输血后丙型肝炎病毒血症,抗体及转氨酶动态研究

对１０例输血后丙型肝炎进行了病毒血症、抗体及丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）动态研究。用套式ＰＣＲ法检测丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＲＮＡ，首次检出时间为输血后１５～８７天，平均４０．３±２０．１天，持续或间歇阳性超过１年者７例。抗ＨＣＶＣ１００．Ｎ１４、Ｐ２２和ＳｃＮＳ３／４和５抗体首次阳转时间分别为输血后３３～４３７（１１９．７±１１９．５）天、５２～１６６（７７．９±３５．６）天、３３～１０３（５５．０±２３．８）天和３３～６６（４０．１±１３．５）天，该４种抗体阳转后都持续１年以上。ＡＬＴ首次异常时间为输血后１５～６０天，平均３７．９±１３．９天，异常超过１年者６例。     

输血后丙型肝炎病毒非结构区抗体和丙氨酸转氨酶的动态分析

利用重组的丙型肝炎病毒非结构区（ＨＣＶＮＳ５）抗原建立了酶免疫试验（ＥＩＡ），对２５例输血后丙型肝炎进行了不同区抗体及丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）的动态研究，同时对１５６例慢性丙型肝炎患者血清进行ＨＣＶＲＮＡ和抗－ＮＳ５平行检测，两者符合率为６４．１％。抗－ＮＳ５抗体首次检出时间为３０～５７５天（１８２．９±１６８．５），晚于ＡＬＴ异常和其他区抗体的出现时间。在感染后１，３，６，１２和２４个月后抗－ＮＳ５的阳性率分别为２８％，４０％，５２％，６８％和７６％。抗－ＮＳ５的动态变化类型为四种：一过性阳性、间歇性阳性、持续性阳性和２年内持续阴性     

输血后内型肝炎病毒感染的前瞻性研究

对６４例受血者进行了半年前瞻性调查，发生输血后丙型肝炎８例，亚临床１例，丙型肝炎病毒隐性感染３例，ＨＣＶ总感染率为１８．７５％，丙氨酸转氨酶首次异常时间为输血后２８￣９１天，抗－ＨＣＶ首次阳转为输血后２３￣７６天。发生巨细胞病毒感染２例，病原待定的非乙，非丙ＡＬＴ异常者５例。     

肝病患者中庚型肝炎病毒感染的检测

目的探讨临床肝病病人中庚型肝炎病毒（ＧＢＶ－Ｃ／ＨＧＶ）感染情况及临床特点。方法应用庚型肝炎病毒基因组５’ＵＴＲ两对寡核苷酸作为引物，建立逆转录套式聚合酶链反应，检测１６９例不同肝病患者血清标本中ＧＢＶ－Ｃ／ＨＧＶＲＮＡ，并对其中１例ＰＣＲ扩增产物进行克隆及测序。结果１６９例各型肝病病人ＧＢＶ－Ｃ／ＨＧＶＲＮＡ总的检出率为９５％（１６／１６９）。在２９例有手术输血史患者中，３１０％（９／２９）ＧＢＶ－Ｃ／ＨＧＶＲＮＡ呈阳性，明显高于无手术输血史组（５％，Ｐ＜００１）。序列分析显示１株庚肝病毒５’ＵＴＲ部分基因片段与已知庚肝病毒株核苷酸同源性在８９１４％～９８９１％之间。结论ＧＢＶ－Ｃ／ＨＧＶ感染普遍存在于临床肝病患者中，病人感染ＧＢＶ－Ｃ／ＨＧＶ的临床表现未发现有特殊性，ＧＢＶ－Ｃ／ＨＧＶ可能不是非甲～戊型肝炎的主要致病因子。     

