胎盘解脲支原体感染PCR检测与母婴的关系

应用PCR检测方法，对291例妊娠晚期分娩产妇的胎盘组织进行解脲支原体（简称UU）检查，其中225例为阴道分娩，66例为剖宫产，并对阳性与阳性者在早产、胎膜早破、足月低体重儿、新生儿窒息和新生儿肺炎病等方面进行比较。结果：33例UU阳性，阳性率为10．3％，阴道分娩中UU阳性者27例，阳性率12．0％，剖宫产中UU阳性者6例，阳性率9．1％，两者差异无显著性（P＞0．05）。UU阳性者中的早产、胎膜早被、足月低体重儿、新生儿窒息和新生儿肺炎发病率明显高于阴性者（P＜0．05）。结果提示：分娩过程产道污染不是导致UU感染的主要因素，胎盘在宫内已感染UU。UU宫内感染与早产、胎膜早破、足月低体重儿、新生儿窒息和新生儿肺炎有关。     

185例臀位分娩方式分析

目的 探讨臀位分娩方式。方法 对185例臀位进行回顾性分析。结果 臀位发生率为7.85％,阴道分娩149例,占80.54％,剖宫产36例,占19.46％。围生儿死亡率6.49％,但出生缺陷6例,羊水过多胎儿宫内发育迟缓1例,早产1例,母亲梅毒1例。阴道分娩新生儿窒息率17.61％,剖宫产新生儿窒息率38.89％。结论 正确选择臀位分娩方式;良好的产科基本技术是臀位阴道分娩成功的关键。     

产程异常与新生儿窒息430例分析

本文对初产头位足月分娩产程异常430例发生新生儿窒息104例（24．2％）进行分析，产程异常者窒息发生率与同期产程正常者比较有显著差异，（P＜0．01）各种产程异常新生儿窒息发生率以第二产程延长（36．7％），活跃期停滞（30．6％）．宫缩过频过强（30．0％），居前三位。加强临产监护和处理，避免产程延长和停滞，可降低新生儿窒息的发生率。     

出生体重与妊娠结局─399例临床资料分析

本文通过对３９９例临床资料分析发现，出生体重不同，分娩方式也不同。剖宫产组平均出生体重明显高于产钳助产和阴道自然产。不同出生体重组之间，剖宫产率有明显差异，巨大胎儿组高于其它三组。阴道分娩者，出生体重不同，产程时间也不一样，巨大胎儿组第一产程和第二产程时间明显高于出生体重低于３０００ｇ组。阴道出血量以巨大胎几组为多，差异显著。新生儿性别，巨大胎儿组男女之比为２．５：１，新生儿合并症各组间无差异，但巨大胎儿组中阴道分娩者高于剖宫产者。本资料分析提示，出生体重与分娩方式、阴道出血量多少有关，体重越大，剖宫产机会越多，阴道出血量也越多。对产前未诊断出的巨大儿，只要产程中严密观察，有异常及时改变分娩方式，可以减少阴道难产和新生儿合并症的发生率。     

225例妊娠期肝内胆汁瘀积症临床分析

1999年1月至2002年6月间我院住院分娩孕妇5178例，其中妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)占225例，其发生率为4．35％。ICP主要表现为皮肤瘙瘁，黄疸，血TBA、血ALT、AST升高。225例中发生早产38例，早产发生率为16．89％；死胎2例，新生儿死亡1例，其围产儿死亡率为13．33‰；新生儿Apgar评分≤7分者10例，占4．44％；产后出血6例．占2．67%。本文认为：早期诊断，加强孕期监护，产时严密观察产程进展、胎心变化、羊水情况，积极处理产程是降低ICP并发症的有效措施。     

胎心电子监护网络对产时胎儿的监护及出生评价

目的：探讨分娩时胎儿在宫内的安危及分娩后新生儿的结果,方法：选择1998年2至3月本院369名使用胎心监护网络分娩的产妇与应用单机监护分娩的产妇比较,观察两组宫内窘迫符合率、剖宫产、阴道助产发生率及新生儿窒息发生率．结果：网络监测组宫内窘迫符合率、剖宫产及阴道助产发生率明显高于对照组（P＜0.05）;而新生儿窒息发生率,尤其重度窒息发生率明显低于对照组（P均＜0．01）．通过对低危病人的监测,发现低危病人转为高危病人,两组分别为16．7％和19.2％,说明低危病人也应行常规监测．提示：使用网络监护能较早、更准确了解胎儿宫内安危,明显提高监测诊断水平．     

