膝关节单髁置换静脉与局部联合应用氨甲环酸止血的效果及安全性

文题释义：单髁置换：与全膝关节置换相比,手术切口小,截骨量少,软组织剥离面积小,但单髁置换围术期出血量的控制仍然需要引起足够重视。手术创伤及术中止血带的使用等因素导致的纤溶系统异常激活造成患者大量失血的问题,一直困扰着骨科医师。氨甲环酸：为一种合成赖氨酸衍生物,通过竞争性抑制赖氨酸结合位点对纤溶酶原的作用,减少纤维蛋白的局部降解,从而产生对手术切口的止血作用,在全髋关节置换及全膝关节置换术中已得到广泛应用。 背景：越来越多的患者行膝关节单髁置换治疗,既往氨甲环酸在单髁置换过程中为关节腔内注射,关于单髁置换围术期氨甲环酸静脉滴注联合局部应用的研究并未见报道。 目的：探讨静脉联合局部应用氨甲环酸在膝关节单髁置换过程中的止血效果及安全性。 方法：回顾性分析2015年6月至2019年12月中山市人民医院骨一科收治的行初次单侧单髁置换的48例膝关节骨关节炎患者的病历资料。根据围术期是否使用氨甲环酸分为2组,试验组30例手术切皮前静脉点滴1.0 g氨甲环酸及术中关闭切口前0.5 g氨甲环酸与鸡尾酒混合局部注射,对照组18例术前未使用氨甲环酸及术中关闭切口前不配有氨甲环酸等量鸡尾酒注射。对比分析2组患者显性、隐性及总失血量、术后第2天血红蛋白及红细胞压积丢失量、输血例数、术后及总住院时间、术后30 d内任何并发症发生情况。结果与结论：①试验组的显性、隐性及总失血量、术后第2天血红蛋白及红细胞压积丢失量均显著少于对照组,差异有显著性意义(P < 0.05);②2组在输血例数、术后及总住院时间与术后30 d内并发症方面差异均无显著性意义(P > 0.05);③结果证实,静脉联合局部应用氨甲环酸在膝关节单髁置换术中有明显的止血效果及安全性。 ORCID: 0000-0002-6407-8806(邓增发) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

鸡尾酒疗法减少全膝关节置换后隐性失血

背景:全膝关节置换术后失血是比较常见的临床问题,会影响患者的置换效果。氨甲环酸作为一种止血药物,越来越多的被应用于减少人工关节置换术后出血,但是对同时使用氨甲环酸和其他药物止血效果的研究还很少。目的:评估初次单侧全膝关节置换术中局部应用鸡尾酒(氨甲环酸和肾上腺素混合液)对减少患者围手术期失血量、降低输血率的有效性和安全性。方法:将中日友好医院骨关节外科2013年7月至2015年10月入院拟行初次单侧全膝关节置换的113患者随机分为鸡尾酒组(57例)和氨甲环酸组(56例)。手术过程中在鸡尾酒组患者关节腔内注射鸡尾酒[3 g氨甲环酸和0.25 mg稀释肾上腺素(1∶200 000)的混合溶液],氨甲环酸组关节腔内单纯注射3 g氨甲环酸溶液,所有患者置换术后均不放置引流管。围手术期观察患者术中失血量、术后显性失血量、隐性失血量及异体输血量;在术后90 d内,观察患者有无症状性深静脉血栓和肺动脉栓塞的发生。结果与结论:(1)全膝关节置换时,与单纯局部应用氨甲环酸相比,鸡尾酒组患者手术总失血量(P=0.007)、隐性失血量(P=0.000)以及术后异体输血率(0%vs.5.4%)均较低,并且不增加患者血栓栓塞及血栓形成等并发症的风险(P0.05);(2)结果提示,全膝关节置换时稀释肾上腺素联合使用氨甲环酸的止血效果优于单纯使用氨甲环酸,而且不会产生严重的不良反应,可作为减少全膝关节置换术后失血的重要方法。     

