GP方案同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察和评价吉西他滨联合顺铂（GP）同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的耐受性和近期疗效。方法42例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为2组，放疗组21例先采取常规前后野对穿照射，剂量40Gy后改为调强适形放射治疗，包括原发灶和转移淋巴结，25～30Gy／10～12次，总剂量为65～70Gy。同步放化疗组的放射治疗同单纯放疗组，化疗采用吉西他滨1g／m^2第1、8天静脉滴注，顺铂30mg／m^2·d，第1～3天静脉滴注，21d为1个化疗周期。化疗共4～6个周期。结果同步放化疗组与单纯放疗组总有效率分别为85．7％和57．1％，两组差异有统计学意义。同步放化疗组1、2、3年生存率为66．7％、33．3％、23．8％，单纯放疗组1、2、3年生存率为38．1％、14．3％、9．5％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的不良反应除骨髓抑制和消化道反应外无显著性差异。结论GP方案同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌患者耐受性良好。疗效满意，远期疗效有待进一步观察。     

不同内科疗法治疗中晚期鼻咽癌临床对比分析

目的：对不同的内科疗法治疗中晚期鼻咽癌的疗效进行探究。方法将来我院治疗的96例确诊为中晚期鼻咽癌的患者分为四组，分别为A组(放疗)、B组(放疗联合辅助化疗)、C组(同步放化疗)、D组(新辅助化疗联合放疗)。结果 D组近期疗效PR+CR为100%，远期疗效的1、3年的生存率和无瘤生存率均最高，但是不良反应发生率高。结论新辅助化疗联合放疗及同步放化疗均能减低局部复发和远处转移，但应注意随之增加的不良反应。     

同步放化疗联合深部热疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的观察放化疗联合深部热疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法选取本院收治的Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌患者70例,分为同步放化疗联合深部热疗组(试验组)和同步放化疗组(对照组),对照组进行根治性放射治疗,放疗第1天开始行化疗,顺铂40 mg静脉滴注1 d,化疗6个周期,每周重复。试验组:放化疗方法同对照组,于化疗当天行盆腹腔深部热疗(HG-2000体外高频热疗机),每次热疗60 mim,每周1次,共4次。于热疗后1 h内行放射治疗。结果两组局部肿瘤消退情况、近期疗效、肿瘤局部控制情况、1年期无瘤生存情况比较,差异有统计(P<0.05)。两组不良反应比较无统计差异。结论同步放化疗联合深部热疗可以提高患者近期疗效,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式,值得进一步研究。     

中医对肿瘤放化疗致骨髓抑制的治疗概况

本文从中医药防治肿瘤放、化疗所致骨髓抑制的角度出发,结合近年来的资料及个人临床体会,对放化疗致骨髓抑制的中医药临床治疗,辨证分型、实验研究及有关中医理论进行了整理。显示了中医药防治放化疗致骨髓抑制,提高肿瘤防治的成率及改善肿瘤病人的生存质量,延长寿命等方面的优势。     

顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌的疗效

目的 探讨顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法 回顾分析2016年10月~2019年5月于我院就诊的50例中晚期宫颈癌患者的临床资料,随机分为对照组和实验组,各25例。实验组行顺铂同步放化疗方案,对照组行单纯放疗,比较两组近期效果、不良反应及肿瘤标志物含量。结果 实验组肿瘤控制率为84.00%,高于对照组的52.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组糖类抗原50（CA50）、癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组不良反应发生率为40.00%,高于对照组的32.00%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌近期疗效较好,有助于降低肿瘤恶性程度,且不增加不良反应,安全性高。     