徐州地区妊娠期肝内胆汁郁积症163例临床总结

妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)是一种在妊娠期间出现，以瘙痒和黄疸为特征的疾病。我国文献报道发病率2.30％-3.24％，占妊娠期黄疸的20％，仪次于病毒性肝炎。本院1999年12月至2001年10月分娩孕妇5276例，其中ICP163例，发生率3.09％，发生早产31例，发生率19.0％，死胎4例，死产3例，新生儿早期死亡1例，围产儿病死率为49．1％，新生儿阿普加评分＜7分，15例，占9．20％，新生儿平均体重3184g。本文通过及早认识、诊断、孕期加强监护，严密观察产程进展、胎心变化、羊水情况，适时终止妊娠是降低ICP并发症、围产儿病死率的有效措施。     

产程中产妇血氧饱和度变化对分娩结局的影响

目的探讨产程中产妇血氧饱和度变化对分娩结局的影响。方法选择2008年1月-2009年6月在我院住院分娩的产妇800例,单胎,头位,无妊娠合并症及并发症,骨盆内外测量无异常。进入产程后给予心电监护并用指套式光电传感器监测产妇的血氧饱和度,间隔15min记录一次血氧饱和度,产程结束计算血氧饱和度平均值。血氧饱和度≤94%设为观察组,血氧饱和度〉94%设为对照组,观察两组分娩方式、产后出血、羊水情况、新生儿评分。结果 800例产程中,血氧饱和度≤94%共222例,平均血氧饱和度93.25%,占27.25%。血氧饱和度〉94%共578例,平均血氧饱和度97.72%,占72.25%;两组分娩方式：观察组自然分娩160例,占72.07%,剖宫产51例,占23%;对照组自然分娩492例,占85.12%,剖宫产66例,占11.42%。两组间差异有显著性,P〈0.05;两组产后出血（经阴分娩）：观察组6例,占3.51%;对照组10例,占1.95%,P〉0.05,差异无显著性;两组羊水污染的发生率：观察组54例,占24.32%;对照组64例,占11.07%。两组间差异有极显著性,P〈0.01;两组新生儿评分：观察组重度窒息2例,占0.90%,轻度窒息28例,占12.61%;对照组重度窒息3例,占0.52%,轻度窒息37例,占6.40%,两组轻度窒息发生率比较差异有极显著性,P〈0.01,两组重度窒息发生率比较差异无显著性,P〉0.05。结论产程中产妇血氧饱和度低于正常对分娩结局产生不良影响,产程中应注意血氧饱和度监测并给予干预措施改善分娩结局。     

脐带绕颈480例临床分析

目的探讨脐带绕颈对妊娠结局及分娩过程的影响。方法回顾性分析2007年1～12月在我院分娩产后证实脐带绕颈、足月妊娠的初产妇480例作为观察组，随机抽取同期无脐带绕颈的初产妇480例作为对照组，比较两组产程时间、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等情况。结果观察组剖宫产率、阴道助产率、胎儿宫内窘迫发生率、第二产程时间较对照组高，具有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05，P〈0．05，P〈0．01）。顺产及新生儿窒息发生率与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论脐带绕颈明显增加剖宫产率及阴道助产和胎儿宫内窘迫的发生率。产前早期诊断，加强产时的胎儿监护，严密观察产程，及时处理宫内窘迫，加强产妇心理护理，适时选择适当的分娩方式，防止新生儿窒息的发生。     

乌鲁木齐地区新生儿窒息的病因分析(1996年～2005年)

目的通过分析新生儿窒息的原因,找到新生儿窒息的主要危险因素。方法对我院1996年~2005年10年期间分娩的1185例新生儿窒息病例进行回顾性的分析。结果新生儿窒息发生率为6.69%,其中脐带因素35.7%,胎位异常19.7%,早产13.87%。其中孕周小于37周及阴道助产者新生儿窒息发生率较高(P<0.05),巨大儿与正常体重儿窒息发生率无差别(P>0.05)。结论脐带因素、早产、阴道助产是新生儿窒息的主要原因,随着剖宫产率的上升和阴道助产率的下降,新生儿窒息的发生率有下降的趋势。把握分娩时机,正确选择分娩方式,防治早产是降低新生儿窒息的有效措施。     

