进行卵巢癌单抗放免显像有关因素的探讨

应用我室制备抗卵巢上皮癌单抗COC183B_2~(131)碘标记后进行45例放免显像(RII),30例为盆腔肿物术前诊为卵巢癌或需与之鉴别者,15例为卵巢上皮癌手术化疗后追踪患者准备进行二次手术。RII结果与手术病理对照,12例原发卵巢上皮癌11例阳性,治疗     

以胰腺为中心的远端胃癌D2淋巴结清扫术疗效分析

目的探讨以胰腺为中心的远端胃癌D2淋巴结清扫术的手术路径可行性及临床意义。方法选取我院自2012年3月至2012年2月收治的确诊为进展期远端胃癌患者26例,采取以胰腺为中心的D2淋巴结清扫术,记录手术时间、出血数量、淋巴结数目,观察术后并发症情况。结果26例手术均成功完成;术中出血量50～200mL,平均110mL;术后淋巴结清扫数目16～35个,平均26个。术后有1例出现腹腔出血并发症,1例出现淋巴漏并发症,经治疗后均痊愈出院;随访1个月至1年,无局部复发及远处转移病例,无死亡病例。结论以胰腺为中心的远端胃癌D2淋巴结清扫术,安全可行,并发症发生率低。     

组成型一氧化氮合酶的表达与胃癌的侵袭转移和预后的关系

目的　观察胃癌组织中cNOSmRNA表达分布情况 ,探讨其与胃癌侵袭转移和预后的关系。　方法　运用原位杂交技术 ,检测 119例原发性胃癌标本中cNOSmRNA的表达 ,并对所获得的 82份病例随访资料进行生存分析。　结果　胃癌组织中胃腺癌细胞、血管 淋巴管内皮细胞及巨噬细胞中均可见有cNOSmRNA表达 ;肿瘤细胞分化程度越低、恶性度越高 ,胃腺癌细胞和血管 淋巴管内皮细胞cNOSmRNA阳性表达率就越高 ;胃腺癌细胞和血管 淋巴管内皮细胞cNOSmRNA阳性表达率与胃癌侵袭深度、淋巴结转移以及TNM分期呈正相关 ;胃癌血管 淋巴管内皮细胞cNOSmRNA阳性表达者术后生存率较低 ;巨噬细胞中cNOSmRNA表达与胃癌组织学分型、侵袭深度、淋巴结转移、TNM分期及患者术后生存期无关。　结论　胃腺癌细胞和血管 淋巴管内皮细胞cNOSmRNA表达情况与肿瘤恶性程度、侵袭和转移潜能有关 ,血管 淋巴管内皮细胞上cNOSmRNA阳性表达提示患者预后不良     

胃癌患者血浆缩醛磷脂和糖脂水平变化

目的: 研究胃癌患者血浆缩醛磷脂和糖脂含量变化, 并探讨其应用价值。方法: 对临床确诊的36例胃癌患者(术前和术后30 d)及38例正常成人分别测定其血浆缩醛磷脂和糖脂中的总唾液酸(TSA)及脂结合唾液酸(LSA)的含量。结果: 胃癌患者术前血浆缩醛磷脂含量显著高于术后30 d和正常人对照组(P<0.05); 胃癌患者术前血浆总唾液酸(TSA)和脂结合唾液酸(LSA)含量显著高于术后30 d和正常人对照组(P<0.05)。结论: 胃癌患者(术前)血浆缩醛磷脂和糖脂含量显著增高。     

保脾脾门淋巴清扫在进展期近端胃癌根治术中的应用

目的探讨保留脾脏的脾门淋巴清扫在近端胃癌根治术中应用的可行性。方法选取我院2012年5月至2013年5月收治的确诊为进展期近端胃癌的6例患者资料,采取保脾脾门淋巴清扫的D2淋巴结清扫术,记录手术时间、出血量、脾门淋巴结数目,观察术后并发症情况。结果 6例手术均成功完成,术中出血量50~250 mL,平均120 mL;术后脾门淋巴结清扫数目3~9个,平均5个。术后有1例出现淋巴漏并发症,经治疗后均痊愈出院;随访1个月至1年,无局部复发及远处转移病例,无死亡病例。结论在进展期近端胃癌D2淋巴结清扫术中保留脾脏同时可以安全彻底地清除脾门淋巴结。     

