绝经前后妇女宫内节育器知识现状调查分析

目的:通过问卷调查了解深圳市南山区各社区绝经前后已放置宫内节育器的妇女避孕知识知晓情况,并促进其及时将宫内节育器取出,降低并发症的发生。方法:利用2009年3月～2010年8月南山区各社区妇女健康普查平台,将年龄在45～62岁已采取宫内节育器避孕的妇女1595人,以自填式问卷进行避孕知识、宫内节育器相关知识调查分析。结果:实际问卷调查人数为1595人,无效问卷9份,有效问卷1586份。调查结果显示:社区绝经前后已放置宫内节育器的妇女超过50%以上知晓常见的避孕方法种类,其中45.63%的调查对象知晓宫内节育器的副作用、并发症及其优点;23.45%调查对象知晓各类宫内节育器的使用年限,87.14%的调查对象对宫内节育器满意。结论:已放置宫内节育器45～62岁的妇女避孕知识知晓率偏低,应加强放置宫内节育器妇女的避孕知识咨询、指导工作,以提高围绝经期及绝经后妇女生活质量。     

人口避孕节育服务综合干预效果分析

目的：了解对流动人口避孕节育服务的综合干预效果,为形成更加适宜于流动人口推广避孕节育技术的服务新方式提供参考。方法：以自填式问卷,对年龄15—49岁、非深圳户籍、未采取长效避孕措施、有过性生活且到我中心接受服务的流动人口进行调查,分阶段进行2个月的基本干预和2个月全面干预后,再次进行调查,了解干预效果。结果：知识水平：在女性干预组干预后知识水平均有所提高,全面干预后提高更明显（P〈0．05）。咨询：干预后咨询人数有显著提高,全面干预后提高更显著（P〈0．05）。意愿：干预后,流动人口愿意使用提供的药具、愿意将信息告诉同伴和在有需求时愿意再来中心就诊。行为：调查对象采取避孕措施比例在98％以上,干预后比例有显著提高,全面干预后增加更显著（P〈0．05）,但仍有30％左右的人没有坚持使用。满意度：不同性别对11项相关服务干预前后满意度平均分有差别。服务质量全面干预后较基本干预和干预前的差别有统计学意义。结论：南山区计生服务中心充分发挥自身优势,将流动人口做为重点服务人群,开展了一系列宣传教育、技术服务、药具发放、信息咨询、人员培训、生殖保健等综合干预活动,引导流动人口在避孕节育认知、信念、态度和行为方面发生改变,取得了较好的效果。     

工厂流动人口避孕节育宣教和药具服务的定性研究

目的：了解在流动人口中开展避孕节育宣传教育和药具发放服务的情况、存在的问题、评价及建议等,为今后开展全面干预服务提供依据。方法：采用预先统一设计好的访谈提纲,分别对深圳市南山区试点工厂人事干部和流动人口／进行面对面式访谈。结果：调查对象认为提供计划生育宣教的最佳人选是计划生育中心的宣传人员和计划生育服务中心的医生,宣教的最佳形式是集体讲座、发放宣传册和观看VCD宣教片,最想知道的避孕知识是可能出现的副作用和避孕药具的有效性,最好的宣传时间是利用晚上和节假日等业余时间每季度开展一次宣教活动。大部分的人愿意接受免费发放的避孕药具,最希望从工作单位获得避孕套。但现有的药具发放网点以社区工作站为主,网点的设置和药具数量不能满足流动人口的总体需求。目前获取免费避孕药具最大的障碍是不好意思和不方便领取。结论：加强宣教的力度。选择适合流动人口的宣教形式和内容开展宣教工作,提高流动人口避孕节育知识水平,减少非意愿妊娠伤害率。加强对药具工作的重视,增加免费避孕药具的供给途径,在流动人口众多的工厂宿舍、厂医务室设立免费发放点,尤其是要考虑到未婚青年的隐私性,多提供自主性强、自由度大、保密性好的获得途径,以提高流动人口获取避孕药具的便利性。     

深圳市流动人口避孕节育现状及生殖健康服务需求调查

目的：了解流动人口避孕节育现状、避孕知识水平、性行为特征和生殖健康需求,为推广适宜避孕节育技术提供参考。方法：以自填式问卷的方式,对年龄15～49岁、非深圳户籍、未采取长效避孕措施、有过性生活且正接受宣传教育、药具发放、技术服务的流动人口进行横断面调查。结果：多数服务对象采取过避孕措施,但每次性行为均使用避孕措施的〈1/3;在短效避孕措施中,〉80%人目前最常使用的是避孕套;28.1%的妇女有过人工流产史,其中1/3为多次人工流产。最近一次原因多为避孕失败,导致避孕失败的原因主要为安全期、体外射精和避孕套避孕。流动人口避孕知识水平不高,所有问题的回答正确率均〈80%。结论：流动人口避孕知识掌握较差、有效避孕措施使用率低、人工流产率高、对生殖健康服务的需求迫切。建议对流动人口开展有关避孕知识的教育,推广适宜避孕节育技术,促进安全、有效避孕措施的使用,促进男性积极参与避孕,以减少非意愿妊娠的发生。     