35例庚型肝炎临床及酶学变化观察

目的探讨庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）感染的临床意义。方法应用逆转录－套式聚合酶链反应（ＲＴ－ｎＰＣＲ）检测１６５例肝炎患者血清ＨＧＶＲＮＡ和血清酶的变化。其中急性肝炎２４例，慢性肝炎７８例，肝硬化１８例，肝癌４例，乙、丙肝携带者４１例。结果在急性黄疸型肝炎中检出单纯性ＨＧＶ感染３例（１２５％），血清ＡＬＴ水平在４８８±６５Ｕ／Ｌ之间，ＡＳＴ在４５２±７１Ｕ／Ｌ之间，ＴＢｉＬ在７７１±１４３μｍｏｌ／Ｌ。急性肝炎酶的升高一般在１个月内降到正常，而ＨＧＶＲＮＡ在ＡＬＴ降到正常后仍持续一段时间才转阴，其中１例发病后９个月转阴。慢性肝炎中检出ＨＧＶＲＮＡ阳性１９例（２４４％），其中单纯性ＨＧＶ阳性４例（５１３％）。肝硬化肝癌中ＨＧＶＲＮＡ阳性４例，其中１例肝硬化为单纯性ＨＧＶ阳性。结论在急性黄疸型肝炎、乙型肝炎病毒携带者、慢性肝炎、肝硬化以及肝癌中均可检出庚型肝炎病毒，为单独感染或与乙、丙型肝炎病毒同时或重叠感染，其传播途径与乙、丙型肝炎的传播途径相同。     

重组干扰素对慢性丙型肝炎抗病毒疗效5年随访观察

目的观察重组干扰素α－２ａ，α－２ｂ抗丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的近、远期疗效。方法重组干扰素α－２ａ治疗组７０例，重组干扰素α－２ｂ４６例对照组２８例，治疗后随访５年。结果治疗结束时，ＨＣＶＲＮＡ阴转率和血清ＡＬＴ复常率α－２ａ组分别为６７１４％和７０００％，α－２ｂ组分别为６９５６％和７１７３％，随访５年后，α－２ａ组ＨＣＶＲＮＡ阴转率和血清ＡＬＴ复常率分别为３５７１％和４７１４％，α－２ｂ组分别为３９１３％和５２１７％，均显著高于对照组（Ｐ＜００１和Ｐ＜００５）。基因分型以ＨＣＶⅠ组感染为主（７５８６％），干扰素对ＨＣＶⅡ组感染的疗效优于ＨＣＶⅠ组。结论重组干扰素α－２ａ与α－２ｂ均为有效的抗丙型肝炎病毒药物，慢性丙型肝炎患者干扰素治疗的早期疗效较好。ＨＣＶ基因型有预测干扰素疗效的意义     

献血员中TT病毒DNA检测及部分基因序列分析

目的探讨献血员中一种与输血后肝炎有关的病毒—ＴＴＶ的感染情况。方法采用ＴＴＶ基因组ＯＲＦ１区的套式聚合酶链反应（ｎｅｓｔｅｄ－ＰＣＲ）方法检测２６２份献血员血清标本。结果在血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）异常、ＨＢｓＡｇ及抗－ＨＣＶ阴性的５８份献血员血清标本中，１８份ＴＴＶＤＮＡ阳性，ＴＴＶＤＮＡ的阳性检出率为３１０％；在２０４份正常献血员血清标本中检出３０份（１４７％）ＴＴＶＤＮＡ阳性，ＴＴＶＤＮＡ的阳性检出率明显低于ＡＬＴ异常献血员人群（χ２＝３８１，Ｐ＜００５）。序列分析结果显示，其序列与日本株和中国株相应位置核苷酸序列的同源性大于９７％，可能属同一基因型。结论提示我国献血员中存在ＴＴＶ感染，ＴＴＶ存在“健康携带状态”，输血可能成为传播ＴＴＶ感染的途径之一     

丙型肝炎病毒感染的血清学检测

目的了解丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染及病毒血症存在情况。方法用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）对不同人群的血清标本做了抗－ＨＣＶ、抗－ＨＣＶＩｇＭ和ＨＣＶＲＮＡ的检测，并对三项指标间的关系进行了对比分析。结果抗－ＨＣＶ在普通成年人、献血员、急性肝炎和肝硬化患者中的检出率分别是３５７％，８５８％，６２５％和４８３８％；与ＨＣＶＲＮＡ的符合率分别是１１４３％，６１１１％，８００％和７３３３％。相同人群抗－ＨＣＶＩｇＭ与ＨＣＶＲＮＡ的符合率分别是７５％，９０９％，８１８１％和１００％。结论抗－ＨＣＶＩｇＭ比抗－ＨＣＶ能更客观地反映ＨＣＶ病毒血症的情况，个别抗－ＨＣＶ阴性血清检测到了抗－ＨＣＶＩｇＭ和ＨＣＶＲＮＡ。     