用抗人胃癌单克隆抗体MG_7F(ab′)_2对胃癌病人进行放射免疫显像

本文采用DE 52纯化单抗,胃蛋白酶消化,Sephacryl S300分离,制备MG_4 F(ab’)_2,用~(13)I标记,对8例胃癌病人进行了RII 初步研究。 胃癌病人均经胃镜及病理确诊。接受检查前1～2天先用复方碘溶液封闭甲状腺,注射~(131)I-MG_7 F(ab’)_2前先静脉滴注地塞米松2～4mg,再缓慢滴注~(131)I-MG_7 F(ab’)_2 66.6-     

伴有微卫星不稳定性的散发性结直肠癌转化生长因子-betaⅡ型受体基因突变的研究

目的:为了探讨在散发性结直肠癌的发生过程中转化生长因子βⅡ型受体基因(RII)的突变与微卫星不稳定性(RER)间的关系。方法: 我们应用PCR-SSCP-银染方法检测了50例散发性结直肠癌中的RER状态及RII基因突变情况(近端结肠19例,远端31例)。结果: RER+的共有13例(8例在近端,5例在远端),RII基因突变的共有5例。所有5例RII基因突变者均同时伴有RER+,而所有RER-病例均无RII基因突变。其中4例RII基因突变者位于回盲部肿瘤中。结论: 这些数据提示在散发性结直肠癌中,尤其是在回盲部肿瘤中,TGF-β RII基因的A₁₀重复序列是微卫星不稳定性的靶点,在肿瘤形成过程中可能起重要作用。     

5种血清肿瘤标志物联检用于胃癌的辅助诊断

本文通过对我院59例胃癌患者进行术前术后肿瘤标志物CA72-4、CA19-9、CA50、CA125和CEA联检,分析5种肿瘤标志物对胃癌的敏感性及在胃癌辅助诊断中临床价值。1资料和方法 1.1对象1.1.1胃癌组:为我院2010年7月～2011年7月住院的59例(男46,女13)胃癌患者,均经病理确诊,年龄36岁～79岁,平均45.7岁。     

肺肉瘤样癌10例并临床病理分析

目的探讨肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析10例PSC的临床病理学特点、影像学表现、免疫表型、诊断、鉴别诊断及治疗预后情况。结果 10例PSC中,9例男性患者有长期大量吸烟史,初诊时以咳嗽、咳痰常见,病变部位以上肺多见(8例)。其中7例经术后组织病理确诊,3例肺部活检确诊。确诊后10个月内7例发生远处转移,9例患者均在确诊2~10个月后死亡,仅1例存活至今。1例行放疗,4例行放、化疗,3例仅行辅助化疗,2例未行放、化疗。病理类型:7例为单一肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma,SC),1例伴鳞癌,1例伴腺癌,1例伴神经内分泌癌。10例肿瘤vimentin和CK均阳性,2例TTF-1阳性,1例CK7阳性,1例CK5/6阳性,1例CD56阳性,2例EMA阳性,1例SMA阳性,1例p63阳性,Ki-67增殖指数40%~90%。结论 PSC是一种差分化的肺部恶性肿瘤,较罕见,以长期吸烟史的中老年男性常见,确诊主要依赖术后病理组织检查,结合免疫表型有助于诊断。     

