超声对睾丸肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断

目的 探讨超声对睾丸肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾分析33例睾丸肿块患者的超声声像图表现,并与其病理结果进行对照.结果 33例睾丸肿块患者中,精原细胞瘤12例,淋巴瘤6例,表皮样囊肿6例,混合性生殖细胞瘤2例,畸胎瘤2例,胚胎性癌、内胚窦瘤各1例,其他3例.结论 超声检查对睾丸肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断具有重要价值,可为进一步治疗方案的制定提供依据,是睾丸肿瘤首选的影像学检查方法.     

彩色多普勒超声诊断子宫肉瘤的价值

目的 探讨彩色多普勒超声对子宫肉瘤的诊断与鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析19例子宫肉瘤的声像图表现及多普勒血流频谱特点与手术及病理结果进行对照.结果 子宫肉瘤的二维声像图表现分为四类:子宫肌层实性占位(4例);子宫肌层囊实性占位(9例);子宫内膜占位(4例);宫颈占位(2例).血流特点是肿瘤表面和内部以血流丰富型为主(15/19),动脉阻力指数较低,15例RI平均值0.66.结论 子宫肉瘤的声像图和血流多普勒显示具有特征性表现,超声检查对子宫肉瘤的早期发现、早期诊断及鉴别诊断能为临床提供重要帮助.     

静脉内平滑肌瘤病累及心脏3例

例1,48岁,欲行子宫肌瘤切除术时,术前超声检查发现"右心房多发肿瘤".因活动后心悸、气促1年余入院.体检:体温36.8 ℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压130/80 mm/Hg.口唇轻度发绀.双肺呼吸音清,右侧乳房可见陈旧性手术瘢痕,心界稍有扩大,肺动脉瓣区可闻及轻～中度舒张期杂音.盆腹腔内巨大囊实性占位病变.彩超示:右心房多发黏液瘤、三尖瓣中度关闭不全,肺动脉瓣轻度关闭不全,窦性心律,心脏扩大.胸片示:两肺膨胀性好,肺无实变,两肺下部有少许胸膜反应.心胸比率0.57.全麻体外循环下行右心房多发黏液瘤清除术.术中探查右心房内有一来自下腔静脉的条索样肿物;右心房内未见附着点,考虑来源于腹部.术中发现右心房内肿物为下腔静脉延伸而来,切除心腔内肿物同时切下一段下腔静脉内肿物,切除时未发现肿物末端,考虑肿物延伸路径较长,切除1段送病理检查.同时可见盆腔肿块和腹部肿块,考虑原发病灶为盆腔妇科肿瘤可能性大.     

右心房原发性恶性神经鞘瘤一例

患者男 ,39岁。无明显诱因腹胀、胸闷、不能平卧 10ｄ于 2 0 0 1年 6月 18日入院。体检 :双肺呼吸音减弱 ,未闻及干湿音。心界向右增大 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,率齐 ,心音有力 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。肝脾不大。心电图示窦性心律 ,各肢体导联低电压。Ｘ线胸片示心影增大 ,胸腔积液。彩色多谱勒超声心动图检查示心房实性占位病变 ;心包积液。于7月 5日在全麻下行开胸探查、心包肿瘤切除术。术中剪开心包 ,打开右心房见扁圆形肿物充满心房 ,蒂基较宽 ,附着于右心房后壁下腔静脉入口处 ,遂将肿瘤切除。病理检查 :肿瘤近卵圆形 ,8ｃｍ× 6…     

