生物芯片的引擎——微泵

微泵是生物芯片的关键因素之一,因此选择适合生物芯片的微泵是首要工作.很多因素都会影响微泵的性能,本文对不同的致动器、材料、加工和制备方式进行了分析和比较,并着重介绍了微泵的激光加工.结合生物芯片易集成、易控制、易加工等要求,在诸多种类的微泵中进行优化选择,认为平面无阀压电微泵是生物芯片的最佳选择.     

交流磁流体推进血液驱动装置的初步研究

磁流体推进是用于将导电流体（如海水、血液、液态金属等）进行增压，输送和推进的一种电工新技术。根据外加磁场特性的不同，磁流体推进可分为直流和交流两种方式。根据交流磁流体推进的基本原理和血液的导电特性，提出了一种新型的血液驱动装置——交流磁流体血液驱动泵。在这种血液驱动装置中，血液中没有运动的机械部件，也没有周期性的机械变形，因此这种驱动方式对血液没有机械挤压的破坏作用，降低了血液驱动过程中血液生化特性受到的消极影响。所以，这种新型的血液驱动方式的研究对人工心脏辅助装置有重要意义。     

大鼠冠状动脉微栓塞模型的建立

目的建立大鼠冠状动脉微栓塞（Coronary Microembolization，CME）模型。方法S-D雄性大鼠随机分为假手术组（S0组），微栓塞组（CME组）；CME组再按微球数目不同分为1000、2000、3000、4000个微球亚组（分别计为CME1、CME2、CME3、CME4组，各组存活大鼠均n=10）；大鼠麻醉后开胸，夹闭升主动脉10s，从左心室注射微栓塞球到达冠状动脉记为CME组，以注射生理盐水为假手术组；分别于术后6h心脏超声检测左室射血分数（LVEF）、HBFP检测心肌微梗死面积和TUNEL检测心肌细胞凋亡卒。结果①与s。组比较，CME，组LVEF下降，但没有统计学意义；与S0组比较，CME2、CME3、CME4组LVEF均显著下降（均P〈0．05）；CME组均出现心肌微梗死灶与心肌细胞凋亡。②不同微栓塞亚组之间比较，LVEF与微栓塞球数目成负相关（γ=0．78，P〈0．05）、心肌微梗死面积和心肌细胞凋亡率均与微栓塞数目成正相关（γ分别为0．85、0．80，均P〈0．05）。③3000个微球是较理想的建立大鼠CME模型所需的微球数日。结论开胸大鼠，从左室注入微栓塞球3000个，可成功建立大鼠CME模型。     

血浆BNP在维持性血液透析患者心功能评估中的应用价值

目的：探讨维持性血液透析患者血浆脑钠素（BNP）的变化及与心脏形态结构和功能改变的关系。方法：40例血液透析龄≥1年的稳定的MHD患者为MHD组;30名健康志愿者为正常对照组。放免法检测MHD患者血液透析前后血浆BNP浓度;分析血浆BNP浓度与心脏形态结构和功能的关系。结果：MHD患者血液透析前后血浆BNP浓度均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;MHD患者血浆BNP浓度透析后较透析前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;MHD患者透析前血浆BNP浓度与左室舒张末期内径（LVEDD）和左室重量（LVM）呈正相关（r分别等于0.598、0.413,P均〈0.01）,与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0.429,P〈0.01）,而与左房内径（LAD）和左室后壁厚度（LVPWT）无相关性（P〉0.05）。结论：血浆BNP能够反映左室功能,是一个反映心衰和左心室功能障碍的标志物,对早期诊断和评估MHD合并CVD患者的心功能具有重要的临床意义。     