子宫颈黏液腺癌21例病理诊断分析

目的 对子宫颈黏液腺癌病理诊断过程的分析旨在为早期诊断、减少漏诊总结经验.方法 回顾性分析21例子宫颈黏液腺癌的病理诊断过程;采用LABC法免疫组化检测CEA及Ki-67的表达.结果 21例子宫颈黏液腺癌诊断中,漏诊3例(14.3%),其中1例为TCT漏诊,2例为子宫颈活检漏诊;4例(19.0%)子宫颈活检诊断为子宫颈原位腺癌、浸润不能除外,后经LEEP术确诊为子宫颈浸润性黏液腺癌;1例(4.8%)子宫颈活检诊断为慢性子宫颈炎,经LEEP术确诊为子宫颈浸润性黏液腺癌;12例(57.1%)直接由子宫颈活检确诊为子宫颈黏液腺癌;1例(4.8%)经诊刮诊断为腺癌,无法确定组织学类型,术后确诊为子宫颈黏液腺癌.免疫组化染色显示,其中10例CEA表达阳性(47.6%),Ki-67表达均升高(>20%).结论 从细胞学及组织形态学上,掌握子宫颈黏液腺癌的诊断要点,可以减少漏诊,及早做出正确的诊断,为患者赢得宝贵的手术时间.     

经腹全胃切除治疗近侧胃癌

目的：探讨近侧胃癌的术式选择的意度。方法：对18例术前均经纤维胃镜及消化道钡餐造影确诊。其中7例合并程度不同的心肺疾患的近侧胃癌患者经腹全胃切除治疗并观察疗效。结果：全组无手术死亡。术后并发症为11．1％，均为术口感染。术后1、3年生存率分别为85．7％（12／14），50％（7／14）。近切端阳性率为5．5％。结论：本术式与传统的胸腹联合切口比较，优点是手术时间短，创伤小，术中心肺干扰小，术后胸部并发症少，术后恢复快。主要适用于尚未浸润食道下端的近侧胃癌。尤对高龄、体弱或心肺功能差，估计难以耐受经胸手术的患者更合适。     

胃癌单克隆抗体MGd_1在胃癌免疫组化检查中的应用

本文报道采用MGd_1胃癌单克隆抗体作ABC染色检测胃癌及萎缩性胃炎等。61例胃癌中,54例阳性,阳性率89％,22例萎缩性胃炎,1例阳性,11例胃局部淋巴结转移性胃癌,全部阳性,5例正常胃粘膜全为阴性。结果表用:MGd_1胃癌单克隆抗体对胃癌有很高的特异性,可用于病理诊断。并发现胃癌的分化程度、浸润及转移能力与胃癌细胞内的相应抗原多少密切相关。     

血清胃功能3项检测对于幽门螺杆菌感染相关胃癌早期诊断价值研究

目的 探讨血清胃功能3项指标检测对于幽门螺杆菌(Hp)感染相关胃癌早期诊断价值。方法 选择2021年2月至2023年4月消化内科病房接收的病理确诊胃癌患者80例为胃癌组,同期接收的80例慢性胃炎患者为胃炎组。胃癌组同时根据分期分为早期胃癌组与进展期胃癌组。在胃癌组和胃炎组中对PG I、PG II和PG I/PGII 3项指标进行比较,同时对早期胃癌与进展期胃癌检测结果进行比对。经¹⁴C尿素呼气试验判定胃癌组Hp感染阳性情况,对Hp阳性与阴性患者胃功能3项测定结果进行比较。结果 胃癌组PG I、PG I/PG II低于胃炎组PG II高于胃炎组(P<0.05);早期胃癌PG I、PG I/PG II高于进展期胃癌(P<0.05),早期与进展期胃癌的PG II差异无统计意义(P>0.05);¹⁴C尿素呼气试验证实Hp阳性47例(58.75%),胃癌组Hp阳性患者PG I、PG I/PG II低于Hp阴性患者,PG II高于Hp阴性患者(P<0.05)。结论 血清PG I、PG II、PG I/PG II联合检测,能够早期识...     

胃癌组织中CXCL12和CXCR4的表达及意义

目的观察趋化因子CXCL12及其特异性受体CXCR4在人胃癌组织中的表达,探讨其与临床病理参数、预后的关系。方法选择120例胃癌标本,应用免疫组化SP法检测CXCL12和CXCR4在人胃癌组织中的表达,分析CXCL12和CXCR4的表达与患者临床病理参数、术后生存率之间的关系。结果胃癌组织及正常胃黏膜组织中均可检测到CXCL12、CXCR4的表达,但胃癌组织中的表达水平均明显高于正常胃黏膜组织,表达差异有显著性(P<0.05)。CXCL12阳性与CXCR4阳性呈正相关(r=0.276,P<0.05)。胃癌CXCL12和CXCR4的表达水平与肿瘤细胞淋巴结转移及分化程度密切相关(P<0.05),与患者的年龄、性别、肿瘤的大小、浸润深度及远处转移等无关(P>0.05)。CXCL12和CXCR4阳性表达的患者其五年生存率明显低于其阴性表达的患者。结论胃癌中CXCL12和CXCR4的高表达与胃癌的生物学行为及预后密切相关,检测其表达对预测胃癌的转移及判断预后有一定价值。     

