同步放化疗、序贯放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的效果及安全性探究

目的:探究两组同步放化疗及序贯放化疗对TNM III期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果及安全性。方法:选取2018年5月~2020年6月本院收治的局部晚期NSCLC患者66例,将其随机均分为同步组(n=33)和序贯组(n=33)。同步组采用同步放化疗治疗,序贯组采用序贯放化疗治疗。观察两组临床疗效及治疗前后细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)及癌胚抗原(CEA)水平变化,比较两组不良反应发生情况。结果:同步组总缓解率(72.73%)显著优于序贯组(48.48%)(P<0.05)。治疗后,同步组的CYFRA21-1及CEA水平较对照组显著降低(P<0.05)。同步组白细胞下降发生率(63.64%)显著高于序贯组(39.40%)(P<0.05)。结论:同步放化疗治疗局部晚期NSCLC的效果优于序贯放化疗,安全性低于序贯放化疗。     

三维适形放射治疗同步周剂量TP方案化学治疗中晚期食管癌的临床研究

目的探讨三维适形放射治疗同步周剂量化学治疗在中晚期食管癌治疗中的近期有效率、不良反应及生存率。方法选择80例中晚期食管癌患者,根据入选标准进入研究,其中男性52例,女性28例;年龄56～82岁,中位年龄66岁。随机分为2组,三维适形放射治疗同步周剂量TP方案化学治疗组（放化疗组）28例;单纯三维适形放射治疗组（单放组）52例。放化疗组采用三维适形放射治疗,常规分割,每次2 Gy,1次/天,5天/周,放疗剂量60～66 Gy,同步给予TP方案,组成及用法：顺铂20～30mg/m2,第1、2天和第8、9天静脉滴注;紫杉醇90 mg/m2,第1天、第8天静脉滴注;28 d为1个周期,共2～4个周期。单放组采用单纯三维适形放射治疗,放射剂量同放化疗组。结果放化疗组近期有效率为96.4%,单放组为96.2%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。放化疗组1年、2年、3年生存率分别为73.5%、68.8%、49.7%,1年、2年、3年局部控制率分别为86.8%、72.7%、60.3%;单放组1年、2年、3年生存率分别为69.5%、50.9%、35.6%,1年、2年、3年局部控制率分别为71.6%、55.4%、47.8%。两组患者1年生存率差异无统计学意义,2年、3年生存率及1年、2年、3年局部控制率差异均有统计学意义。放化疗组不良反应主要是放射性食管炎、消化道反应和血液毒性,患者均能耐受。结论三维适形放射治疗同步周剂量TP方案化学治疗对中晚期食管癌近期疗效及生存率较好,虽不良反应增加但患者可以耐受。     

顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌的疗效

目的 探讨顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法 回顾分析2016年10月~2019年5月于我院就诊的50例中晚期宫颈癌患者的临床资料,随机分为对照组和实验组,各25例。实验组行顺铂同步放化疗方案,对照组行单纯放疗,比较两组近期效果、不良反应及肿瘤标志物含量。结果 实验组肿瘤控制率为84.00%,高于对照组的52.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组糖类抗原50（CA50）、癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组不良反应发生率为40.00%,高于对照组的32.00%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌近期疗效较好,有助于降低肿瘤恶性程度,且不增加不良反应,安全性高。     

中晚期食管癌患者经艾迪注射液联合放化疗治疗的临床疗效研究

目的：研究分析中晚期食管癌患者经艾迪注射液联合放化疗治疗的临床疗效。方法：选取在我院治疗的中晚期食管癌患者92例(2013年9月到2015年9月)。将其动态随机化分2组,研究组和对照组各46例。对照组患者给予同步放化疗治疗,研究组患者在同步放化疗的基础上联合使用艾迪注射液治疗,对比两组患者的临床疗效、生活质量与免疫变化情况。结果：研究组患者的总缓解率为80.43%、提高稳定率达到了76.09%,治疗后CD3+T细胞76.16%±6.61%、CD4+T细胞35.71%±4.33%、CD8+T细胞36.27%±9.13%,与对照组比较均有明显优势,P<0.05。结论：采用艾迪注射液与放化疗结合的方式对中晚期食管癌患者进行治疗的效果显著,可以广泛应用于临床上。     

