干扰素γ联合阿维A治疗出汗不良性蕈样肉芽肿一例北大核心CSCD

蕈样肉芽肿（MF）是原发于皮肤的低度恶性T淋巴细胞性淋巴瘤,早期MF治疗中,光化学疗法、维A酸类、干扰素、白介素2融合蛋白等免疫调节剂对早期蕈样肉芽肿均有较好的疗效,     

地精丹方剂加减及免疫调节剂治疗蕈样肉芽肿疗效观察

蕈样肉芽肿（mycosis fungoides，MF）是一种皮肤T淋巴细胞淋巴瘤。重组α干扰素治疗MF尤其是早期MF的疗效已经得到肯定。对干扰素不敏感，或因经济原因而不能长期应用干扰素的患者，笔者曾用光化学疗法联合干扰素治疗也取得较好的疗效，但光化学疗法存在潜在的致癌性和不良反应．且易复发。为寻找新的治疗方法，笔者对部分早期MF患者采用传统的中药进行治疗，观察其治疗MF的疗效。     

同时表现为色素异常、鱼鳞病样损害的蕈样肉芽肿一例

蕈样肉芽肿（MF）是一种较常见的低度恶性皮肤T细胞淋巴瘤（cutaneousT-cell lymphoma,CTCL）。蕈样肉芽肿的临床表现多种多样,可表现为色素减退性、红皮病型、鱼鳞病型以及多种皮肤表现并存的蕈样肉芽肿。近年来,多种皮损表现的MF报道逐渐增多。我科最近收治1例同时具有紫癜、色素异常、鱼鳞病样皮损等表现的蕈样肉芽肿患者,现报告如下。     

血清胸腺活化调节因子水平与蕈样肉芽肿病程进展的关系

蕈样肉芽肿属皮肤T细胞淋巴瘤，临床分为3期，即斑片期、斑块期和肿瘤期。以往对蕈样肉芽肿病程的评估主要以肿瘤浸润的深度、血清乳酸脱氢酶、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)水平作为指标，并认为蕈样肉芽肿主要是以Th2型细胞因子如干扰素-γ的表达为主。但早期蕈样肉芽肿中的T     

蕈样肉芽肿的发病机制及治疗进展

蕈样肉芽肿的发病机制目前仍不清楚,近年来对蕈样肉芽肿皮肤淋巴细胞归巢机制、淋巴细胞凋亡异常以及基因异常的研究,为揭示蕈样肉芽肿发病以及治疗提供了一些新的观点。除传统的光化学疗法、放疗、化疗、体外光化学疗法外,维A酸类、干扰素、白介素2融合蛋白、重组白介素12、人源化单克隆抗体等免疫调节剂对早期蕈样肉芽肿有较好的疗效。     

窄波紫外线单用及联合干扰素等治疗Ⅰ、Ⅱ期蕈样肉芽肿64例疗效分析

目的:分析窄波紫外线(NB-UVB)单用及联合干扰素等治疗Ⅰ、Ⅱ期蕈样肉芽肿的临床疗效。方法:回顾性分析北京大学第一医院皮肤科2009年1月—2013年12月诊治并随访的64例经临床和组织病理证实为Ⅰ、Ⅱ期蕈样肉芽肿并接受了NB-UVB,NB-UVB联合干扰素,NB-UVB联合干扰素、甲氨蝶呤(MTX)、小剂量糖皮质激素和(或)阿维A等方案治疗的患者临床资料。结果:64例蕈样肉芽肿(ⅠA期15例,ⅠB期33例,ⅡA期10例,ⅡB期6例),经NB-UVB,NB-UVB联合干扰素,NB-UVB联合干扰素、MTX、小剂量糖皮质激素和(或)阿维A治疗等方案治疗,有效率分别为:91.18%、86.67%和53.33%。其中ⅠA-ⅡA期中完全缓解(CR)19例(32.76%)、部分缓解(PR)30例(51.72),有效率84.48%。ⅡB期中CR1例(16.67%),PR1例(16.67%),有效率33.33%。结论:NB-UVB及NB-UVB联合干扰素治疗早期MF(ⅠA期、ⅠB-ⅡA期)效果优于ⅡB期,NB-UVB联合干扰素、MTX、小剂量糖皮质激素和(或)阿维A方案治疗ⅡB期MF有一定疗效。     