胃癌中survivin、PTEN、cyclinD1和p53基因的表达及其相关性

目的　探讨survivin基因表达与胃癌生物学行为及PTEN、cyclinD1、p5 3和凋亡指数 (AI)的相关性。 方法　用免疫组化EnVision法检测 15 6例胃癌组织、4 6例正常胃黏膜和 4 6例癌旁不典型增生组织中survivin、PTEN、cyclinD1和 p5 3的表达以及AI。结果　survivin、PTEN、cyclinD1和p5 3的阳性检测率分别为 6 5 %、4 1%、6 1%和 5 8%。survivin未见核内表达。survivin、cyclinD1和 p5 3表达与胃癌的组织学类型相关 (P <0 0 1,P <0 0 5和P <0 0 1) ;survivin和cyclinD1表达与胃癌的浸润深度相关 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;4种基因蛋白表达均与淋巴结转移相关 ,survivin的表达与p5 3和cyclin阳性表达呈正相关 ,与PTEN的阳性表达呈负相关 ;survivin、p5 3和cyclinD1高表达均有患者术后 <3年生存期相关 (P <0 0 5 ,P <0 0 1和P<0 0 1) ;survivin阳性组的平均AI为 0 6 1,明显低于survivin阴性组 (P <0 0 1) ;PTEN阳性组明显高于阴性组 (P <0 0 1)。结论　survivin、PTEN、p5 3和cyclinD1基因在胃癌的发生、发展中起着不同程度的作用 ,它们的检测对胃癌恶性度的判定、预后和进一步治疗提供有效的依据。survivin、p5 3和cyclinD1的过表达可作为判断肿瘤术后差的指标     

产前筛查及无创基因测序技术在胎儿出生缺陷中的诊断效果及对妊娠结局的影响研究

目的探讨产前筛查及无创基因测序技术对胎儿出生缺陷的临床诊断效果及对妊娠结局的影响。方法选取2017年3月～2018年7月于我院行产前筛查的2670例孕妇为研究对象,筛查为高危孕妇者进一步行无创基因测序技术检测,结果为阳性者行羊水穿刺、胎儿染色体核型分析确诊,并对妊娠结局行跟踪随访。结果 2670例孕妇经产前筛查有921例孕妇需行无创基因测序技术检测,有28例检测为13-三体阳性,25例选择行羊水穿刺染色体核型分析确诊,21例确诊为47,XN,+13,4例正常,NIPT诊断准确率为84%,21例确诊后有17例选择流产,3例胚胎终止发育,1例出生后异常;36例检测为18-三体阳性,均选择行羊水穿刺染色体核型分析确诊,33例确诊为47,XN,+18,3例正常,NIPT诊断准确率为91.67%,33例确诊后31例选择流产,2例胚胎终止发育;42例检测为21-三体阳性,均选择行羊水穿刺染色体核型分析确诊,41例确诊为47,XN,+21,1例正常,NIPT诊断准确率为97.62%,41例确诊后36例选择流产,3例胚胎终止发育,2例出生后异常;30例检测为性染色体阳性,18例选择行羊水穿刺染色体核型分析确诊,16例确诊结果为异常,2例正常,NIPT诊断准确率为88.89%,16例确诊后15例选择流产,1例胚胎终止发育。未做染色体核型诊断的10例孕妇,2例胚胎终止发育,6例出生后异常,2例出生后正常。结论产前筛查及无创基因测序技术对胎儿出生缺陷的诊断准确性较高,能极大降低孕妇流产伤害,减轻其心理压力,但无创基因测序技术对染色体病的诊断存在假阳性,有一定的误诊率,还需行羊水穿刺染色体核型分析做进一步确诊。     

