齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的评价齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法对76例首发精神分裂症患者分别使用齐拉西酮与利培酮治疗8周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表的病情严重程度（CGI-SI）、副反应量表（TESS）评定疗效和安全性。结果治疗2、4、8周末两组PANSS总分及各因子分与疗前比较差异有显著性（P〈0.01）。两组间比较各周PANSS总分及各因子分差异无显著性（P〉0.05）,TESS评分差异无显著性（P〉0.05）。结论齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性与利培酮相当。     

阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症临床对照研究

目的比较阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症患者的副反应。方法将符合入组标准的100例女性精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组与利培酮组各50例进行为期8周的治疗。采用副反应量表(TESS)评定副反应。并采用放射免疫法于治疗前和治疗后2、4、6、8周末分别测定血清催乳素(PRL)水平。结果阿立哌唑组TESS评分为3.4±2.3,利培酮组为3.6±2.5,两组副反应都比较轻微,差别无显著性意义(P>0.05)。8周末血清PRL水平,阿立哌唑组11.9±12.1μg/L,与治疗前比较差别无显著性意义(P>0.05);利培酮组121.4±76.3μg/L,与治疗前比较差别有显著性意义(P<0.01)。两组比较差别有显著性意义(P<0.01)。结论阿立哌唑副反应轻微,对女性患者血清PRL水平影响小,是一种较为理想的抗精神病药。     

三种抗精神病药物对精神分裂症患者孕酮的影响

目的：探讨利培酮、阿立哌唑和齐拉西酮3种抗精神病药物对精神分裂症患者血清孕酮水平的影响。方法：随机选择门诊和住院的女性精神分裂症患者180例分为利培酮组、阿立哌唑组和齐拉西酮组,每组60例;分别于治疗前和治疗1、3和6个月行PANSS评分和TESS评分,并测定血清孕酮（ Prog）水平、比较治疗前后各测量值的变化,并与健康对照组比较。结果：3组治疗1、3和6月PANSS评分均明显下降,组间差异无统计学意义;在治疗3个月和6个月时阿立哌唑组和齐拉西酮组TESS 评分明显低于利培酮组,差异有统计学意义（ F＝3．120,3．167;P＜0．05）;3组孕酮治疗前均明显低于健康对照组（F＝3．645,P＜0．05）;利培酮组在治疗1月、3月和6月孕酮水平逐渐下降,低于健康对照组（P均＜0．001）,组间差异亦有显著性（P均＜0．001）;阿立哌唑组和齐拉西酮组在治疗1月、3月和6月孕酮水平逐渐升高,差异有显著性（P均＜0．001）,并逐渐接近健康对照组。结论：利培酮、阿立哌唑和齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者疗效相当,但阿立哌唑和齐拉西酮副反应明显小于利培酮;精神分裂症患者可能存在自身孕酮水平低下;经阿立哌唑和齐拉西酮治疗后孕酮水平明显升高并接近正常,而利培酮则降低孕酮水平。     

阿立哌唑与利培酮治疗慢性精神分裂症的对照研究

目的 探讨阿立哌唑与利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性。方法 对50例慢性精神分裂症患者随机分为2组，分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）在治疗前后1、2、4、8周末分别评定疗效和副反应。结果 阿立哌唑组和利培酮组疗效间无显著性差异。TESS评定阿立哌唑组副作用小于利培酮组（P〈0．01）。结论 阿立哌唑与利培酮对慢性精神分裂症均有较好的疗效。阿立哌唑具有较小的副作用。     

齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量的影响

目的比较齐拉西酮与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响。方法选取84例患者，随机分为齐拉西酮组42例，氯氮平组42例，分别给予齐拉西酮和氯氮平治疗。疗程12周。在治疗前及治疗2、4、6、8、12周末分别采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）进行疗效、不良反应评定。在治疗前及治疗12周末分别采用生活质量综合评定问卷（GQOLI）、健康状况问卷（SF～36）进行生活质量评估，并对影响生活质量的某些因素进行多元逐步回归分析。结果两组治疗前后PANSS评分差异均有显著性（P〈0．05或P〈0．01），治疗后组间比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗后齐拉西酮组GQOLI、SF-36评分均明显高于氯氮平组。精神症状、药物、不良反应和病程依次进入分裂症患者生活质量的多元回归方程。结论齐拉西酮与氯氮平对精神分裂症患者疗效相当，但生活质量优于氯氮平。     