局部晚期非小细胞肺癌三维适型放疗联合不同化疗方案同步放化疗的疗效比较

目的：方法比较三维适型放疗联合每周小剂量多西他赛、DP方案和EP方案等不同化疗方案同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法2006年4月~2010年3月本院收治的ⅢA或ⅢB期非小细胞肺癌患者69例,分为A、B、C三组。三组所有患者均接受肿瘤原发灶和区域转移的淋巴结三维适型放疗,放疗期间三组患者接受不同的同步化疗方案。结果 A组总有效率81.8%,完全缓解率27.3%,B组总有效率79.2%,完全缓解率25.0%,C组总有效率82.6%,完全缓解率17.4%。三组有效率之间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);A、B两组完全缓解率均较C组高,但是差异均无统计学意义(P>0.05)。三组的中位生存时间、1和2年生存率之间,两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。严重的不良反应(I I、IV级不良反应发生率)两组比较差异无统计学意义。结论放疗联合每周小剂量多西他赛、DP方案以及EP方案的三种同步治疗方式疗效均较好,三种方案同步放化疗治疗均可用于局部晚期非小细胞肺癌的一线综合治疗。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌32例疗效观察

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，早期宫颈癌以手术治疗为主。中、晚期则采取放射治疗。因并发症问题，常使放射剂量受限，使局部未控、局部复发及远处转移的发生率无明显改善，疗效进入一个平台期。近年来，随着同步放化疗的研究，同步放化疗已经成为改善中、晚期宫颈癌的主要方法。笔者对我院2008年1月~2011年1月收治的中、晚期宫颈癌患者32例，随机分为同步放疗组、单纯放疗组，进行疗效观察，现报告如下。     

甲地孕酮在鼻咽癌放化疗中的临床应用

目的比较甲地孕酮联合放化疗与单用放化疗治疗鼻咽癌在毒副反应及生活质量的区别。方法100例鼻咽癌随机分成两组：对照组和联合组，对照组先行卡铂、5-氟脲嘧啶方案化疗，再行60Co放疗；联合组的放化疗方法同治疗组，在放化疗同时每天口服甲地孕酮160mg，至治疗结束。结果联合组骨髓抑制、恶心呕吐，体重下降等反应较对照组轻，P〈0.05。结论甲地孕酮联合放化疗治疗鼻咽癌，能减轻放化疗毒副作用，明显提高患者生活质量。     

紫杉醇小剂量同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察小剂量紫杉醇同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效压毒副反应。方法 自2003年2月至2006年12月共有32例患者完成本研究。放疗方法：采用6-MV-X线常规分割治疗；照射野包括原发灶、纵隔、周侧肺门淋巴结以及周围1．0-1．5cm的正常组织，每次2．0GY，每周5次，总剂量60GY／6周。化疗方法：紫杉醇45mg／m^2，每周一次，静脉滴注后4小时行放疗，连用6周。结果 32例中CR8例，PR16例，SD2例，总有效率（CR＋PR＋SD）81．25％；主要的毒副反应为放射性食管炎、放射性肺炎和骨髓抑制。放射性食管炎的发生率为50％，其中Ⅰ级8例，Ⅱ级6例，Ⅲ级2例，无Ⅳ级病例。放射性肺炎发生率为31％（10／32），其中Ⅰ级6例，Ⅱ级2例，Ⅲ级2例，无Ⅳ级病例。骨髓抑制发生率为34．4％（11／32），其中Ⅰ级6例，Ⅱ级3例，Ⅲ级2例，无Ⅳ级病例。结论 紫杉醇单药同步放化疗治疗局部晚期NSCLC有较好的近期疗效，耐受性良好，毒副反应轻，易于处理，不影响治疗方案的完成，值得临床推广应用。远期疗效及远期并发症有待进一步随访观察。     

参附注射液加同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察参附注射(SFI)联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果.方法 46例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组.综合组23例:采用盖诺+顺铂方案同步放化疗,放疗予以三维适形放射治疗,常规分割,靶区剂量90%归一,1.9Gy/f.总量6080～6840cGy,同时加用参附注射液60ml/d静脉滴入,14天为1个疗程,共2个疗程.对照组23例:采用盖诺+顺铂方案同步放化疗.放疗后评价疗效.结果 两组完全缓解率分别为21.8%(5/23)和13.0%(3/23)(P＞0.05);有效率分别为78.3%(18/23)和65.2%(16/23)(P＞0.05);综合组3级以上白细胞下降发生率为17.4%(4/23),而对照组为47.8%(11/23)(P=0.035);综合组3级以上消化道不良反应发生率为8.7%(2/23),对照组为30.4%(7/23)(P＜0.05);综合组无3级以上放射性肺炎发生(0/23),而对照组为4.4%(1/23)(P＞0.05);综合组3级以上放射性食管炎发生率17.4%(4/23),对照组为43.5%(10/23)(P=0.049).结论 参附注射液联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的胃肠道反应,减少3级以上骨髓抑制和3级以上放射性食管炎的发生,并有可能进一步提高局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效.     

