四维子宫输卵管超声造影诊断不孕的价值研究

目的:探讨四维子宫输卵管超声造影对不孕症的临床价值。方法:回顾性分析2012年5月至2015年4月共82例不孕症患者,其中41例予腹腔镜检查,41例予四维子宫输卵管超声造影,以腹腔镜结果为金标准,比较诊断符合率、特异度、敏感度等指标变化情况,观察两组不良反应发生率情况。结果:四维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅符合率94.52%、狭窄符合率75%、堵塞符合率为80%,总符合率为86.59%,和腹腔镜比较差异无统计学意义(P0.05);和腹腔镜比较,四维子宫输卵管超声造影敏感度为97.18%、特异度为63.64%,阴性预测值为77.78%、阳性预测值为94.52%;两组不良反应均为7.32%,不良反应发生率比较差异不显著(P0.05)。结论:四维子宫输卵管超声造影评估不孕症输卵管通畅特异度、敏感度较高,且操作方便简单、可重复,临床价值高。     

CT、经阴道超声造影结合抗HCG抗体联合诊断输卵管性不孕的价值

目的评价输卵管性不孕应用CT、经阴道超声造影、抗人绒膜促性腺激素(HCG)抗体联合诊断的价值。方法选取2016年3月至2019年3月北京世纪坛医院收治的120例输卵管性不孕患者作为研究对象。术前均接受CT、经阴道超声造影检查,并测定其血清抗HCG抗体水平,以腹腔镜下通液术诊断结果为金标准,评估CT、经阴道超声造影、抗HCG抗体水平三者单项及联合检查输卵管通畅性的诊断效能,并对比CT、经阴道超声造影的图像质量。结果腹腔镜下通液术诊断结果显示,120例患者(240条输卵管)中输卵管通畅138条(57.5%),不通畅102条(42.5%)。120例患者中血清抗HCG抗体阳性率为42.50%(51/120)。CT、经阴道超声造影、抗HCG抗体水平联合诊断输卵管通畅性的灵敏度(93.14%)、特异度(91.30%)及准确度(92.08%)均比三者单项诊断高,差异具有统计学意义(P<0.05);经阴道超声造影图像质量的优良率(89.17%)比CT(75.83%)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比CT,经阴道超声造影用于输卵管性不孕诊断具有图像质量清晰、可重复性强等优势,若将CT、经阴道超声造影、抗HCG抗体水平三者联合诊断利于判断输卵管通畅程度,可为临床诊治提供科学依据。     

阴道超声、宫输卵管碘油造影及超声子宫水造影对不孕症患者中子宫腔粘连的诊断价值研究

目的:探讨阴道超声(TVS)、宫输卵管碘油造影(SHG)、超声子宫水造影(SIS)以及三种方法联合对不孕症患者中子宫腔粘连(IUA)的诊断价值。方法:以230例行宫腔镜检查或治疗的不孕症患者为研究对象,回顾性分析各种检查方法对IUA的诊断结果,评价各种检查方法的准确性、可靠性以及预测值。结果:230例病例中共确诊IUA患者112例,阳性率为48.7%。单一采用TVS、HSG或SIS检查,对IUA的诊断灵敏度均较低,其中以SIS最高,达到64.2%;三种方法特异度均高于灵敏度,其中以HSG最高达到90.4%;三种方法的漏诊率均明显高于误诊率,其中HSG漏诊率最高,达到60.0%。三种方法中SIS的正确诊断指数最高,达到47.5%。HSG阳性似然比最大(4.167),SIS阴性似然比最小(0.430)。将三种方法联合以后,诊断灵敏度提高到80.8%,漏诊率下降到19.2%,正确诊断指数达到65.4%,整体结果明显较单一诊断方法好。结论:存在宫腔异常的不孕症患者中宫腔粘连阳性率较高,单一阴道超声检查、子宫输卵管造影或超声子宫水造影检查的灵敏性较低,漏诊率较高,与金标准诊断的一致性较差,联合TVS/HSG/SIS三种方法用于宫腔粘连的诊断,准确性、可靠性及预测值均较好。     