奎硫平和利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的对比奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法分别以奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症60例，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS），在治疗前及治疗后第1、2、4、8周末分别评定疗效及不良反应。结果奎硫平有效率86．7％，显效率76．7％，利培酮有效率80．0％，显效率66．7％。两组治疗后与治疗前的PANSS评分比较差异有显著性（P〈0．01）。奎硫平不良反应少于利培酮。结论奎硫平治疗精神分裂症疗效好。不良反应较利培酮轻微，病人服药依从性好。     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

目的探讨齐拉西酮治疗首发精神分裂症患者的疗效与安全性。方法 64例符合CCMD-3诊断的精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组(32例)和利培酮组(32例),观察8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应,在治疗前及治疗第2、4、8周末各评定1次。结果齐拉西酮组有效率为84.38%,利培酮组为87.50%。两组比较差异无显著性(χ2=0.13,P>0.05)。治疗前两组PANSS总分及各因子分无显著性差异(P>0.05)。两组治疗前后比较,齐拉西酮组PANSS总分及各因子分治疗第2周末起下降有非常显著性差异(t=2.83～17.71,P<0.01);利培酮组PANSS总分及各因子分治疗2周末起下降有非常显著性差异(t=2.95～17.34,P<0.01)。两组治疗同期比较差异无显著性(P>0.05)。齐拉西酮组锥体外系反应、体重增加、女性月经改变方面不良反应少于利培酮组,两组差异有显著性(χ2=4.60～7.05,P<0.05),两组在头痛、头昏、失眠、嗜睡、心动过速、肝功能异常方面差异无显著性(χ2=0.14～2.74,P>0.05)。结论齐拉西酮是一种安全、有效的抗精神病药,较适合女性精神分裂症患者。     

舒必利治疗首发精神分裂症的性别差异

目的 了解抗精神病药物对男女精神分裂症患者是否存在性别差异。方法 对71例首发精神分裂症患者以不同性别进行分组，应用舒必利治疗，以阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应，在治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周末各评定1次。结果 两组患者治疗后与治疗前的PANSS评分比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01），男性平均用药剂量大于女性平均用药剂量，有显著性差异（P=-0．034〈0．05）。结论 首发精神分裂症患者男女用药剂量不一样，女性患者平均用药剂量较小。     

利培酮和齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的比较利培酮和齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法80例首发精神分裂症患者随机分成两组,分别给予利培酮、齐拉西酮治疗8周。治疗前和治疗8周末分别进行阳性和阴性症状量表（PANSS）、韦氏成人记忆量表（WMS—R）、威斯康星卡片分类测验（wcsT）和注意力划销测验（cT）评定。结果两组PANSS总分治疗前后均有显著性差异,利培酮组（t=9．22,P=0．00）,齐拉西酮组（t=11．63,P=0．00）;两组韦氏成人记忆量表（WMS—R）在再认（利培酮组t=2．62,P=0．01,齐拉西酮组t=4．74,P=0．00）、联想（利培酮组t=3．88,P=0．00,齐拉西酮组t=4．21,P=0．00）、理解（利培酮组t=3．59,P：0．00,齐拉西酮组t=4．92,P=0．00）、背数（利培酮组t=3．31,P=0．001,齐拉西酮组t=4．99,P=0．00）及记忆商数因子分（利培酮组t=4．35,P=0．00,齐拉西酮组t=5．09,P=0．00）均较治疗前有显著提高（P〈0．05或P〈0．01）。但齐拉西酮组积累因子分（t=2．86,P=0．005）治疗后显著提高,在利培酮组积累因子无明显改善;两组治疗前后威斯康星卡片分类测验（WCST）比较,利培酮组有3;个指标的改善有统计学意义：测查完成总应答数（RA）（t=2．33,P=0．02）、错误应答数（RE）（t=2．43,P=0．02）、完成需应答百分数（RF％）（t=2．20,P=0．03）;齐拉西酮组治疗后9个指标的改善有统计学意义：完成分类数（CC）（t=2．70,P：0．01）、正确应答数（Rc）（t=2．61,P=0．01）、正确应答百分比（RC％）（t=2．52,P=0．01）、错误应答数（RE）（t=2．70,P=0．008）、完成需应答百分数（RF％）（t=3．02,P=0．003）、持续性应答数（RP）（t=4．08,P=0．000）、持续性错误（RPE）（t=2．12,P=0．03）、持续错误的百分数（RPE％）（t=2．47,P=0．02）、不能维持完整分类数（FM）（t=3．77,P=0．000）;治疗后两组注意力划销测验（CT）总分均增加,利培酮组（t=2．33,P=0．022）,齐拉西酮组（t=2．74,P=0．008）。结论利培酮和齐拉西酮与均能有效缓解首发分裂症的阳性症状和阴性症状,但齐拉西酮能更好地改善患者的认知功能,改善患者的注意力和记忆功能。     

