妈富隆用于改善放置宫内节育器初期子宫异常出血的临床研究

目的:研究妈富隆用于改善放置宫内节育器初期子宫异常出血的临床效果。方法:选取2013年1月至2015年1月在我院放置宫内节育器的避孕妇女108例。采用随机数表法将研究对象分为观察组和对照组,各54例。观察组从放置宫内节育器当天开始每天按时服用妈富隆1片,直至当月生理期第25d停止服药。对照组放置宫内节育器后不服用妈富隆。对两组妇女放置宫内节育器后子宫异常出血时间和月经量增多发生情况进行比较。结果:观察组妇女术后,第一次及第二次月经流血天数均短于对照组,观察组第一次点滴出血与对照组相比明显增加,差异统计学具有意义(P0.05)。观察组第二次月经点滴出血和对照组差异统计学不具有意义(P0.05)。观察组术后第一次和第二次月经量增多妇女例数均少于对照组,差异统计学具有意义(P0.05)。结论:给予放置宫内节育器的妇女妈富隆能够有效改善其子宫异常出血情况,可以在临床上进一步推广和使用。     

绝经前后妇女宫内节育器知识现状调查分析

目的:通过问卷调查了解深圳市南山区各社区绝经前后已放置宫内节育器的妇女避孕知识知晓情况,并促进其及时将宫内节育器取出,降低并发症的发生。方法:利用2009年3月～2010年8月南山区各社区妇女健康普查平台,将年龄在45～62岁已采取宫内节育器避孕的妇女1595人,以自填式问卷进行避孕知识、宫内节育器相关知识调查分析。结果:实际问卷调查人数为1595人,无效问卷9份,有效问卷1586份。调查结果显示:社区绝经前后已放置宫内节育器的妇女超过50%以上知晓常见的避孕方法种类,其中45.63%的调查对象知晓宫内节育器的副作用、并发症及其优点;23.45%调查对象知晓各类宫内节育器的使用年限,87.14%的调查对象对宫内节育器满意。结论:已放置宫内节育器45～62岁的妇女避孕知识知晓率偏低,应加强放置宫内节育器妇女的避孕知识咨询、指导工作,以提高围绝经期及绝经后妇女生活质量。     

某基层地区妇女不同节育器放置后的安全性对比研究

目的:对比分析基层计生站常用节育器放置后的安全性.方法:选取某基层地区上环妇女1200例作为研究对象,分别按照所上环的种类分为四组,每组300例.分别为惰性宫内节育器组(A组)、带铜宫内节育器组(B组)、释放孕激素的宫内节育器组(C组)、释放止血药物的宫内节育器组(D组).对四种节育器放置后的近期和远期并发症、不良反应进行对比分析,探讨基层地区节育器使用的安全状况.结果:四组妇女上环1个月内出现腰酸、腹坠、盆腔感染、移位率无显著性差异,但发生出血的副作用、脱环率、疼痛、取环率却存在较为明显的差异,以A组出血率、取环率、脱环率及疼痛率最高,和其它三组比较,差异具有显著性(P值均＜0.05).上环1个月-1年内,四组受试者的带环怀孕率、脱环率、取环率、月经异常率、性交痛率比较,以A组最高,D组最低,B组和C组居中,A组和其它三组比较,差异具有显著性(P值均＜0.05),B组和C组之间无明显差异.结论:节育环临床应用广泛,上环妇女大多对节育环相关知识了解较少,因此,在节育环的选择上,医生应综合妇女的实际身体情况,选择各自适合的节育环,提高避孕效果及使用的安全性.     

宫内节育器嵌顿发生的影响因素分析

目的:探索宫内节育器嵌顿的危险因素,为减少宫内节育器嵌顿的发生提供依据。方法:选取2009年3月至2014年5月我院收治的宫内节育器嵌顿患者80例作为病例组,同期门诊80名未发生宫内节育器嵌顿者为对照组,分析宫内节育器嵌顿的相关因素。结果:单因素分析,病例组的痛经发生率(57.5%)高于对照组(38.7%),差异有统计学意义(χ2=5.633,P<0.05);病例组与对照组上环时间差异有统计学意义(χ2=10.569,P<0.01);病例组中妇科炎症发生率(52.5%)高于对照组(26.3%),差异有统计学意义(χ2=12.545,P<0.01);病例组带环怀孕发生率为(58.7%)高于对照组(8.8%),差异有统计学意义(χ2=44.724,P<0.01)。经Logistics回归分析痛经、上环时机、妇科炎症、带环时间和带环怀孕是宫内节育器嵌顿的独立危险因素。结论:在放置宫内节育器前综合考虑妇女的综合状态,选择适宜的宫内节育器,严格遵守放置规程,加强术后观察,可减少宫内节育器嵌顿的发生。     

宫内节育器异位2例分析

目的:探讨宫内节育器异位的处理与预防.方法:总结宫内节育器异位的原因,根据患者实际情况进行处理,提出预防措施.结果:两例患者成功取出节育器.结论:对宫内节育器异位要做好预防工作.     

