鼻内镜术后鼻腔冲洗效果观察与护理

鼻内镜手术是鼻科疾病常用手术治疗方法,术后如何促进术腔黏膜的恢复,预防术腔粘连和窦口闭锁是临床必须解决的问题。我科自2003年10月开始运用成都善邦生物有限公司生产的善邦通鼻腔冲洗器配合其冲洗剂行术后鼻腔冲洗,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:将60例行鼻内镜手术的病人随机均分两组。A组(冲洗组)男18例,女12例,年龄18￣46岁,平均年龄32岁。B组(对照组)男23例,女7例,年龄24￣58岁,平均年龄36岁。1.2方法:两组病人均于术后48h取出部分填塞的纱条,72h将全部纱条取出。术后7￣10d,每日用吸引器吸尽术腔内的血块,用息…     

中西医结合对鼻内镜手术后鼻黏膜的影响

目的鼻内镜术后应用自制中药液加西药液冲洗鼻腔,观察对鼻腔黏膜的影响。方法鼻内镜手术患者100例,随机分为两组:对照组50例患者用生理盐水250ml加庆大霉素(80000U)和地塞米松(5mg),于术后第2天取出鼻腔油纱条开始鼻腔冲洗,前两个月2次/d,第3个月1次/d。实验组50例患者在对照组基础上给予自制中药洗液250ml冲洗。术中、术后3个月用鼻内镜取患者鼻道窦口周围黏膜,采用免疫组化技术观察术后黏膜iNOS表达情况。结果实验组疗效明显优于对照组,术中实验组及对照组iNOS无统计学差异,术后3个月实验组阴性率明显高于对照组(P<0.05)。结论术后用中西药液结合冲洗鼻腔可以通过调节鼻腔黏膜的iNOS修复鼻息肉术后黏膜,提高鼻内镜手术的疗效。     

鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液的应用在鼻窦炎治疗中的疗效评价

目的:鼻内镜术后给予生理盐水地塞米松混合溶液行鼻腔冲洗,观察冲洗对术腔上皮化进程的影响。方法:选择2010年3月至2012年3月我科采用鼻内镜术后行鼻腔冲洗的患者100例,随机分为实验组和对照组,实验组在功能性鼻内镜术后配合常规治疗的同时给予生理盐水500ml、地塞米松10mg冲洗术腔,1次/d,持续30d左右。对照组则在功能性鼻内镜术后配合常规治疗的同时给予生理盐水500ml冲洗术腔,1次/d,持续30d左右。随诊3个月观察两组术腔上皮化情况,全部上皮化为痊愈,部分上皮化为未愈。结果:术后给予生理盐水、地塞米松混合冲洗液冲洗术腔的患者上皮化多发生在术后1～2个月左右。单纯应用生理盐水冲洗术腔的患者上皮化多发生在术后3个月左右。结论:功能性鼻内镜手术术后在配合常规综合治疗的同时给予鼻腔混合冲洗液冲洗术腔非常重要,其中的地塞米松作为皮质类固醇类激素能够很好的消肿并且减轻局部粘膜组织的炎性反应。缩短鼻腔及鼻窦干燥、上皮化的时间。恢复保护和防御功能。同时作为局部用药,还可减少激素全身用药的不良反应。     

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后酸性氧化电位水鼻腔冲洗的临床观察

目的：探讨慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后酸性氧化电位水行鼻腔冲洗的疗效。方法：对2008年8月至2012年6月收治的经鼻内镜手术的慢性鼻窦炎鼻息肉成人患者140例随机分成两组,各70例。术后第2天取出术腔填塞物后分别用酸性氧化电位水及生理盐水鼻腔冲洗,每日1次,每次250ml,冲洗30天。术后第3、5、7、9、11、30及60天于内镜下观察术腔黏膜肿胀,伪膜及血痂消退、窦口区黏膜肿胀及开放度,术腔上皮化等,分别给予评分记录并作对照分析。结果：氧化电位水组和对照组于术后第3、30、60天各项指标评分比较无统计学意义（P〉0．05）,第5、7、9、11天各项指标评分经秩和检验差异有显著性（P≤0．01）。结论：结论：酸性氧化电位水制作简便,成本低,用于鼻内镜术后围手术期鼻腔冲洗可有效减轻术腔黏膜肿胀,促进伪膜及血痂消退,促进术腔良好转归。但对最终的术腔上皮化进程无影响。     