利培酮联合丙戊酸镁对精神分裂症攻击行为的疗效观察

目的 观察用利培酮联合丙戊酸铗治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效和药物副反应。方法 将64例有攻击行为的精神分裂症住院患者随机分为研究组（利培酮联合丙戊酸镁治疗）32例，对照组（单用利培酮治疗）32例。疗程4周。两组于治疗前及治疗第4周末采用简明精神病评定量表，治疗前及治疗第1、2、4周末采用外显攻击行为量表，副反应量表评定疗效与不良反应。结果 两组治疗前与治疗后简明精神病评定量表各因子分差异均有显著性（P〈0．01），治疗后两组问比较差异无显著性（P〉0．05）。两组治疗前后外显攻击行为量表评分差异有显著性（P〈0．01）。治疗第2、4周末两组问比较差异有显著性（P〈0．01）。研究组评分降低更为明显。结论 利培酮联合丙戊酸镁治疗精神分裂症的攻击行为疗效更佳。     

齐拉西酮与氯丙嗪注射液治疗精神分裂症急性症状的临床对照研究

目的 观察齐拉西酮注射液对精神分裂症急性期症状的,临床疗效和副作用.方法 将2008年10月-2009年5月入院符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,简明精神病量表(BPRS)≥36、阳性和阴性症状量表(PANSS)≥60、副反应量表(TESS)≤1且家属同意的精神分裂症患者66例,随机分组.患者入组后每天静脉给予齐拉西...     

齐拉西酮与氟哌啶醇治疗首发精神分裂症对照研究

目的评价齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法对72例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组．每组各36例。研究组应用齐拉西酮治疗，起始20mg／d．最大剂量≥120mg／d。对照组以氟哌啶醇治疗。起始剂量12mg／d，最大剂量≥52mg／d。病程均为8周。疗效指标包括阳性和阴性症状量表（PANSS）；不良反应指标为不良反应量表（TESS）及有关实验室检查。结果齐拉西酮组有效率为94．4％，氟哌啶醇组有效率为91．6％；两组疗效差异无显著性。不良反应的发生率两组间比较差异无显著性，但心电图的异常率氟哌啶醇组明显高于齐拉西酮组，两组之间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论齐拉西酮是一种安全、有效的非典型抗精神病药物。     