丙型慢性肝病患者配偶中的HCV感染

丙型慢性肝病患者配偶中的ＨＣＶ感染［英］／ＡｋａｈａｎｅＹ…／／ＡｎｎＩｎｔｅｒｎＭｅｄ．－１９９４，１．２０（９）．－７４８～７５２为确定长期配偶ＨＣＶ感染的危险是否增加，作者对１５４例ＨＣＶ相关慢性肝病患者的配偶中的ＨＣＶ相关抗体和ＨＣＶＲＮＡ作...     

恒河猴实验感染庚型肝炎病毒的实验研究

目的研究庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）在恒河猴中的实验感染状态。方法用一名ＨＧＶＲＮＡ阳性、ＨＢＶ、ＨＣＶ均阴性的健康献血员血浆实验感染２只恒河猴，并取第一代猴感染后６周的血再感染１只第二代恒河猴，然后用以第二代猴感染６周后血继续感染２只第三代恒河猴。分别用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ｎＰＣＲ）检测受感染猴血清中的ＨＧＶＲＮＡ，并每周抽血测定血清中丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）。结果感染１周后猴血清ＨＧＶＲＮＡ阳转，最长持续阳性２８周以上。不同感染个体血清ＡＬＴ水平有明显差异，其中１号猴有短期轻度升高，５号猴血清ＡＬＴ较长时间在１００Ｕ／Ｌ以上。肝活检发现，感染后１６周猴肝组织出现明显的病毒性肝炎样病理改变。进一步对该献血员血浆和感染后猴血清中的ＨＧＶ５’端部分非编码区基因ＰＣＲ产物进行测序，结果显示感染用献血员血浆和猴血清中ＨＧＶ序列与国外株ＨＧＵ４４４０２的同源性分别为９８３３％和９５８３％；与ＨＧＵ３６３８０株的同源性分别为９２５０％和８９１７％；感染猴血清中ＨＧＶ序列与献血员ＨＧＶ序列同源性为９５８３％。结论恒河猴对ＨＧＶ敏感，可以做为实验模型动物     

秦皇岛市各型肝炎病毒感染的血清流行病学研究

对１９９２年至１９９５年在秦皇岛市各医院住院的３２６例肝病患者进行各型肝炎病毒感染的血流流行病学分析，表明在慢性肝炎、肝硬化和原当性肝细胞肝癌中未检出甲型肝炎病毒抗体、乙型肝炎病毒在ＣＨ、ＬＣ和ＨＣＣ的感染率分别为７７．７８％，８４．２１％和９４．２９％，而在急性肝炎中的感染率为２１．５９％。     

丙型肝炎病毒与庚型肝炎病毒混合感染及其对干扰素治 …

目的 研究丙型肝炎患者中庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）混合感染情况。方法 采用套式聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法检测血清样本中的ＨＧＶ ＲＮＡ。结果 ６０例丙型肝炎患者血清中的ＨＧＶ ＲＮＡ阳性率为２３．３％，其中慢性丙型肝炎患者的ＨＧＶ阳性率高于急性丙型肝炎患者。本组病例中，ＨＧＶ感染仅见于有输血或血制品史的患者。结论 血液传播是ＨＧＶ感染的主要途径。ＨＧＶ的感染有可能导致输血后丙型肝炎的潜伏期缩短。在α－     

