枣庄地区脐绕颈776例临床分析

目的探讨脐绕颈分娩方式的选择及对围产儿的影响。方法住院分娩的776例脐带绕颈孕妇为观察组,抽取同期无脐带绕颈的孕妇500例为对照组,分析比较脐带绕颈与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式的关系。结果脐带绕颈1周观察组与对照组比较胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、剖宫产率无明显差异（P〉0.05）;脐带绕颈2周和以上者与对照组比较其胎儿窘迫发生率、剖宫产率有显著性差异（P〈0.05）。结论孕妇若不伴有其他剖宫产指征,在严密观察产程持续胎心电子监护下,脐带绕颈1周者,可鼓励孕妇首选阴道试产。脐带绕颈2周级以上者,可适当放宽剖宫产指征。     

脐带绕颈181例临床分析

目的探讨脐带绕颈的发生原因、诊断方法、产程处理及对围产儿的影响。方法选择脐带绕颈181例进行回顾性分析。结果脐带过短无1例发生脐带绕颈;脐带绕颈>3周者,脐带过长组明显多于脐带正常组(P<0.01),脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率为25.41%,窒息率为11.60%,两组比较均P<0.01。脐带绕颈组自然分娩率明显低于对照组(P<0.01),阴道手术产与剖宫产均高于对照组(P<0.01)。结论脐带绕颈与脐带长度有一定的关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本原因。脐带绕颈会明显增加胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率。     

脐带绕颈435例妊娠结局探讨

目的 通过探讨脐带绕颈对孕妇分娩方式及围生儿的影响,提高对脐带绕颈孕妇的重视,进行严密监测,预防并发症的发生.方法 对本院435例脐带绕颈分娩过程及结局进行分析和研究.结果 435例脐带绕颈经阴道分娩361例,占82.99%,剖宫产74例,占17.01%,2例发生胎死宫内,1例发生新生儿死亡.结论 脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带过长是孕妇脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,经阴分娩的机会越少,剖宫产率越高,并且胎儿窘迫、死胎、新生儿窒息发生机会越大.     

脐带绕颈对围产儿的影响

脐带绕颈可使脐血管受压,导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑细胞缺血缺氧,造成胎儿宫内窘迫,甚至死胎、死产或新生儿窒息。本组资料总结1997年1月至1999年12月间198例脐带绕颈的临床资料,探讨其对围产儿的影响。 一、临床资料 1.发病率:1997年1月至1999年12月间,我院住院分娩总数1932例,其中脐带绕颈者198例,发生率为10.25％。绕颈一周者184例,占92.93％;绕颈2周者8例,占4.04％;绕颈3周者5例,占2.53％;绕颈4周者1例,占0.51％。198例中初产     

1016例脐带绕颈的临床分析

目的探讨脐带绕颈对围产儿预后的影响.方法对2003年1月-12月间分娩的1016例有脐带绕颈者进行了胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息情况及分娩方式的统计分析;并以同期分娩的3969例无脐带绕颈者作为对照组进行对比统计分析.结果有脐带绕颈组的胎窘发生率及剖宫产率明显高于对照组(P＜0.05),二组新生儿窒息无明显差异(P＞0.05).结论虽然脐带绕颈可使胎儿宫内窘迫发生率及剖宫产率明显增高,但基于脐带绕颈正确诊断的误差及剖宫产手术并发症对孕妇的危险,所以孕期提示有脐带绕颈可能的孕妇,剖宫产不是首选的分娩方式,而是应加强胎儿的宫内监测,尤其是进入分娩期后,更需密切观察产程进展,注意胎头下降及胎心变化,一旦发现异常情况,宜根据产程的进展情况,及时采取有效的助产方法,尽量及早去除造成胎儿宫内窘迫的因素,这对减少新生儿窒息和降低围产儿死亡率都是十分重要的.     

793例脐带绕颈与新生儿评分的关系

本文报道７９３例脐带绕颈，其发生率为２５．４３％。资料分析认为脐带绕颈与脐带长度有关，绕颈周数多者均脐带过长，脐带绕颈可使产程延长或滞产，使剖宫产率及阴道手术产率增高。本文围产儿死亡率５．８５‰。产前Ｂ超探测，产时胎心电子监护及产时严密观察产程，均可在产前做出脐带绕颈的诊断。积极处理产程，可使胎儿宫内窘迫及新生儿窒息大大减少。     

头位脐带绕颈临床分析

目的探讨超声多普勒产前诊断脐带绕颈及足月头位妊娠脐带绕颈对分娩经过的影响。方法对420例头位脐带绕颈的孕妇在产前常规超声多普勒检查及脐带绕颈者的分娩方式和对围产儿的影响进行分析。结果两组剖宫产率无差异(P>0.1)。胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论脐带绕颈不宜作为剖宫产的指征,对于其它剖宫产指征的头位脐带绕颈孕妇,应鼓励其阴道试产。但在产程中应严密观察胎心和羊水变化,持续胎心电子监护,产程过程中一旦发现胎儿宫内窘迫,原则上应尽快使胎儿脱离母体。     