鼻内镜术后鼻腔冲洗疗效的临床观察

目的:观察慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后应用0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔对术腔黏膜修复的临床疗效。方法:选择诊断为慢性鼻-鼻窦炎患者100例,术后随机分为两组,治疗组50例,术后用O.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔,2次/d,持续6～8周;对照组50例,术后不行鼻腔冲洗,其余与治疗组相同。结果:手术3个月后,治疗组疗效优于对照组,经检验差异有统计学意义(P0.05)。结论:0.9%氯化钠注射液鼻内镜术后鼻腔冲洗,可减轻术后的炎症反应,促进分泌物的排除,对促进术腔黏膜的修复有重要意义。     

善邦鼻腔冲洗液对鼻内窥镜术后疗效的影响

目的观察中药善邦鼻腔冲洗液对鼻内窥镜手术后恢复过程的影响.方法将我院3年来行鼻内窥镜手术的158例(235侧)患者随机分为治疗组和对照组.治疗组82例(121侧),对照组76例(114侧).两组患者术后均常规给抗生素、激素静脉注射5~7天,且对照组手术后第三天给予辅舒良喷鼻,而治疗组术后第三天开始中药鼻腔冲洗液灌洗鼻腔,并用做鼻腔滴剂点鼻,每日3~5次.结果治疗组术腔肿胀程度轻,息肉样囊泡反应轻,痂皮消退快,术腔相对洁净,上皮化时间短.治疗组总有效率96.28%,对照组总有效率84.75%,两组疗效差异有显著性.结论中药冲洗剂术后冲洗鼻窦腔能提高鼻内窥镜手术的疗效.     

功能性鼻内窥镜术后康复新鼻腔冲洗疗效观察

目的:观察功能性鼻内窥镜术后应用康复新液冲洗鼻腔对术腔黏膜的修复疗效。方法:将2009年6月至2010年12月在本院手术治疗的68例诊断为慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者随机分为两组,研究组34例,功能性鼻内窥镜术后用康复新液冲洗鼻腔,对照组34例,功能性鼻内窥镜术后用0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔,随访6个月以上,分析两组疗效。结果:经x2检验,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组术腔黏膜的修复明显优于对照组。结论:康复新液在功能性鼻内窥镜术后鼻腔冲洗中对术腔黏膜的修复效果肯定。     

鼻内镜术后鼻腔冲洗的效果观察

鼻内窥镜术后由于术中手术器具损伤,纱条压迫使黏膜表面糜烂,局部血液回流受阻引起黏膜肿胀,并有伪膜形成、窦口、鼻道等处有血性和黏性分泌物,血块血痂堆积.如不及时清理将影响鼻腔通气功能,影响窦口的引流及黏膜的恢复,时间过久将造成术腔牯连,窦口封闭以至术后复发.因而在手术的早期(术后2周内)术腔处理的首要任务是积极进行术腔清洁[1].术后定期换药,加强鼻腔冲洗是手术成败的关键.我科自2008年以来,通过改变鼻腔冲洗器进行常规冲洗后再加用药物冲洗,取得了良好的效果,现报告如下.     

围手术期中药冲洗对鼻内镜手术疗效影响的观察

目的观察鼻内镜鼻窦手术围手术期应用中药液冲洗鼻腔,对术腔粘膜恢复的影响。方法慢性鼻窦炎180例,完全随机分为观察组（中药冲洗）与对照组（生理盐水冲洗）各90例,术后1、2、4、8、12周鼻内镜检查,记录症状和体征情况。结果观察组总有效率94.4%,对照组总有效率87.7%,两组比较有统计学意义。术后1周两组患者病情评分差异有统计学意义。结论围手术期运用中药冲洗鼻腔可明显提高鼻内镜手术疗效。     

庆大霉素加地塞米松盐溶液鼻腔术后冲洗疗效观察

目的:观察鼻内窥镜下鼻窦手术后鼻腔冲洗的疗效。方法:鼻内窥镜鼻窦手术后,予庆大霉素加地塞米松盐溶液冲洗鼻腔58例与不行鼻腔冲洗50例进行疗效比较。结果:术后鼻腔冲洗疗效优于未行鼻腔冲洗的病例。两组治愈率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内窥镜下鼻窦手术后鼻腔冲洗能够促进术腔创面愈合。应作为鼻内镜下鼻窦手术术后的常规处理方法之一。     

鼻腔冲洗在鼻内镜术后护理应用中的临床观察

目的探讨鼻腔冲洗在鼻内镜术后的应用。方法136例鼻内镜术后患者随机分为治疗组与对照组。治疗组69例鼻内镜术后行鼻腔冲洗＋鼻内镜下换药。对照组67例行鼻内镜下鼻腔换药,随后3个月比较两组疗效。结果治疗组缩短了临床疗程,提高了I级治愈率,减少了并发症。结论鼻内镜术后进行鼻腔冲洗有利于术腔内的清洁,减少了术腔结痂,缩短了临床疗程,提高了I级治愈率,鼻腔冲洗可使鼻腔黏膜恢复时间缩短,鼻腔粘连的发生率明显降低。     