直肠癌短程放疗联合序贯化疗所致急性骨髓抑制的相关因素分析

目的:探究局晚期直肠癌患者短程放疗联合序贯化疗过程中临床及物理因素对急性骨髓抑制的影响。方法:回顾性分析2016年1月~2021年4月于重庆医科大学附属第一医院肿瘤科接受短程放疗联合序贯化疗的局晚期直肠癌患者45例。应用单、多因素分析方法探讨临床因素（患者性别、年龄、肿瘤临床分期、放疗技术）及物理因素（盆骨性结构及其子区域V5、V10、V15、V20、V25、Dmean、Dmax）对急性骨髓抑制的影响,使用岭回归法排除物理参数之间的多重共线性,使用受试者工作特征曲线界定阈值。结果:全组≥2级急性骨髓抑制发生率为40%（18 45）。单因素分析显示,全骨盆V10、腰骶骨V10、V25均对≥2级急性骨髓抑制有显著影响（P<0.05）,多因素分析发现腰骶骨V10是≥2级急性骨髓抑制的独立高危因素（P<0.05）,受试者工作特征曲线分析其阈值为74.90%。结论:在短程放疗联合序贯化疗局晚期直肠癌患者放疗计划优化中建议将腰骶骨V10控制在74.90%以下,以降低患者抗肿瘤治疗中急性骨髓抑制的发生率。     

参芪扶正注射液联合姑息性化疗对晚期结直肠癌疗效的临床观察

目的观察晚期结直肠癌姑息性化疗中联合应用参芪扶正注射液的疗效遥方法将118 例晚期结直肠癌患者随机分为 治疗组(参芪扶正注射液联合姑息性化疗)61 例和对照组(单纯姑息性化疗组)57 例,对比观察两组患者3 周期姑息性化疗后的 总体有效率尧化疗不良反应和生活质量改善情况遥结果治疗组总有效率77.05%,对照组56.14%,治疗组总有效率明显优于对 照组,两组间差异显著( 约0.05)曰治疗组患者胃肠道反应尧骨髓抑制等不良反应发生率均显著低于对照组( 约0.05)曰患者生存质 量改善情况治疗组（68.85%）优于对照组（49.12%）,两组差异有统计学意义( 约0.05)遥结论晚期结直肠癌患者姑息性化疗联合 应用参芪扶正注射液,能够取得较好疗效,同时减轻化疗不良反应尧改善生活质量     

伊立替康联合卡铂辅助化疗对宫颈癌患者血清叶酸、SCC-Ag水平及临床疗效的影响

目的 探讨宫颈癌患者利用伊立替康联合卡铂辅助化疗时,患者血清叶酸、SCC-Ag水平及临床疗效的变化情况.方法 选取2015年7月至2016年4月间于我院确诊的126例宫颈癌患者,随机分为两组,对照组60例患者直接进行广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术;实验组患者66 例于术前进行卡铂与伊立替康的联合化疗,再行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术.治疗结束后,对两组患者的血清叶酸、SCC-Ag水平及临床治疗效果进行对比分析,并注意辅助化疗期间进行定期复查,记录毒副反应并给予相应治疗.结果 实验组临床治疗有效率显著优于对照组,两组对比差异具有统计学意义 (P<0.05);两组患者经治疗后血清叶酸水平均增高(P<0.05),实验组的SCC-Ag 水平显著下降,且SCC-Ag 水平低于对照组(P<0.05),实验组中发生骨髓抑制5例,胃肠道反应4例,脱发11例,切口感染2例,不良反应发生率为33.3%,对照组中发生切口感染4例,不良反应发生率为6.1%,两组的不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结果 对宫颈癌患者实施伊立替康联合卡铂辅助化疗能显著改善患者血清叶酸及SCC-Ag水平,虽然化疗会增加不良反应的发生率,但仍不失为提高临床疗效的重要手段.     