静脉输注氨甲环酸对全膝关节置换后隐性失血的影响

背景：人工全膝关节置换过程中,止血带的使用、手术创伤等因素会导致纤溶系统的异常激活,是术后失血的主要原因。氨甲环酸是一类抗纤溶药物,在人工全膝关节置换中使用,可减少置换后显性失血、总失血量,并降低异体血输血率。然而,氨甲环酸对人工全膝关节置换后隐性失血的影响尚未明确。 目的：观察静脉输注氨甲环酸对初次全膝关节置换后隐性失血的影响。 方法：回顾性分析2013年6至12月北京大学第三医院行初次单侧全膝关节置换54例患者的临床资料,按照是否使用氨甲环酸分为两组。氨甲环酸组22例在术中经静脉给予总量2 g的氨甲环酸,对照组32例使用等量生理盐水。两组患者置换后均口服利伐沙班抗凝。记录患者置换前及置换后连续5 d的血红蛋白、血红细胞压积,采用Gross方程计算总失血量和隐性失血量,比较两组间失血量的差异性。置换后1周行下肢静脉超声检查,判断有无下肢深静脉血栓形成。 结果与结论：两组患者一般资料、围术期情况等比较差异均无显著性意义(P > 0.05)。氨甲环酸组患者置换后引流量、显性失血量、总失血量、自体血回输量、异体血输注量均明显少于对照组,差异有显著性意义(P < 0.05)。根据Gross方程计算隐性失血量,氨甲环酸组为(302.9±189.9) mL,对照组为(596.8±271.4) mL,差异有显著性意义(P < 0.05)。置换后两组各发生1例下肢肌间静脉血栓。提示静脉输注氨甲环酸能显著减少单侧全膝关节置换后隐性失血量,降低异体血输血量,同时不增加下肢静脉血栓的发生率。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

氨甲环酸用于全膝关节置换降低失血量的有效性及安全性

背景：氨甲环酸是一种人工合成的抗纤维蛋白溶解的药物,可以经静脉有效的控制全膝关节置换后失血。 目的：观察氨甲环酸对初次行单侧全膝关节置换患者置换后失血的有效性及安全性。 方法：选取2014至2015年在四川省骨科医院下肢科行单侧全膝关节置换的100例患者。以使用氨甲环酸与否分为试验组和对照组,各50例。试验组患者在全膝关节置换前10 min静脉注射氨甲环酸1 g,而对照组不给予氨甲环酸。 结果与结论：试验组患者置换后围手术期总失血量、置换后24 h引流量、输血量明显少于对照组(P < 0.05);试验组与对照组术中出血量、输血人数差异无显著性意义。两组患者患者置换前血红蛋白水平差异无显著性意义,而置换后血红蛋白水平均下降,且试验组患者置换后血红蛋白水平均明显高于对照组。置换后24 h,两组患者凝血功能差异无显著性意义。置换后6 d,2组患者双下肢静脉彩色多普勒超声检查均未见深静脉血栓。提示初次单侧全膝关节置换前静脉给予氨甲环酸能明显减少围手术期失血量及输血量,降低输血风险及输血费用,利于术后功能恢复,且不增加下肢深静脉血栓的风险。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折失血量与静脉联合局部应用氨甲环酸的关系

