顺产、剖宫产和产钳助产对初产妇产后性心理及盆底肌力的影响比较

目的观察和比较顺产、剖宫产和产钳助产对初产妇产后性心理和盆底肌力的影响。方法选取2016年10月至2017年5月成都市第五人民医院诊治的150例初产妇为研究对象,根据分娩方式的不同将其分为A组(顺产组)50例、B组(产钳助产组)50例和C组(剖宫产组)50例。于产后2个月、4个月和6个月分别对三组初产妇的性心理状态、盆底肌肌电值及疲劳度、阴道肌张力指标进行比较。结果产后2个月、4个月和6个月C组初产妇的盆底肌肌电值及疲劳度、阴道肌张力指标均好于A组和B组初产妇,产后4个月C组初产妇的性心理状态好于A组和B组初产妇,其差异均具有统计学意义(均P0.05),产后2个月和6个月三组初产妇的性心理状态比较,其差异均无统计学意义(均P0.05)。结论剖宫产对初产妇产后性心理和盆底肌力的不良影响小于顺产及产钳助产,应当根据其影响进行针对性的调控与干预。     

顺产、侧切产及剖宫产对初产妇产后阴道收缩力及性生活质量的影响

目的观察比较顺产、侧切产和剖宫产对初产妇产后阴道收缩力及性生活质量的影响。方法将682例足月分娩初产妇按分娩方式不同分为顺产组(395例)、会阴侧切组(151例)及剖宫产组(136例),均于产后6周、产后12周进行随访,行阴道收缩力、盆底肌力测定,并询问产妇首次性生活时间、首次性生活是否存在疼痛,统计产后1周会阴水肿发生情况、产后12周性生活恢复情况。结果产后6周及产后12周,顺产组与会阴侧切组阴道收缩力比较差异均无统计学意义(P0.05),但均明显小于剖宫产组,差异具有统计学意义(P0.05)。产后6周,顺产组与会阴侧切组盆底I类肌纤维、II类肌纤维肌力级别比较差异无统计学意义(P0.05),但均明显低于剖宫产组,差异具有统计学意义(P0.05)。产后12周,三组盆底I类肌纤维、II类肌纤维肌力级别较产后6周均明显升高(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。顺产组较会阴侧切组产后1周会阴水肿发生率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05),剖宫产组产后1周未见会阴水肿发生;顺产组与会阴侧切组性生活恢复时间比较差异无统计学意义(P0.05),但均明显短于剖宫产组,差异具有统计学意义(P0.05);三组首次性生活疼痛比例及产后12周性生活恢复比例比较差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产对产后阴道收缩力影响小于顺产或会阴侧切,而三种分娩方式对初产妇产后性生活质量影响总体差异不大。     

探究阴道分娩与剖宫产对产后盆底功能及产后性功能的影响

目的:探究与分析不同生产方式对产后盆底功能及产后性功能的影响。方法:选取在2013年6月至2014年6月来我院进行分娩的70例产妇作为研究对象,按照生产方式的不同分为A、B两组,A组采取阴道分娩方式,B组采取剖宫产分娩方式,每组各35例。分别对两组产前和产后6周、12周及24周盆底肌力评分、膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度异常率、中国女性性功能调查(FSFI)问卷评分进行对比分析。结果:A组产后6周、12周盆底肌力评分与产前相比均明显降低(P0.05);A组产后24周盆底肌力评分与产前相比无明显差异(P0.05);A组产妇产后6周、12周盆底肌力评分0至1分和2分的比例明显多于B组(P0.05)。A组产后6周、12周膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度异常率与产前相比均明显增加(P0.05);A组产后24周膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度异常率与产前相比无明显差异(P0.05);A组产后6周及12周膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度异常率明显高于B组(P0.05)。A组产后6周、12周FSFI问卷5项指标评分与产前相比均明显降低(P0.05);A组产后24周FSFI问卷5项指标评分与产前相比无明显差异(P0.05);A组产妇产后6周及12周FSFI问卷5项指标评分显著低于B组(P0.05)。结论:剖宫产对产后盆底功能及产后性功能的早期影响小于阴道分娩方式,但随着时间的推移两种生产方式的产妇产后的性功能均可恢复正常,不存在差异性。     

