小肠肿瘤误诊卵巢肿瘤1例

患者女 ,67岁 ,已婚 ,干部 ,因尿频2月余 ,发现盆腔包块半月入院。2年前无诱因出现尿频、无尿急、尿痛 ,中药治疗时好时坏。半个月前尿频加重 ,经妇科会诊、检查发现盆腔包块 ,经B超证实为盆腔肿瘤 ,以“右卵巢肿瘤”收入院 ,既往无特殊病史。体检 :T37℃ ,P88次/分 ,R20次/分 ,BP130/70mmHg,一般情况稍差 ,神清 ,体检合作 ,皮肤粘膜无黄染 ,颈软心肺无异常 ,腹软无压痛 ,右下腹可触及一包块 ,界不清 ,未入盆腔 ,压痛、质中等 ,肠鸣音正常 ,CEA<15μ/ml。B超 :子宫右前方可见肿物7 2cm×5 6cm×5 4cm ,以实性均匀中等回声为主 ,间有不…     

卵巢癌伴血淀粉酶增高1例报道

1 病例报告 患者女,48岁.主因体检B超发现盆腔包块1周,于2011年4月12日入院.患者1年前全身体检未见异常,1周前常规体检B超发现盆腔包块住院.患者平素月经规律,量少,无痛经;无腹痛腹胀,无阴道异常出血及排液;无发热、尿频、便秘、乏力等不适,体质量无明显减轻.体格检查:患者一般情况好,神智清楚,自动体位,查体合作.体温36.3℃,血压12/8 kPa,脉搏78次/min,呼吸20次/min;腹部膨隆,盆腔可触及巨大囊实性包块,平脐,无压痛.妇科检查:子宫后位,正常大小,子宫前方可触及巨大囊实性包块,边界清,似有蒂,后穹窿及盆腔无触痛结节.肛门指诊未见异常.     

局灶性脂肪肝误诊一例

[病例]女,44岁.体检时B超发现肝右叶有一直径约4.2 cm×5.4 cm的强回声团,提示:肝右叶占位病变,不除外肝癌.遂收入院.查肝功能、甲胎蛋白、癌胚抗原均在正常范围.CT扫描示:肝右叶占位性病变,肝癌可能性大.患者既往无肝炎病史.入院查体:仅肝区轻度叩痛,未见其他异常体征.于全麻下拟行肝右叶肿瘤切除术.术中探查肝表面光滑,质软,游离肝脏后见肝右后叶组织局部呈黄白色,未触及明显肿物,切除部分肝组织送病理检查,结果提示肝脂肪变性.术后随访1年,无明显变化.     

消石素致全身过敏性紫斑一例

1 病例介绍患者,男.59岁.回族.因左侧肾区阵发性疼痛1个月.发烧2d住我院内科.既往无过敏病史.精神及一般情况尚可.心肺无异常.腹部B超:左侧肾盂结石.入院后用青霉素钠注射液560万U加入10%葡萄糖注射液200ml静滴.用药第3d口服消石素     

局灶性脂肪肝误诊一例

【病例】女,44岁。体检时B超发现肝右叶有一直径约4·2cm×5·4cm的强回声团,提示:肝右叶占位病变,不除外肝癌。遂收入院。查肝功能、甲胎蛋白、癌胚抗原均在正常范围。CT扫描示:肝右叶占位性病变,肝癌可能性大。患者既往无肝炎病史。入院查体:仅肝区轻度叩痛,未见其他异常体征。于全麻下拟行肝右叶肿瘤切除术。术中探查肝表面光滑,质软,游离肝脏后见肝右后叶组织局部呈黄白色,未触及明显肿物,切除部分肝组织送病理检查,结果提示肝脂肪变性。术后随访1年,无明显变化。局灶性脂肪肝(focal fatty liver)是脂肪肝的一种特殊类型,其具体的发病…     