文题释义： 氨甲环酸：是一种赖氨酸合成衍生物,具有抗纤维蛋白溶解特性,能通过抑制纤维蛋白降解达到预防围术期出血的目的,已被证实安全有效。目前已广泛用于关节外科、脊柱外科、心胸外科等领域,取得了良好的疗效。 股骨转子间骨折：是老年人常见的髋部骨折,多以手术固定方式治疗,但围术期失血量大,以隐性失血为主,术后输血率较高,并发症较多,死亡率较高。 背景：已经有相关文献研究证明,氨甲环酸能有效降低股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折患者围术期的显性失血和隐性失血,且安全有效。目前对于该术中氨甲环酸的使用方式主要分为静脉输注及局部髓腔内灌注,静脉输注又分为单次使用或多次使用;而局部使用多为单次使用,对于静脉联合局部使用,现有国内外文献尚少有报道。而氨甲环酸的静脉联合局部使用在髋膝关节置换中已被证明安全有效。 目的：探究静脉联合局部应用氨甲环酸减少股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折围术期失血量的有效性及安全性。 方法：纳入汕头市中医医院2016年1月至2018年12月行股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折的90例患者,随机分为联合组、静脉组及局部组,每组30例。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。联合组在术前30 min时静脉滴注氨甲环酸(20 mg/kg,溶于100 mL生理盐水),并在近端扩髓后,于股骨髓腔内注射氨甲环酸(1 g,溶于20 mL生理盐水); 静脉组患者仅术前静滴氨甲环酸(剂量、方法同联合给药组);局部组仅在近端扩髓后,于股骨髓腔内注射氨甲环酸(剂量、方法同联合给药组)。统计3组患者总失血量、显性出血量、隐性失血量、国际标准比率、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、输血率及深静脉血栓发生率,并进行比较。 结果与结论：①总失血量比较：联合组低于静脉组及局部组,差异均有显著性意义(P < 0.01);静脉组与局部组差异无显著性意义(P > 0.05);②隐性失血量比较：联合组明显低于静脉组及给药组,差异均有显著性意义(P < 0.001);静脉组与局部组差异无显著性意义(P > 0.05);③显性出血比较：3组间差异无显著性意义(P > 0.05);④术前、术后国际标准比率、凝血酶原时间,部分活化凝血酶原时间对比：3组差异无显著性意义(P > 0.05);⑤输血率：3组差异无显著性意义(P > 0.05);⑥3组患者术后均未发现深静脉血栓;⑦结果表明,与氨甲环酸单纯静脉滴注及单纯髓腔内注射相比,术前静滴联合术中髓腔内注射氨甲环酸能明显减少股骨近端防旋髓内钉内固定后股骨转子间骨折患者的总失血量、隐性失血量,且不增加术后深静脉血栓发生率;而单独静脉使用及单独髓腔内注射氨甲环酸在减少总失血量及隐性失血量方面无明显差异。 ORCID: 0000-0003-2110-0089(郑志辉) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

氨甲环酸对单侧全膝关节置换失血量的影响及安全性评价

背景：全膝关节置换围手术期出血较多,而输血不仅额外增加费用,延长康复时间,也存在免疫反应和传染疾病的风险。因此,减少全膝关节置换失血量显得十分重要。 目的：评估氨甲环酸在全膝关节置换中止血的有效性和安全性。 方法：将64例因骨关节病拟行单侧全膝关节置换的患者随机分为两组,每组32例。氨甲环酸组于置换前    15 min将氨甲环酸按10 mg/kg稀释于250 mL等渗盐水中静脉滴注;对照组同时间点给予等量生理盐水。对比术中失血量、置换后可见失血量、置换后血红蛋白减少量、输血量、输血人数和置换后纤维蛋白原、凝血酶原时间等凝血评价指标。观察置换后下肢深静脉栓塞的症状,并在置换后30 d行下肢血管多普勒检查。 结果与结论：两组术中出血量差异无显著性意义(P > 0.05),氨甲环酸组置换后可见失血量低于对照组(P < 0.001),氨甲环酸组的输血量和输血人数同样低于对照组(P < 0.001);置换后血红蛋白值氨甲环酸组明显高于对照组(P < 0.001)。置换后3 h两组的凝血指标差异无显著性意义;但两组D-二聚体均明显高于置换前,氨甲环酸组低于对照组,差异有显著性意义(P < 0.001)。两组患者置换后均未发现下肢深静脉血栓形成。提示氨甲环酸能够有效减少全膝关节置换后的失血量、降低输血率和输血量,且不增加置换后深静脉血栓形成的风险。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