经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断输卵管通畅性的价值研究

目的:探讨经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断输卵管通畅性的价值研究。方法:选自襄阳市中医医院于2016年5月至2017年5月期间收治的女性不孕症患者69例。经阴道实时三维超声诊断输卵管通畅性。结果:经阴道实时三维超声检查分析共96条输卵管,其中通畅29条、通而不畅27条、阻塞40条;腹腔镜通染液检查分析共96条输卵管,其中通畅31条、通而不畅26条、阻塞39条;经阴道实时三维超声与腹腔镜通染液检查通畅符合率为89. 66%、通而不畅符合率为74. 07%、阻塞符合率为92. 50%。结论:输卵管通畅性应用经阴道实时三维超声子宫输卵管造影诊断具有重要研究价值,能够反映输卵管形态结构、空间走行,且安全有效。     

全氟丙烷人血白蛋白微球在输卵管造影中的应用

目的:探讨全氟丙烷人血白蛋白微球注射液在三维超声输卵管造影中的应用价值。方法:选取2015年1月至2015年8月以来在本院妇产科门诊就诊的女性不孕症患者43例进行三维超声输卵管造影检查,造影剂选择全氟丙烷人血白蛋白微球。结果:43例患者中,检测输卵管共85条,其中25例双侧通畅,12例一侧输卵管不通,6例双侧输卵管不通。结论:全氟丙烷人血白蛋白微球可以作为一种新型造影剂,应用于妇科输卵管造影中,显影效果好,安全性高,不良反应小。     

经阴道子宫输卵管超声造影在不孕症患者中的应用研究

目的分析经阴道3D子宫输卵管超声造影应用于不孕症的临床效果。方法选取2015年3月至2016年2月在浙江省中医院诊治的75例不孕症患者作为研究对象。其中原发性不孕症45例,继发性不孕症30例。所有患者均行经阴道子宫输卵管超声造影检查,重建3D图像并综合评估子宫腔结构和输卵管的通畅性。结果 75例患者共检查145条输卵管(5例患者因宫外孕切除一侧输卵管)。44例(58.7%)患者诊断为双侧输卵管通畅,19例(25.3%)患者诊断为输卵管通而不畅,12例(16.0%)患者诊断为输卵管阻塞。其中,2例患者合并子宫肌瘤,2例患者合并卵巢内膜异位囊肿,1例患者合并子宫腺肌症。结论经阴道3D子宫输卵管超声造影显示子宫结构和输卵管走行全面直观,是一种安全可行的不孕症影像学检查手段。     

子宫输卵管声学造影和子宫输卵管造影在输卵管堵塞性不孕检测中的相关性分析

目的:本研究主要分析子宫输卵管声学造影和子宫输卵管造影在输卵管堵塞性不孕检测中的相关性。方法:通过对女性月经周期的第7d和第12d的子宫输卵管声学造影和子宫输卵管造影分析来评估女性的不孕不育。子宫输卵管造影使用西门子荧光透视机获得,跟踪对比流量,评估输卵管通畅。子宫输卵管声学造影使用西门子ACUSON X300,用经阴道探头(4~9MHz)获得,缓慢输注生理盐水,评价子宫内膜腔。结果:子宫输卵管声学造影(SSG)和子宫输卵管造影(HSG)一共评估了114根输卵管。在HSG上,114根输卵管中79根是通畅的,35根显示是阻塞的;在SSG上,114根输卵管中82根是通畅的,32根显示是阻塞的。这两种技术的结果具有显著的相关性,Kappa值为0.913,HSG和SSG之间有非常好的一致性。结论:HSG和SSG之间0.913的一致性说明SSG在评价输卵管通畅有效性方面至少与HSG相似或稍微更好,有可能取代HSG作为一线门诊不孕诊断和治疗的手术。     

320例子宫输卯管造影结果分析

目的：探讨子宫输卵管造影的x线摄片结果与相关症状及造影药物用量的关系。方法：回顾性分析自2008年1月至2012年7月间在山东省计划生育科学技术研究所女性室进行子宫输卵管造影的320例患者,采用泛影葡胺作造影剂,用x线计算机数字摄影系统（cR）行透视观察造影剂流经子宫输卵管情况并摄片。对X线摄片结果、造影剂用量、术中患者的腹痛症状、操作医生注入造影剂时感觉到的阻力情况及造影剂返流情况等相关数据进行统计学分析,利用SPSS17．0进行卡方检验和方差分析。结果：根据x线摄片结果,320例患者中双侧通畅者为176例,双侧梗阻者为56例,单侧通畅者为88例。三组间的腹痛情况、阻力、返流情况有所不同,其差异有统计学意义（x2=58．967,P〈0．05;x2=82．245,P〈0．05;22=58．294,P〈0．05）。双侧通畅组造影剂的平均用量为（9．970±3．369）ml,双侧梗阻组为（7．960±3．096）ml,单侧通畅组为（9．340±3．440）ml,各组间所用造影剂的量有差异（P〈0．05）。结论：根据患者自述的腹痛情况、操作医生的阻力感、造影剂的返流情况以及造影剂的用量,可以初步判断输卵管的通畅情况,与x线摄片结果密切结合可以协助明确诊断。     