帕利哌酮对首发精神分裂症的疗效和认知功能的影响

目的探讨帕利哌酮对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能的影响。方法对42例首发精神分裂症患者给予帕利哌酮治疗12周,治疗前后进行修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)记忆广度(MS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)和阳性与阴性症状量表(PANSS)等评定,并与45例正常人对照。结果研究组治疗12周后,PANSS量表各项指标分值均较治疗前有显著下降(P<0.01)。研究组治疗前后WCST卡片总数(t=3.93,P=0.000)、持续错误(t=2.09,P=0.039)、随机错误(t=3.78,P=0.000)、WMS-RC总分(t=2.37,P=0.020)、记忆商数(t=4.20,P=0.000)均有显著性差异。研究组治疗后在上述WCST、MS数字广度与对照组比较仍有显著性差异(P均<0.05)。治疗前WCST卡片总数、持续错误、随机错误与PANSS总分呈正相关,而WMS-RC总分、记忆商数与阴性症状因子分呈负相关。结论帕利哌酮对精神分裂症有良好的疗效,并能改善认知功能障碍。     

奥氮平合并艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状

目的探讨奥氮平合并艾司西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法将75例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为奥氮平合并艾司西酞普兰治疗组(研究组,38例)和奥氮平治疗组(对照组,37例),疗程12周。于治疗前和治疗第2、4、8、12周末使用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果 12周末,研究组和对照组有效率分别为78.95%和62.16%,差异有统计学意义(χ2=12.103,P0.01)。2周末研究组PANSS总分及各因子分显著下降(P0.05或P0.01),而对照组4周末阴性症状因子分较基线下降(t=2.418,P0.05);组间比较,8周末和12周末研究组阴性症状因子分低于对照组(t=2.595,2.796;P0.05)。4周末,两组SANS总分较基线下降(t=8.574,4.438;P0.01),研究组情感平淡因子分明显下降(t=5.415,P0.01);8周末,研究组SANS总分、情感平淡分、注意障碍分明显低于对照组(t=4.120,3.429,2.165;P0.05);12周末,研究组意志缺乏和兴趣缺乏分明显低于对照组(t=3.402,4.014;P0.01)。8周末和12周末研究组CGI-SI评分低于对照组(t=2.729,3.284;P0.01)。两组不良反应轻微。结论奥氮平合并艾司西酞普兰改善精神分裂症阴性症状比单用奥氮平起效快、疗效好,安全性高。     

温胆汤联合齐拉西酮治疗精神分裂症抑郁症状的临床疗效观察

目的观察温胆汤联合齐拉西酮治疗精神分裂症抑郁症状的临床疗效。方法选取2011年12月—2013年12月期间我院收治的87例精神分裂症抑郁症状患者按随机数字表法分为对照组(n=44)与观察组(n=43),对照组给予齐拉西酮常规治疗,观察组给予温胆汤联合齐拉西酮综合治疗,疗程为6周。采用卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)及阳性与阴性症状量表(PANSS)评分评定临床疗效,统计并比较两组患者临床疗效的差异。结果治疗6周后,观察组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.27,P0.05);治疗4周后,CDSS及PANSS评分均降低趋势明显,且观察组降低更为显著,两组差异具有统计学意义(P0.05),并且时间因素对CDSS及PANSS评分的差异具有统计学意义(P0.05)。结论温胆汤联合齐拉西酮治疗精神分裂症抑郁症状,较单纯齐拉西酮治疗效果更为显著,值得临床推广应用。     

丙戍酸镁合并利培酮治疗精神分裂症血药浓度变化及临床疗效

目的探讨丙戍酸镁合并利培酮治疗精神分裂症对利培酮血药浓度的影响及临床疗效。方法 60例精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各30例,研究组丙戍酸镁合并利培酮治疗;对照组单一利培酮治疗。于治疗开始,治疗2、4、6、8、12周对两组患者进行利培酮血药浓度检测,同时使用阳性与阴性评定量表(PANSS)进行临床疗效评定并进行组间组内对比。结果研究组各周利培酮血药浓度均高于对照组(t=2.09,2.96,7.02,5.04,6.12;P0.05或P0.01),研究组(t=7.24,10.88,18.68,24.08,27.42;P0.01)和对照组(t=4.03,8.76,13.73,21.05,25.85;P0.01)临床疗效与治疗开始比较均有显著疗效,但研究组各周优于对照组(t=4.86,3.52,10.17,10.94,6.12;P0.01)。结论丙戍酸镁合用利培酮治疗精神分裂症能进一步提高疗效,与丙戍酸镁特殊作用机制有关。     

