PCR-反向线点杂交技术鉴定慢生长分枝杆菌的方法学研究

目的建立和评价以16S-23S rDNA间隔序列（ITS）为靶基因的PCR-反向线点杂交技术（RLB）快速鉴定慢生长分枝杆菌（SGM）的方法。方法PCR—RLB检测70株分枝杆菌参考菌株、4株诺卡菌参考菌株、5株红球菌参考菌株、1株棒状杆菌参考菌株，来源于中国生物制品和药品鉴定所和悉尼大学感染性疾病和微生物中心；358株分枝杆菌临床分离株来源于深圳、广州和澳大利亚。结果所有分枝杆菌参考菌株均可扩增出200～250bp DNA片段，分枝杆菌引物可扩增4种诺卡菌和5种红球菌，但不与分枝杆菌属探针和种探针杂交。21个探针可鉴定分枝杆菌、结核分枝杆菌复合群、溃疡／海分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌a／b和堪萨斯分枝杆菌c亚种及其他16种SGM。结论该方法能快速、简便和准确地鉴定SGM。     

纤维支气管镜肺泡灌洗配合美罗培南对重症肺部感染患者的临床疗效及其对肺功能改善的影响

目的:探究纤维支气管镜肺泡灌洗配合美罗培南对重症肺部感染患者的临床疗效及其对肺功能改善的影响。方法:选取2016年2月—2018年9月间收治的重症肺部感染患者96例资料,依照治疗方案的不同将其分为参照组和观察组,每组48例;参照组患者给予美罗培南治疗,观察组患者在参照组基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗;比较两组患者治疗后的总有效率、临床症状(咳嗽、体温)复常时间的差异,以及治疗前后肺功能指标(MMV、FEV1/FVC、MMEF)水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率(97.92%)高于参照组(72.92%)(P<0.05),临床症状(咳嗽、体温)复常时间均早于参照组(P<0.05);治疗15 d后观察组患者MMV、FEV1/FVC、MMEF水平测得值均高于参照组(P<0.05)。结论:采用纤维支气管镜肺泡灌洗配合美罗培南治疗重症肺部感染患者,有效改善了患者肺功能,促进了患者症状的快速康复,且疗效较为确切。     

三种根充糊剂根尖封闭能力的比较研究

目的 利用葡萄糖定量法检测根管微渗漏模型,评价三种根充糊剂的根尖封闭性能.方法 收集新鲜拔除的人前牙65颗,随机分为A、B、C 三个实验组(每组20颗牙齿)和D组作为对照组(5颗牙齿),A、B、C组分别采用AH-Plus糊剂、新型纳米羟基磷灰石根管充填糊剂(n-HA)、氧化锌丁香油(ZOE)糊剂加牙胶尖侧压充填根管.D组为阴性对照组,用粘蜡充填根管.牙根外表面、根管口及根尖孔处涂二层指甲油.于第7 d、14 d、21 d、28 d用葡萄糖氧化酶法检测从冠方向根方漏出的葡萄糖量.结果 采用重复测量方差分析,发现第7d、14d、21d、28d A、C组,B、C组及C、D组微渗漏值有显著性差异(P<0.01),A、B组微渗漏值无显著性差异(P>0.05).但各组第7 d与第28d微渗漏值比较有显著性差异(P<0.05).结论 AH-Plus糊剂、新型纳米羟基磷灰石根管充填糊剂(n-HA)的根尖封闭性优于氧化锌丁香油ZOE糊剂.而前两种糊剂的根尖封闭性能相当.     

医院实施护理人员岗位定期轮换的体会

目的探讨岗位定期轮换在护理管理中的作用。方法护理人员岗位定期轮换。结果提高了护理人员的综合素质和竞争意识及能力，也是提高护理管理的有效办法。结论医院实施岗位定期轮换，有助于缓解临床护理人员的工作压力，维护身心健康，提高护理工作效率和服务质量，稳定护理队伍，提高护理人员的综合素质及竞争能力。     

关于对中国西部农村卫生政策缺陷的探讨

文章根据中国西部卫生状况,结合新医改思想,从新型农村合作医疗、基本医疗卫生服务、农村卫生基本建设、农村卫生人力资源、公立医院改革5个方面剖析当前存在的卫生政策缺陷.建议,西部卫生政策的实施,更要结合西部卫生实际情况,真正使政策落到实处,达到政策目的.     

