健脾补肾法联合夫精宫腔内人工授精治疗非严重弱精子症不育的研究

目的探讨健脾补肾法对非严重弱精子症不育患者精子质量相关指标及其配偶夫精宫腔内人工授精(IUI)后妊娠结局的影响。方法将脾肾两虚型拟行IUI的60例不育男性患者随机分为健脾补肾法组和空白组,每组30例。健脾补肾法组给予健脾补肾中药口服12周,空白组不给予任何药物干预。2组分别于入组时和入组12周后行算机辅助精液分析(CASA)和精子形态学、精子DNA完整性检测,并追踪随访患者配偶IUI后的妊娠结局。结果治疗12周后,健脾补肾法组患者精子活力和前向运动精子率均明显高于治疗前(P均<0.05);2组入组时和入组12周后精液量、精子浓度、精子形态、精子DNA完整性以及精子运动参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05);随访健脾补肾法组临床妊娠率、累积妊娠率和活胎率有高于空白组的趋势,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论健脾补肾法能提高非严重弱精子症不育患者的精子活力和前向运动精子率,有助于改善IUI的妊娠结局。     

360例颅内动脉瘤的术中夹闭技术分析

目的：分析360例颅内动脉瘤组患者术中临床资料，总结各种类型颅内动脉瘤显微手术夹闭技巧。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月手术治疗的360例颅内动脉瘤患者的临床资料，前交通动脉瘤135例，后交通动脉瘤105例，颈内动脉眼动脉瘤15例，大脑前动脉瘤12例，大脑中动脉瘤69例，基底动脉瘤6例，小脑后下动脉瘤6例，脉络膜动脉瘤12例。采用夹闭方式：瘤颈单纯直接夹闭、瘤颈瘤体电凝塑形后夹闭、多瘤夹技术夹闭、联合方式夹闭及其他类。结果采用瘤颈单纯直接夹闭占37.2%，采用瘤颈瘤体电凝塑形后夹闭占35.2%，采用多瘤夹技术夹闭占13.1%，联合方式夹闭占11.4%，其它类3.1%。360例患者出院时 GOS 预后评分恢复良好273例，轻残57例、重残18例、死亡10例、植物状态2例。结论手术治疗颅内动脉瘤可获得满意效果，术中如何夹闭动脉瘤主要依动脉瘤的形态、部位等多因素而定，术中应尽可能预防术后并发症的发生。     

非优势A1侧翼点入路夹闭破裂前交通动脉瘤的临床研究

目的比较非优势A1侧翼点开颅与优势A1侧翼点开颅夹闭破裂前交通动脉瘤的效果,并探讨其相关适应证。 方法回顾性分析江西省人民医院神经外科自2013年9月至2019年9月存在优势A1现象的58例破裂前交通动脉瘤患者的临床资料。其中32例采用非优势A1侧翼点开颅,为非优势A1侧组;26例采用优势A1侧翼点开颅,为优势A1侧组;比较2组患者的显微镜下操作时间,夹闭方式（简单夹闭、复杂夹闭）,术后3个月及1年的动脉瘤残留或复发情况,术后1年GOS评分等指标。 结果非优势A1侧组简单夹闭25例,复杂夹闭7例;优势A1侧组简单夹闭12例,复杂夹闭14例,2组比较差异有统计学意义（χ²=5.148,P=0.022）。非优势A1侧组的显微镜下操作时间为（1.57±0.32）h,术后3个月动脉瘤残留或复发有2例（6.25%）、3例（9.38%）,术后1年预后良好率为90.63%;优势A1侧组的显微镜下操作时间为（1.63±0.37）h,术后3个月动脉瘤残留或复发有2例（7.69%）、2例（7.69%）,术后1年预后良好率为92.31%;2组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论采用非优势A1侧翼点开颅夹闭前交通动脉瘤能够易化动脉瘤颈显露过程并简化夹闭方式,但需严格把握手术指征。     

参麦注射液辅助治疗老年慢性支气管炎疗效观察

目的:探讨应用常规治疗与常规治疗加参麦注射静滴治疗老年慢性支气管炎的疗效.方法:选择老年慢性支管炎82例,对照组40例接受常规治疗,治疗组42例接受常规治疗的同时加用参麦注射液静脉滴注,观察两组的疗效.结果:治疗组与对照组症状缓解率分别为95.23％和85％(P＜0.05),且FEV1亦明显高于对照组(P＜0.05).结论:参麦注射液对缓解慢老年慢性支气管炎患者临床症状、减少急性发作、改善FEV1有可靠疗效.P＜0101).     