齐拉西酮替代奥氮平对精神分裂症伴发代谢综合征患者的影响

目的探讨服用奥氮平伴发代谢综合征的精神分裂症患者换用齐拉西酮后代谢指标的变化及临床疗效。方法将108例服用奥氮平治疗,病情稳定(PANSS总分<60分),同时符合代谢综合征诊断标准的精神分裂症患者,随机分为换药组(研究组)与维持治疗组(对照组)各54例,研究组2周内将奥氮平换成齐拉西酮,并继续服用10周,对照组维持奥氮平治疗。分别于治疗前、6周后、12周后测量腰围、收缩压、舒张压、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、空腹血糖(FBG),同时采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效、副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果治疗6周后,研究组腰围、收缩压、BMI、TG均显著低于对照组(P<0.05),12周后上述指标持续下降(P<0.001),FBG也出现下降,差异有显著性(P<0.05),两组PANSS及TESS评分6周、12周后均无显著差异(P>0.05)。结论用齐拉西酮替代奥氮平,是改善奥氮平伴发代谢综合征患者代谢指标的一个有效对策。     

阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的对照研究

目的进一步探讨阿立哌唑对女性精神分裂症的疗效及安全性。方法以62例抚顺煤矿脑科医院住院的女性精神分裂症患者为研究对象,随机分成两组各31例,一组给予阿立哌唑治疗,一组给予利培酮治疗,于治疗前和治疗后第2、4、8周末各评定1次PANSS、TESS量表,以PANSS量表分变化及PANSS减分率评定疗效,以TESS量表观察副反应。结果阿立哌唑对女性精神分裂症患者阳性症状、阴性症状和精神病理症状均有显著疗效,疗效在用药2周末开始出现(PANSS总分、因子分与治疗前比P0.05),在用药4周末、8周末疗效更加显著(P0.01);阿立哌唑组显效率为71%,有效率为90%;利培酮组显效率为65%,有效率为87%,两组间差异无显著性(P0.05)。两组在震颤、肌强直、静坐不能、月经紊乱、体重增加等方面副作用明显,且阿立哌唑组明显低于利培酮组,差异有显著性(P0.05)。结论阿立哌唑是治疗女性精神分裂症安全有效的药物,副反应轻微,尤其是较少引起锥体外系反应、体重增加和月经紊乱,是女性精神分裂症首选药物。     

利培酮和氯氮平治疗儿童少年精神分裂症患者疗效与安全性比较

目的评价氯氮平和利培酮治疗儿童少年精神分裂症的疗效和安全性。方法145例儿童少年精神分裂症患者被随机分为氯氮平组（73例）和利培酮组（72例），住院治疗8周，用阳性与阴性症状量表（PANSS）和临床疗效总评量表（CGI）评定临床疗效，用副反应量表（TESS）评价安全性。结果在治疗4周和8周末，氯氮组患者阳性因子减分率均显著高于利培酮组（t=2．828，3．381，P〈0．01），其它因子分及PANSS总分减分率两组患者比较均无显著差异（P〉0．05）；CGI疗效评定标准比较显示，氯氮平治疗效果优于利培酮（Ridit分析，μ=2．425，2．223，P〈0．05）。利培酮治疗无效的患者换用氯氮平治疗后50％有效，氯氮平治疗无效的患者换用利培酮治疗后20％有效。氯氮平的不良反应主要有心动过速、心电图异常、白细胞下降、嗜睡、流涎、尿失控、头昏和癫痫发作，利培酮的不良反应主要有急性锥体外系反应和嗜睡；氯氮平组有9．6％的患者、利培酮组有2．8％的患者因不能耐受副反应退出治疗。结论氯氮平和利培酮均是有效的治疗儿童精神分裂症的药物，氯氮平的治疗效果、特别在改善阳性症状方面优于利培酮，但利培酮较氯氮平副作用少，安全性高。