经腹B超引导下宫腔操作在子宫穿孔后取宫内节育器中的应用价值

目的:分析子宫穿孔后经腹B超引导下宫腔操作取宫内节育器效果,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析我院取宫内节育器致子宫穿孔患者22例资料,均采取经腹B超引导下宫腔操作,分析应用效果。结果:手术前经B超检查,20例患者做出明确诊断,18例为单纯子宫穿孔,2例患者子宫穿孔同时合并盆腔出血,可见游离液体回声。22例患者行B超引导下取宫内节育器,术前均未采用米索前列醇扩张宫口药物,20例患者手术一次性完成,一次性手术成功率为90.9%,平均操作时间为(22.7±6.8)min,平均出血量(23.7±11.9)m L,2例患者由于子宫小,操作时间超过1h,仍然没有成功,放弃取宫内节育器。术后未出现感染病例,B超复查子宫回声均匀,后穹窿无积液,顺利出院。结论:在子宫穿孔后采用B超引导宫腔操作取宫内节育器安全有效,术后并发症少,值得推广。     

不同时期放置吉妮致美宫内节育器的临床观察

目的：探讨不同时期放置吉妮致美宫内节育器的临床效果观察,扩大宫内节育器放置范围,提供安全的避孕方法。方法：人工流产术后自愿要求放置吉妮致美宫内节育器的育龄妇女300例为观察组,300例为对照组,于月经干净后2～3d放置吉妮致美宫内节育器。定期随访观察两组术后宫内节育器的放置情况（1、3、6、12个月）,观察避孕效果及不良反应。结果：观察组300例,失访5例,终止使用3例,其中1例是带器妊娠,2例是宫内节育器脱落,无不良反应取出。对照组300例,失访7例,终止使用1例,1例是宫内节育器脱落。结论：不同时期放置吉妮致关宫内节育器均安全、可靠、成功率高,尤其适宜使用其他类型宫内节育器失败者,也适用于宫腔大者,而且术后不良反应明显降低,值得临床推广使用。     

子宫穿孔后经腹B超引导下宫腔操作取宫内节育器效果

目的:探讨子宫穿孔后经腹B超引导下宫腔操作取宫内节育器(IUD)的效果。方法:选取2013年1月到2017年3月,宁波市北仑区小港医院收治的子宫穿孔取宫内节育器女性68例,随机分为两组,对照组应用常规宫腔操作,研究组应用经腹B超引导下宫腔操作。结果:两组患者手术指标比较方面,研究组患者的手术操作时间、平均出血量、下床活动时间以及住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者IUD取出情况比较方面,研究组取器情况显著优于对照组,失败率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者并发症发生情况方面,研究组患者子宫穿孔、大出血、感染以及水中毒的发生情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:子宫穿孔后取宫内节育器的过程当中,经腹B超引导下宫腔操作有利于提高取出效果,降低并发症发生风险。     

围绝经期妇女宫内节育器滞留情况及其安全性分析

目的：统计围绝经期妇女宫内节育器的滞留情况,并对其安全性进行探究分析。方法：2012年10月至2013年3月期间对本社区围绝经期妇女进行问卷调查,以了解宫内节育器的滞留情况。随机各抽选200例使用宫内节育器和未使用宫内节育器的女性作为研究对象,并对两类妇女的围绝经期腰部疼痛、月经情况及妇科炎症发生情况进行咨询和健康检查。结果：研究组患者无腰部疼痛者28例,占14.0％;对照组无腰部疼痛者61例,占30.5％,两组间的差异显著（P＜0.05）。研究组和对照组围绝经期妇女的月经量和妇科炎症发生率无明显差异,P＞0.05,不具有统计学意义。结论：围绝经期妇女宫内节育器的滞留与其腰部疼痛相关,但对月经量、妇科炎症发生等无明显影响。     

超声引导在哺乳期放置宫内节育器中的临床应用

目的:评估阴道超声引导可视技术在哺乳期宫内节育器(IUD)放置中的临床应用价值,减少常规操作盲目性,降低手术风险。方法:选择2010年1月至2013年1月放置宫内IUD的哺乳期妇女440例,按就诊顺序分为两组,观察组行超声引导可视下放置IUD,对照组行普通IUD放置。比较观察组与对照组IUD放置术的子宫穿孔率,1、3、6、12个月后发生不良反应的情况。结果:哺乳期IUD放置术中,观察组穿孔率和带器妊娠率显著低于对照组(P0.05);两组1~3个月不良反应发生率观察组低于对照组(P0.05)。结论:经阴道超声引导可视技术能大幅降低哺乳期IUD放置术中的子宫穿孔率,减少甚至消除传统放置术中存在的潜在风险,适于临床推广。     