不同分娩方式对产妇产后盆底功能、性生活及盆腔结构的影响比较

目的观察与比较不同分娩方式对产妇产后盆底功能、性生活及盆腔结构的影响。方法选取2016年6月至2017年6月成都市第五人民医院诊治的96例产妇作为研究对象。将其根据分娩方式的不同分为A组(阴道顺产组)48例和B组(剖宫产组)48例。比较两组产妇产后12周、18周和24周的盆底功能、性生活及盆腔结构指标。结果产后12周及18周B组的盆底功能、性生活及盆腔结构指标显著好于A组,差异具有统计学意义(P0.05),产后24周B组的盆底功能及盆腔结构指标显著好于A组,差异具有统计学意义(P0.05),但两组的性生活评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产对产妇产后早期的盆底功能、性生活及盆腔结构的不良影响相对小于阴道顺产,对产妇产后的恢复作用更好。     

三种不同分娩方式对产妇产后性功能和盆底功能的影响

目的:探讨阴道分娩、会阴侧切、剖宫产对产妇产后性功能和盆底功能的影响。方法:本研究对象为2014年3月至2015年9月期间于我院妇产科分娩的107例单胎初产妇,根据分娩方式将产妇分为阴道分娩组(n=28)、会阴侧切组(n=37)、剖宫产组(n=42)。对比分析三组产妇产后3个月、6个月及9个月性功能状况、盆底肌力、膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度异常发生率,记录产后3个月、6个月及9个月三组产妇性功能障碍发生率和盆底功能障碍性疾病发生率。结果:阴道分娩组和会阴侧切组产妇产后3个月性功能障碍发生率、盆底肌力0~2分比例、盆底功能障碍性各疾病发生率、膀胱颈角度异常及膀胱颈旋转角度异常发生率高于剖宫产组(P0.05);会阴侧切组产后3个月和产后6个月FSFI总分显著低于阴道分娩组和剖宫产组(P0.05);阴道分娩组产后3个月FSFI总分、功能障碍发生率与剖宫产组比较有统计学意义(P0.05);阴道分娩组产妇产后3个月性功能障碍发生率高于剖宫产组(P0.05);剖宫产组产妇产后3个月膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度异常发生率显著低于阴道分娩组(P0.05)。结论:会阴侧切对初产妇产后性功能和盆底功能有较大不良影响,剖宫产有助于产妇产后早期性功能和盆底功能的恢复,但长期来看,与阴道分娩相比不具优越性。     

会阴侧切对初产妇盆底肌功能和性功能影响的随访观察

目的:探讨会阴侧切对初产妇盆底肌功能和性功能的影响。方法:选取深圳市龙华区人民医院妇产科2013年10月至2014年10月收治的226例初产妇作为研究对象,将其分为两组。实施会阴侧切的初产妇113例,设为试验组;实施非会阴侧切的初产妇113例,设为对照组。产后42d,对两组初产妇的临床症状和盆底功能进行检测评估,并对产后2个月、4个月、7个月后初产妇的性功能进行评估,观察和比较两组初产妇的产妇盆底功能和性功能。结果:产后42d,两组初产妇的压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂发生率差异均无统计学意义(均P 0. 05);试验组初产妇的性功能障碍和会阴疼痛发生率明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P 0. 05);试验组初产妇的盆底肌力正常率明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P 0. 01);试验组初产妇产后2个月和4个月的性功能评分与对照组存在明显差异,且具有统计学意义(P0. 05)。结论:会阴侧切对初产妇的盆底肌功能的影响比较大,而且发生盆底功能障碍会影响初产妇的性功能,临床上要严格控制该手术的使用。     

