96例急性迟缓性麻痹病例监测分析

目的：观察急性迟缓性麻痹病例（AFP）在我市的发病状况。方法：对96例急性迟缓性麻痹病人采集48h内粪便进行病毒分离，并进行个案调查与随访。结果：96例中，7例分布于城镇，89例分布于农村；格林-巴利综合征55例（57.3%）-横断性脊髓炎16例（16.6%）、神经炎11例（11.5%）、重症肌无力12例（12.5%）、与疫苗相关的脊髓灰质炎AFP病例（VAPP）2例（2.08%）。结论：防疫部门与各级医院加强合作和直接管理能及时了解发病状况。市髓灰质炎减毒疫苗（OPV）免疫工作尚存不足，宣讲教育应进一步加强。     

基层医院开展原发性肝癌切除的体会

目的：为了提高原发性肝癌患的手术切除率及术后的生存率。方法：采用常温下间歇性肝门阻断法及肝创面对拢缝合法。结果：手术获得成功，术后无并发症，痊愈出院，随访至今无复发。结论：中晚期的原发性肝癌的手术治疗仍为原发性肝癌综合治疗的首选方法。     

磷霉素致口干、心悸1例

患者，女，40岁，因发热，咽喉疼痛用青霉素，病毒唑治疗效果差，改用磷霉素12g(东北制药总厂，批号200310401，每支4．0g) 5％GS250ml 病毒唑0．5ivgtt，滴速60滴／分，输注45分钟后，病人渐出现口干、心悸，病状轻微，立即调整滴速30滴／分，患者症状未见好转，逐渐加重，并出现全身不自主颤动，测T36．7℃，P80次／分，BP130／80mmHg，患者口腔干燥致说话困难，考虑磷霉素所致过敏反应可能，给予氟美松5mg静脉推注，患者坚持输液，2．5h后输液完毕，     

1例H7N9重症病毒性肺炎合并ARDS患者的护理

正人感染H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病,重症肺炎病例常并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),总体病死率高达41%。临床表现为呼吸困难及顽固性低氧血症,且超过60%的ARDS患者存在血流动力学障碍,维持氧合及纠正血流动力学紊乱是治疗ARDS的重要组成部分。本院于2017年4月收治1     

菏泽地区1988～1992年流动人口疟疾监测结果

菏泽地区地处鲁西南平原,地势低洼,易于发生疟疾暴发和流行,经过30多年的大力防治,于1986年达到了基本消灭疟疾的标准。随着经济改革的深入发展,流动人口日益增加,输入性疟疾病例随之增多,又成为灭疟后期疟疾播散和流行的重要因素。为巩固灭疟成果,自1988年始加强了对流动人口的疟疾管理与监测工作,现将5年流动人口疟疾管理与监测结果报告如下。 1.血检情况 5年来全区九县、市来往于外地高疟区的流动人口共登记服药92 757人,其中发热病人血检12 636人,疟原虫阳性14人,平均阳性率为     

张永华运用《伤寒论》方治疗失眠经验

通过分析张永华医师临床运用《伤寒论》方治疗失眠的经验, 总结出张永华医师治疗失眠的辨证特点及个人用药经验, 对中医临床治疗失眠提供一定的参考价值。     

张永华运用经方治疗失眠经验

<正>失眠又称不寐,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重者彻夜不寐,影响正常工作、生活[1]。《伤寒论》中称失眠为不得卧、不得眠。张永华教授系第一批全国优秀中医临床人才、浙江省名中医、主任中医师,从事中医内科临床工作近30年,善治失眠、焦虑、抑郁等情志病,尤善用经方治疗失眠。笔者有幸随师临证,获益匪浅,兹将张老师运用经方治疗失眠     

张永华教授应用半夏类方治疗不寐的临证经验

[目的]总结浙江省名中医张永华教授应用半夏类方治疗不寐的临证经验,提高不寐的临床疗效。[方法]通过跟师学习,记录和整理张永华教授运用半夏类方治疗不寐的医案,结合相关古籍资料及现代文献研究,研究半夏类方所主不寐的病机、半夏体质的主要特征以及半夏类方的应用,最终分析总结张永华教授运用半夏类方辨证治疗不寐的临床经验,并通过验案佐证。[结果]张永华教授认为,不寐的病机与中焦不畅、阳不入阴有关,而半夏具有化痰降逆、通利中焦等功效。通过配伍,半夏秫米汤、半夏枯草煎、半夏厚朴汤、黄连温胆汤、半夏泻心汤等半夏类方可通过化痰降逆、通利中焦、调和阴阳,发挥治疗不寐的效果。所举医案,患者为胆胃不和、痰热中阻之不寐,治以理气化痰、清热安神之法,依次以半夏类方黄连温胆汤及黄连温胆汤合半夏厚朴汤加减治疗,效果明确。[结论]张永华教授运用半夏类方药辨治属半夏体质的不寐疗效显著,经验值得临床传承及推广学习。     

互联网+中医养生调摄对失眠伴焦虑、抑郁情绪的临床疗效观察

[目的]观察使用互联网技术进行中医养生调摄对失眠伴焦虑、抑郁情绪患者的临床疗效。[方法]将轻、中度失眠伴焦虑、抑郁症状的120例患者随机分为干预组和对照组各60例,分别通过互联网进行中医综合养生干预和认知行为疗法(cognitive behavior therapy-insomnia,CBT-I)。治疗8周后比较两组患者睡眠和焦虑抑郁的改善情况及临床疗效。[结果]与治疗前比较,干预组和对照组的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、健康问卷抑郁量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)评分均显著降低(P＜0.05)。与对照组比较,治疗后干预组的PSQI、PHQ-9、GAD-7评分显著低于对照组(P＜0.05),中西医临床有效率显著高于对照组(P＜0.05)。[结论]通过互联网+技术运用中医综合养生方法可以有效改善慢性失眠患者的睡眠质量和焦虑、抑郁症状,临床疗效优于CBT-I,值得应用与推广。