笑气绝育术术前焦虑分析与护理

输卵管结育术是我国妇女广泛采用的避孕方法之一，由于传统的输卵管结育术采用局部麻醉，受术者较痛苦和不配合，而采用硬膜外麻醉需配备专门的麻醉设备及专科人同员负责麻醉。为寻求一种较简便、有效的镇痛方法．我中心自2004年以来，开展了局部麻醉加笑气镇痛输卵管结育术．此法与传统的输卵管结育术相比，因术中受术者神志清醒，无痛觉，能主动配合．腹部肌肉松施，减少了提管难度，缩短了手术时间，风险小，而深受医生和受术者的好评。但大多数人在术前仍会产生比较强烈的生理及心理反应．产生焦虑情绪。焦虑是人们对环境中一些即将来临的可能会造成危险和灾祸、或者要作出重火努力的情况进行适应时，主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪．焦虑是由紧张、焦虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂情绪反应。根据有关资料及临床观察，焦虑程度过于严重则会影响麻醉、手术效果及术后康复。所以，在手术前帮助受术者做好心理准备，减轻对手术的焦虑，对于配合手术、促进康复都是至关重要的。现结合临床实践分析影响手术的焦虑因素及心理护理方法。     

介绍一种门诊注射单的保存方法

在门诊输液中心,注射单大都由医生开好后交病人去划价、交钱、取药,再交回输液中心。由于门诊病人复杂,注射单经多个环节、多人之手后已被污染,护士配药时将注射单拿入配药间,如连续注射几天的,注射单就一直存放在配药间。这是造成配药间污染的主要原因之一。如由护士重抄,一是增加了护士的工作量,二是增加了可能抄错而出差错的几率。我科采用将注射器单装入一次性输液器袋中,有效地减少了配药间的污染,且简单、方便,现介绍如下。1方法输液时,用剪刀将输液器袋沿封口剪开,留用。接待病人时将注射单装入输液器袋中,多余处反折夹于治疗牌上(如…     

中药联合米非司酮配合米索前列醇用于药物流产

药物流产又称药物抗早孕,是用非手术措施终止早孕的一种方法,痛苦小,安全简便、高效、副反应小,效果肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇,长期以来药物流产出血时间持续10d至2周,最长可达1-2个月,但多由于宫内组织残留,临床多采用清宫术处理,为此本中心药物流产中应用加味生化汤,效果满意.     

绝经后宫内节育器取出术的临床观察及护理

目的:探索戊酸雌二醇联合米索前列醇应用于绝经后女性宫内节育器取出的效果.方法:2009年3月～2010年12月,将已放置宫内节育器绝经后女性共302例,随机分成两组:研究组152例,口服戊酸雌二醇片1mg,每日1次,共7d;对照组150例,不给予药物.两组均术前30min将米索前列醇片400μg(捣碎)放入阴道后穹窿,术中采用BELSON700型全程超导可视下行取环术,术中观察宫颈软化情况、术中取出宫内节育器效果情况比较.结果:两组宫颈软化情况比较,研究组宫颈软化程度优于对照组,具有显著性差异性(P＜0.05);两组术中取器效果比较.研究组术中顺利取器141例,困难取器11例;对照组术中顺利取器55例,困难取器94例,取器失败1例,具有显著性差异(P＜0.05).结论:给口服戊酸雌二醇片1mg,阴道后穹窿放入米索前列醇片400μg(捣碎),术中在全程超导可视下行取环术的操作,安全、可靠、成功率高,值得临床应用.     

深圳市南山区孕妇碘营养状况及碘相关知识知晓程度调查分析

目的：了解深圳市南山区孕妇妊娠中期碘营养状况及尿碘浓度（μg/L），同时调查妇女碘知识知晓度，分析两者的相关性。方法：对824名孕中期妇女进行调查问卷，并采用尿碘快速定量检测法进行尿碘含量测定。结果：孕妇尿碘浓度分布服从偏正态分布规律，中位数为243．35μg／L，重度和中度缺碘的比率分别为0．85％和2．8％。孕妇对碘相关知识知晓度平均62．4％，与尿碘存在显著的正相关关系（r=0．813）。结论：深圳市南山区孕妇碘营养状况总体良好，能够满足其本身和胎儿的生理需要，但仍有少部分处于缺碘状态。尿碘是孕妇碘营养水平的有效评价指标，要加强对该项指标的监测。加强碘知识的宣传，尤其是在孕妇等重点人群中进行碘营养知识的普及，提高相关知识的知晓程度。     

笑气镇痛联合人性化护理在人工流产中的临床应用

目的:探讨笑气镇痛联合人性化护理用于人工流产术的疗效观察.方法:将本中心门诊早孕要求人工流产的健康孕妇400例随机分为观察组和对照组.观察组于术前专人进行心理疏导,然后,吸入笑气,对照组不用任何药物,按传统方法进行吸宫.分别观察两组孕妇人工流产时的疼痛程度、手术时间、出血量及人工流产综合征的发生率.结果:观察组孕妇人工流产镇痛效果显著,无人工流产综合征发生,两组手术时间、出血量无显著性差异.结论:笑气镇痛用于人工流产镇痛效果好,安全可靠,无副作用,操作简便,值得临床推广应用.