乳腺叶状肿瘤患者不同病理分型的超声表现

目的 探讨不同病理学分型的乳腺叶状肿瘤的彩色多普勒超声表现。方法 回顾性研究。纳入江阴市中医院及东南大学医学院附属江阴医院2008年1月—2018年9月49例经手术治疗及病理证实为乳腺叶状肿瘤的患者。49例患者均为女性,年龄17～74(45.78±10.50)岁;术后病理分型诊断为良性乳腺叶状肿瘤20例(40.81%)、交界性21例(42.86%)、恶性8例(16.33%)。采用美国放射学会超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准进行评估,并比较良性、交界性及恶性三种病理亚型的肿瘤病灶最大径线、超声BI-RADS分类、血供差异,以及不同大小肿瘤超声声像图表现差异。结果 三种病理亚型肿瘤病灶最大径线分别为(3.57±2.17)cm、(5.00±3.71)cm及(2.88±1.52)cm,差异无统计学意义(F=2.083, P＞0.05);49例患者超声BI-RADS分类,0类6例、3类24例、4类12例、5类7例,三种病理亚型的超声BI-RADS分类差异具有统计学意义(H=22.732, P＜0.05);良性、交界性及恶性肿瘤的富血供率分别为35.00%(7/20)、52.45%(11/21)及8/8,差异有统计学意义(χ²=12.782, P＜0.01)。超声灰阶声像图显示,病灶最大径≥5 cm的肿瘤内部液化发生率为6/10,高于最大径＜5 cm肿瘤液化发生率17.9%(7/39),差异有统计学意义(χ²=5.224, P＜0.05)。结论 当乳腺肿瘤在超声声像图上表现为分叶状、囊性变时要考虑叶状肿瘤的可能,应用超声BI-RADS分类可能有助于鉴别良性、交界性及恶性乳腺叶状肿瘤,当乳腺内病灶呈现富血供时要考虑恶性可能,但该病确诊仍需依靠病理。     

睾丸肿瘤的高频超声诊断

目的：分析采用高频超声诊断睾丸肿瘤的具体诊断的方法和疗效。方法选择我院2008年1月~2012年12月泌尿外科住院患者,共35例进行研究。结果本组睾丸肿瘤具有共同声像特征：睾丸肿大,睾丸纵隔声像扭曲或消失,有占位病灶。睾丸精原细胞瘤、畸胎瘤、睾丸囊肿和表皮样囊肿具有较为特征性的声像图。GE P6型彩色多普勒成像系统显示33例睾丸恶性肿瘤内部及周边血流信号丰富,杂乱,并呈条带状、树枝状及网状分布,2例睾丸肿瘤为少血供。睾丸良性肿瘤内部无或稀少的血流信号。结论高频超声诊断睾丸肿瘤具有良好的效果,不仅能够提高声像图的质量,而且,CDFI显示睾丸内局灶性多血管改变且血管形态不规则,有助于睾丸肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

乳腺叶状肿瘤的超声诊断与临床病理分析

目的探讨不同病理类型乳腺叶状肿瘤的超声声像图特征。方法收集2010年1月至2016年12月在内蒙古自治区人民医院肿瘤中心行乳腺肿物切除术后病理诊断为乳腺叶状肿瘤的患者28例,均为女性,年龄12~69岁,平均年龄39.07岁。术前均行乳腺超声检查,对其临床数据、病理特征及超声表现进行归纳分析。结果 28例乳腺叶状肿瘤患者,21例为良性叶状肿瘤,其中11例合并纤维腺瘤;5例为交界性叶状肿瘤,2例为恶性叶状肿瘤。良性组肿瘤瘤体内部回声呈漩涡样或小囊样改变。恶性/交界性组肿瘤大部分瘤体内部回声明显不均匀,漩涡样结构及小囊样结构杂乱、无规则,部分有较大的液化坏死区。良性组血流信号主要为Ⅰ、Ⅱ级;恶性/交界性组血流信号主要为Ⅱ、Ⅲ级。结论不同病理类型的乳腺叶状肿瘤超声声像图具有不同特点,通过分析超声图像对临床诊疗具有一定帮助。     

27例双子宫B型超声诊断分析

本文分析了1990年4月至1995年5月，兰州地区在我院门诊就诊15600余例妇科B超检查患者中发现双子宫畸形27例B超诊断资料，总结了各类双子宫声像图特征和双子宫合并妊娠超声表现以及双子宫与盆腔肿块在声像图上的鉴别诊断。B型超声诊断无创伤，简便易行，是早期发现双子宫的重要检查方法。     

彩超在鉴别诊断甲状腺肿块中的应用

目的对照甲状腺肿块的声像图特征及病理结果,寻找超声诊断一般规律,以便对其进行鉴别诊断。方法应用高频彩色超声对甲状腺大小、形态、回声及血流进行观查。结果彩超对各型甲状腺肿瘤均有较特征的声像图表现,彩色多普勒血流显像（CDFI）示良性肿瘤周边有环状低速血流信号,恶性肿瘤内部较丰富的高速血流信号分布。对照病理检查结果,良、恶性肿瘤超声诊断符合率分别为95%和75%。结论彩超鉴别甲状腺良恶性肿瘤有较高临床应用价值。     