Pelvic radiation with concurrent chemotherapy compared with pelvic and para-aortic radiation for high-risk cervical cancer

BACKGROUND AND METHODS: We compared the effect of radiotherapy to a pelvic and para-aortic field with that of pelvic radiation and concurrent chemotherapy with fluorouracil and cisplatin in women with advanced cervical cancer. Between 1990 and 1997, 403 women with advanced cervical cancer confined to the pelvis (stages IIB through IVA or stage IB or IIa with a tumor diameter of at least 5 cm or involvement of pelvic lymph nodes) were randomly assigned to receive either 45 Gy of radiation to the pelvis and para-aortic lymph nodes or 45 Gy of radiation to the pelvis alone plus two cycles of fluorouracil and cisplatin (days 1 through 5 and days 22 through 26 of radiation). Patients were then to receive one or two applications of low-dose-rate intracavitary radiation, with a third cycle of chemotherapy planned for the second intracavitary procedure in the combined-therapy group. RESULTS: Of the 403 eligible patients, 193 in each group could be evaluated. The median duration of follow-up was 43 months. Estimated cumulative rates of survival at five years were 73 percent among patients treated with radiotherapy and chemotherapy and 58 percent among patients treated with radiotherapy alone (P=0.004). Cumulative rates of disease-free survival at five years were 67 percent among patients in the combined-therapy group and 40 percent among patients in the radiotherapy group (P<0.001). The rates of both distant metastases (P<0.001) and locoregional recurrences (P<0.001) were significantly higher among patients treated with radiotherapy alone. The seriousness of side effects was similar in the two groups, with a higher rate of reversible hematologic effects in the combined-therapy group. CONCLUSIONS: The addition of chemotherapy with fluorouracil and cisplatin to treatment with external-beam and intracavitary radiation significantly improved survival among women with locally advanced cervical cancer.     

新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的分析新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌的有效性与安全性。方法临床收集84例局限性晚期宫颈癌患者,随机分成2组,对照组（44例）采用新辅助化疗方法治疗,治疗组（40例）均采用新辅助化疗联合放疗治疗,疗程结束后比较并评价两种治疗方法的有效性与安全性。结果治疗后临床观察结果显示,新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌近期观察是安全和有效的,有效率达到95%,与单纯新辅助化疗组相比具有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌是有效的,同时具有很好的耐受性。     

三维适形放射治疗联合紫杉醇每周方案化学治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的观察三维适形放射治疗联合紫杉醇每周方案化学治疗不能手术的中晚期宫颈癌临床疗效和副作用。方法选择临床确诊为ⅡB~ⅢB期中晚期宫颈癌患者100例,年龄30~81岁,平均年龄45.00岁。对照组40例进行全盆腔前后两野对穿照射。治疗组60例采用真空垫固定、CT模拟机定位,勾画肿瘤靶区(GTV)、临床靶区(CTV)和计划靶区(PTV),进行三维适形放射治疗,所有患者放射治疗期间同步紫杉醇单药治疗,药物剂量75mg/m2,每周1次。观察同步放化疗的近远期疗效和副作用。结果 60例治疗组宫颈癌患者总有效率为85.00%(51/60),与对照组有效率57.50%(23/40)比较,差异有显著统计学意义(P0.05)。治疗组患者1、2、3年生存率分别为100.00%(60/60)、100.00%(60/60)、96.67%(58/60),对照组患者1、2、3年生存率分别为100.00%(40/40)、90.00%(36/40)和85.00%(34/40)。统计学分析发现,二者差异无统计学意义(P0.05)。治疗组中晚期放射治疗反应主要为Ⅰ~Ⅱ级,无4级不良反应发生。结论与盆腔普通放射治疗相比较,三维适形放射治疗联合紫杉醇每周方案化学治疗中晚期宫颈癌有较高的有效率,不良反应轻,患者易耐受,且操作易行。     

Correlation between EGFR and c-erbB-2 oncoprotein status and response to neoadjuvant chemotherapy in cervical carcinoma.