脐带绕颈B超与临床——附150例分析

脐带绕颈较为常见．由于脐带本身具有补偿性伸展，不拉到一定程度，不发生临床症状．如绕颈周数增加或绕颈较紧，相对性脐带过短，致胎儿宫内窘迫，严重时可引起新生儿窒息甚至围产儿死亡．本文总结我院1996年150倒脐带绕颈的资料，并对产前诊断及处理进行讨论．     

脐带绕颈480例临床分析

目的探讨脐带绕颈对妊娠结局及分娩过程的影响。方法回顾性分析2007年1～12月在我院分娩产后证实脐带绕颈、足月妊娠的初产妇480例作为观察组，随机抽取同期无脐带绕颈的初产妇480例作为对照组，比较两组产程时间、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等情况。结果观察组剖宫产率、阴道助产率、胎儿宫内窘迫发生率、第二产程时间较对照组高，具有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05，P〈0．05，P〈0．01）。顺产及新生儿窒息发生率与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论脐带绕颈明显增加剖宫产率及阴道助产和胎儿宫内窘迫的发生率。产前早期诊断，加强产时的胎儿监护，严密观察产程，及时处理宫内窘迫，加强产妇心理护理，适时选择适当的分娩方式，防止新生儿窒息的发生。     

分娩期连续胎心音监护的体会

目的 探讨连续胎心音监护对减少胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的作用,提高产科质量.方法 对2008年1月至6月在我院分娩的孕周≥37周的孕妇(实验组)通过中央监护仪连续胎心音监护,并与2007年7～12月孕周≥37周的孕妇500例(对照组)未行胎心音监护进行比较,分析两组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率.结果 进行连续胎心音监护能够减少胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率.结论 连续胎心音监护可正确及时地反映胎儿在宫内的缺氧程度及动态变化,有利于及时采取正确的处理方法,使胎儿在重要器官尚未遭到损害时娩出,以降低或避免发生新生儿窒息,提高产科质量.     

脐带因素对胎婴儿的影响

脐带因素是导致围产儿死亡的重要原因之一,本文对1876例分娩中的564例存在脐带因素的分娩进行分析,有脐带因素分娩的胎儿宫内窒息和新生儿窒息的发生率明显高于无济带因素的分娩,妊娠期及产程中严密监护,孕妇自数胎动及电子胎心监护,有助于发现脐带缠绕等异常,B超图象对产前确诊脐带绕颈及隐性脱垂等可能提供有价值的参考。     

胎心电子监护网络对产时胎儿的监护及出生评价

目的：探讨分娩时胎儿在宫内的安危及分娩后新生儿的结果,方法：选择1998年2至3月本院369名使用胎心监护网络分娩的产妇与应用单机监护分娩的产妇比较,观察两组宫内窘迫符合率、剖宫产、阴道助产发生率及新生儿窒息发生率．结果：网络监测组宫内窘迫符合率、剖宫产及阴道助产发生率明显高于对照组（P＜0.05）;而新生儿窒息发生率,尤其重度窒息发生率明显低于对照组（P均＜0．01）．通过对低危病人的监测,发现低危病人转为高危病人,两组分别为16．7％和19.2％,说明低危病人也应行常规监测．提示：使用网络监护能较早、更准确了解胎儿宫内安危,明显提高监测诊断水平．     

妊娠晚期羊水过少的临床分析

目的 妊娠晚期羊水过少的临床分析.方法 本文选取我院于2013年8月～2014年8月收治的90例妊娠晚期羊水过少孕妇和90例正常羊水量分娩孕妇作为护理组和对照组,对比两组患者的分娩方式、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率以及并发症发生率.结果 护理组中有72例孕妇采用剖宫产方式,剖宫产率为80.00％;对照组中有27例孕妇采用剖宫产方式,剖宫产率为30.00％;两组结果对比存在显著性差异(P＜0.0 05),具有统计学意义.结论 妊娠晚期羊水过少的情况是新生儿宫内缺氧的一个重要标志,在临床中对于这类型孕产妇,一定要及早的进行诊断和确定,可以通过实施剖宫产方式降低胎儿窘迫发生率和新生儿窒息发生率,值得在临床上推广应用.     

B超对诊断脐带绕颈的价值

脐带有一定的伸展性,如果脐带绕颈不使脐血管受牵拉、挤压,血循环不受阻,一般不出现症状,对母婴的危害不大.但如果绕颈周数增加,或绕过肾,就会引起相对脐带过短,或使胎头下降困难,导致胎儿宫内缺氧,引起胎儿宫内或新生儿窒息,甚至围生儿死亡.B超对脐带绕颈提供可靠的诊断依据.现将B超诊断脐带绕颈135例报道如下.     