右心房黏液瘤临床病理分析并文献复习

目的：探讨右心房黏液瘤的临床病理学特点及诊断要点。方法：对2例右心房黏液瘤进行临床资料、病理形态学及免疫组织化学观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果：镜下黏液瘤细胞呈单个散在、条索状或呈血管形成的指环样结构排列,黏液样基质在血管周围形成晕环;瘤细胞形成原始或分化的血管趋势,基质内淋巴细胞、浆细胞浸润;瘤细胞细长、梭形或星状,胞浆嗜酸性,胞核卵圆形、圆形或细长形;瘤细胞聚集呈球状,胞浆嗜酸性,胞核卵圆形或梭形。结论：右心房黏液瘤,非常少见,因此缺乏对其认识,从而易与其他肿瘤混淆导致误诊。提高对心房黏液瘤的认识,对避免误诊是至关重要的。     

正常跗管结构的高频超声解剖特点分析

目的分析正常跗管结构高频超声声像图特点。方法对40例健康志愿者(男20例,女20例)行高频超声(12 MHz)检查,从短轴切面与长轴切面动态观察跗管内肌腱、神经与血管声像图表现,测量跗管与胫神经短轴切面面积,并比较男女间差异。结果高频超声声像图能清晰显示跗管解剖结构。肌腱、神经和血管在声像图中表现为不同特点,易于鉴别。跗管短轴切面面积:男性(7.61±1.00)cm2,女性(6.61±1.07)cm2(P0.01)。跗管内胫神经短轴切面面积:男性(9.59±0.75)mm2,女性(8.91±0.74)mm2(P0.01)。结论高频超声声像图能清晰显示并准确测量跗管结构,准确掌握跗管结构正常声像图解剖特点,有助于提高跗管病变的超声诊断效率。     

侵袭性与非侵袭性胸腺瘤的影像特征及临床分型特点

目的 分析侵袭性与非侵袭性胸腺瘤的影像特征及临床分型分期、鉴别诊断。方法 选取2013年1月~2018年12月我院经术后病理证实的胸腺瘤患者25例,根据2015年WHO胸腺瘤诊断标准及Masaoka临床分期及对胸腺瘤进行侵袭性和非侵袭性分组,并对胸腺瘤的CT/MR表现与临床分型分期进行分析。结果 共25例胸腺瘤患者,其中非侵袭性13例,侵袭性12例。侵袭性胸腺瘤CT表现:肿瘤位置为基本中央型1例、左偏型6例、右偏型5例;肿瘤形态为浅分叶形4例、不规则形8例;肿块周围脂肪间隙为狭窄6例、消失4例、模糊2例;肿瘤无钙化6例、钙化6例;肿瘤包膜完整3例、不完整9例。非侵袭性胸腺瘤CT表现:肿瘤位置为基本中央型3例、左偏型3例、右偏型7例;肿瘤形态为类圆形8例,浅分叶形5例;肿块周围脂肪间隙清晰存在13例;肿瘤无钙化9例,边缘钙化4例;肿瘤包膜完整13例。6例侵袭性胸腺瘤MR表现为等T1WI、长/稍长T2WI信号。结论 侵袭性与非侵袭性胸腺瘤各自有一定的影像特征,且与临床分型、分期可能存在联系,根据其影像表现并结合临床症状,可准确鉴别其是否为侵袭性。     

乳腺肿物的超声诊断价值

目的 回顾性分析经手术病理证实的69例乳腺肿物的声像图特征和彩色多普勒特点,以提高乳腺肿瘤超声定性诊断的符合率.方法 对乳腺肿物进行二维超声检查,了解其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等,然后进行了彩色多普勒血流检查,观察肿物内部及周边血流情况,并分别与病理结果对照.结果 在乳腺肿物声像图诊断中,以肿物边界回声特征最为重要.及内部血流的多少是肿物良、恶性鉴别的关键.本组大多数恶性肿物形态不规则,边界不清,内部回声不均匀,肿物前侧缘有不规则强回声,同时彩色多普勒检出丰富血流信号.良性肿瘤多表现为边界光滑,侧缘回声减弱,彩色多普勒不能检出或检出少量星点状血流信号.结论 超声声像图及彩色多普勒特征,对乳腺肿瘤性质的判断有较大的临床应用价值.     

