宫内窘迫2例(5.13%)。感染组患者的CK-MB(肌酸激酶同工酶)、CK(肌酸激酶)及ALT(谷丙转氨酶)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期麻疹感染易引起流产、死胎宫内窘迫等不良妊娠结局,产妇心、肝功能异常,临床上应对育龄期及备孕妇女接种麻疹疫苗。