光化学疗法联合干扰素治疗蕈样肉芽肿30例

对30例蕈样肉芽肿(MF)患者(大多数属早期病程),用光化学疗法(PUVA)及小剂量α-干扰素进行联合治疗,PUVA的平均治疗剂量为102.8J/cm2,α-干扰素的平均治疗量为6×106U/周。治疗后总有效率为93.3%,其中完全缓解率为36.7%,无严重不良反应。结果证明PUVA联合干扰素治疗MF是安全有效的。     

持续性色素性紫癜性皮炎样蕈样肉芽肿1例

蕈样肉芽肿（mycosis fungoides,MF）是一种向表皮性低度亚性的T淋巴细胞淋巴瘤，除典型表现外，还有少数特殊的临床变异，如肉芽肿性MF，大疱性MF，色素异常性MF，紫癜性MF和持续性色素性紫癜性皮炎样蕈样肉芽肿（persistent pigmcnted purpuric dermatitis mycoais fungoides ,PPPD MF）。现将笔者诊治的1例PPPD MF报告如下。     

窄谱中波紫外线联合重组人干扰素α1b治疗早期蕈样肉芽肿10例疗效观察

目的:探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合重组人干扰素α1b治疗早期蕈样肉芽肿(MF)的临床疗效.方法:对10例早期MF患者,用NB-UVB联合重组人干扰素α1b进行治疗,NB-UVB的起始剂量为0.6 J/cm2,每周照射3次,平均治疗剂量为35.7 J/cm2,重组人干扰素α1b的治疗剂量为300万IU,每周注射3次,连用2个月后观察疗效.结果:治疗后总有效率90%,完全缓解率为50%,无严重不良反应.结论:NB-UVB联合重组人干扰素α1b治疗早期MF效果显著,安全性好.     

伴大细胞转化的蕈样肉芽肿一例

蕈样肉芽肿病情进展缓慢,但发生大细胞转化则提示病情恶化,预后较差。蕈样肉芽肿发生大细胞少见,容易误诊。我们报道一例伴大细胞转化的蕈样肉芽肿。患者男,40岁,因躯干四肢红斑、丘疹伴瘙痒10年,颈后结节5月就诊。患者红斑性皮损显示典型蕈样肉芽肿改变,肿瘤细胞体积较小,表达CD3、CD4,少数细胞表达CD30;而颈后结节性皮损显示有较多的大细胞浸润,可见大细胞亲表皮现象,大细胞阳性表达CD3和CD4,约40%的大细胞表达CD30。结合患者临床病史和组织学改变诊断为蕈样肉芽肿的大细胞转化,给予患者阿维A口服（30 mg/d）, 干扰素皮下注射（1周3次,每次2 × 106 IU）,浅层X线局部照射等治疗,3周后患者皮损好转,目前在随访中。     

表现为紫癜和色素减退斑的儿童蕈样肉芽肿一例北大核心CSCD

发生于儿童的蕈样肉芽肿（mycosis fungoides,MF）临床少见,表现为紫癜和色素减退斑的更为罕见,常易误诊。我们报道一例发生于儿童的MF同时表现为紫癜样和色素减退斑的皮损如下。     

蕈样肉芽肿1例

蕈样肉芽肿（mycosis fungoides,MF）临床表现缺乏特异性,可以模仿多种皮损,因而容易导致误诊、误治。现将临床遇到的1例报道如下。     

蕈样肉芽肿7例临床分析

为分析蕈样肉芽肿患者的临床特征，总结诊疗经验。回顾性分析我院1998～2004年收治的7例蕈样肉芽肿（MF）患者临床资料。蕈样肉芽肿患者缺乏特征性表现，较难诊断，7例中6例误诊，组织病理诊断是必须的方法，MF化疗效果较好，5例完全缓解，未出现严重的化疗毒副反应。     