胎儿宫内窘迫与新生儿转归的关系

目的 对胎儿窘迫和新生儿转归进行深入的分析.方法 选取我院分娩总数为1500例,其中胎儿窘迫为200例,发生率为13.33%.孕妇自测胎动每日早、中、晚各取1h作胎动计数,3次计数之和乘4计算出12h内胎动次数.胎儿监护仪外监护,由专人负责并在产程中观察羊水的性状.综合各种因素和指标合理诊断胎儿窘迫和新生儿转归.结果 200例胎儿窘迫孕妇,24h内即明确诊断者160例(80%),就诊后2～4d内明确诊断者40例(20%).200例胎儿窘迫中脐带因素150例(75%).其中包括隐性脐带脱垂、脐带扭转、脐带绕身、脐带绕颈、脐带过短、脐带打结.胎盘因素40例(20%),其中包括前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、胎盘老化.羊水因素10例(5%).抢救成功存活195例,成功率为97.5%,抢救失败死亡5例,死亡率为2.5%.结论 胎儿窘迫和新生儿转归应采取多指标来诊断,对胎儿窘迫和新生儿转归的相关因素应密切监护,从而降低新生儿的窒息率.     

脐带绕颈对围生儿及分娩方式的影响

目的探讨脐带绕颈对围生儿及分娩方式的影响。方法回顾性分析80例脐带绕颈病例的临床资料，并与80例无脐带绕颈者进行对照研究，比较两组出现胎儿窘迫、新生儿窒息等情况和分娩方式的不同。结果脐带绕颈组胎儿窘迫、新生儿窒息和助产率均高于对照组，两组剖宫产率无明显差异。结论脐带绕颈对围生儿有不良影响，使阴道助产率增高，而不增加剖宫产危险。加强产前诊断和产时监护，选择最佳方式及时机分娩是降低围生儿死亡率及新生儿窒息率的有效措施。     

胎儿电子监护在诊断胎儿宫内窘迫中的临床价值

目的 :探讨胎儿电子监护对预测胎儿宫内窘迫的作用。方法 :对 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 4月在我院分娩的≥ 37孕周的 1196例孕妇 (观察组 )进行产前、产时电子监护 ,其中作NST 6 0 0例 ,OCT或CST 6 12例 ,并与 1999年 5月至 2 0 0 0年 4月在我院分娩的≥ 37孕周未行胎儿电子监护的 1188例孕妇 (对照组 )进行比较。结果 :对照组与观察组胎儿窘迫发生率分别为9.6 %、13.1% ,新生儿窒息发生率分别为 4.9%、2 .5 % ,剖宫产率分别为 19.6 %、18.3% ,NST无反应型、OCT或CST阳性的孕妇其胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率明显高于NST反应型及OCT或CST阴性的孕妇。结论 :胎儿电子监护对诊断胎儿窘迫具有较高的临床价值 ,新生儿窒息率明显下降 ,不增加剖宫产率。     

妊娠合并妊娠期高血压疾病晚期妊娠258例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病对晚期妊娠的影响。方法选取我院3年来孕28w以上住院分娩病例,以妊娠合并妊娠期高血压疾病258例作观察组,随机抽取正常妊娠孕妇480例作对照组,对比分析胎盘早剥、早产、胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死产、产后出血发生率、新生儿窒息率、剖宫产率和对孕妇的影响。结果观察组的胎盘早剥、早产、胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、新生儿窒息率、产后出血发生率、剖宫产率等母婴并发症均明显高于对照组（P〈0．05）。结论妊娠期高血压疾病对晚期妊娠的母婴结局有许多不良影响。     

孕晚期羊水过少分娩结局临床分析

目的 探讨羊水过少对胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、胎位、新生儿体重及分娩方式的影响。方法 对孕37w-41w孕妇行常规产前检查,B型超声测量羊水深度≤3cm诊断为羊水过少,对100例羊水过少病例分析其对胎儿宫内窘迫、胎位、新生儿窒息率及分娩方式的影响。结果 羊水过少组病例的胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率明显高于对照组,臀位比例及剖宫产率也明显高于对照组,新生儿体重则明显低于对照组。结论 羊水过少对围产儿预后及分娩方式,有明显的不良影响,应极早发现并积极处理。     

胎儿脐带绕颈的B超诊断价值及临床意义

目的 探讨B超产前诊断胎儿脐带绕颈的诊断价值及临床意义.方法 对近3年在我院产检并住院分娩的孕产妇于产前1-2周内常规B超检查有无脐带绕颈进行回顾分析.结果 脐带绕颈组阳性符合率94.2%.对照组阴性符合率92.8%.脐带绕颈组手术率52.0%,对照组34.1%,有显著性差异(P＜0.01).两组胎儿宫内窘迫率,脐带绕颈组明显高于对照组,但新生儿窒息率前者较后者明显下降.两组有显著差异(P＜0.01).结论 B超产前诊断脐带绕颈安全,可靠,准确性高.重视脐带绕颈的早期诊断,加强产时胎儿监护,可降低因脐带绕颈引起造成的不良结局.