老年2型糖尿病病人甲状腺功能减退与糖尿病肾病的关系

目的 回顾性探究老年T2DM病人甲状腺功能减退与糖尿病肾病(DKD)的相关性.方法 选择2019～2020年在江苏省中医院内分泌科诊断治疗的老年T2DM病人,根据甲状腺功能分为甲状腺功能正常组(甲功正常组,n=320)和亚临床甲状腺功能减退组(亚甲减组,n=46),比较2组病人的临床资料、生化指标及肾功能.结果 亚甲减...     

亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病病人肝脏损伤的影响

目的研究2型糖尿病病人合并亚临床甲状腺功能减退症病人肝脏损伤的情况。方法选择2014年3月—2014年5月山西医科大学第一医院内分泌科住院2型糖尿病(T2DM)病人267例。将病人分为亚临床甲状腺功能减退组(62例)和甲状腺功能正常组(205例),对两组病人的甲状腺功能、胰岛素抵抗指标、代谢相关指标、炎症指标及肝脏是否存在脂肪变性情况进行比较。结果亚临床甲状腺功能减退组体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)与甲状腺功能正常组相比均明显升高。亚临床甲状腺功能减退组脂肪肝的患病率明显高于甲状腺功能正常组(P0.001)。促甲状腺激素(TSH)是T2DM合并脂肪肝的危险因素,其比值比为1.260。结论亚临床甲状腺功能减退可加重2型糖尿病病人肝脏脂肪变性及功能障碍,使脂肪肝发病率升高,亦可增加炎症反应程度,对代谢相关指标产生影响。     

2型糖尿病合并甲状腺功能异常的临床分析

目的 探讨T2DM合并甲状腺疾病的患病情况及临床特点. 方法 回顾性分析420例住院T2DM患者甲状腺功能相关指标及临床资料. 结果 （1）T2DM患者甲状腺疾病患病率16.67％;甲状腺功能异常患病率15.71％.甲状腺功能异常患病率甲亢组3.57％,甲减组8.10％,低T3综合征组4.05％.甲减组中,亚临床甲减甲状腺功能异常患病率（4.52％）最高,女性甲状腺疾病及甲状腺功能异常的患病率均高于男性（P＜0.05）.（2）与T2DM组相比,T2DM合并甲状腺疾病组病程及胰岛素泵治疗时间增加,C-P120min水平降低;两组UAlb 30～299 mg/24 h差异有统计学意义（P＜0.01）.（3）甲亢组DPN患病率最高,低T3组年龄最大,且合并冠心病史发生率最高（P＜0.05）. 结论 T2DM合并甲状腺疾病患病率较高,甲状腺功能异常表现形式多样,对T2DM患者进行早期甲状腺功能的筛查具有临床意义.     

急性白血病合并甲状腺功能减退1例

急性白血病合并甲状腺功能减退的临床报道较少^[1]。为提示临床医生在急性白血病患者出现不明原因的浮肿时应考虑甲状腺功能减退的存在，现将1例急性白血病患者合并有甲状腺功能减退病例报告如下。     

Tako-tsubo心肌病合并甲状腺功能减退症——病例报告与文献复习

目的　探讨Tako-tsubo心肌病合并甲状腺功能异常的临床特点。方法　对2例Tako-tsubo心肌病合并甲状腺功能减退患者的诊治过程进行全程追踪随访,并复习近5年内的相关文献。结果 Tako-tsubo心肌病合并甲状腺功能异常并非少见,虽然多数患者甲状腺功能异常的临床表现不甚典型,但血液动力学异常可能较为突出；除合并甲状腺功能亢进症外,Tako-tsubo心肌病也可并发一过性甲状腺功能减退,两者之间存在一定相关性,具体机制尚不清楚,但多呈现良性临床经过。结论 Tako-tsubo心肌病需要重视甲状腺功能的临床评价及机制研究。     

糖尿病合并甲状腺功能减退患者胃排空能力与幽门螺杆菌感染率的变化

目的:观察糖尿病(DM)合并甲状腺功能减退患者胃排空能力与幽门螺杆菌(H.pylori)感染情况的变化.方法:96例受试者分成3组:正常组(健康体检者,30例)、DM组(45例)、DM并甲状腺功能减退组(21例),分别行消化道症状评分、胃排空时间及H.pylori感染情况测定,并加以对比.结果:DM并甲状腺功能减退组患...     