血清胸腺活化调节因子水平与蕈样肉芽肿病程进展的关系

蕈样肉芽肿属皮肤T细胞淋巴瘤,临床分为3期,即斑片期、斑块期和肿瘤期。以往对蕈样肉芽肿病程的评估主要以肿瘤浸润的深度、血清乳酸脱氢酶、可溶性白介素- 2受体(sIL - 2R)水平作为指标,并认为蕈样肉芽肿主要是以Th2型细胞因子如干扰素-γ的表达为主。但早期蕈样肉芽肿中的T细胞克隆并不表达Th1 /Th2型细胞因子。因此,目前尚不清楚在各期蕈样肉芽肿中是否有Th1 /Th2型细胞因子的表达。作者研究了2 0例经临床和病理证实的蕈样肉芽肿患者(男1 0例,女1 0例)。其中斑片期8例、斑块期7例、肿瘤期5例。对照组为寻常型银屑病1 0例、健康人1 0…     

早期蕈样肉芽肿的治疗

蕈样肉芽肿(mycosis fungoides,MF)是最常见的原发性皮肤T细胞淋巴瘤,国际联合会按TNM(肿瘤、淋巴结、转移)将ME分期,甲.期是指临床Ⅰ A、Ⅰ B、ⅡA期(T1/T2)[1],早期MF通常进展缓慢,呈良性表现,可以选择多种治疗方案.早期治疗的原则是阻止疾病发展,一旦疾病局限于皮肤,便可延长生存率.     

环孢菌素A治疗簟样肉芽肿

蕈样肉芽肿(MF)属于皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL),其T细胞为亲表皮性辅助T细胞.有报告免疫抑制剂,环孢菌素A能够抑制激活的辅助性T细胞,故试用该药治疗CTCL.本文报告2例治疗结果.例1. 男,45岁,14年病史,经组织学证实为MFⅢ期.曾用氮芥、电子束、MTX、干扰素和依曲替酯等治疗病情仅能暂时缓解,后用环孢菌素A(12.5mg/kg)静脉注射2周,继以环孢菌素A     

免疫组织化学技术在蕈样肉芽肿诊断中的研究进展

蕈样肉芽肿（MF）是最常见的皮肤T细胞淋巴瘤。在疾病早期,皮损往往呈多形性,临床与病理变化缺乏特征性,难以与良性炎症性皮肤病鉴别。免疫组化技术对MF的确定诊断有一定的帮助。     

嗜毛囊性蕈样肉芽肿的最新分类与治疗进展

嗜毛囊性蕈样肉芽肿（folliculotropic mycosis fungoides,FMF）是蕈样肉芽肿（mycosis fungoides,MF）的一种独特变异型,临床少见,组织学改变以毛囊为中心的非典型淋巴细胞浸润为特征。过去认为FMF预后普遍较经典型MF差,但近年研究发现FMF是一组异质性疾病,根据预后不同至少可以分为两类,一类为早期病变,以斑片、毛囊性丘疹、痤疮样皮疹为主要表现,预后良好;另一类为晚期病变,以结节、肿瘤为主要表现,或者出现皮肤外其他器官受累,预后差。故FMF治疗方式的选择应同经典型MF一样根据分类分期而定。本综述重点阐述了FMF的最新分类,预后因素及其治疗选择。     

红皮病型蕈样肉芽肿1例

红皮病型蕈样肉芽肿临床表现较为严重,维甲酸类药物具有抗角化、抗炎、免疫调节及抑制皮肤良、恶性肿瘤的多种药理作用。笔者采用阿维A联合干扰素IFNα-2b、甲泼尼龙治疗1例难治性红皮病型蕈样肉芽肿患者,取得较好疗效。     

早期蕈样肉芽肿采用激光捕获显微切割及基因扫描分子诊断基因重排的研究

目的:研究激光捕获显微切割及基因扫描定性检测T细胞受体(TCR)_γ基因重排在早期蕈样肉芽肿(MF)细胞中表达的可行性.方法:激光捕获显微切割(laser capture microdissection,LCM)分离早期MF中的肿瘤细胞,荧光标记引物双重聚合酶链反应(PCR)和基因扫描(GeneScan)分析TCR _γ基因重排.结果:9例早期MF的TCR_γ/基因重排检出率为66.7%(6/9).2例肿瘤期MF的检出率为100%.结论:激光捕获显微切割技术可用于诊断早期MF的TCR_γ基凶重排检测.