169例新生儿窒息产科原因分析

目的总结分析产科新生儿窒息的原因,制定相关防治措施,降低窒息的发生。方法回顾分析我院2001年至2003年新生儿窒息病例169例,比较产科相关因素对新生儿窒息的影响。结果新生儿窒息原因中,羊水粪染占40.8%,脐带因素占30.1%,头位难产占14.7%,活跃晚期及第二产程延长分别占4.7%、5.9%,低体重儿占3.5%。分娩方式,阴道手术产占49.7%,剖宫产术占32.6%,顺产占17.7%。结论羊水粪染、脐带异常、头位难产、产程延长、阴道手术助产是导致新生儿窒息的主要原因。加强围产期保健,提高产科临床诊断的准确性和助产技术,是降低新生儿窒息的关键。     

部宫产早期新生儿死亡原因分析

目的：探讨剖宫产分娩早期新生儿死亡的原因及相关因素。方法：分析45例剖宫产早期新生儿死亡的尸体检查和临床资料,按临床及病理诊断评价死因,并了解各相关因素构成。结果：剖宫产早期新生儿死亡占同期新生儿死亡的58．44％;早产儿、低出生体重儿是剖宫产早期新生儿死亡的主要因素。各项死因构成分别为：早产儿占42．22％,羊水吸入综合征占13．33％,胎粪吸入综合短占11．11％,窒息占11．11％,畸胎占11．11％,其它占11．11％。死亡新生儿中不存在性别差异（P＞0．05）。结论：剖宫产不是降低新生儿死亡率的唯一手段;加强高危妊娠管理,提高新生儿救治效果是降低新生儿死亡率的重要措施。     

不同类型妊高症对妊娠结局的影响

目的探讨不同程度妊娠期高血压综合征对妊娠结局的影响。方法回顾性分析170例妊娠期高血压疾病的临床资料,选取同期住院分娩的正常妊娠孕妇340例作为对照,分析两组孕妇分娩方式、并发症的发生及其对围生儿的影响。结果170例妊高症产妇中．妊娠期高血压和子痈前期（包括轻度和重度）分别占70．6％、29．4％。子痫前期的新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、围生几死亡、早产儿、剖宫产及低出生体重（体重〈2500g）的发生率明显高于妊娠期高血压患者,不同指标在各组间的差别均有统计学意义（P〈0．05）。结论妊高症对母婴危害严重,应通过科学有效管理和预防,降低妊高症的发生,尤其是子痫的发生率。     

羊水过少与围产儿预后53例临床分析

本文对53例羊水过少和49例羊水量正常产妇羊水量、羊水性状与围产儿预后的关系分析表明：羊水量越少，羊水粪染越重，围产儿预后越差。羊水过少组羊水Ⅲ度粪染率30．1％，而对照组4％；羊水过少组中度、重度新生儿窒息率24．5％，对照组为8％；羊水过少组新生儿肺炎发生率9．4％，而对照组为0％；羊水过少组围产儿死亡率13．2％，而对照组为2％。进一步分析羊水过少与胎盘、脐带因素有关，易发生胎儿宫内生长迟缓，足月低体重儿。羊水过少组IUGR发生率17％，而对照组为6％；羊水过少组足月低体重儿发生率13％，而对照组为2％。处理中对仅有羊水过少而无其他高危因素及破膜后羊水清亮者，如产程进展顺利，估计短期内可经阴道结束分娩者可试产，否则以剖腹产结束分娩为宜。     

枣庄地区脐绕颈776例临床分析

目的探讨脐绕颈分娩方式的选择及对围产儿的影响。方法住院分娩的776例脐带绕颈孕妇为观察组,抽取同期无脐带绕颈的孕妇500例为对照组,分析比较脐带绕颈与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式的关系。结果脐带绕颈1周观察组与对照组比较胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、剖宫产率无明显差异（P〉0.05）;脐带绕颈2周和以上者与对照组比较其胎儿窘迫发生率、剖宫产率有显著性差异（P〈0.05）。结论孕妇若不伴有其他剖宫产指征,在严密观察产程持续胎心电子监护下,脐带绕颈1周者,可鼓励孕妇首选阴道试产。脐带绕颈2周级以上者,可适当放宽剖宫产指征。     