Neoadjuvant chemotherapy prior to definitive radical surgery or radiotherapy may be effective in reducing tumor volume or clinical stage and may even enhance pelvic control and survival. However, there are significant limitations to the use of neoadjuvant therapy in the non-responder group. They include delayed total treatment course, the presence of drug resistant clones which result in accelerated tumor growth, and limited bone marrow reserve for subsequent definitive therapy. Thus, there is a need to identify parameters providing a more precise indication of the response to neoadjuvant chemotherapy in patients with invasive cervical cancer. From Jan. 1995 to Jan. 1996, neoadjuvant chemotherapy with 3 courses of cisplatin and vincristine was used in 32 patients with invasive cervical cancer (FIGO stage Ib to IIIb; tumor size greater than 2 cm). Prior to chemotherapy, quantitative tissue levels of epidermal growth factor receptor (EGFR) and c-erbB-2 oncogene protein were measured by using an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Tumor size was estimated before and after chemotherapy. Relations between oncoproteins and reductions of tumor size were evaluated. Tumor size prior to neoadjuvant chemotherapy did not show any correlation with either the concentrations of EGFR or c-erbB-2 oncoprotein. As well, the tumor reduction index did not manifest any correlation with EGFR, it did had an inverse linear correlation with the c-erbB-2 oncoprotein levels (Rs = -0.71, P < 0.05). The results of this study suggest that c-erbB-2 oncoprotein is associated with a reduced response to neoadjuvant chemotherapy in primary treatment of invasive cervical cancer and may be useful in directing therapeutic approaches.     

调强放疗和常规放疗联合化疗中晚期鼻咽癌的疗效比较

目的观察调强放疗和常规放疗联合化疗对晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法将Ⅱ~Ⅳ期鼻咽癌患者分为调强放疗组(46例)和常规放疗联合化疗组(50例),制定调强放疗和常规放疗联合化疗方案。分析比较2组患者的疗效和不良反应。结果调强放疗组的完全缓解率和总缓解率较常规放疗联合化疗组均显著提高;远期疗效无明显差异;调强放疗组的皮肤、口干(腮腺)、口腔黏膜反应明显少于常规放疗联合化疗组,白细胞减少发生率、贫血发生率、肝肾功损害率也明显低于常规放疗联合化疗组。结论使用调强放疗可以明显提高晚期鼻咽癌患者的疗效,降低常规放疗联合化疗引起的不良反应。     

甲状腺激素与癌症的相关性研究进展

肿瘤患者甲状腺激素(T3)的代谢会产生异常,在肿瘤浸润深、淋巴结受累多、分期晚、病情重的患者中T3会显著下降。同时肿瘤的治疗(手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗)也会造成T3下降。肿瘤患者T3的改变可以作为判断病情及临床分期、监测疗效、维护生活质量的参考指标,受到临床医生越来越多的关注。     

GnRH Agonist Therapy in a Patient with Recurrent Ovarian Granulosa Cell Tumors

A 65-yr-old woman presented 17 yr status post-hysterectomy with bilateral ovarian salpingo-oophorectomy, attributable to ovarian cancer. She was admitted to our hospital, with multiple cystic liver masses and multiple large seeded masses in her abdomen and pelvic cavity. Histological examination of the pelvic masses demonstrated granulosa cell tumors. After two courses of systemic combination chemotherapy, with paclitaxel and carboplatin, the masses in the abdomen and pelvic cavity increased, and debulking surgery also failed because of peritoneal dissemination with severe adhesion. Finally, she underwent palliative radiotherapy for only the pelvic masses obstructing the urinary and GI tracts, and monthly hormonal therapy with a gonadotrophin-releasing hormone agonist; leuprorelin 3.75 mg IM. Subsequently, multiple masses beyond the range of the radiation as well as those within the radiotherapy field partially decreased. This partial response had been maintained for more than 8 months as of the last follow-up visit. Owing to its long and indolent course and the low metabolic rate of the tumors, advanced or recurrent granulosa cell tumor (GCT) requires treatment options beyond chemotherapy, surgery, and radiotherapy. Hormonal agents may provide another treatment option for advanced or recurrent GCT in those who are not candidates for surgery, chemotherapy, or radiotherapy.