广西不同人群庚型肝炎病毒感染状况的调查

目的 了解庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）感染在广西柳州地区不同人群中的感染状况，并比较静脉毒瘾者与健康体检者ＨＧＶ，乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）与ＨＧＶ共同感染的特点，方法 应用酶联免疫法（ＥＬＡ）检测抗－ＨＧＶ，抗－ＨＣＶ，ＨＢＶＭ（ＨＢｓＡｇ，ＨＢｓＡｂ，ＨＢｅＡｇ，ＨＢｅＡｂ，ＨＢｃＡｂ），并对抗－ＨＧＶ阳性者随机抽取２０例（１９％）进一步用逆转录套式ＰＣＲ（ＰＴ－ｎＰＣＲ）法检测     

慢性乙型肝炎重叠HGV感染对HBV复制的影响

目的观察慢性乙型肝炎重叠ＨＧＶ感染对ＨＢＶ复制的影响．方法采用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测患者血清ＨＢＶ－ＤＮＡ．ＨＢＶ－ＤＮＡ定量采用荧光信号引物能量转换法．以单纯慢性乙型肝炎患者作对照研究．结果２３例ＨＧＶ重叠感染的慢性乙型肝炎患者 ＨＢＶ－ＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ和抗－ＨＢｅ的阳性率分别为５６．５％、１７．４％和６０．９％而３４例单纯慢性乙型肝炎患者三项指标的阳性率分别为９１．２％、８５．３％和１１．８％．定量分析显示,前组ＨＢＶ－ＤＮＡ量为２．０２、后组为４．１２．经统计学处理,两组各项指标均有显著性差异．结论慢性乙型肝炎重叠ＨＧＶ感染可能会抑制ＨＢＶ的复制．     

血清学标志阴性的非甲～戊型肝炎的病原学研究

目的对血清学标志阴性的非甲～戊型肝炎进行病原学研究。方法用ＨＢＶＰＣＲ、ＨＣＶＲＴ－ＰＣＲ和ＨＥＶＲＴ－ＰＣＲ分别检测血清学标志阴性的非甲～戊型肝炎患者血清，并对其部分阳性产物进行克隆测序。结果８７例非甲～戊型肝炎血清ＨＢＶＤＮＡ均为阴性，９例（１０．３％）为ＨＣＶＲＮＡ阳性，部分经测序证实为ＨＣＶ１ｂ亚型；余７８例为ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ均阴性。该７８例中，１４例因无血清未作ＨＥＶＲＮＡ检测，余６４例中４９例（７６．６％）为ＨＥＶＲＮＡ阴性，１５例（２３．４％）为ＨＥＶＲＮＡ阳性。经序列分析显示，其中９例为典型的中国ＨＥＶ株基因序列，６例变异较大，与典型的中国株基因序列的同源性仅为８０％左右。４９例ＨＢＶＤＮＡ、ＨＣＶＲＮＡ和ＨＥＶＲＮＡ均阴性的血清中１６例（３２．６％）ＨＧＶＲＮＡ阳性。由此可见，该８７例中至少有９例为ＨＣＶ感染，１５例为ＨＥＶ感染，１６例为ＨＧＶ感染。结论对血清学标志阴性的非甲～戊型肝炎的病人应该用ＰＣＲ法进行病原学分型，以明确其诊断     

Prevalence of parenterally transmitted hepatitis viruses in clinically diagnosed cases of hepatitis

Hepatitis B virus (HBV) is the most important causative agent of blood borne hepatitis in humans. Hepatitis D Virus (HDV) infection occurs either as a coinfection or superinfection in HBV carriers. Hepatitis C virus (HCV) is the major cause of transfusion non-A, non-B hepatitis and continues to be a major cause of human liver disease throughout the world. The present study was conducted on 70 clinically diagnosed cases of viral hepatitis to study the prevalence of parenterally transmitted viral hepatitis. The serum samples were tested for HBsAg, HBeAg, IgM anti-HBc, anti-HBe, anti-HCV and anti-HDV using separate ELISA kits. Of the 70 serum samples tested, 28 (40%) were positive for HBsAg out of which 3 (4.28%) were positive for HBeAg also. Five (7.1%) of the HBsAg positive cases tested positive for IgM anti-HBc also. HBsAg alone was found in 17 (24.28%) cases. The prevalence of anti-HCV was 3 (4.28%) in 70 cases. Thus early screening of clinically diagnosed cases of viral hepatitis is essential for establishing diagnosis and treatment to prevent long term sequelae.     