鼻内镜术后鼻腔冲洗对疗效的影响

目的探讨鼻内镜鼻窦手术后鼻腔冲洗对粘膜恢复及疗效的影响。方法将138例患者随机分成冲洗组与对照组。冲洗组于术后抽出鼻腔填塞纱条后即以生理盐水500ml＋庆大霉素8万U＋地塞米松5mg配成冲洗液行鼻腔冲洗;对照组不进行鼻腔冲洗。分别于术后第3d、5d、7d、9d、11d观察术腔粘膜肿胀、伪膜、血性分泌物、窦口肿胀情况并评分。结果术后第3天,冲洗组和时照组各项指标经秩和检验无显著性差异（P〉0．05）;术后第5、7、9、11天两组各项指标评分,经秩和检验差异有显著性意义（P〈0．05）。结论术后鼻腔冲洗是提高手术治愈率的重要环节。只有及时清除窦腔内积血、血痴及分泌物,及时解除鼻腔粘连,才能获得良好的手术效果。     

慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜术后冲洗疗效观察

目的 观察慢性鼻-鼻寞炎鼻息肉患者行功能性鼻内窥镜术后应用0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔对术腔黏膜的修复疗效.方法 诊断为慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者60例,术后随机分为两组,实验组30例,术后用0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔,每日2次,持续6～8周;对照组30例,术后未行鼻腔冲洗.结果 实验组治愈率(76.7%),高于对照组(56.7%),X2=0.931,P<0.05;实验组有效率(93.4%)高于对照组(80%),X2=1.298,P<0.05;实验组术腔黏膜的修复明显优于对照组.结论 0.9%氯化钠注射液在功能性鼻内窥镜术后鼻腔冲洗中对术腔黏膜的修复效果肯定.     

功能性鼻内镜术后术腔冲洗方法改进对手术疗效的观察

[目的]探讨功能性鼻内镜手术后术腔应用改进方法冲洗的效果。[方法]将126例行鼻内镜下慢性鼻窦炎、鼻息肉手术治疗的患者随机分成对照组和实验组各63例，术后均在给予相同药物治疗的基础上行术腔冲洗。对照组按常规用0．9％氯化钠溶液冲洗，实验组于冲洗前先用复方薄荷滴鼻液滴鼻，30min后再用邦鼻净纳米银抗菌水凝胶洗液＋生理盐水冲洗鼻腔。[结果]两组治愈率差异明显（P〈0．05）。[结论]复方薄荷滴鼻液滴鼻后用邦鼻净纳米银抗菌水凝胶洗液冲洗术腔，对鼻腔黏膜修复、窦口开放有促进作用。     

普米克应用鼻内窥镜术后鼻腔冲洗疗效观察

目的观察普米克应用于鼻内窥镜术后鼻腔冲洗的效果。方法将80例鼻内窥镜术后患者随机分为实验组40例和对照组40例。两组综合治疗与常规护理相同,对照组采用鼻内窥镜术后抗生素治疗及鼻内窥镜下鼻腔清理。实验组采用鼻内窥镜术后抗生素治疗,应用普米克鼻腔冲洗及鼻内窥镜下鼻腔清理。结果鼻内窥镜术后采用普米克冲洗鼻腔配合鼻内窥镜清理术腔,优于单纯的鼻内窥镜术后术腔清理,可减少术腔结痂,清除分泌物,保持鼻腔湿润与清洁,促进粘膜修复,缩短了临床疗程,提高了治愈率。     

鼻内镜下鼻窦鼻中隔同期手术填塞物的应用

目的探讨经济、有效、可减轻患者痛苦的鼻内镜术后鼻腔填塞材料的选择应用。方法将100例鼻窦鼻中隔同期鼻内镜手术进行比较，患者分为A、B两组，A组50例应用s-100吸收性止血绫配合指套填塞，与单纯用碘仿纱条填塞的B组50例患者比较分析。结果应用s-100吸收性止血绫配合指套填塞效果好，患者鼻腔疼痛及头痛较轻、术后鼻腔反应轻、术腔愈合较快、鼻腔通气改善快，两组各项结果比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论s-100吸收性止血绫配合填塞指套应用于鼻窦鼻中隔同期手术鼻腔填塞是一种经济、有效的手术后填塞物，可减轻患者痛苦，促进术腔愈合。     