慢性乙型及丙型病毒性肝炎的超声表现与病理对照分析

目的探讨慢性乙型(HB)与慢性丙型(HC)病毒性肝炎超声表现的差异及与病理的联系。方法应用B超检查130例HB和106例HC患者,观察其肝脏声像表现与病理结果并作对照研究。结果HB声像图显示肝脏回声增粗、增强、或条索样不均匀表现,与病理结果高度相关(P<0.001),HC声像表现以回声细微、致密为主,与病理改变高度相关(P<0.001)。两型肝炎合并脂肪肝程度都不相同(P<0.001)。结论超声检查有助于乙型肝炎和丙型肝炎病理特征的鉴别诊断。     

高频二维超声及彩色多普勒对乳腺肿瘤的诊断价值

对284例乳腺肿瘤进行了二维及彩色多普勒检查。总结各自的二维声像图及彩色多普勒血流特征,分析了二维超声及彩色多普勒在乳腺肿瘤疾病的诊断价值。结果显示：二维超声彩色多普勒是诊断及鉴别诊断乳腺肿瘤的首选方法。     

脂肪肝中肝肿瘤的不同超声表现

背景　脂肪肝和肝肿瘤是很常见的疾病。超声是目前检查诊断肝脏疾病的首选工具 ,然而有关肿瘤在脂肪肝中超声特征的报道较少。目的　分析在脂肪肝中肝肿瘤的超声表现特征 ,为其准确诊断提供依据。方法　我们对脂肪肝合并肝肿瘤 41处 (3 1例 )的超声图像进行分析研究 ,特别关注肿瘤图像内部的回声 ,边缘的回声 ,尤其是其后方回声的强弱情况 ,并把它们与无脂肪肝背景的 64个肝肿瘤 (3 8例患者 )的声像图进行比较。结果　将脂肪肝合并肝肿瘤组与无脂肪肝的肝肿瘤组进行比较 ,结果显示 :脂肪肝合并肿瘤组 (a)低回声肿瘤的数量增多 (2 9/ 41,70 .…     

超声心动图对胎儿三尖瓣下移畸形的诊断价值

目的探讨超声心动图对胎儿三尖瓣下移畸形的诊断价值。方法回顾性分析5例经胎儿超声心动图检查诊断为三尖瓣下移畸形的声像图与随访结果,总结其二维及彩色多普勒血流声像图特点。结果 5例胎儿经尸解均证实为三尖瓣下移畸形。胎儿三尖瓣下移畸形的主要声像图特点表现为四腔心不对称,右心房增大,三尖瓣叶附着点下移,三尖瓣重度反流,反流起源点降低,反流面积大、反流速度低。结论超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形方法简单、可靠,对胎儿三尖瓣下移畸形的诊断具有重要的临床价值。     

乳腺浸润性导管癌与小叶癌的超声诊断分析

目的探讨乳腺浸润性导管癌和浸润性小叶癌的超声声像图特征。方法对2006年1月至2008年6月经手术、病理证实为乳腺浸润性导管癌（IDC）136例和浸润性小叶癌61例的超声声像图、彩色多普勒表现进行对比分析。结果两种病理类型的肿瘤的超声声像图在肿块形状、内部与后方回声以及血流图上差异有统计学意义（P〈0．05）。在侧方回声与内部钙化情况上差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乳腺浸润性导管癌和浸润性小叶癌可以根据各自超声声像的特点进行诊断，组织学的不同影响乳腺癌的超声影像表现。     

胰腺腺泡囊性转化2例

本文报道2例胰腺腺泡囊性转化。该病变非常罕见, 是一种良性非肿瘤性病变。临床可有腹痛、消化不良、触及腹部肿块等非特异性表现, 但大部分病例无临床症状。诊断需与较多见的胰腺囊性肿瘤性病变鉴别。治疗上可以随访或采取保守手术, 避免误认为恶性肿瘤而过度手术治疗。     

超声造影评估子宫肌层肿瘤的形态学特征

目的探讨超声造影评估子宫肌层肿瘤形态学特征的应用价值。方法对62例子宫肌瘤、19例子宫腺肌瘤及5例子宫肉瘤的患者进行超声造影检查并分析其声像图特点。结果增强早期,子宫肌瘤主要表现为周边血管首先灌注呈环状高增强,后呈分枝状进入瘤体内部,继而整个瘤体呈均匀或不均匀等增强,变性区域则无增强;增强晚期呈周边环状高增强,内部低增强,边界清晰。子宫腺肌瘤早期主要表现为与肌层同步的多血管放射状不均匀等增强晚期造影剂消退呈不均匀低增强,边界不清。子宫肉瘤主要表现为与肌层同步的不均匀高增强,内部可见大片无增强区域;后期病灶区域造影剂无明显消退。结论超声造影可清楚显示子宫肌层肿瘤的形态学特征,为鉴别诊断提供有用的信息。