磷霉素致口干、心悸1例

患者，女，40岁，因发热，咽喉疼痛用青霉素，病毒唑治疗效果差，改用磷霉素12g(东北制药总厂，批号200310401，每支4．0g) 5％GS250ml 病毒唑0．5ivgtt，滴速60滴／分，输注45分钟后，病人渐出现口干、心悸，病状轻微，立即调整滴速30滴／分，患者症状未见好转，逐渐加重，并出现全身不自主颤动，测T36．7℃，P80次／分，BP130／80mmHg，患者口腔干燥致说话困难，考虑磷霉素所致过敏反应可能，给予氟美松5mg静脉推注，患者坚持输液，2．5h后输液完毕，     

齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量的影响

目的比较齐拉西酮与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响。方法选取84例患者，随机分为齐拉西酮组42例，氯氮平组42例，分别给予齐拉西酮和氯氮平治疗。疗程12周。在治疗前及治疗2、4、6、8、12周末分别采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）进行疗效、不良反应评定。在治疗前及治疗12周末分别采用生活质量综合评定问卷（GQOLI）、健康状况问卷（SF～36）进行生活质量评估，并对影响生活质量的某些因素进行多元逐步回归分析。结果两组治疗前后PANSS评分差异均有显著性（P〈0．05或P〈0．01），治疗后组间比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗后齐拉西酮组GQOLI、SF-36评分均明显高于氯氮平组。精神症状、药物、不良反应和病程依次进入分裂症患者生活质量的多元回归方程。结论齐拉西酮与氯氮平对精神分裂症患者疗效相当，但生活质量优于氯氮平。     

高龄初产妇心理状况和相关因素分析

目的 探讨高龄初产妇的心理健康状况及相关因素。方法 采用自制临床问卷，症状自评量表(SCL-90)，艾森克个性问卷(EPQ)进行调查，并以67例正常初产妇作对照。结果 高龄初产妇心理健康状况较差，可能与流产、不孕，围产期合并症并发症，分娩方式、妊娠结局有关。EPQ的N分值与对照组有显著性差异。结论 对高龄初产妇除做好围产期保健以外，应加强心理咨询及干预。     

大剂量氯氮平致顽固性呃逆1例

【病例】男 ,31ａ。因自语、自笑、幻听 ,疑人迫害2ａ ,于 2 0 0 0年 4月 2 0日以“精神分裂症”来我院就诊。入院后予院外维持治疗剂量氯氮平 30 0ｍｇ·ｄ- 1,2ｗｋ后渐增至 6 0 0ｍｇ·ｄ- 1,精神症状有所好转 ,饮食尚正常 ,期间时常发生呃逆 ,并呈进行性加重 ,静止、活动、     

以慢性疼痛为特征的隐匿性抑郁症误诊分析

隐匿性抑郁症临床上并不少见 ,但常因患者突出的躯体症状掩盖了抑郁症状而造成误诊。本文就我院误诊的以慢性疼痛为特征的隐匿性抑郁症 30例进行回顾性分析。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 30例 ,男 12例 ,女 18例 ;年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 (32 .15± 10 .5 0 )岁 ;病程 6个月～ 2 5年 ,平均 (4.10± 2 .80 )年 ,其中 >5年 12例 ;均为慢性起病 ,缺乏明显的诱因。有情感性精神病家族史 5例 ,神经症家族史 2例 ,14例病前有环性性格。1.2　临床表现　均以慢性疼痛为突出症状 ,头痛 13例 ,腹痛8例 ,腰痛 15例 ,四肢及关节痛 11例。消化道症状…     

齐拉西酮联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症疗效观察

齐拉西酮系一种新型非典型抗精神病药物。近年来已有不少研究证实，非典型精神病药对难治性抑郁症有一定疗效。我们采用齐拉西酮联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症25例，疗效较好。现报告如下。     

惊恐发作误诊2例报道

惊恐发作是一种常见的焦虑性障碍,常被误诊为癫痫、心脏病发作等躯体疾病。作者在此报道2例。 例1:女,37岁,因间断出现心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、紧束感、濒死感,伴心情紧张、出冷汗、面色苍白等症状而就诊于心内科,因疑诊冠心病心绞痛发作而接受心电图、活动平板运动试验、冠状动脉造影检查,结果均不支持冠心病或心绞痛发作的诊断,同时给予硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂及营养心肌和改善心肌代谢药物治疗,症状无明显改善。住院3个月内每月平均1     

家庭干预对社区慢性精神分裂症康复的影响

慢性精神分裂症患者的精神康复和减少复发,一直是社区精神病防治工作的重点.如何改善患者的社区康复程度,减少疾病复发和精神残疾的发生,提高患者家庭生活质量,增强家属与患者之间的沟通,是精神病防治工作中常常面临的一个很重要的问题.本文对26例慢性精神分裂症家庭进行干预,旨在为选择最佳的干预方式,提高康复效果而积累经验.     

齐拉西酮与氯氮平对精神分裂症疗效和执行功能影响的对照研究

目的 评价齐拉西酮对精神分裂症患者的疗效和安全性,并研究其对执行功能的影响.方法 选取84例精神分裂症患者,随机分为研究组42例(用齐拉西酮治疗)和对照组42例(用氯氮平治疗),疗程12周.在治疗前及治疗4,8,12周末分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)进行疗效、不良反应评定.在治疗前及治疗12周末分别采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能.结果 2组治疗前后PANSS评分均差异有显著性(P<0.05或P<0.01),治疗后组间比较差异无显著性(P>0.05).齐拉西酮不良反应明显低于氯氮平,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01).研究组总测验次数、持续错误数、随机错误数分值均低于对照组[(57.58±14.01)分,(67.51±20.99)分;(14.11±17.42)分,(18.05±5.49)分;(17.43±8.68)分,(24.34±7.61)分,P<0.05或P<0.01].结论 齐拉西酮对精神分裂症患者具有疗效好,不良反应少的特点,且执行功能优于氯氮平.     

性功能障碍患者心理状况与个性分析

人的性心理生理反应是一个复杂的过程 ,受心理性因素的影响很大[1] 。为探讨性功能障碍 (ｓｅｘｄｙｓｆｕｎｔｉｏｎ ,ＳＤ)患者的心理健康状奖品及个性特征 ,我们对 5 9例ＳＤ患者进行ＳＣＬ 90、ＥＰＱ测查 ,以便为开展心理咨询及干预提供依据。对象与方法一、对象病例均来自我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月心理咨询门诊病人 ,诊断均符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ ,ＩＣＤ 10诊断标准 ,排除脑器质性疾病、严重躯体疾病、精神疾病、酒和药物所致的ＳＤ者 ,共 5 9例 ,其中女性 14例 (性高潮缺乏 9例 ,性欲减退2例 ,阴道痉挛 1例 ,性交疼痛 2例 ) ,…