鼻内窥镜术后地塞米松鼻腔冲洗疗效评价

目的:观察鼻内镜术后给予0.9%NaCl溶液地塞米松鼻腔冲洗对术腔上皮化进程的影响。方法:将符合入选标准的患者60例,按机械抽样法随机分为治疗组30例,于功能性鼻内镜术后在行综合治疗的同时给予0.9%NaCl溶液500 ml、地塞米松5 mg冲洗术腔,2次/d,持续22 d左右;对照组30例,同样于功能性鼻内镜术后,在行综合治疗的同时,给予0.9%NaCl溶液500 ml,冲洗2次/d。随诊2个月观察两组上皮化情况并记录,全部上皮化为痊愈,部分上皮化为未愈。结果:术后给予0.9%NaCl溶液、地塞米松鼻腔冲洗术腔上皮化多发生在2个月左右。结论:功能性鼻内镜术后在综合治疗的同时给予鼻腔冲洗术腔十分重要,它可促进分泌物的排出及黏膜炎性反应和水肿的消退。地塞米松作为皮质类固醇类激素可起到更好的消肿及减轻炎性反应的作用还可减少激素全身用药的不良反应且价格便宜能减轻患者经济负担,可明显缩短鼻腔及鼻窦干燥、上皮化的时间,从而减少患者术后随诊次数。     

鼻内窥镜外科术后鼻腔填塞材料的选择

目的 探讨如何正确选择鼻内窥镜外科术后鼻腔填塞材料。方法 选择47例Ⅱ型2期的鼻窦炎病人,均行鼻内窥镜手术。根据术后鼻腔填塞材料的不同分为凡士林纱条组、Curaspon组、Mere-el组、Merogel组。比较4组病人术后24～48h出血、鼻塞、头痛等症状及48-72小时填塞材料取出后鼻腔粘膜情况。结果 止血效果凡士林纱条组、Merocel组相同,余依次为Curaspon组、Merogel组。术后病人症状Curaspon组、Merogel组相同,病人反应轻,Merocel组次之,凡士林纱条组重。Curaspon组、Merogel组鼻腔粘膜情况相同,反应轻,Merocel组次之,凡士林纱条组重。结论 鼻内窥镜外科术后,根据鼻腔的不同情况,而合理的选用不同的填塞材料,可极大的改善病人术后不适症状,减少术后出血,加快鼻粘膜愈合。     

鼻内镜术后两种鼻腔填塞材料的疗效观察

目的 探讨四环素可的松眼膏纱条与凝胶止血膨胀海绵两种鼻腔填塞材料,在鼻内镜手术后的应用效果,以指导临床选择合适的鼻内镜术后鼻内填塞止血材料.方法 对在我科住院的96例患者,在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术,或加下鼻甲部分切除术的患者56例,随机用四环素可的松眼膏纱条和凝胶止血膨胀海绵各填塞术腔28例,以及40例行鼻窦手术者,随机按上述方法各填塞20例.24-48h后取出鼻腔填塞物,观察两种填塞材料在不同鼻内镜手术中的操作难易度,术后患者鼻痛、头痛程度,鼻腔填塞后24h的出血量,鼻腔填塞材料取出时患者疼痛,判定疗效.结果 四环素可的松眼膏纱条组,用于填塞鼻窦手术具有容易操作,止血效果确切,但鼻痛、头痛较明显,术后出血偏多;凝胶止血膨胀海绵用于鼻中隔偏曲矫正术有容易操作,术后止血效果确切,鼻痛、头痛较轻,出血少.结论 两种鼻腔填塞材料中,四环素可的松纱条用于鼻窦术后填塞,具有容易操作,止血效果确切,价格低廉,但疼痛明显,出血偏多;凝胶止血膨胀海绵用于鼻腔术后填塞有容易操作,止血效果确切,痛苦小,出血少,但价格略昂贵.     

舒适护理在鼻内镜鼻窦手术患者中的应用

目的 运用舒适护理提高鼻内镜鼻窦手术患者的舒适度.方法 将182例慢性鼻窦炎患者随即分为对照组90例和观察组92例,对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理,包括心理舒适、疼痛、口干、睡眠等生理舒适、环境舒适及术腔换药等舒适护理干预,比较两组患者术后第一日不适程度及鼻腔纱条拔除时疼痛程度.结果 术后第一日不适程度观察组较对照组患者明显降低,鼻腔纱条拔除时疼痛程度明显减轻,差异有高度显著性(P<0.01).结论 舒适护理能有效提高鼻内镜鼻窦手术患者围术期的舒适度.