宫内节育环异位2例分析

回顾性分析了2例宫内节育环异位患者的资料,指出导致宫内节育环异位的原因可能与置入技术、指征的掌握有关,并提出了有关预防措施。     

三种宫内节育器临床应用的效果分析

目的:观察3种宫内节育器临床应用效果,分析比较计划生育系统常用的几种IUD的脱落、因症取出及带器妊娠,评价其临床效果及适宜人群.方法:收集来我所进行健康体检的620例放置IUD育龄妇女,随机分成三组:活性yIUD 190例、元宫型IUD环200例,TCuC三球型172例,统一使用迈瑞9000 plus超声诊断仪,探头频率3.5mHZ,专门B超医生检查.结果:3种不同IUD带器有效均值比较P>0.05,无显著性差异,带器有效与无效均值比较P<0.01,有显著性差异.元宫型IUD易被育龄群众接受.     

不同剂量的米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于绝经后取环的临床观察

目的：探讨绝经后取器手术中舌下含服米索前列醇的用量,缩短手术时间,降低药物副作用,达到松弛宫颈,减轻疼痛程度的目的,避免因IUD取出带来的机械损伤。方法：采用400μg和200μg两种不同剂量的米索前列醇舌下含服配伍盐酸丁卡因胶浆用于绝经1年以上,放置金属单环20年以上的农村妇女,观察两组术中宫口松弛、术中疼痛、术前阴道出血、腹坠痛及取器效果的情况。结果：A组用药剂量小,其松弛宫颈、镇痛及取器效果效果与B组无差异,术前阴道出血、腹痛等副反应明显低于B组P＜0.01。结论：将米索前列醇计量减少到200μg合并盐酸丁卡因胶浆用于绝经后取环,达到了常规用量松弛宫颈、镇痛的作用,其药物副反应小,取器成功率略高于常规用量。     

取环钳结合 B 超在困难取环中的临床应用

目的：探讨取环钳结合B超在困难取环中的作用。方法：本组共132例，年龄38～69岁。采用的是随机取样法，金属单环95例，塑料单环37例，平均安环17年。取截石位，将B超探头置于耻骨联合上，扩宫至可通过5号扩宫器，在B超监测下，使用取环钳进人宫腔，钳住宫内节育器的游离端取出。结果：131例成功取出，仅1例因完全嵌入肌层未触及金属感而取环失败。2例短暂少量阴道出血，无发热、腹痛及脏器损伤等并发症。结论：取环钳结合B超可有效地应用于困难取环，该方法简便、易学，便于基层医院推广。     

Cutaneous ectopia of lung,located on back and neck: Hitherto undescribed presentation

Ectopia is defined as the presence of a normal-appearing tissue in an abnormal location, where it is not normally found. In the literature, it is also referred to as heterotopia and is described as choristoma when it forms a mass. Lung tissue ectopia is a rare anomaly and is characterized by the presence of mature lung tissue comprising well-formed bronchi, bronchioles, and alveoli at an abnormal location. Occurrence of ectopic lung tissue in the skin is an extremely rare entity and the diagnosis is mostly established by histopathologic examination. This report documents a rare occurrence of cutaneous ectopic lung tissue at two locations (neck and back). Cutaneous ectopia at multiple sites has not been described in the literature till date.     

人工流产术后放置宫喜环与爱母环的效果对比

目的：探讨人工流产术后即时放置宫喜宫腔型宫内节育器（宫喜环）的避孕效果及安全性。方法：选取2012年1月至2013年1月在本站行人工流产术后放置宫喜环的45例育龄妇女为观察组，另选取同期行人工流产术后放置爱母牌宫内节育器（爱母环）的45例育龄妇女为对照组。对两组患者随访1年，记录两组患者置环后月经量、腹部疼痛、白带情况。结果：观察组患者脱落、带器妊娠、因不适取出所导致的停用率显著低于对照组，而续用率则显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组置环后6个月后月经量增多、白带增多、腹部疼痛的情况较对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：宫喜环柔软程度高，易于弯曲，对人流术后子宫修复影响较小，避孕效果良好，值得临床应用。     

小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效

目的:探讨小剂量甲氨蝶呤(MTX)联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效。方法:选择80例异位妊娠患者,随机分为实验组和对照组。两组患者均接受腹腔镜保守手术治疗,实验组加用术中MTX局部注射治疗。结果:实验组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后β-HCG降至正常时间均少于对照组(P<0.05或P<0.01)。实验组患者PEP发生率及2年内再发异位妊娠率均低于对照组(χ2=4.51、4.50,P<0.05),且半年内输卵管再通率及2年内宫腔内正常妊娠率均高于对照组(χ2=4.11,4.94,P<0.05)。结论:采用小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠较单纯手术治疗能取得更好的疗效,再次宫内妊娠率高,且术后PEP及再次异位妊娠发生率低,具有良好的临床疗效。