原发性甲状腺功能减退致类多肌炎样综合征四例报道并文献复习

目的 提高甲状腺功能减退致类多肌炎样综合征的认识.方法 报道4例确诊为原发性甲状腺功能减退致类多肌炎样综合征的临床特点.结果 4例患者均为男性,开始均出现双下肢乏力和肌酸激酶明显增高等类多肌炎样表现,后检查确诊为原发性甲状腺功能减退,经过甲状腺激素补充治疗后类多肌炎样表现明显好转.结论 甲状腺功能减退可合并类多肌炎样综合征,临床上肌酸激酶增高时应注意筛杳甲状腺功能.     

2型糖尿病合并甲状腺功能异常的临床特征研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺功能异常的临床特征。方法选取该院2015年6月—2017年10月收治的T2DM患者共240例,分析临床资料及相关指标,对其中合并甲状腺功能异常患者的临床特征进行研究。结果 240例T2DM患者中,合并甲状腺功能异常患者44例(18.3%)。T2DM合并与未合并甲状腺功能异常患者的病程、CSII时间、UAlb 30～299 mg/24 h、C-P120 min、TSH对比差异有统计学意义(P0.05)。甲亢组较甲减组SBP和FT4升高,IAA降低(P0.05)。低T3组较甲亢组SBP、FT3、FT4降低,TSH升高;较甲减组FT3、TSH降低;较甲亢组和甲亢组年龄增加(P0.05)。结论 T2DM合并甲状腺功能异常的临床表现形式多样,早期监测T2DM患者的甲状腺功能对甲状腺功能异常的筛查具有重要意义。     

2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退与颈动脉硬化的相关性

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者亚临床甲状腺功能减退(SCH)与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性。方法:选择本院住院的T2DM患者111例,其中甲状腺功能正常的患者60例,T2DM合并SCH患者51例,比较2组患者体质量指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白、血脂及CIMT等指标。采用直线相关和线性回归分析各因素与CIMT的关系。结果 :与甲状腺功能正常的T2DM患者比较,合并SCH的T2DM患者糖、脂代谢紊乱更严重,CIMT增厚明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,促甲状腺激素(TSH)是CIMT的独立危险因素。结论:T2DM合并SCH患者糖、脂代谢紊乱程度更为严重,T2DM合并SCH促使CIMT明显增厚,由此增加糖尿病患者发生动脉粥样硬化的风险。     

格雷夫斯病合并2型糖尿病淋巴细胞亚群研究

目的探讨格雷夫斯病(Graves病)合并2型糖尿病(T2DM)患者淋巴细胞亚群的变化及与单纯Graves病、T2DM的鉴别。方法对2001-11~2004-11内蒙古科技大学第一附属医院收治的Graves病合并T2DM患者15例分别测定甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)、血糖等。所有患者治疗前后用免疫荧光双标记单克隆抗体和流式细胞仪行淋巴细胞亚群(T细胞CD3、CD4、CD8、CD4/CD8,B细胞CD19、自然杀伤细胞CD56)测定。同时与单纯Graves病15例、T2DM患者15例及正常健康人20名作比较。结果(1)治疗前Graves病合并T2DM组的CD19、CD4/CD8、CD4、自然杀伤细胞均较正常明显减少(P<0·05),与单纯Graves病组比较差异均无显著性意义(P>0·05),T2DM组患者只有CD4/CD8较正常对照低(P<0·05)。(2)Graves合并T2DM组及单纯Graves病组,用他巴唑治疗1~3个月甲状腺功能恢复正常、病情缓解后,各项指标与治疗前比较均有所恢复,单纯Graves病组改善较明显。结论Graves病合并T2DM发生免疫异常关键是Graves病的免疫缺陷,较单纯Graves病、T2DM明显,甲状腺功能恢复与免疫异常缓解不一致,Graves病免疫功能较Graves病合并T2DM组患者恢复明显。     