三维超声与二维超声对阴道壁囊肿的诊断价值探讨

目的:探讨对阴道壁囊肿患者采用阴式三维彩超与二维超声检查诊断的临床价值。方法:对经临床表现怀疑为阴道壁囊肿的173例妇女采用二维超声与三维彩超检查,以妇科手术结果及阴道镜检查作为金标准判定二维超声与三维超声诊断的临床价值。结果:阴式三维彩超共发现39个阴道囊肿病灶,二维超声发现30个阴道囊肿病灶,手术及阴道镜检查发现42个阴道囊肿病灶,大小范围0.4cm×0.3cm~1.4cm×0.9cm;阴式三维彩色超声发现阴道壁检测囊肿正确率为92.86%,显著高于二维超声的71.43%(χ2=6.574,P=0.010)。阴式三维彩色超声检查结果与手术或阴道镜证实结果的一致性:Kappa为0.887,P=0.0000.05;灵敏度为88.10%,特异度为98.47%,误诊率为1.53%,漏诊率为11.90%。二维超声检查结果与手术或阴道镜证实结果的一致性:Kappa为0.652,P=0.0000.05;灵敏度为61.90%,特异度为96.95%,误诊率为3.05%,漏诊率为38.10%。阴式三维彩超检测阴道壁囊肿的ROC下曲线面积为AZ=0.892,二维超声检测阴道壁囊肿的ROC下曲线面积为AZ=0.785。结论:阴道壁囊肿患者采用阴式三维彩超检测的准确性高于二维超声,对于临床检查的价值更高。     

经直肠前列腺超声造影联合血清PSA诊断前列腺癌的价值研究

目的研究经直肠前列腺超声造影联合血清前列腺特异性抗原(PSA)诊断前列腺癌的价值,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析大连大学附属中山医院2016年1月至2018年1月诊治的126例前列腺疾病患者的临床资料,所有患者治疗前均行直肠前列腺超声造影、血清PSA检查。将术后病理结果作为金标准,对比经直肠前列腺超声造影、PSA、超声联合PSA诊断的特异性、敏感性和准确性,经直肠前列腺超声造影、PSA、超声联合PSA病理诊断结果的Kappa一致性系数。结果经直肠前列腺超声造影、PSA、超声联合PSA与手术病理诊断的Kappa一致性系数分别为0.73、0.71和0.87,超声联合PSA诊断前列腺癌一致性最高。超声联合PSA诊断前列腺癌的特异度为88.2,准确度为84.9,灵敏度为78.1,均高于单独的经直肠前列腺超声造影和PSA。结论经直肠前列腺超声造影联合血清PSA诊断前列腺癌,其特异性、灵敏度和准确性均较高,且与病理学诊断一致性最好,值得临床借鉴。     

Fibroblasts induce the assembly of the macromolecules of the basement membrane

The mechanism regulating the deposition of basement membrane components (BMCs) in a polymeric structure at the junction with the connective tissues is not yet understood. Cultures and cocultures of epithelial BMC-producing cells (L2 or PER cells) and fibroblasts were prepared in several experimental conditions and the organization of BMCs was studied by immunofluorescence. The pattern of BMCs in pure cultures of L2 or pulmonary epithelial rat (PER) cells consisted of intra- and extracellular granular deposits. At very high density, the cell contours were also underlined by a disrupted network of BMC deposits. A different fibrillar plexus--containing laminin, collagen type IV, and heparan-sulfate proteoglycan resistant to deoxycholate treatment and distant from the cell membrane--was observed in cocultures of L2 or PER cells with fibroblasts. Fibrils of fibronectin and/or collagen type I were most often dissociated from this plexus of BMCs. Similar results were obtained by adding a conditioned medium of L2 or PER cells to confluent fibroblasts, even when the cells were killed. Pure laminin also bound to the fibroblast layer. A coated film of fibronectin or polymeric collagen type I was unable to bind BMC provided by a conditioned medium. It is suggested that molecule(s) synthesized by fibroblasts and deposited in the pericellular matrix are involved in the assembly of BMCs.