维持性血液透析患者IL-17水平及与CRP关系的探讨

目的:通过观察维持性血液透析(Maintainance hemodialysis,MHD)患者白细胞介素17(Interleukin17,IL-17)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(Interleukin6,IL-6)、甘油三酯(Triglyceride,TG)水平、相互之间的相关性及其与透析年限的相关性,探讨IL-17与维持性血液透析患者免疫功能异常及微炎症状态的关系.方法:10例健康体检者作为正常对照组;29例透析超过3个月的不同透析年限的维持性透析(Maintainance hemodialysis,MHD)患者外周血.酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)夹心法检测所有血清样本的CRP、IL-6、IL-17水平及生化检查TG水平.结果:(1) 患者CRP、IL-17、TG水平较正常对照组明显升高(P＜0.01);IL-6水平较正常人无明显差异.(2) 患者CRP、IL-6、IL-17及TG与透析年限均无相关性(P＞0.05).(3) IL-17与CRP、TG呈正相关,IL-6与其他指标均无相关性.结论:(1) MHD患者血浆的IL-17水平远远高于正常人,与公认的反应炎症状态的指标CRP有正相关性,但与透析年限无相关性,提示IL-17可能参与了MHD患者免疫功能异常和微炎症状态的免疫发病机制;(2) IL-17水平和IL-6无相关性,引起MHD患者IL-17升高的机制有待进一步探讨.     

微流控无阀式微泵设计及特性分析

目的基于微泵流体速度调节不准确、难以实现流量精确控制等问题,以无阀微泵为研究目标,设计了一种新型内置线弹性棒的无阀微泵结构。方法利用线弹性棒的弯曲变形特性及NavierStokes方程组,使用有限元方法建立新型无阀微泵的多物理场耦合数值模型,通过参数扫描计算分析了在不同驱动振幅和驱动频率下对无阀式微泵输出净流量的影响。结果在驱动频率相同的条件下,微泵输出净流量随着驱动振幅的增加而增加;当保持驱动振幅不变时,提升驱动频率对微泵输出性能的影响较弱。结论该研究的计算仿真分析为新型无阀式微泵的结构设计提供数值参考并积累一定的经验。     

维持性血液透析患者血浆ANP和BNP动态变化的意义

目的：探讨ANP、BNP评估维持性血液透析患者水平衡及干体重的价值。方法：40例血液透析龄≥1年的稳定的MHD患者为MHD组，40名健康志愿者为正常对照组。应用放免法检测稳定的MHD患者血液透析前后和透析间期ANP、BNP动态的变化；观察平均每日尿量对MHD患者血液透析前后和透析间期血浆ANP、BNP动态变化影响。结果：MHD患者血浆ANPOh、24h、48h高于-4h（Oh、24hP〈0．01，48hP〈0．05），24h、48h低于Oh（P〈0．01）；48h低于24h（P〈0．05）；血浆BNP血液透析前后和透析间期无差异；MHD患者血浆ANP-4h、24h、48h均低于正常对照组（P〈0．01），0h高于正常对照组（P〈0．05）；MHD患者血浆BNP-4h、0h、24h和48h均明显高于正常对照组（P〈0．01）。0h达干体重和未达干体重的MHD患者血浆ANP、BNP无差异；少无尿的MHD患者血浆ANP、BNP和有尿的MHD患者相比无统计学差异。结论：血浆ANP、BNP可以反映MHD患者的容量状况，BNP水平随容量的增加而增高，且对于容量的评价作用优于ANP，但二者评估干体重不敏感。提示严格控制血压，控制透析间期容量负荷增长，是预防MHD患者心脑血管事件发生的重要措施。     

CalliSpheres载药微球子宫动脉栓塞术治疗宫颈癌的疗效评价

目的　评价CalliSpheres载药微球子宫动脉栓塞术治疗局部晚期宫颈癌疗效。 方法　选取2016年2月至2018年9月本介入科收治的宫颈癌患者48例（平均年龄49岁）,采用随机数字分配法将患者分为普通微球子宫动脉栓塞+表阿霉素子宫动脉灌注化疗组24例（A组）,表阿霉素载药微球子宫动脉栓塞化疗组24例（B组）。每组治疗2个周期,间隔3周。记录出血减少情况,以CT评价肿瘤大小变化,分析骨髓抑制及消化道反应。 结果　（1）两组患者阴道出血均减少;普通微球组术后出血持续时间为（6±1.5）d,载药微球组为（3± 0.8）d,差异有统计学意义,P<0.01。（2）肿瘤缩小率：普通微球组客观缓解率为83.8%,载药微球组为95.8%,差异有统计学意义,P<0.01。（3）副反应：两组患者均出现腹痛,VAS评分普通微球组（8±2）分,载药微球组（3±1）分,差异有统计学意义,P<0.01;骨髓抑制仅发生于普通微球组。 结论　CalliSpheres载药微球治疗宫颈癌较传统的化疗栓塞术具有更高的肿瘤缩小率,术后阴道出血时间更短,无骨髓抑制且腹痛可控。     