局部晚期非小细胞肺癌三维适型放疗联合不同化疗方案同步放化疗的疗效比较

目的：方法比较三维适型放疗联合每周小剂量多西他赛、DP方案和EP方案等不同化疗方案同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法2006年4月~2010年3月本院收治的ⅢA或ⅢB期非小细胞肺癌患者69例,分为A、B、C三组。三组所有患者均接受肿瘤原发灶和区域转移的淋巴结三维适型放疗,放疗期间三组患者接受不同的同步化疗方案。结果 A组总有效率81.8%,完全缓解率27.3%,B组总有效率79.2%,完全缓解率25.0%,C组总有效率82.6%,完全缓解率17.4%。三组有效率之间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);A、B两组完全缓解率均较C组高,但是差异均无统计学意义(P>0.05)。三组的中位生存时间、1和2年生存率之间,两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。严重的不良反应(I I、IV级不良反应发生率)两组比较差异无统计学意义。结论放疗联合每周小剂量多西他赛、DP方案以及EP方案的三种同步治疗方式疗效均较好,三种方案同步放化疗治疗均可用于局部晚期非小细胞肺癌的一线综合治疗。     

同步放化疗联合深部热疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的观察放化疗联合深部热疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法选取本院收治的Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌患者70例,分为同步放化疗联合深部热疗组(试验组)和同步放化疗组(对照组),对照组进行根治性放射治疗,放疗第1天开始行化疗,顺铂40 mg静脉滴注1 d,化疗6个周期,每周重复。试验组:放化疗方法同对照组,于化疗当天行盆腹腔深部热疗(HG-2000体外高频热疗机),每次热疗60 mim,每周1次,共4次。于热疗后1 h内行放射治疗。结果两组局部肿瘤消退情况、近期疗效、肿瘤局部控制情况、1年期无瘤生存情况比较,差异有统计(P<0.05)。两组不良反应比较无统计差异。结论同步放化疗联合深部热疗可以提高患者近期疗效,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式,值得进一步研究。     

非小细胞肺癌患者p53蛋白和MMP2表达水平与同步放化疗的相关性

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者p53蛋白、MMP2的表达与同步放化疗疗效的相关性.方法 选取2013年2年至2014年1月在我院接受同步放化疗的NSCLC患者89例.采用免疫组化方法检测患者组织中P53蛋白的表达情况,并根据P53蛋白表达与否分为阳性组(41例)与阴性组(48例).分别比较两组患者的疗效、生存率及治疗前后血清MMP2的表达,并进行相关性分析.结果 阳性组患者RR为53.66%(22/41),显著低于阴性组的75.00%(36/48),P<0.05差异有统计学意义.治疗后阴性组MMP2水平为60.9±23.4μg/mL,显著低于阳性组的75.5±31.7μg/mL,P<0.05差异有统计学意义.阳性组平均生存期为17.3±4.6月,显著低于阴性组的31.4±5.3月,差异有统计学意义(t=12.865,P<0.001).经Spearman相关性分析可得,NSCLC患者组织p53蛋白表达、血清MMP2的表达与同步放化疗疗效及生存期均呈显著负相关.结论 NSCLC患者p53蛋白、血清MMP2的表达与同步放化疗疗效均呈显著负相关,且与生存期也呈显著负相关,对治疗NSCLC具有参考价值.     

同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的观察并探讨同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效。方法将入选的91例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分成两组,其中同步放化疗治疗组46例,采用IP方案化疗3个周期,21 d为1个周期,化疗第1天开始行放射治疗,放射治疗总剂量为60~70 Gy,疗程为6~7周;单纯化疗组45例,予以IP方案化疗3个周期,21 d为1个周期。疗程结束后评价并比较以上两组的疗效及毒副作用。结果同步放化疗的综合治疗,总有效率和疾病控制率与单纯化疗组比较具有统计学差异（P〈0.05）。另外,同步放化疗治疗组毒副作用与单纯化疗组相比,发生率虽然高,但其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论同步放化疗的综合治疗方法治疗Ⅲ期非小细胞肺癌有明显的近期疗效,并且患者的耐受性也较好。     

同步放化疗联合扶正肺癌方治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果

目的 分析同步放化疗联合扶正肺癌方治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选择2017年10月~2019年6月在我院诊治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用同步放化疗治疗,观察组在对照组基础上联合扶正肺癌方治疗,比较两组临床治疗总有效率、生存质量（总体健康、心理健康、社会功能、活力、情感职能、躯体功能）、中位生存时间以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为76.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;生存质量总评分、中位生存时间均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率（16.67%）低于对照组（33.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 同步放化疗联合扶正肺癌方治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效确切,可一定程度提高治疗总有效率,改善生存质量,延长生存时间,降低临床不良反应,具有临床应用的优势。     

盆腔肿瘤放化疗与骨髓抑制相关性的研究进展

局部进展期和中晚期直肠癌、宫颈癌患者的主要治疗手段为同步放化疗。骨盆是全身造血骨髓分布比例最大的区域,也是盆腔肿瘤患者放疗时无法避免的区域。同步放化疗在提高疗效的同时也增加了血液毒性的发生率,一旦出现严重骨髓抑制,会导致治疗中断,延长治疗时间,最终可能影响疗效。骨髓抑制风险识别是肿瘤放化疗治疗中亟须解决的一个重要问题。该文从放疗技术、放疗剂量学参数和化疗方案等方面对国内外肿瘤放化疗与骨髓抑制相关性的研究现状进行综述,为构建我国骨髓抑制预测模型提供参考,以便早期识别高危人群,进行针对性的预防和治疗。     

