慢性胃炎药物治疗分析

目的:研究分析临床中使用药物治疗慢性胃炎的效果,提高慢性胃炎的治愈率,提高患者战胜疾病的信心,提高患者的生活质量。方法:选择我院内科门诊慢性胃炎患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例,两组在性别、年龄、病程、症状、身体形象、病理、和胃镜检查、Hp阳性率等方面均无明显差异(P0.05)。治疗组采用泮托拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星联合进行治疗,对照组用泮托拉唑、阿莫西林进行治疗。结果:治疗组的总有效率为94.74%,明显高于对照组78.95%,复发率低于对照组(P0.05)。结论:慢性胃炎患者接受泮托拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星联合治疗后,病情有了很大的改善,临床治愈率高,不良反应率低,复发率低。     

纯化自体外周血CD34+细胞移植治疗下肢重度缺血

目的 探讨纯化自体外周血CD34+细胞移植治疗下肢重度缺血的安全性、可行性和有效性.方法 2009年5月至2010年3月采用纯化自体外周血CD34+细胞移植治疗下肢重度缺血7例,其中血栓闭塞性脉管炎6例,结节性红斑伴血栓形成1例,年龄23～54岁,平均(39±11)岁;均不具备血管重建条件.经G-CSF动员后第5天采集外周血单个核细胞,分选获得纯化CD34+细胞,下肢肌肉局部注射,观察不良反应和缺血缓解情况.结果 7例患者均获技术和保肢成功,移植细胞数(7.1±2.3)×105/kg[(4.6×105～1×106)/kg].7例患者均获随访,随访时间6～14个月,平均(8±3)个月.术后1个月静息痛均明显缓解,Wong-Baker FACES疼痛评分由术前平均7.1±2.0(4～10)降至1.1±1.1(0～2),P=0.0000.无痛步行时间术前平均(4±4)min(1～10 min),术后3个月延长至(12±7)min(5～21 min),P=0.04,术后6个月(20±12)min(6～40 min),P=0.02.术前踝肱指数0.54±0.18(0.41～0.87),术后3个月提高至0.66±0.13(0.52～0.86),P=0.17,术后6个月0.72±0.13(0.56～0.91),P=0.07.6例溃疡中,3例直径＜2 cm者完全愈合,另3例直径＞2 cm者明显缩小.经皮氧分压术前(29±14)mmHg(10～52 mm Hg),术后3个月(46±14)mm Hg(27～63 mm Hg),P=0.04,术后6个月(57±10)mm Hg(41～66 mm Hg),P=0.001.无严重不良反应.结论 初步结果显示纯化自体外周血CD34+细胞移植治疗下肢重度缺血安全,可行,有效.

Abstract：

Objective To evaluate the safety, feasibility and efficacy of transplantation of purified peripheral blood CD34+ cells in treatment of critical ischemia of the lower extremities. Methods From May 2009 to March 2010, seven cases of critical ischemia of the lower extremities received purified peripheral blood CD34+ cells transplantation, among those 6 were caused by thromboangiitis obliterans and 1 by thrombosis coexistent with nodular erythema. Mean age was ( 39 ± 11 ) years ( range 23 - 54 ), and all patients were not suitable for surgical or endovascular revascularization. G-CSF was subcutaneously injected for 5 days before apheresis for peripheral blood mononuclear cells. Then CliniMACS system was used to isolate the CD34+ cells. If the number of CD34+ cells was between 105/kg and 106/kg , they were all intramuscular injected into patients' calf and foot. Results Technical success and limb salvage were achieved in all cases. The mean number of transplanted cells was (7. 1 ±2.3) × 105/kg [ range(4.6 ×105 -1 × 106 )/kg]. All cases were followed-up, ranging from 6 - 14 months (mean 8 ± 3 months). One month after transplantation, the rest pain was obviously relieved in all cases, and the Wong-Baker FACES pain rating scale score significantly decreased from 7. 1 ±2. 0(4 - 10)to 1. 1 ± 1.1 (0 -2) ,P =0. 0000. The pain-free walking distance was significantly improved from (4 ± 4) min (range 1 -10 min)to (12 ± 7 ) min (range 5 - 21min , P =0.04) at 3 months and(20.4 ± 12.5) min(range 6 -40 min, P = 0.02) at 6 months, respectively. The ankle-brachial index increased from 0. 54 ± 0. 18 ( range 0. 41 - 0. 87 ) to 0.66 ±0. 13(range 0. 52-0. 86 , P=0. 17)at 3 months and 0.72 ±0. 13(range 0.56 -0.91, P=0. 07)at 6 months, respectively. Of 6 cases with the toe ulcer, the ulcer was healed in 3 and apparently shrank in 3. Transcutaneous partial oxygen pressure rose from (29 ± 14) mm Hg(range 10 -52 mm Hg)to 46 ±14 mm Hg ( range 27 - 63 mm Hg, P = 0. 04) at 3 months and (57 ± 10) mm Hg( range 41 - 66 mm Hg, P =0.001) at 6 months, respectively. No serious complications were found either perioperatively or postoperatively. Conclusions Transplantation of purified peripheral blood CD34+ cells is safe, feasible and effective in the treatment of critical ischemia of the lower extremities.     