亚临床甲状腺功能减退与2型糖尿病血管并发症关系的研究

目的探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退与糖尿病血管并发症的关系。方法选择徐州医学院附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者130例,分为单纯糖尿病组(DM组)81例和亚临床甲状腺功能减退组(SCH组)49例。SCH组内分为SCH1组(4.2 m IU/L≤TSH10 m IU/L)38例和SCH2组(TSH≥10 m IU/L)11例。记录各组患者的临床资料,检测生化指标,进行血管并发症的筛查,比较各组之间的差异。结果 SCH组TC、LDL-C高于DM组,冠心病、颈动脉硬化和糖尿病肾病的发生率高于DM组,差异有统计学意义(P0.05)。SCH2组LDL-C高于SCH1组,糖尿病视网膜病变发生率高于SCH1组和DM组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退易发生脂代谢紊;发生冠心病、颈动脉硬化和糖尿病肾病的风险性增高;高水平TSH的糖尿病患者发生视网膜病变的风险增高。     

亚临床甲状腺功能减退与2型糖尿病慢性并发症的关系

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)与T2DM慢性并发症的关系。方法将1294例T2DM患者分为SCH组和甲状腺功能正常组,比较两组间慢性并发症患病率及患者的甲状腺功能,采用Logistic多元回归分析SCH与T2DM慢性并发症的关系。结果 18.8%的T2DM患者合并SCH。SCH组糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)、DR、糖尿病周围神经病变(DPN)和糖尿病足(DF)患病率均高于甲状腺功能正常组(P0.05)。CKD、DR和DPN患者FT3下降,促甲状腺激素(TSH)升高(P0.05)。Logistic多元回归分析显示,SCH为CKD的独立危险因素(OR=3.39,P=0.012)。结论 T2DM合并SCH患者CKD、DR、DPN和DF患病率升高。SCH是CKD的独立危险因素。     

2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者凝血功能的回顾性研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺功能异常与患者凝血功能的关系。方法:收集215例T2MD合并甲状腺功能异常患者[其中89例甲状腺功能亢进(甲亢)、126例甲状腺功能减退(甲减)]以及225例单纯T2MD患者的甲状腺功能和凝血功能资料,分析甲状腺功能异常与T2DM患者凝血功能的关系,并且就空腹血糖、甲状腺功能与出凝血相关指标之间的关联性进行分析。结果:T2DM合并甲亢组的凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)与单纯T2DM组相比显著缩短(P0.05),而活化部分凝血活酶时间(APTT)在2组之间的差异无统计学意义(P0.05),合并甲亢组的血纤蛋白原(FIB)水平显著升高(P0.05)。与单纯T2DM组相比,T2DM合并甲减患者除TT延长(P0.05)外,其他指标差异均无统计学意义(均P0.05)。空腹血糖与凝血功能PT之间呈负相关(r=-0.409,P0.05),与FIB呈正相关(r=0.356,P0.05);而促甲状腺素(TSH)与PT呈正相关(r=0.334,P0.05),与FIB呈负相关(r=-0.465,P0.05)。结论:甲状腺功能异常对T2MD患者凝血功能有一定的影响,合并甲亢可以加重T2MD的高凝状态,合并甲减则相对纤溶亢进。同时血糖不控制可能造成高凝事件的发生。     

对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的临床特征分析

目的探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的临床特征分析。方法择取2019年9月—2020年9月期间来该院就诊的64例2型糖尿病患者,按照是否为合并亚临床甲状腺功能减退分组,分别为实验组32例与参照组32例。实验组为2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者,参照组为单纯的糖尿病患者患者,将两组糖尿病患者的慢性并发症发生率、eGFR、胱抑素C、高血压、DR疾病进行比较分析。结果实验组患者的慢性并发症发生率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的eGFR明显低于参照组,胱抑素C明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者存在高血压、DR疾病等情况均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究显示,亚临床甲状腺功能减退会使糖尿病患者病情加重,致使患者增加并发症发生概率,所以糖尿病患者要定期检查甲状腺功能,并及时予以治疗干预,从而使患者并发症发生率降低。     