卡瑞利珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床效果观察

目的:研究卡瑞利珠单抗联合同步放化疗在局部晚期食管癌患者中的应用效果.方法:以 2020年 1 月至 2022年 2 月我院收治的60 例局部晚期食管癌患者为研究对象,随机分为对两组,对照组(n=30)给予氟尿嘧啶+顺铂方案同步放化疗,联合组(n=30)在对照组基础上接受卡瑞利珠单抗治疗.21 d为一个周期,记录并统计两组毒副反应发生率及治疗 3 个周期后两组疗效,治疗前、治疗3 个周期后采用卡式(Karnofsky performance scale,KPS)评分评价生活质量,采用化学发光法测定细胞角质蛋白 19 片段抗原 21-1(Cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1),采用酶联免疫吸附试验测定血清微管解聚蛋白(Stathmin1,STMN1)、鳞状细胞癌相关性抗原(Squamous cell carcinoma,SCC)、糖类抗原 125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、血管内皮生长因子(Vascular endothelia growth factor,VEGF)及凝血酶敏感蛋白-1(Thrombospondin-1,TSP-1).结果:联合组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后联合组KPS评分较对照组高(P＜0.05);治疗后联合组血清SCC、CA125、CYFRA21-1、CEA、STMN1、MMP-9、VEGF低于对照组,TSP-1 高于对照组(P＜0.05);两组毒副反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:卡瑞利珠单抗联合同步放化疗应用于局部晚期食管癌患者中,可调控肿瘤标志物及血管内皮相关因子表达水平,提升治疗效果,改善患者生活质量.     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌32例疗效观察

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，早期宫颈癌以手术治疗为主。中、晚期则采取放射治疗。因并发症问题，常使放射剂量受限，使局部未控、局部复发及远处转移的发生率无明显改善，疗效进入一个平台期。近年来，随着同步放化疗的研究，同步放化疗已经成为改善中、晚期宫颈癌的主要方法。笔者对我院2008年1月~2011年1月收治的中、晚期宫颈癌患者32例，随机分为同步放疗组、单纯放疗组，进行疗效观察，现报告如下。     

GP方案同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察和评价吉西他滨联合顺铂（GP）同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的耐受性和近期疗效。方法42例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为2组，放疗组21例先采取常规前后野对穿照射，剂量40Gy后改为调强适形放射治疗，包括原发灶和转移淋巴结，25～30Gy／10～12次，总剂量为65～70Gy。同步放化疗组的放射治疗同单纯放疗组，化疗采用吉西他滨1g／m^2第1、8天静脉滴注，顺铂30mg／m^2·d，第1～3天静脉滴注，21d为1个化疗周期。化疗共4～6个周期。结果同步放化疗组与单纯放疗组总有效率分别为85．7％和57．1％，两组差异有统计学意义。同步放化疗组1、2、3年生存率为66．7％、33．3％、23．8％，单纯放疗组1、2、3年生存率为38．1％、14．3％、9．5％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的不良反应除骨髓抑制和消化道反应外无显著性差异。结论GP方案同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌患者耐受性良好。疗效满意，远期疗效有待进一步观察。     

临床优质护理干预在晚期非小细胞肺癌同步放化疗患者中的应用效果分析

目的分析临床优质护理干预在晚期非小细胞肺癌同步放化疗患者中的应用效果。方法选取2016年1月~2019年7月本院接收的102例非小细胞肺癌晚期患者作为研究对象,根据是否采用优质护理干预分为干预组(优质护理干预,n=50)和对照组(基本常规护理干预,n=48)。比较两组患者干预前后生活质量、护理满意度及不良反应发生情况。结果护理干预后,干预组EORTC QLQ-C30中功能、总体健康评分明显高于对照组,症状、特异性评分及KPS评分明显低于对照组(P<0.05);干预组护理满意度明显高于对照组(P<0.05);干预组皮肤黏膜损伤、胃肠道反应及过敏反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论临床优质护理干预可显著改善晚期非小细胞肺癌同步放化疗患者生存质量,提高护理满意度,减少不良反应发生率,值得推广。     

食管癌的治疗进展

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,具有较高的发病率,早期食管癌若能及时治疗,生存率较高,中晚期食管癌则不然。早发现、早诊断、早治疗才能尽快改善患者病情,提高生存率。食管癌的治疗方式很多,有开放性手术、微创手术、放化疗和靶向治疗等。单一的治疗方式往往不是食管癌患者的最佳选择,各种治疗方式相互配合才能得到最好的疗效。本文就食管癌的治疗进展进行综述,希望为食管癌患者选择合理的治疗方式提供指引。     