HBsAg和HBsAb双阳性乙肝患者血清中HBsAb确认方法的建立

目的 建立一种基于酶联免疫吸附实验（ ELISA）的HBsAb确认方法,验证HBsAg和HBsAb双阳性的乙肝患者血清中HBsAb阳性的真实性,剔除假阳性结果,避免错误诊断.方法收集60例电化学发光免疫分析法（ ECLIA）检测的HBsAg浓度在1000 COI以上的混合血清作为确认血清,将不同稀释度的确认血清与收集的HBsAb阳性混合血清中和,筛选并确定确认血清中HBsAg的最佳试验浓度.收集40例HBsAg和HBsAb双阳性的血清,与确认血清中和后采用ELISA检测COI的下降率,验证HBsAg和HBsAb双阳性标本中HBsAb阳性的真实性.结果 确认血清HBsAg浓度为2000 COI时对HBsAb的中和效果最好,ELISA确认法对40例HBsAg和HBsAb双阳性标本确认结果为37例真阳性和3例假阳性,与ECLIA法完全一致.结论 成功建立了HBsAg和HBsAb双阳性血清HBsAb的确认方法,该方法简单、准确且成本较低.     

散发性丙型肝炎患者病毒学和临床特点

调查了１６例散发性丙型肝炎（ＳＨＣ）患者丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染原因：３例为外科医生；３例的配偶为慢性输血后丙型肝炎（ＰＴＨＣ）患者；５例有拔牙、注射或接种史；５例感染途径不明。ＳＨＣ患者的病毒血症水平明显低于ＰＴＨＣ患者（血清稀释倍数前者为１０～１００倍；后者为１００～１００００倍，Ｐ＜０．０１）。仅１例ＳＨＣ患者抗－ＨＣＶ阳性。与ＰＴＨＣ患者相比，ＳＨＣ患者肝脏损害程度较轻，转氨酶水平较低，且多无自觉症状。     

山东省枣庄市乙型病毒性肝炎流行病学调查

目的　了解枣庄市人群中乙型肝炎的流行特征。方法　于 2 0 0 0年采用随机分层抽样 ,调查 312户家庭的 96 3人 ,以RIA法检测HBsAg、抗 HBs和抗 HBc。结果　HBsAg、抗 HBs、抗 HBc和HBV标化流行率分别为 7.0 8%、37.5 6 %、4 1.35 %和 4 4 .37%。HBsAg流行率男性高于女性 (P <0 .0 5 ) ,城区高于农村 (P <0 .0 1) ,在不同年龄及职业人群中差异无显著性 (P >0 .0 5 )。抗 HBs、抗 HBc和HBV感染率有随年龄增长而递增的趋势 (P <0 .0 1)。HBV总感染率男性高于女性 (P <0 .0 5 ) ,农村高于城市 (P <0 .0 5 )。结论　枣庄市人群HBV感染率较高 ,应积极采取预防和控制措施 ,减少发病。     

临床诊断为非甲～戊型肝炎患者的病原学研究

目的探讨临床诊断为非甲-戊型肝炎患者的病原学。方法 采用巢式PCR（nPCR)检测HBV、TTV、B19、和SENV DNA；用逆转录巢式PCR（RT-nPCR)检测HGV和HCV RNA。结果 60例临床诊断为非甲-戊型肝炎患者中，单独HBVDNA阳性30例（阳性率为50.0%)，HBV和TTVDNA阳性10例（16.7%)，HBV和B19DNA阳性6例（10.0%)，HCVRNA、HBV和SENVDNA阳性1例（1.7%)，单独HCVRNA阳性1例（1.7%)，HCVRNA和B19DNA阳性1例（1.7%),HGVRNA无一例阳性，单独B19DNA阳性2例（3.3%)。单独TTVDNA阳性1例（1.7%)，另8例（13.3%)上述病毒核酸均为阴性。HBV合并感染TTV或B19对其血清学生化指标无影响。结论HBV是临床诊断为非甲-戊型肝炎的主要病原，HGV、TTV、B19和SENV与非甲-戊型肝炎无关。