降逆胃舒汤治疗萎缩性胃炎疗效及对患者病理评分的影响

目的:研究降逆胃舒汤对幽门螺杆菌感染致萎缩性胃炎病理评分的功效。方法:选取238例幽门螺杆菌感染致萎缩性胃炎患者作为本次研究观察对象,入选患者遵循随机数字表法平均分配入对照组与治疗组,对照组以常规西药四联疗法治疗,治疗组在对照组疗法的基础上给予降逆胃舒汤治疗; 治疗3个月后,观察两组患者HP清除率并随访6个月统计复发率,观察两组患者中医证候积分、胃黏膜胃镜征象积分、胃黏膜病理评分及血清胃泌素-17(G-17)、血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)治疗前、后的变化情况。结果:治疗前两组患者各项中医证候、胃黏膜胃镜积分、病理评分及血清指标表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后两组患者各项中医证候、胃黏膜胃镜积分、病理评分及血清指标表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组(P<0.05); 治疗后3个月时治疗组HP清除率为88.24%、对照组为73.11%,随访6个月治疗组复发率为3.81%,对照组为18.39%,两组HP根除率、复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:降逆胃舒汤能够提高幽门螺杆菌清除率并降低复发,更有效缓解幽门螺杆菌感染致萎缩性胃炎的各项中医证候,进一步改善患者胃黏膜病理评分与胃镜征象,更良好的调节患者血清指标。     

中医临床证据分级和推荐体系发展现状

证据分级和推荐体系在中医药循证医学发展中不可或缺。中医药理论及临床独具特色,照搬西方医学分级体系不合实际,国内众多学者对中医药领域证据分级和推荐体系进行了多年的探索。本文回顾国际临床证据和推荐体系的发展,总结分析目前国内较有代表性的中医药证据分级体系,阐述中医证据特点及发展趋势,为中医临床证据分级体系的成熟与完善提供参考,进而推动中医证据评价的研究。     

~(18)F-FDG PET/CT和PET/MRI在前列腺癌诊断及分期中的效能研究

目的对比前列腺癌2-氟-2脱氧-D-葡萄糖(~(18)F-FDG)正电子发射断层扫描/计算机断层成像(PET/CT)和正电子发射断层扫描/核磁共振成像(PET/MRI)影像学特征,探讨两种方法在前列腺癌筛查、诊断及分期中的价值。方法回顾性分析20例组织学证实为前列腺癌患者的~(18)F-FDG PET/CT和PET/MRI图像资料,比较两种方法影像学结果,并采用配对t检验和卡方检验进行统计学分析。结果 ~(18)F-FDG PET/CT和PET/MRI对病灶定量的最大标准摄取值(SUVmax)(2.9±0.25 vs.3.2±0.26)有统计学差异(P0.05),PET/CT和PET/MRI探查原发性前列腺癌阳性结果(11例vs.18例)有统计学差异(P0.05),探查周围组织(1例vs.4例)、盆腔淋巴结(4例vs.4例)及骨盆(6例vs.5例)的转移效能无统计学差异(P0.05)。结论 ~(18)F-FDG PET/MRI诊断原发性前列腺具有优势,在探查周围侵犯、盆腔淋巴或骨盆转移时和PET/CT无明显差异。临床工作中合理选择或联合应用有助于前列腺癌筛查、诊断及分期的全面评估。     

安息香药材化学成分、药理作用研究进展及质量标志物预测分析＊

安息香为安息香科白花树Styrax tonkinensis （Pierre） Craib ex Hart.的干燥树脂，主要化学成分为香脂酸类和三萜类物质，及少数木脂素类物质，其中香脂酸类化合物是其主要活性成分。安息香主要药理活性有抗炎解热、抗肿瘤、血脑屏障保护等。本文对安息香药材的化学成分和药理作用进行了综述，并从多角度分析预测了安息香可能的质量标志物，为安息香药材的质量控制、合理开发与利用提供参考。     

东莞市莞城区600例产褥期妇女卫生情况调查及影响因素分析

目的了解东莞市产褥期妇女的卫生情况及其影响因素。方法对东莞市600例产后1年妇女进行问卷调查,采用整群抽样的方法获得研究对象。结果 600例产褥期妇女中存在不同程度的不良生活卫生行为习惯,包括不下床活动、不注意个人卫生等;Logistic回归分析结果显示参加保健课、接受产后访视有利于促进产妇身心健康恢复,而文化程度和居住环境也会对产褥期健康有所影响。结论东莞市产褥期妇女存在一定程度的产褥期卫生问题,需要进一步开展健康教育工作,做好产后随访,以促进产妇身心健康。     