生物医学中的磁流体技术进展

生物医学中的磁流体技术进展南方冶金学院许孙曲，徐小妹作者曾多次介绍各种类型磁流体（Ｍａｇｎｅｔｉｃｆｌｕｉｄ）的不同制作方法，磁流体的奇特性能及其广泛用途，以及所涉及的各种技术和装置［１－９］。作者根据有关资料介绍磁流体技术在生物医学上的应用研究进展...     

生物陶瓷微颗粒引发的细胞和组织损害

为论证生物陶瓷烧结不完全形成的微颗粒（〈5μm）引发细胞和组织损害的假设，对该类颗粒在体内和体外的细胞和组织损害进行了研究：（1）对4种双相生物陶瓷（BCP）进行细胞毒性试验。试验发现所有的浸出液出现细胞毒性，但是浸出液经离心后，毒性消失；（2）对羟基磷灰石（HA）、p磷酸三钙（pTCP）和40％pTCP／60％HA混合物微颗粒进行细胞抑制实验。结果显示随着微颗粒的浓度增加，成纤维细胞活力下降；而当微颗粒浓度达到一万个／细胞时，细胞活力和增殖能力完全消失；（3）HA，pTCP和BCP陶瓷颗粒（500-1500um）被植入到兔子股骨远端，种植12周后β-TCP的降解率为40％，BCP为5％，但是HA接近不降解。新骨形成在β-TCP（21％）和HA（18％）比BCP（12％）更为明显。同时BCP颗粒的周围有很多的微颗粒形成，可见吞噬细胞吞噬微颗粒，形成吞噬体。以上结果提示，微颗粒可能是局部炎症和细胞损害的首要原因，而且有可能影响骨形成。因此，我们必须注意生物陶瓷烧结的重要性，它们的烧结不良就可形成微颗粒，引发细胞和组织的损害。特别是BCP陶瓷含有两种需要不同烧结温度的粉体，它的烧结难度较高，很易形成微颗粒。     

Development and validation of a magneto-hydrodynamic solver for blood flow analysis

The objective of this study was to develop a numerical solver to calculate the magneto-hydrodynamic (MHD) signal produced by a moving conductive liquid, i.e. blood flow in the great vessels of the heart, in a static magnetic field. We believe that this MHD signal is able to non-invasively characterize cardiac blood flow in order to supplement the present non-invasive techniques for the assessment of heart failure conditions. The MHD signal can be recorded on the electrocardiogram (ECG) while the subject is exposed to a strong static magnetic field. The MHD signal can only be measured indirectly as a combination of the heart's electrical signal and the MHD signal. The MHD signal itself is caused by induced electrical currents in the blood due to the moving of the blood in the magnetic field. To characterize and eventually optimize MHD measurements, we developed a MHD solver based on a finite element code. This code was validated against literature, experimental and analytical data. The validation of the MHD solver shows good agreement with all three reference values. Future studies will include the calculation of the MHD signals for anatomical models. We will vary the orientation of the static magnetic field to determine an optimized location for the measurement of the MHD blood flow signal.     

MHD患者血清NT-proBNP、leptin和血浆Hcy的变化和心血管疾病的关系

目的:探讨维持性血液透析 (MHD)患者血中N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、瘦素(leptin)和同型半胱氨酸(Hcy)的变化及其和心血管疾病的关系.方法:将69例MHD患者分为心血管疾病组(CVD)和非心血管疾病组(NCVD),另选取30例健康人为对照组,检测其血清NT-proBNP、leptin和Hcy的水...     