氨甲环酸减少双侧全膝关节置换失血量的有效性及安全性评价

背景：双膝关节置换后出血量及输血需求较大,因此氨甲环酸等止血药物在全膝关节置换中的应用成为近来的研究热点,大量研究证明氨甲环酸能有效减少该类患者的失血量,但专门针对双侧全膝关节置换患者的研究较少。 目的：观察氨甲环酸对双侧全膝关节置换患者围术期出血量、血红蛋白变化的影响,并探讨其安全性。 方法：选取69例需进行双侧全膝关节置换的患者,随机分为两组,试验组给予氨甲环酸1 g溶于100 mL 5%葡萄糖溶液中静脉滴注,对照组给予5%葡萄糖溶液       100 mL静脉滴注。比较两组患者的总失血量、术中失血量、隐性失血量、置换后引流量、输血率、血红蛋白、D-二聚体、凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间等指标的动态变化情况,并对比两组患者血栓事件的发生率。 结果与结论：试验组的失血量明显低于对照组(t=2.194-2.908,P < 0.05),输血率也明显低于对照组(χ2=5.219,P=0.022)。比较置换后第3天和第5天的血红蛋白量,试验组明显高于对照组(t=-3.481,2.319,P < 0.05)。置换前、置换后两组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间差异无显著性意义(P > 0.05)。两组患者置换后均未出现血栓栓塞事件,置换后下肢静脉彩超检查未见深静脉血栓形成。上述结果提示氨甲环酸能显著减少双侧全膝关节置换患者的围术期失血量,降低对输血的需求,减少血红蛋白的动态变化,同时不增加血栓形成的风险。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程       

氨甲环酸联合不同抗凝药对全膝关节置换术围手术期失血量的影响

目的 探讨氨甲环酸与不同抗凝药联用对全膝关节置换术围手术期失血量的影响。 方法 纳入2014年10月至2019年10月初次行全膝关节置换术并符合标准的158例膝骨性关节炎患者,按氨甲环酸注射方法及术后使用抗凝药分为4组：A组,术中静脉注射氨甲环酸＋术后利伐沙班抗凝;B组,术中静脉注射氨甲环酸＋术后依诺肝素抗凝;C组,术中静脉＋局部注射氨甲环酸＋术后利伐沙班抗凝;D组,术中静脉＋局部注射氨甲环酸＋术后依诺肝素抗凝。各组患者一般情况、术前准备、手术方式及术后处理一致,比较其失血量、凝血功能、输血及围手术期不良事件的发生率。 结果 联合使用氨甲环酸的患者能有效控制总出血量、显性出血量、输血率及血浆D二聚体;术后使用利伐沙班或依诺肝素抗凝,出血量、输血率及围手术期不良事件发生率相当。 结论 TKA术中应用氨甲环酸静脉＋局部注射能有效减少围手术期的失血量、输血率及血浆D二聚体;术后使用利伐沙班或依诺肝素进行抗凝,两者对失血量及围手术期不良事件发生率的影响无明显差异。     

静脉滴注联合局部应用氨甲环酸可减少全髋关节置换后隐性失血

背景：氨甲环酸在减少人工关节置换后出血方面的应用越来越多,但其使用方法及剂量仍存在争议,是近几年研究的热点。 目的：观察静脉滴注联合局部应用氨甲环酸对减少初次全髋关节置换后隐性失血的有效性和安全性。 方法：将65例初次全髋关节置换患者随机分为试验组与对照组。试验组患者于置换术中使用0.5 g氨甲环酸静脉滴注,缝合后经引流管推注0.5 g氨甲环酸,保留6 h;对照组给予生理盐水静脉滴注,缝合后经引流管推注50 mL生理盐水,保留6 h。对比两组患者的术中出血量、置换后显性失血及隐性失血量、疼痛评分、输血率、深静脉血栓形成情况及住院日。 结果与结论：试验组置换后血红蛋白及红细胞压积均高于对照组(P < 0.05),置换后显性失血及隐性失血量均低于对照组(P < 0.05),输血率、住院日均少于对照组(P < 0.05);而两组术中出血量、疼痛评分、深静脉血栓形成发生率差异无显著性意义(P > 0.05)。提示全髋关节置换过程中静脉滴注联合经引流管内注射氨甲环酸能降低患者置换后显性、隐性失血量及输血率,并且没有增加下肢深静脉血栓形成的风险。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