剖宫产术对孕妇产后盆底结构功能、性功能及相关激素的影响

目的:探讨剖宫产术对孕妇产后盆底结构功能、性功能及相关激素的影响。方法:选取2009年3月至2014年6月间我院妇产科收治的剖宫产和阴道分娩健康孕妇各368名为研究对象。分别于产前、产后6周和12周,利用盆底肌力评分标准、会阴超声检查、女性性功能量表测定和比较两组孕妇盆底结构功能和性功能的改变,并检测性功能相关激素的水平。结果:与产前相比,产后6周阴道分娩组的盆底肌力、膀胱颈角度和旋转角度异常率均明显增高(P0.05);剖宫产组的盆底肌力异常率却无明显改变(P0.05),而且阴道分娩组的盆底肌力异常率明显也高于剖宫产组(P0.05);但产后12周剖宫产组的膀胱颈角度和旋转角度异常率与产前比较无明显差别(P0.05);与阴道分娩组相比,产后6周和12周剖宫产组的膀胱颈角度和旋转角度异常率均明显降低(P0.05);与产前相比,阴道分娩组孕妇产后6周和12周性功能各方面指标均有所下降;而剖宫产组孕妇仅产后6周,性唤起、性高潮和性生活满意度明显降低(P0.05),但在产后12周,上述三个维度与产前比较并无明显差别(P0.05);与阴道分娩组比较,剖宫产组产后6周和12周六个维度的得分值均明显增高(P0.05);另外,两组孕妇的性功能相关激素E_2、P4、FSH、LH和NPY的水平也明显低于产前(P0.05);而且,产后12周剖宫产组的NPY水平明显也低于与阴道分娩组(P0.05),但其余指标两组间比较均无显著差别(P0.05)。结论:剖宫产术对孕妇产后短期内性功能和盆腔结构的影响小于阴道分娩,且能够明显降低NPY水平。     

剖宫产与顺产对孕妇产后性功能、盆底结构功能、生活质量和相关激素的影响

目的对比分析剖宫产与顺产对孕妇产后性功能、盆底结构功能、生活质量和相关激素的影响。方法选取2015年1月至2017年1月在西安高新医院进行分娩的健康孕妇750例作为研究对象。按照其分娩方式的不同将其分为剖宫产组(n=350)与顺产组(n=400)。于产后6个月,采用盆底肌力评分、健康状态调查问卷、女性性功能量表对比两组孕妇的盆底结构功能生活质量以及性功能,并检测孕激素、雌二醇、黄体生成素以及卵泡刺激素等性功能相关激素的水平。结果两组孕妇产后6个月的盆底结构功能相比差异无统计学意义(P0.05);顺产组的躯体功能、情绪功能、角色功能和社会功能评分均明显高于剖宫产组(P0.05),差异具有统计学意义;两组孕妇产后6个月的孕激素、雌二醇、黄体生成素以及卵泡刺激素等性功能相关激素的水平相比,其差异均无统计学意义(均P0.05);两组孕妇产后6个月的性唤起、性欲、阴道润滑程度、性生活满意度、性高潮以及性交疼痛相比,其差异均无统计学意义(均P0.05)。结论剖宫产与顺产孕妇产后6个月的盆底结构功能、性功能及性功能相关激素无明显差异,但顺产孕妇产后6个月的生活质量优于剖宫产。     

初产妇产后性功能恢复的影响因素研究

目的：探讨研究初产妇产后性功能康复的情况及其影响因素。方法：选取2010年12月至2013年6月本院收治的112例初产妇为观察组,并以同期的112例经产妇为对照组,然后将两组产妇产前及产后8周及12周的女性性生活质量评分进行比较,同时比较观察组中不同文化程度、年龄及分娩方式者的女性性生活质量评分进行比较。结果：对照组和观察组产妇的女性性生活质量评分均无显著性差异,P均〉0.05,而其中低文化程度、年龄较高者产后8周及12周的女性性生活质量评分均分别差于高文化程度、低年龄者,而阴道产产妇仅产后8周差于剖宫产,P均〈0.05,均有显著性差异。结论：初产妇产后性功能康复的情况与经产妇无明显差异,且受文化程度、年龄及分娩方式的影响较大。     