维持性血液透析尿毒症患者sICAM-1和E-选择素水平的变化

目的 :测定维持性血液透析 (MHD)的尿毒症患者血浆中细胞间黏附分子 1(ICAM 1)和E 选择素的水平 ,探讨MHD患者动脉粥样硬化的病理机制。方法 :应用双抗夹心ELISA法 ,测定 10 5例MHD患者和 2 5例健康人 (对照组 )血浆中ICAM 1和E 选择素的水平 ,同时用B超测定患者颈动脉粥样硬化的情况 ,记录两组的血压并测定其血脂、血糖、血尿素和肌酐的水平。结果 :①MHD组血浆ICAM 1和E 选择素的水平均明显高于对照组 (P <0 .0 1)。MHD组中 ,有颈动脉硬化者血浆I CAM 1和E 选择素的水平明显高于无颈动脉硬化组 (分别为P <0 .0 1和P <0 .0 5)。②MHD组血浆ICAM 1与E 选择素以及与甘油三酯 (TG )均呈显著的正相关 (r值分别为0 .62及 0 .60 )。血浆ICAM 1的水平与舒张压也呈正相关(r=0 .41)。结论 :MHD患者存在明显的血管内皮功能损伤。血浆ICAM 1和E 选择素可作为MHD患者血管内皮损伤的标志物 ,其与MHD患者的动脉粥样硬化密切相关     

National newspaper coverage of minority health disparities

OBJECTIVES: To assess American newspaper coverage regarding racial and ethnic minority health disparities (MHDs). METHODS: LexisNexis was queried with specific word combinations to elicit all MHD articles printed in 257 newspapers from 2000-2004. The full texts were read and articles categorized by racial/ethnic group and specific MHD topics mentioned. RESULTS: In the five years from 2000-2004, 1188 MHD articles were published, representing 0.09% of all articles about health. Newspapers gave much attention to MHD when discussed in conferences and meetings and speeches by senior health officials and politicians. Cancer, cardiovascular disease and HIV/AIDS were most frequent among disease-specific mentions. Articles about African Americans comprised 60.4% of all race/ethnicity-mentioning articles. CONCLUSIONS: Despite the release of major organizational reports and the publication of many studies confirming the prevalence of MHD, few newspaper articles have been published explaining MHD to the public. Because of the general public's low rate of health literacy, the health world should collaborate with the media to present a consistent, simple message concerning gaps in care experienced by all racial/ethnic minority groups. In a time of consumer-directed healthcare, if Americans understand that MHDs exist, they may galvanize to advocate for disparity elimination and quality improvement.     

维持性血液透析患者的健康教育干预与生活质量

背景：虽然终末期肾病行维持性血液透析患者的生理健康水平相对平稳,长期生存率有明显提高,但这些患者的心理健康问题并未得到相应的重视。 目的：探讨健康教育干预对于维持性血液透析患者生活质量的影响。 方法：选择维持性血液透析患者72例,其中男38例,女34例,年龄27~86岁,给予持续健康教育3个月,采用SF-36生活质量量表对患者健康教育前后生活质量进行评估,并分析影响患者生活质量的相关因素。 结果与结论：血液透析患者生活质量与年龄、家庭支持、透析时间、透析次数、费用类型、经济收入、残余尿量、合并症、每周运动时间及临床指标之间的相关系数均具有显著性意义(P均< 0.05);进一步对血透患者进行健康教育,干预后生活质量(生理健康、心理健康)较前明显改善(P < 0.05或P< 0.01)。并发现血液透析患者心理健康水平对生活质量的影响大于生理健康状况对生活质量的影响。说明对维持性血液透析患者实施健康教育可以提高其生活质量。     

采用HA130型树脂灌流器血液灌流对维持性血液透析患者微炎症的影响

背景：研究发现维持性血液透析的尿毒症患者体内存在“微炎症状态”。 目的：观察采用HA130型树脂灌流器行血液灌流对维持性血液透析患者微炎症的影响。 方法：选取维持性血液透析治疗的尿毒症患者60例,随机分为2组,灌流组采用HA130型树脂灌流器串联血液透析器进行血液灌流加血液透析治疗;透析组行单纯血液透析治疗。采集治疗前后两组患者的血清,检测高敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平。 结果与结论：灌流组血清高敏C-反应蛋白、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平治疗后较治疗前显著降低(P < 0.05);透析组治疗后上述指标较治疗前略升高,差异无显著性意义。提示血液灌流可以降低维持性血液透析患者血清高敏C-反应蛋白、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平,有利于减轻其微炎症反应。     