氨甲环酸对全膝关节置换动物模型隐性失血的作用

背景：骨科关节置换后隐性失血导致严重的贫血,需输血纠正,氨甲环酸的使用能明显减少围手术期失血,减少输血率,但氨甲环酸对隐性失血的作用机制及关联性不清。 目的：通过建立人工膝关节置换兔模型,观察使用氨甲环酸后早期围手术期失血的变化,探讨氨甲环酸对隐性失血的作用以及对下肢深静脉血栓的影响。 方法：自行设计完成兔膝关节假体,20只成年新西兰兔随机分成两组,每组10只,均进行同一侧膝关节置换,实验组在置换前15 min给予0.5 g 100 mL的氨甲环酸静滴补液,对照组于相同时间给予100 mL的氯化钠。所有动物于置换前1 d,置换后3 h,6 h,24 h,48 h,72 h,第7天分别进行耳缘静脉采血,进行血常规及凝血功能检查,测定血浆D-D二聚体的含量,同时记录手术时间及术中出血量,置换后进行下肢静脉超声检查的筛选。 结果与结论：两组置换前体质量、血红蛋白、红细胞压积和D-D二聚体水平差异无显著性意义(P > 0.05)。两组手术时间以及术中显性失血量的差异有显著性意义(P < 0.05),置换后24 h的血红蛋白和红细胞压积值比较差异有显著性意义(P < 0.05),实验组优于对照组。两组置换后D-D二聚体差异无显著性意义(P > 0.05)。手术时间、术中显性失血与置换后24 h的血红蛋白、红细胞压积值具有明显相关性(P < 0.05),与置换后72 h、第7天的血红蛋白、红细胞压积值变化以及围手术期D-D二聚体的变化无明显相关性。置换后下肢静脉超声检查未发现明显的血栓。提示全膝关节置换前氨甲环酸的使用可以明显减少术中显性失血,缩短手术时间,能够显著减少置换后第1天的隐性失血量,这由于手术应激后纤维蛋白溶解增加引起的,对非该机制引起的其他隐性失血无明显作用。同时氨甲环酸的安全性可靠,不增加围手术期血栓风险。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

Effects of lipoxin A4 on chemotaxis and degranulation of human eosinophils stimulated by platelet-activating factor and N-formyl-L-methionyl-L-leucyl-L-phenylalanine

Lipoxins are trihydroxytetraene metabolites derived through a double lipoxygenation of arachidonic acid. Lipoxin A₄ (LXA₄) was prepared by total chemical synthesis, and its capacity to modulate eosinophil migration has been evaluated. LXA₄ is a weak and partial chemotactic agent; at 10⁻⁶ M, it achieved about 20% of the response of 10⁻⁶ M platelet-activating factor (PAF). Preincubation of eosinophils with increasing doses of LXA₄ (10⁻¹⁰−10⁻⁵ M) resulted in a concentration-dependent inhibition of cell migration induced by 10^-6 M formyl-methionyl-leucyl-phenylalanine (FMLP) and 10^-6 M PAF. The concentration of LXA₄ which produced 50% inhibition (IC₅₀) of eosinophil migration was approximately 10^-6 M. LXA₄ (10^-10-10^-6 M) did not elicit ECP release or modulate ECP release induced by 10^-6 M FMLP. LXA₄ may have antiallergic properties in preventing eosinophilic migration.     