剖宫产术对产妇产后盆底结构功能、性功能及相关激素的影响分析

目的:探究剖宫产术对产妇产后盆底结构功能、性功能及相关激素的影响。方法:抽取我院100例剖宫产术产妇及同期100例阴道分娩产妇作为此次实验的目标对象,于产前、产后8周分别对所有产妇均实施盆底结构功能、性功能及相关激素检测,研究对比两组产妇的检测结果。结果:产后8周,对照组产妇的盆底结构功能异常率显著高于实验组(P0.05),实验组产妇产后8周性功能评分显著高于对照组(P0.05);两组产妇产后8周性激素水平均较产前有显著降低(P0.05),但两组之间的性激素水平无显著区别(P0.05)。结论:相比于阴道分娩,剖宫产术对产妇产后短期内盆底结构功能、性功能及相关激素的影响较小。     

Ageing and photoageing of keratinocytes and melanocytes

An overview of keratinocyte and melanocyte function is provided. The processes of cutaneous ageing and photoageing are defined, and age-associated modulations in gene expression are described. The changes in keratinocytes and melanocytes that occur with skin ageing and photoageing and the characteristics of chronologically aged vs. photoaged skin are delineated. Mutations that are found in malignant and premalignant tumors of epidermal origin are described.     

中外白癜风诊疗指南及共识比较

本文从白癜风分型、分期、病情评估、药物治疗及非药物治疗等方面比较了欧洲、美国、日本、韩国、中国等地区和国家的白癜风诊疗指南或共识, 概要分析各指南及共识中推荐的白癜风疗法和强调理念的异同, 以帮助临床医生为白癜风患者提供合适的个体化治疗方案。     

肢端血管角化瘤伴手足多汗症1例

报告1例肢端血管角化瘤伴手足多汗症。患者因手指背暗红丘疹伴多汗6年就诊,有明确冻伤史,手指背侧分布暗红角化丘疹,手、足多汗如洗,皮疹处病理回报表皮角化过度,棘层不规则增厚,乳头瘤样增生,真皮浅层毛细血管扩张。     

两种氯雷他定药物治疗湿疹、皮炎的成本效果分析

目的：对两种氯雷他定(百为坦和开瑞坦)治疗湿疹、皮炎的成本效果进行分析．方法：将患者分为两组，每组30例，分别服用百为坦和开瑞坦，除观察疗效外还进行成本效果分析。结果：两组疗效相当，均无明显的不良反应。但百为坦的治疗成本明显低于开瑞坦．结论：氯雷他定治疗湿疹、皮炎疗效高，安全性好。百为坦比开瑞坦治疗成本低。     

The prognosis and treatment of angiosarcoma of the face and scalp

Angiosarcoma of the face and scalp (AS) is a rare but well-recognized vascular tumour, generally accepted to have a very poor prognosis. However, most previous studies have been limited because of small patient numbers.
We have collected clinical data on 71 patients with AS from the time of initial histological diagnosis. Information obtained included age at diagnosis, sex, race, clinical appearance and size of lesions, therapeutic procedures, clinical course, incidence of metastases, survival time and response to therapy.
All the patients were Caucasian with a mean age of 74 years (range 56–72 years) and a male to female ratio of 1:5:1. Tumours occurred predominantly on the upper face and scalp but male patients frequently presented with central facial lesions. Three main clinical patterns were confirmed: nodules, bruise-like induration and areas of ulceration with bleeding.
Most patients were treated by radiotherapy (64%) or by excision alone (10%). The remainder received no therapy or combined therapy. Radiotherapy-treated patients fell into two groups: group I (71%) had short survival times ( x= 13.5 months), large lesions (63% < 10 cm), and a high incidence of metastatic disease (50% of patients); group 2 patients (29%) survived longer ( x = 5.5 years) and had a low proportion of large tumours (8%) with a low incidence of metastatic disease (8%). Patients treated by excision alone had a high incidence (86%) of metastatic disease.
Our data suggests that AS remains a disease of poor prognosis in elderly patients with large lesions. However, small (< 5 cm) lesions have a far better prognosis and the use of radiotherapy may be associated with prolonged survival and a lower incidence of metastases than simple excision.