超声诊断剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症

目的 探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的超声诊断价值.方法 对8例经手术切除且经病理诊断为腹壁子宫内膜异位症超声声像图进行分析研究.结果 8例患者9个腹壁肿块均位于皮下脂肪层深部或肌层组织内,形态为类圆形、椭圆形,边缘不规则,呈毛刺样,内为不均质低回声,经期出现蜂窝状结构,肿块周围组织增厚,呈高回声晕圈;彩色多普勒显示部分肿块内有彩色血流信号,动脉频谱呈低速高阻改变.结论 高频彩色多普勒超声检查对剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的诊断十分有价值.     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者T淋巴细胞亚群的变化及意义

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者外周血T淋巴细胞亚群数量和比例变化特征及意义。方法入选2016年1月至2018年12月南京医科大学附属南京医院254例冠心病患者,其中急性心肌梗死80例、不稳定型心绞痛84例和稳定型心绞痛90例,另外选择同期79例胸痛综合征患者设为对照组。流式细胞分析法检测各组患者总T淋巴细胞(CD3⁺淋巴细胞)和T淋巴细胞亚群(CD4⁺和CD8⁺淋巴细胞)数量。结果与对照组患者比较,急性心肌梗死组患者的CD3⁺(P<0.05)和CD8⁺(P<0.01)淋巴细胞数量明显升高,CD4⁺淋巴细胞数量显著减少(P<0.05),CD4⁺与CD8⁺淋巴细胞比值(CD4⁺/CD8⁺)明显下降(P<0.01),差异均有统计学意义;不稳定型心绞痛组患者的CD3⁺和CD4⁺淋巴细胞数量显著增加(P<0.05),CD4⁺/CD8⁺明显升高(P<0.05),差异有统计学意义;稳定型心绞痛组T淋巴细胞数量及比例未见明显差异(P>0.05)。结论在冠心病的发生和发展过程中伴随着T淋巴细胞亚群水平变化,这些T淋巴细胞亚群水平变化可能与不稳定的冠状动脉粥样斑块形成有关。     

预见性护理、OREM护理模式在脑出血患者中的效果分析

目的 探讨预见性护理、OREM护理模式在脑出血患者中的效果分析.方法 对98例脑出血患者随机分为观察组50例(实施预见性护理、OREM护理模式)和对照组48例(常规护理),对二组护理方法进行比较分析.结果 观察组较对照组入院至进行各项护理操作开始时间较短(P<0.01),并发症发生率低(P<0.05).平均住院日短(P<0.01),经相关检验有统计学意义.结论 预见性护理、OPEM护理模式的实施有助于患者更及时地接受治疗和护理,缩短住院时间,减少并发症发生率,值得推广应用.     

血友病患者的肝癌切除治疗

目的：探讨对血友病患者行肝脏切除术治疗原发性肝癌的可行性。方法：患者，男，49岁，患原发性肝癌伴重症血友病A。检测凝血因子VIII促凝活性（VIII：C）仅为1．0％，抗因子VIII抗体也呈阳性，为4Bu/ml。在术前、术中、术后补充及监测因子VIII的情况下行肝右叶部分切除术。结果：手术经过顺利，术中出血800ml。术后恢复顺利，无出血、胆漏、膈下积液等并发症。切口愈合好。术后1个月内AFP下降至正常。结论：血友病不是常见外科手术的绝对禁忌症，也不是肝癌切除手术的绝对禁忌证。     

彩色多普勒超声诊断髂股静脉血栓的临床价值

本文应用美惠普公司77020AC型彩超仪诊断了18例髂总、髂外和股静脉血栓,总结出了髂股静脉血栓形成的彩色多普勒声象图特征:1> 静脉腔内出论异常梭形斑块。2> 血栓的远心端静脉明呈扩张,血栓部位及近心端静脉也可扩张。3。多普勒探及静脉狭窄处的高速血流频谱。4> 血栓的远心端静脉血流速明显减慢,频谱周期延长,管腔内可出现云雾状回声、缓慢延长。5> 经溶栓治疗后管脉内异常回家变薄变小,