术前放化疗结合微创手术治疗食管癌的临床与病理对照分析

目的评估术前同步放、化疗加微创手术治疗局部进展期食管癌的远、近期疗效及与病理的对应关系。方法将68例行微创食管Mckeown术式的局部进展期(Ⅱb～Ⅲa期)食管癌病例分为两组:观察组30例术前新辅助同步放、化疗再行手术治疗;对照组38例仅采用手术治疗。观察两组病例的围手术期一般指标与并发症、HE染色及免疫组化结果,并进行术后随访。结果观察组部分缓解率30%(9例),完全缓解率16.667%(5例),手术切除率100%。观察组围手术期一般指标及并发症等较对照组明显增多(P0.05);观察组肿瘤复发转移率明显减低、无进展生存期延长(P0.05)。观察组经过术前新辅助同步放、化疗治疗后,出现大片癌灶坏死消退,凋亡相关蛋白Casepase3与Casepase9表达水平明显较对照组高(P0.05)。结论食管癌术前新辅助放、化疗可促进肿瘤降期,联合微创食管Mckeown手术疗效满意,并且有对应病理学改变,是一种临床值得推荐的治疗方案。     

升血宝口服液治疗放化疗后白细胞减少症临床研究

目的 观察升血宝口服液治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症的临床疗效.方法 将94例患者随机分为2组,治疗组放化疗后口服升血宝口服液,每次20ml,每日3次.对照组放化疗后口服西药升白胺片,每次0.2,每日3次,观察服药前后白细胞(WBC)计数,免疫球蛋白(Ig)及身体状况评分(KPS)的变化.结果 治疗组临床有效率87.2%,在升白细胞作用及提高机体免疫功能等方面均优于对照级(P<0.5或P<0.01).结论 升血宝口服液对恶性肿瘤放化疗引起的的白细胞减少症有明显疗效,并能提高机体免疫能力,改善患者生存质量.     

紫杉醇小剂量同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察小剂量紫杉醇同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效压毒副反应。方法 自2003年2月至2006年12月共有32例患者完成本研究。放疗方法：采用6-MV-X线常规分割治疗；照射野包括原发灶、纵隔、周侧肺门淋巴结以及周围1．0-1．5cm的正常组织，每次2．0GY，每周5次，总剂量60GY／6周。化疗方法：紫杉醇45mg／m^2，每周一次，静脉滴注后4小时行放疗，连用6周。结果 32例中CR8例，PR16例，SD2例，总有效率（CR＋PR＋SD）81．25％；主要的毒副反应为放射性食管炎、放射性肺炎和骨髓抑制。放射性食管炎的发生率为50％，其中Ⅰ级8例，Ⅱ级6例，Ⅲ级2例，无Ⅳ级病例。放射性肺炎发生率为31％（10／32），其中Ⅰ级6例，Ⅱ级2例，Ⅲ级2例，无Ⅳ级病例。骨髓抑制发生率为34．4％（11／32），其中Ⅰ级6例，Ⅱ级3例，Ⅲ级2例，无Ⅳ级病例。结论 紫杉醇单药同步放化疗治疗局部晚期NSCLC有较好的近期疗效，耐受性良好，毒副反应轻，易于处理，不影响治疗方案的完成，值得临床推广应用。远期疗效及远期并发症有待进一步随访观察。     

比较中晚期非小细胞肺癌放化疗同步治疗与单纯化疗临床疗效观察

目的：本文简要对比了放化疗同步治疗及单纯化疗在治疗中晚期非小细胞肺癌时的临床效果。方法选择我院2012年3月~2014年3月入院接受治疗的中晚期非小细胞肺癌患者76例，采用随机分组的方法将其划分为观察组与对照组，每组人数38例。对照组患者采用单纯化疗方法进行治疗，观察组患者采用放化疗同步方法进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果及毒副反应情况。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组(<0.05)，且局部复发率低(<0.05)，同时观察组患者的毒副反应发生率较对照组无明显增加(跃0.05)。结论在治疗中晚期非小细胞肺癌时，应用放化疗同步治疗的方法具有卓越的效果，同时患者毒副反应低。     

不同内科疗法治疗中晚期鼻咽癌临床对比分析

目的：对不同的内科疗法治疗中晚期鼻咽癌的疗效进行探究。方法将来我院治疗的96例确诊为中晚期鼻咽癌的患者分为四组，分别为A组(放疗)、B组(放疗联合辅助化疗)、C组(同步放化疗)、D组(新辅助化疗联合放疗)。结果 D组近期疗效PR+CR为100%，远期疗效的1、3年的生存率和无瘤生存率均最高，但是不良反应发生率高。结论新辅助化疗联合放疗及同步放化疗均能减低局部复发和远处转移，但应注意随之增加的不良反应。