新生儿窒息54例的产科原因分析

目的：通过对新生儿窒息的产科原因分析，提高产科质量，降低新生儿窒息的发生率。方法回顾性分析2011年2月~2014年2月我院分娩所发生的新生儿窒息54例的临床资料，对其窒息相关性因素进行综合分析。结果导致新生儿窒息因素主要包括母体因素、胎儿因素及分娩方式。其中母体妊娠合并症或并发症、前置胎盘、胎盘早剥、脐带因素及胎儿生长受限是主要产科因素。结论导致新生儿窒息因素是多方面的，应加强围生期保健，提高监护技术，严密观察产程，及早发现胎儿宫内窘迫，适时终止妊娠，是预防新生儿窒息的关键。     

单胎头位脐带绕颈对分娩方式的影响

目的 探讨足月妊娠脐带绕颈在产程中导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率,选择合适的分娩分式.方法 住院分娩285例脐带绕颈孕妇为观察组,同期抽取住院分娩的无脐带绕颈的孕妇285例为对照组,分析比较两组孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式.结果 观察组胎儿窘迫发生率明显高于对照组(P<0.05);脐带长度50～60cm及脐绕颈≥2周者胎儿宫内窘迫、新生儿窒息均明显高于脐带长度>60cm、绕颈1周者,其P <0.01有显著性差异.结论 脐带绕颈1周者,可鼓励孕妇自然分娩,必要时行剖宫产.脐带绕颈2～3周者,建议孕妇剖宫产分娩.     

重度子痫前期不同发病孕周对围产儿结局的影响

目的探讨重度子痫前期不同发病孕周与围产儿结局的关系。方法对我院112例重度子痫前期患者以孕34周发病时间为界，分为早发型和晚发型两组，即A组孕妇55例，新生儿59例，B组孕妇57例，新生儿62例，对两组孕妇及分娩新生儿的一般临床资料，新生儿疾病的发生情况及围产结局进行分析比较。结果（1）两组孕妇分娩孕周及早产发生率的比较，有显著统计学差异（P〈0．01）。（2）两组新生儿出生时的平均胎龄、平均出生体重、平均身长进行统计学比较，有显著差异（P〈0．01）。A组新生儿中低出生体重儿41例（发生率69．49％），B组17例（发生率27．42％），两组统计学比较有显著差异（P〈0．叭）。A组中小于胎龄儿（SGA）11例（18．64％），适于胎龄儿（AGA）46例（77、97％），大于胎龄儿（LGA）2例（3．39％），B组新生儿中SGA14侈4（22。58％），AGA40例（65．57％），LGA8例（12．90％），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）两组新生儿先天畸形，新生儿窒息，呼吸系统疾病，酸中毒及糖代谢混乱的发病率比较，均有统计学差异（P〈0．05）。其他各种疾病的发病率比较，无统计学意义。（4）比较两组孕妇妊娠不良结局的发生率，则早发型组为6例，晚发型组为0，两组比较有统计学差异（P值为0．012）。结论重度子痫前期患者的发病孕周直接影响围产结局，且早发型重度子痫前期孕妇早产儿、低体重儿的发生率明显增加，相关新生儿疾病（如RDS、新生儿窒息等）的发病率也明显增加，但SGA及红细胞增多症等疾病的发生率与发病孕周无关。     

激励式心理护理在陪伴分娩中的应用

目的对陪伴分娩的孕妇施行激励式心理护理，促进自然分娩，提高助产护理质量．方法是选取2005年6月-12月在我院经过陪伴分娩中实行激励式心理护理的阴道分娩的初产妇200例为实验组，以2000年6月-12月接受普通助产护理200例初产妇为对照组．两组年龄、孕周、产次、胎位及新生儿体重无显著性差异。观察两组产妇的分娩方式，产程时间、产后出血及新生儿窒息情况．结果两组比较：陪伴分娩中接受激励式心理护理者的第二产程较对照组显著缩短，新生儿窒息率显著下降．结论激励式心理护理有助于缩短产程，促进自然分娩，能更好地满足产妇需要提高产科助产护理质量。     

520例新生儿窒息原因探讨

本文对我院１９８０年１月至１９９０年１２月５２０例新生儿窒息原因进行回顾性分析，分析出（１）脐带问题是新生儿窒息的首要原因占２１％；（２）宫缩过频过强产程进展迅速占１４％；（３）妊高征约有１／３发生新生儿窒息；（４）早产新生儿肺发育不全占２７％；（５）过期妊娠胎盘功能减退，羊水减少致胎儿宫内窒息占１１％。针对以上原因，作者提出预防和减少新生儿窒息的措施。