Clinical course of patients on maintenance hemodialysis and COVID-19: a retrospective longitudinal study

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) emerges as a global pandemic and there is a lack of evidence about the clinical course and outcome of patients on maintenance hemodialysis (MHD). Here we conducted a retrospective longitudinal study aimed to analyze the clinical features and outcome of MHD patients hospitalized with COVID-19. Of 3126 inpatients with COVID-19 at 3 Branches of Wuhan Tongji Hospital from Jan 18th to Mar 9th, 2020, 19 patients were undergoing maintenance hemodialysis. Among the 19 MHD patients with COVID-19, 6 patients (31.6%) died, and 13 patients (68.4%) were able to be discharged. Baseline characteristics, clinical courses, laboratory findings, and dynamic trajectories of major laboratory markers were compared between survivors and nonsurvivors. According to our findings, MHD patients with COVID-19 who experienced non-surviving outcome had more elevated CRP, IL6 and procalcitonin as well as fibrinogen levels at various points compared to survivors. Thus the dysregulation of immune response as well as coagulation abnormalities might be highly involved in the pathological process of COVID-19, contributing to the poor prognosis in MHD patients.     

A crossover study of the acrylonitrile-co-methallyl sulfonate and polysulfone membranes for elderly hemodialysis patients: the effect on hemodynamic, nutritional, and inflammatory conditions

Many maintenance hemodialysis (MHD) patients have recently been treated with high flux (HF) dialysis membranes such as polysulfone (PSu) membranes. However, the appropriateness of HF for elderly MHD remains to be elucidated. In order to estimate hemodialysis (HD) efficiency, the hemodynamic condition during HD, and the nutritional status, 28 elderly MHD patients were treated with PSu for 3 months. After this, the patients were switched to acrylonitrile-co-methallyl sulfonate (AN69) membranes for the next 3 months and then returned to PSu for another 3 months. Reduction ratio of inflammatory cytokines (interleukin [IL]-6) by AN69 was significantly higher than the reduction ratio by PSu. After 3 months with AN69, the serum total protein, albumin, and cholesterol levels significantly increased, and after switching back to PSu, the levels returned to baseline. Furthermore, the frequency of saline used to treat episodes of hypotension during HD significantly decreased in the AN69 period. In elderly MHD patients, it was possible to achieve improvements in both malnutrition and chronic inflammatory conditions with AN69. This suggests that AN69 may be the preferred membrane for elderly MHD, because it stabilizes the hemodynamic condition and demonstrates a higher removal of inflammatory cytokines during HD.     

维持性血液透析中高尿酸血症与动脉粥样硬化的关系

目的明确维持性血液透析患者高尿酸血症的发生率及其与动脉粥样硬化的关系。方法选择62例维持性血液透析患者．检测其透析前的血尿酸、C反应蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平,并行颈动脉血管彩超检查。比较高尿酸血症组与血尿酸正常组患者年龄、性别、透析时间、是否糖尿病、BMI、透析前血压、C反应蛋白、总胆固醇、甘油三酯、颈动脉内一中膜厚度（IMT）的差异;同时将血尿酸水平与C反应蛋白、血压、IMT进行相关分析。结果MHD患者高尿酸血症发生率为54．8％：颈动脉粥样硬化的发生率为46．8％;高尿酸血症组患者舒张压、甘油三酯、C反应蛋白、IMT的水平均显著高于尿酸正常组,差异有显著性（P〈0．05）,而两组在年龄、性别、透析时间、是否糖尿病、BMI、收缩压、总胆固醇方面无显著性差异（P〉0．05）。经单因素相关分析结果表明血尿酸与C反应蛋白、舒张压、IMT呈正相关性。结论维持性血液透析患者的高尿酸血症及动脉粥样硬化发生率高,高尿酸血症与动脉粥样硬化关系密切,其病理生理学基础可能是高尿酸所致的体内微炎症状态。为减少维持性血液透析患者的心脑血管并发症需重视高尿酸血症的防治。