三氧化二砷/锰锌铁氧体复合纳米粒体外治疗食管癌

背景：与传统的热疗方法相比,As₂O₃/Mn_0.5Zn_0.5Fe₂O₄复合纳米粒可以同时发挥As₂O₃的细胞毒性作用和磁感应加热的联合定向治疗作用,效果优于单一治疗。 目的：制备As₂O₃/Mn_0.5Zn₀.₅Fe₂O₄复合纳米粒,观察其对食管癌Eca109细胞增殖的抑制作用。 方法：采用浸渍法制备As₂O₃/Mn₀.₅Zn_0.5Fe2O4复合纳米粒,含砷量0.012%,以透射电镜、能谱仪、原子分光光度仪对其进行表征。向两块培养板的食管癌Eca109细胞中分别加入DMEM培养液(阴性对照)、Mn_0.5Zn_0.5Fe₂O₄纳米材料、含As₂O₃终浓度5 μmol/L的As₂O₃/Mn_0.5Zn_0.5Fe₂O₄复合纳米粒、游离As₂O₃(终浓度5 μmol/L),其中一块培养板进行磁流体热疗,另一块培养板正常培养。 结果与结论：As2O3/Mn_0.5Zn_0.5Fe₂O₄复合纳米粒近似球形,As₂O₃成功浸渍在Mn_0.5Zn_0.5Fe₂O₄纳米材料表面,砷含量在0.012%-0.066%之间。当As₂O₃浓度为5 μmol/L时,As₂O₃/Mn_0.5Zn_0.5Fe₂O₄复合纳米粒组细胞增殖率明显低于阴性对照组和Mn_0.5Zn_0.5Fe₂O₄纳米材料组(P < 0.05);而在磁流体热疗中,As₂O₃/Mn_0.5Zn_0.5Fe₂O₄复合纳米粒组细胞增殖率明显低于游离As₂O₃组或Mn_0.5Zn_0.5Fe₂O₄组(P < 0.05);在凋亡率检测中,As₂O₃/Mn_0.5Zn_0.5Fe₂O₄复合纳米粒联合磁流体热疗组细胞凋亡率明显高于Mn_0.5Zn_0.5Fe₂O₄纳米材料联合磁流体热疗组或游离As₂O₃组(P < 0.05)。表明As₂O₃/Mn_0.5Zn_0.5Fe₂O₄复合纳米粒联合磁流体热疗可显著抑制食管癌细胞增殖。     

The mechanism of cell-damaging reactive oxygen generation by colloidal fullerenes

Because of the ability to induce cell death in certain conditions, the fullerenes (C₆₀) are potential anticancer and toxic agents. The colloidal suspension of crystalline C₆₀ (nano-C₆₀, nC₆₀) is extremely toxic, but the mechanisms of its cytotoxicity are not completely understood. By combining experimental analysis and mathematical modelling, we investigate the requirements for the reactive oxygen species (ROS)-mediated cytotoxicity of different nC₆₀ suspensions, prepared by solvent exchange method in tetrahydrofuran (THF/nC₆₀) and ethanol (EtOH/nC₆₀), or by extended mixing in water (aqu/nC₆₀). With regard to their capacity to generate ROS and cause mitochondrial depolarization followed by necrotic cell death, the nC₆₀ suspensions are ranked in the following order: THF/nC₆₀>EtOH/nC₆₀>aqu/nC₆₀. Mathematical modelling of singlet oxygen (¹O₂) generation indicates that the ¹O₂-quenching power (THF/nC₆₀nC₆₀nC₆₀) of the solvent intercalated in the fullerene crystals determines their ability to produce ROS and cause cell damage. These data could have important implications for toxicology and biomedical application of colloidal fullerenes.     

Immunogenic and isotype-specific responses to Russian and US cold-adapted influenza a vaccine donor strains A/Leningrad/134/17/57, A/Leningrad/134/47/57, and A/Ann Arbor/6/60 (H2N2) in mice