经皮克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折56例

目的：观察经皮克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折的效果。方法56例用经皮克氏针内固定治疗，术后随访6—18个月。结果：优良率92．9％。结论：经皮克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折，具有创伤小、骨折愈合快、肩关节功能恢复早等优点。     

微创动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆问骨折

自2004年1月～2008年3月应用小切口微创DHS内固定治疗42例70岁以上老年患者新鲜股骨粗隆间骨折,疗效满意.     

230例颅内动脉瘤显微手术治疗及效果分析

目的探讨显微手术治疗颅内动脉瘤的疗效。方法回顾性分析我院近3年经翼点人路显微外科手术治疗的230例颅内动脉瘤的临床资料。结果所有病例均行瘤颈夹闭术。GOS术后评分：恢复良好171例,轻度病残35例,中度病残8例,重度病残5例,死亡5例。结论熟练的显微操作技术,对载瘤动脉和瘤颈的充分显露,重要穿支血管的保护,必要时采用动脉瘤颈逐步缩窄术．以及术中麻醉的配合是手术成功的关键。     

自发性蛛网膜下腔出血患者形成脑积水的相关因素分析

目的：探讨自发性蛛网膜下腔出血患者形成脑积水的相关因素。方法回顾性分析2010-2012年江西省人民医院神经外科收治的360例自发性蛛网膜下腔出血患者中形成脑积水的80例患者的临床资料,对可能引起脑积水的因素进行多元logistic分析。结果通过对这些患者的临床资料多元logistic分析得出,与自发性蛛网膜下腔出血患者形成脑积水的相关因素有患者年龄、术前Hunt-Hess分级、脑血管痉挛、脑室积血与脑积水的形成密切相关,其中OR分别为1.030、1.176、4.028和0.671。结论自发性蛛网膜下腔出血患者形成脑积水与多种因素相关,对于这类脑积水患者必须早诊断、早治疗,才能有效改善预后。     

脑胶质瘤患者血清中基质金属蛋白酶-2含量的动态研究

目的动态监测脑胶质瘤患者术前及术后不同时期血清中MMP-2的含量,结合同期影像学检查,为临床对脑胶质瘤患者适时选择适当的治疗方案提供依据。方法选取30例经病理证实的脑胶质瘤患者,按kernohan分类法,Ⅰ-Ⅱ级10例,Ⅲ级10例,Ⅳ级10例。检测各分级患者术前,术后3、6、12个月的血清中MMP-2的含量,比较各分级患者术前血清MMP-2含量差异以及术后复发与否患者血清MMP-2含量的变化。结果低级别脑胶质瘤较高级别脑胶质瘤血清中MMP-2的表达明显降低,差异有统计学意义（P〈0.001）。术后12个月复查MRI,Ⅳ级患者有7例复发,复发者血清MMP-2表达较未复发有明显升高（P〈0.01）。结论血清中MMP-2的含量与脑胶质瘤的恶性程度及复发密切相关。     

热毒宁联合阿奇霉素治疗75例社区性肺炎的疗效观察

目的:观察热毒宁联合阿奇霉素治疗老年人社区获得性肺炎的疗效.方法:将152例老年人社区获得性肺炎患者分为治疗组和对照组,对照组77例用阿奇霉素治疗,治疗组75例在用阿奇霉素静脉滴注的基础上加热毒宁注射液静滴.结果:治疗组的治愈率为92.5％,对照组的治愈率为76.5％;治疗组的疗效明显优于对照组,差异有显著性.在控制体温、呼吸道症状所需的时间上,治疗组明显短于对照组.结论:热毒宁联合阿奇霉素治疗老人社区获得性肺炎的疗效好,在控制发热等症状方面的效果更为明显.