非小细胞肺癌患者血清中纤维母细胞生长因子受体表达意义及其与血清肿瘤标志物的相关性研究

目的 研究非小细胞肺癌患者血清中纤维母细胞生长因子受体(fibroblast growth factor receptor-1,FGFR1)表达意义及其与血清肿瘤标志物的相关性。方法 研究对象选取我院收治的非小细胞肺癌患者65例,并选取同期14例肺良性病变患者、25例原发性肝癌患者及35名健康体检者作为对照组,应用实时荧光定量聚合酶链反应法检测各组受试者血清FGFR1 DNA表达水平,采用电化学发光法检测肺癌患者血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白(cytokeratin-19-fragment,Cyfra21-1)以及神经特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平。比较各组血清FGFR1 DNA表达水平的差异并进行ROC曲线分析血清FGFR1水平诊断肺癌的准确性。采用Pearson相关性分析法分析肺癌患者血清FGFR1表达水平与CEA、Cyfra21-1及NSE的相关性。结果 单因素方差分析显示:各组血清FGFR1 DNA表达水平差异具有统计学意义(F=249.38,P<0.001);且肺癌患者血清FGFR1 DNA表达水平明显高于良性病变组(t=11.41,P<0.01)、肝癌组(t=9.09,P<0.01)及健康组(t=36.96,P<0.01);不同临床特征肺癌患者血清FGFR1 DNA表达水平具有明显差异,其中鳞癌患者血清FGFR1表达水平明显高于腺癌和其他肺癌(F=45.22,P<0.001),晚期(Ⅲ~Ⅳ)肺癌患者明显高于早期(Ⅰ~Ⅱ)肺癌患者(F=171.11,P<0.001),淋巴结转移阳性患者明显高于阴性患者(F=125.34,P<0.001)。ROC曲线分析显示:AUC=0.904>0.5具有诊断价值,最佳诊断临界值为1.79×10^5copies/μL,灵敏度为94.65%,特异性为82.76%。Pearson相关性分析显示:鳞癌患者血清FGFR1表达与CEA、Cyfra21-1及NSE均呈明显正相关(P<0.05),其中与Cyfra21-1的相关性最大(r=0.528);腺癌患者血清FGFR1表达与CEA呈弱相关关系(r=0.145,P=0.03),与Cyfra21-1、NSE均无明显相关性;其他类型肺癌患者血清FGFR1表达与CEA、Cyfra21-1及NSE均无明显相关性(P>0.05)。结论 肺癌患者血清FGFR1表达具有显著的临床意义,在肺癌的诊断中具有较高的诊断效能,另外FGFR1的表达与血清肿瘤标志物具有明显相关性,进一步表明其在肺癌的诊断、病理分型及预后的评估等方面具有重要临床意义。     

联合检测法诊断细菌性阴道病的临床应用评价

目的对于细菌性阴道病采用联合检测法进行诊断,分析其诊断价值。方法选取我院2016年4月至2017年3月收治的82例阴道分泌物异常样本,分别采用联合检测方法和Amsel检测法进行检测,对比检测效果。结果二种检测方法检测结果对比差异不显著,P0.05。结论在细菌性阴道病的诊断中,采用联合检测法能够有效发挥出检测价值,而且快速、操作简单,结果也相对稳定,该检测方法适合在临床中广泛应用。     

胃内注气法在ICU重力锤型鼻肠管盲置中的应用研究

目的:观察胃内注气法在重症监护室(ICU)重力锤型鼻肠管盲置中的应用效果.方法:选取医院重症医学科2018年1月—2020年4月收治的80例需要置入鼻肠管病人为研究对象,随机分为观察组、对照组,每组40例,两组病人均使用重力锤型鼻肠管盲置.对照组采用被动等待法,观察组采用胃内注气法,观察两组病人成功率及安全性[心率(HR)、呼吸(RR)、平均动脉压(MAP)、并发症].结果:观察组成功率为87.5％,高于对照组的62.5％(P<0.05),两组病人置管前、置管中HR、RR及MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05),均未出现严重并发症,观察组胃内注气过程无反流、误吸发生.结论:胃内注气法在ICU重力锤型鼻肠管盲置中成功率高,安全性好.     

血清IL-6、IL-10、CRP和PCT水平检测对手足口病早期 合并细菌感染患儿的临床诊断价值

目的 探讨血清IL-6、IL-10、CRP和PCT水平检测对手足口病早期合并细菌感染患儿的临床诊断价值。方法 选取我院收治的早期手足口病患儿90例为观察组,并根据患儿是否合并细菌感染分为单纯组51例和感染组39例,选取同期来我院体检的健康儿童50例为对照组,比较三组间IL-6、IL-10、CRP和PCT水平差异。结果 观察组患儿IL-6、IL-10、CRP以及PCT水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;感染组患儿CRP以及PCT水平高于单纯组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;感染组和单纯组IL-6、IL-10水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 IL-6、IL-10水平在鉴别手足口病是否合并细菌感染方面的意义有待于进一步研究,而联合CRP和PCT检测可为临床鉴别早期手足口患儿是否合并细菌感染提供可靠的实验室依据,利于临床早期用药治疗。     

复方倍他米松注射液肌内注射致过敏性休克一例

25岁女性患者,面部红肿、躯干和四肢弥漫性褐色斑丘疹、渗出伴瘙痒6个月,加重1周,诊断为特应性皮炎。肌内注射复方倍他米松注射液5 min后出现面部肿胀潮红、胸闷、心悸、无力、血压下降等过敏性休克症状。给予盐酸肾上腺素、多巴胺注射液、地塞米松注射液等抗休克治疗,100 min后休克纠正,次日恢复正常。     

集束化护理策略对降低CLABSI发生率的作用探讨

目的 探讨集束化护理维护中心静脉置管对导管相关性血流感染(CLABSI)发生率的影响.方法 将2016年1月—4月间入住我院ICU并行中心静脉置管的78例患者设为干预组,实施循证理论支持下的集束化护理策略;将2015年9月—12月间入住我院ICU并行中心静脉置管的75例患者设为对照组,实施常规护理.比较2组患者置管后CLABSI发生率.结果 干预组CLABSI发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施集束化护理策略可降低CLABSI的发生率,降低医疗费用,缩短住院时间.