The immunogenicity of the Russian cold-adapted (ca) donor stains, A/Leningrad (Len)/134/17/57 and A/Leningrad/134/47/57, and the US strain A/Ann Arbor (AA)/6/60-ca, were compared in BALB/c mice with their respective wild-type parental viruses. Each ca donor strain was less immunogenic than its wild-type parent. The vaccinating dose, when administered twice, which prevented multiplication of a standard challenge of parental wild-type virus in 50% of mice (the 50% protective dose or PD(50)), was shown for A/Len/134/17/57-ca, A/Len/134/47/57-ca, and A/AA/6/60-ca to be 10(3.77), 10(4.32), and 10(4.70), respectively. These findings were extended by measuring the number of antibody secreting cells induced in the lungs and mediastinal lymph nodes of mice infected with the same ca donors using an ELISPOT assay. When each donor strain was administered twice at a dose of 100 PD(50) over a 3-week interval, the overall immunoglobulin isotype antibody secreting cell profiles were shown to be similar. However, A/Len/134/17/57-ca and A/Len/134/47/57-ca induced significantly higher total immunoglobulin responses in the lungs than A/AA/6/60-ca (P < 0.05). A/Len/134/17/57-ca also induced a significantly greater IgA response in the lungs than A/AA/6/60-ca (P < 0.05). These results suggest that A/Len/134/17/57-ca is a superior immunogen to A/Len/134/47/57-ca which in turn is more immunogenic than A/AA/6/60-ca.     

Genetic Analysis of the Nonstructural (NS) Genes of H9N2 Chicken Influenza Viruses Isolated in China During 1998–2002

H9N2 subtype avian influenza viruses are widespread in domestic poultry. Genetic analysis indicated that three lineages of H9N2 viruses have been established in Eurasia and only one lineage is present on chicken farms in mainland China. Here, NS1 genes of eight H9N2 chicken influenza viruses, isolated in mainland China during 1998–2002, were completely sequenced and phylogenetically analyzed. By comparison, the homology of the NS1 of the A/chicken/Neimenggu/ZH/02 (Ck/NM/ZH/02) strain had a high identity (93.8%) with that of A/chicken/Korea/323/96 (Ck/Kor/323/96), which is an A/duck/Hong Kong/Y439/97 (Dk/HK/Y439/97)-like virus. NS1 peptides of seven strains possessed 217 amino acids, while that of the strain Ck/NM/ZH/02 coded 230 amino acids. Except for the amino acid at position 225, the additional amino acid sequence (13 AAs) of NS1 of Ck/NM/Zh/02 at the carboxy-terminus is identical with that of Ck/Kor/323/96. Phylogenetic analysis showed that seven of the tested strains belong to the A/duck/Hong Kong/Y280/97 (DK/HK/Y280/97)-like lineage, while the NS1 gene of Ck/NM/Zh/02 belongs to the Dk/HK/Y439/97-like lineage and has a close relationship with that of the Ck/Kor/323/96-like viruses. Therefore, although most of the H9N2 influenza viruses circulating on chicken farms in mainland China belong to the DK/HK/Y280/97-like lineage, the present results indicate that the other two of the three H9N2 lineage viruses also circulate in the chicken population in mainland China.     

Electrolyte Levels in Neoplastic and Nonneoplastic Human Urothelium After Ouabain Treatment: X-Ray Microanalysis of Bulk Hydrated Samples

Samples of neoplastic and nonneoplastic human urothelium were immediately frozen, incubated in Krebs' saline and then frozen, or incubated in 10^-5 mol/L ouabain in Krebs' saline and then frozen. The frozen specimens were then planed in a cryoultramicrotome and examined by low-temperature scanning electron microscopy. X-Ray microanalysis was performed on the superficial urothelial cells. Neoplastic cells immediately frozen and those incubated in Krebs' saline had significantly higher K⁺/Na⁺, K⁺/P, and K⁺/Cl^- ratios and lower Na⁺/P and Cl^-/P ratios than nonneoplastic cells. Incubation in ouabain led to a fall in the K⁺/Na⁺, K⁺/P, and K⁺/Cl^- ratios and a rise in the Na⁺/P and Na⁺/Cl^- ratios in both neoplastic and nonneoplastic cells and effectively nullified the difference between them. These results are consistent with the concept that in neoplasia a primary event is stimulation of Na⁺/H⁺ exchange, which leads to secondary stimulation of the ouabain-sensitive Na⁺/K⁺ ATPase pump.