胃癌患者预后及病理因素与Bmi-1表达的相关性研究

目的： 探讨胃癌组织中Bmi-1蛋白的表达与胃癌患者病理因素及预后的相关性。方法： 收集我院2002-2004年146例有3年以上完整随访资料的胃癌术后患者，采用免疫组织化学法对手术标本石蜡切片进行染色，检测Bmi-1蛋白的表达情况，并分析该蛋白表达对胃癌患者临床病理因素及预后的影响。结果： Bmi-1蛋白在本组胃癌中阳性表达率为67.8%（99/146）。Bmi-1的表达与胃癌大小、临床分期、淋巴结转移和侵润深度密切相关（P<0.05），而与患者的性别、年龄、肿瘤分化程度等无关（P>0.05）。Bmi-1阳性表达者生存率明显低于阴性者（P<0.01）。多因素分析显示，Bmi-1表达、癌侵润深度、淋巴结转移、远处转移、肿瘤大小、术后化疗均为具有显著统计学意义的影响预后的因素。结论： Bmi-1在胃癌组织表达状态与胃癌的生长和侵润转移关系密切，可以作为反映胃癌生物学行为和判断预后的有效指标     

血清淀粉样蛋白A在胃癌辅助诊断中的临床应用

目的研究血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)检测在胃癌诊断中的价值。方法收集2018年11月至2019年4月医院收治并经病理确诊的治疗前胃癌患者156例、治疗后胃癌123例,并取慢性浅表性胃炎30例、萎缩性胃炎30例及健康人群105例作为对照,采用乳胶增强免疫比浊法检测血清SAA水平。结果利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算出SAA的最佳临界值为3.67 mg/L,以此作为阳性诊断临界点,其约登指数最大时(33.1%)的灵敏度为39.1%,特异性为93.3%,联合癌胚抗原(carcineoembryonic antigen,CEA)、CA19-9、CA724检测灵敏度则升至44.2%。血清SAA在区别胃癌与慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎时差异有统计学意义(P<0.05);在不同肿瘤位置、TNM分期、分化程度、远处转移情况、肿瘤大小、区域淋巴结转移程度中差异也有统计学意义(P<0.05),而在不同性别、年龄、是否为印戒细胞癌、肿瘤侵润程度中差异无统计学意义(P>0.05);在病情稳定组与病情进展组、病情好转组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清SAA检测在治疗前胃癌及早期胃癌诊断的灵敏度上优于CEA、CA19-9、CA724,且SAA与胃癌病理以及治疗后病情关系密切,可用于胃癌筛查诊断、分期评估及病情监测。     

胃癌单克隆抗体MGd_1在胃癌免疫组化检查中的应用

本文报道采用MGd_1胃癌单克隆抗体作ABC染色,检测胃癌,萎缩性胃炎等.61例胃癌中,54例阳性,阳性率89％,22例萎缩性胃炎,1例阳性,11例胃局部淋巴结转移性胃癌,全部阳性,5例正常胃粘膜全为阴性。结果表明:MGd_1胃癌单克隆抗体对胃癌有很高的特异性,可用于病理诊断。而胃癌的分化程度、浸润及转移能力与胃癌细胞内的相应抗原多少密切相关。     

单克隆抗体放射免疫显像和治疗副反应初探

报告了应用本科研制的~(131)I-AFP McAb对肝癌RII 33例和RIT 24例,给予的~(131)I-AFP McAb量分别为RII:74～185MBq/IgG 0.1-1mg;RIT:740～2960 MBq/IgG 0.5～5mg,治疗前后检测肝、肾功能,白细胞计数,临床观察给药后有无反应。分析结果33倒RII病人,给药后未见不良反应。24例RIT病人,治疗前后白细胞及肝、肾功能未见显著变化,3例病人出现畏寒,发抖,呼吸急促,心悸等输液反应,持续10～15min后消失,少数病例出现恶心,呕吐和发热。1例患者在二年内共应用4次,均未见不良反应,还讨论了McAb应用后的抗抗体及过敏反应,以及今后改进等问题。