中医辨证施治甲状腺功能减退

甲状腺功能减退是常见的内分泌疾病,近年来越来越多的甲状腺功能减退患者到中医就诊,许多患者单纯服用西药效果不理想。中医辨证治疗甲状腺功能减退可以及时有效的控制病情,效果明显好于单纯西药治疗。     

2型糖尿病合并甲状腺功能异常的诊治分析

目的探讨2型糖尿病合并甲状腺功能异常类型及治疗经验,提高临床诊治率。方法回顾性分析20例2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者临床诊治资料,分析类型差异,经降糖治疗及甲状腺疾病对症处理后,观察患者血糖与甲状腺激素水平。结果本组2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者20.0%(4/20)明显低于甲状腺功能减退患者80.0%(16/20),两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经全面治疗后,全部患者甲状腺功能均恢复正常,无病死患者。结论 2型糖尿病合并甲状腺功能异常的临床表现易混淆,重视2型糖尿病患者存在甲状腺功能异常的筛查,是提高临床疗效的重要保证。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床分析

回顾性对36例DM合并甲亢患者的临床资料进行分析。结果DM合并甲亢血糖难以控制,两者兼顾治疗有利于疗效。结论DM合并甲亢易导致漏诊或漏治,应加强认识,对DM患者应作甲状腺功能检查,同时甲亢患者也应注意监测空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(2hPG)。     

老年2型糖尿病合并甲状腺功能异常的危险因素

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者合并甲状腺功能异常的危险因素。方法回顾性分析柳州市人民医院内分泌科2014年6月至2015年6月250例老年T2DM患者,观察T2DM患者甲状腺功能异常的患病情况和分布特点,T2DM合并甲状腺功能异常患者为研究组102例,不合并甲状腺功能异常为对照组148例,采用Logistic回归分析方法,对T2DM患者合并甲状腺功能异常的相关危险因素进行探讨。结果 102例T2DM合并甲状腺功能异常患者中甲状腺功能减低74例(72.55%),女54例(52.94%)、男20例(19.61%),甲状腺功能亢进28例(27.45%),女17例(16.67%),男11例(10.78%),女性甲状腺功能异常的患病率明显高于男性(P0.05)。与对照组相比较,研究组的体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、空腹C肽(CP)、糖化血红蛋白(Hb A1c),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均增高(P0.05),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)均有明显变化(P0.05)。Logistic回归分析显示:病程、Hb A1c是T2DM患者合并甲状腺功能异常的影响因素(P0.05)。结论 T2DM患者合并甲状腺功能异常较常见,应筛查和随访糖尿病患者的甲状腺功能,对指导糖尿病治疗有重要意义。     

亚临床甲状腺功能减退与2型糖尿病慢性并发症的关系

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退 （SCH）与T2DM慢性并发症的关系。 方法 将1294例T2DM患者分为SCH组和甲状腺功能正常组,比较两组间慢性并发症患病率及患者的甲状腺功能,采用Logistic多元回归分析SCH与糖尿病慢性并发症的关系。 结果18.8%的T2DM患者合并SCH。SCH组糖尿病慢性肾脏疾病（CKD）、DR、糖尿病周围神经病变（DPN）和糖尿病足病（DF）患病率均高于甲状腺功能正常组（P〈0.05）;CKD、DR和DPN患者FT3下降,促甲状腺激素（TSH）升高（P〈0.05）。Logistic多元回归分析显示,SCH为CKD的独立危险因素（OR=3.39,P=0.012）。 结论 T2DM合并SCH 患者CKD、DR、DPN和DF患病率升高。SCH是CKD的独立危险因素。     

心力衰竭合并亚临床甲状腺功能减退及低T3综合征的研究进展

甲状腺激素对心血管系统有重要的作用,心力衰竭时常伴甲状腺功能紊乱,主要表现为亚临床甲状腺功能减退、低T3综合征,而甲状腺激素水平与心力衰竭病人的预后密切相关。对心力衰竭合并亚临床甲状腺功能减退或低T3综合征的研究进展、中西医治疗策略进行综述。