深圳市医疗服务整体管理与质量控制指标体系合理性分析

利用指标体系中的权数参加秩和比（Rank Sun,Ratio,RSR）综合评价,通过分析评价结果是否理想来探讨指标体系的合理性,为该指标体系的进一步完善提供科学依据。     

深圳市医疗服务整体管理与质量控制指标体系专题组讨论结果分析

目的了解深圳市医疗服务整体管理与质量控制指标体系的科学性、合理性和可操作性,并收集改善指标体系的相关信息和建议。方法采用专题组讨论的方法,由深圳市各级医院的相关部门负责人分别成组进行讨论,讨论结束后及时对讨论结果进行归纳和整理。结果大部分专家认为深圳市医疗服务整体管理与质量控制体系的科学性、合理性以及可操作性均较好．但仍有许多需要进一步完善的环节。结论加强指标体系在实际应用过程中的灵动性和公平性,是完善指标体系的关键．对于今后深圳市医疗服务整体管理与质量控制工作的顺利开展有着极大的促进作用,并且可作为其他地区制定医疗服务质量评估体系的借鉴。     

工厂流动人口避孕节育宣教和药具服务的定性研究

目的：了解在流动人口中开展避孕节育宣传教育和药具发放服务的情况、存在的问题、评价及建议等，为今后开展全面干预服务提供依据。方法：采用预先统一设计好的访谈提纲，分别对深圳市南山区试点工厂人事干部和流动人口／进行面对面式访谈。结果：调查对象认为提供计划生育宣教的最佳人选是计划生育中心的宣传人员和计划生育服务中心的医生，宣教的最佳形式是集体讲座、发放宣传册和观看VCD宣教片，最想知道的避孕知识是可能出现的副作用和避孕药具的有效性，最好的宣传时间是利用晚上和节假日等业余时间每季度开展一次宣教活动。大部分的人愿意接受免费发放的避孕药具，最希望从工作单位获得避孕套。但现有的药具发放网点以社区工作站为主，网点的设置和药具数量不能满足流动人口的总体需求。目前获取免费避孕药具最大的障碍是不好意思和不方便领取。结论：加强宣教的力度。选择适合流动人口的宣教形式和内容开展宣教工作，提高流动人口避孕节育知识水平，减少非意愿妊娠伤害率。加强对药具工作的重视，增加免费避孕药具的供给途径，在流动人口众多的工厂宿舍、厂医务室设立免费发放点，尤其是要考虑到未婚青年的隐私性，多提供自主性强、自由度大、保密性好的获得途径，以提高流动人口获取避孕药具的便利性。     

三种根充糊剂根尖封闭能力的比较研究

目的：利用葡萄糖定量法检测根管微渗漏模型,评价三种根充糊剂的根尖封闭性能.方法：收集新鲜拔除的人前牙65颗,随机分为A、B、C 三个实验组（每组20颗牙齿）和D组作为对照组（5颗牙齿）,A、B、C组分别采用AH-Plus糊剂、新型纳米羟基磷灰石根管充填糊剂（n-HA）、氧化锌丁香油（ZOE）糊剂加牙胶尖侧压充填根管.D组为阴性对照组,用粘蜡充填根管.牙根外表面、根管口及根尖孔处涂二层指甲油.于第7 d、14 d、21 d、28 d用葡萄糖氧化酶法检测从冠方向根方漏出的葡萄糖量.结果：采用重复测量方差分析,发现第7d、14 d、21d、28dA、C组,B、C组及C、D组微渗漏值有显著性差异（P〈0.01）,A、B组微渗漏值无显著性差异（P0.05）.但各组第7 d与第28d微渗漏值比较有显著性差异（P〈0.05）.结论：AH-Plus糊剂、新型纳米羟基磷灰石根管充填糊剂（n-HA）的根尖封闭性优于氧化锌丁香油ZOE糊剂.而前两种糊剂的根尖封闭性能相当.