翻转课堂与微信平台在耳鼻咽喉科实践教学法的研究

实习课教学是保障医学教育质量的重要环节,也是医学人才培养的关键环节。耳鼻咽喉头颈外科是一门专业性较强的临床学科,实习课教学也是耳鼻咽喉头颈外科教学的重点难点,对于学生们系统地掌握课程整体内容有着举足轻重的作用。在研究中,试图通过对微信公众平台和翻转课堂相结合的新型教学模式的探索,将其引入耳鼻咽喉头颈外科实习课程教学实践活动中来,旨在改善教学效果、提高学生临床实践能力和临床思维能力、提升学生参与课堂积极性,更有助于帮助学生对理论知识进行巩固强化。文章将探讨该教学模式的优缺点,为未来更多临床课程开展该教学模式提供积累新的宝贵实践经验。     

循证护理在脑梗死并发高血压护理中的运用

目的：分析脑梗死并发高血压应用循证护理的临床效果。方法：选取我院2013年10月－－2014年10月间收治的脑梗死并发高血压患者93例，对照组施行常规护理，观察组施行循证护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组住院时间（11.05±3.37）d与对照组（14.92±4.81）d比较相对较短，神经功能缺损评分（14.12±5.08）分少于对照组（17.94±6.55）分，两组患者护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑梗死并发高血压应用循证护理能够改善患者的神经功能，缩短住院时间，促进患者及早康复，切实可行，值得推广。     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的有效性及安全性

目的探讨托吡酯联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的有效性及安全性。方法选取80例癫痫患儿,随机分为对照组和联合组各40例,对照组给予托吡酯单药治疗,联合组在对照组用药基础上加用丙戊酸钠治疗。观察2组疗效及不良反应发生情况。结果治疗3个月时联合组治疗总有效率95.00%高于对照组80.00%(P0.05),治疗6个月时2组治疗总有效率分别为97.50%、87.50%,差异无统计学意义(P0.05);治疗3、6个月时2组癫痫发作月均频率明显低于治疗前(P0.01),治疗6个月癫痫发作月均频率明显低于治疗3个月(P0.01),治疗3、6个月时联合组癫痫发作月均频率明显低于对照组(P0.01);对照组不良反应发生率10.00%,联合组为15.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论托吡酯联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫可在短期内减少癫痫发作频率,未明显增加不良反应发生率,耐受性较好。     

集束化护理策略在急诊低血钾患者护理中的应用

目的：分析低钾血症的急救效果，总结急诊常见低钾血症临床特点、急救护理措施。方法常州市第一医院急诊科于2014年1月~2014年11月间收治低钾血症患者62例，随机分为实验组28例和观察组34例。观察组采用灌肠补钾和静脉补钾相结合的方式进行治疗，实验组采用常规方式进行治疗。结果对2组低血钾患者在补钾过程中不良反应和补钾后血钾恢复情况进行比较，观察组患者的不良反应发生率为12.50%，明显优于对照组的26.67%，差异有统计学意义（P<0.05），观察组血钾恢复情况均高于实验组（P<0.05）。结论集束化护理策略在急诊低血钾患者护理中具有较高的价值。     

IL-6和IL-19浓度预测糖尿病肾病患者动脉粥样硬化效果分析

【摘要】 目的 探讨血清白细胞介素6（IL 6）和血清白细胞介素19（IL 9）与糖尿病肾病患者动脉粥样硬化效果发生的相关性。 方法 收集我院治疗的糖尿病肾病患者94例，依据是否伴有动脉粥样硬化分为硬化组和非硬化组，并选取健康体检对照组30例。收集患者基本资料和生理指标，测试患者血清IL 6和IL 19水平，分析两者与各指标相关性，并利用ROC曲线预测动脉粥样硬化发生。 结果 并发有动脉硬化的糖尿病肾病患者中IL 6和IL 19的水平均显著高于无动脉硬化组患者（P＜005）。Pearson相关分析显示，IL 6水平与CRP、LDL、HbAlc及空腹血糖水平正相关（P＜005）。IL 19水平与CRP、空腹血糖、LDL、TC水平正相关（P＜005）。IL 6和IL 19对糖尿病肾病患者动脉粥样硬化预测最优ROC曲线下面积分别为077和085，两者联合预测其敏感性和特异性分别为073和092，预测效果最好。 结论 白细胞介素6（IL 6）和血清白细胞介素19（IL 9）可作为预测糖尿病肾病患者动脉粥样硬化发生的有效指标。