急性酒精中毒伴特殊并发症1例

患者男,31岁,因反复饮酒昏睡5天入院。代述入院前5日患者生气反复饮白酒数次,每次约250g,昏睡,恶心呕吐胃内容,行走不稳,曾摔倒2次。既往体健,嗜酒8年。无肝、肾、血液病史,无癫痫病史。体检:TPRBP正常,神清嗜睡,酒醉貌。心、肺、肝、脾及神经系统无异常发现,颜面及右髂部皮肤有大片状瘀斑及多数出血     

累及淋巴结的肾脏血管平滑肌脂肪瘤1例

1病例报告患者男,33岁。因乏力、低热1年,左侧腰部阵发性绞痛反复发作1个月于2002-01-14入院。体检:体温36.7℃,脉搏84/min,呼吸18/min,血压118/80mmHg。无发热、发冷、夜间盗汗及尿频、尿急、尿痛、尿血病史。B超、X线及CT检查均提示:左肾占位性病变,肾细胞癌可能性大。实验室检查无异常。专科检查:双肾区对称,无隆起,左肾扣击痛( ),左输尿管走行区轻度压痛,膀胱区隆起,无压痛。临床诊断:左肾肿瘤。于入院后第7天手术。腹膜后探查见左肾体积增大,肾中极向后突出,与腰大肌轻度粘连。切除左肾、输尿管、肾上腺及肾周脂肪和淋巴结,送病理检…     

妊娠胎儿合并重复肾1例

1病例报告患者33岁,孕1产0,住院号13667。因“停经39+周,下腹阵痛4+小时”于2004-8-25入院。平素月经周期规律,末次月经03,预产期2004-8-28。孕期B超发现左侧卵巢占位。今来院检查:T36.6℃,BP105/80mmHg,宫底33cm。腹围102cm,胎位LOA,胎心140次/分。双附件未扪及包块。实验检查:血常规:WBC5.8×109/L,W-LCR65.4%。尿常规示:WBC(±,BLD(2+),余阴性。B超①单胎头位;②胎盘Ⅰ级;③羊水过少;④左侧卵巢囊性占位。结合孕期B超考虑为左侧卵巢肿瘤,故行剖宫产+左侧卵巢肿瘤摘除术。术中见:左侧腹膜后可探及一囊性肿块,双侧附件无异常。请外科会诊查见:腹膜后巨大囊肿下从髂窝上至左肾区,张力大,壁极薄。行囊肿穿刺抽液呈水样,化验成分与尿液接近。考虑为左侧泌尿系囊肿。因肾功能情况不详,暂未行囊肿切除。术后行     

肝脂肪肉瘤1例

<正>患者,男,36岁。以体检发现肝占位1 d住院,入院前无任何不适,无黄疸、发热等症状,无腹水、食欲缺乏、消瘦、恶心、呕吐等表现。查体:心肺检查无异常,右上腹部可触及肿物,无明显压痛,边界尚清,固定,移动浊音阴性。既往无乙肝及肝硬化病史。化验肝肾功能、AFP及CEA等均无异常。行B超检查:肝内可见囊实性偏强回声包块,边界清,形态欠规则,其内回声不均匀,可见不规则的无回声     

成人胃重复囊肿1例

<正>患者,男,25岁。因"体检发现肝囊肿半年,腹胀伴恶心、呕吐2 d"入院就诊。入院前半年,患者体检B超发现左肝囊肿,因无明显症状,未就诊。入院前2 d,患者出现进食后腹胀、呕吐症状,无呕血及黑便病史。入院后查体:上腹部较饱满,中上腹部似可触及一包块,但界限不清。上腹部CT提示:肝左外叶可见一约6.23 cm×9.20 cm,突出于肝包膜外的囊性     

反复尿路感染误诊为反复上呼吸道感染1例

病人,男,6岁。因“反复发热、尿痛1周”于2 0 0 2年10月2 6日入院。体温最高达39 7℃(腋) ,稍畏寒,无寒战,排尿时下腹隐痛,无尿频尿急。体检:BP 90 / 6 0mmHg ,T38 7℃,P 90 ,神志清,咽稍红,心肺未见异常,双肾区叩痛(- ) ,眼睑及双下肢无浮肿,NS(- )。实验室检查:WBC 36×10 9/L ,N 87 3% ,L 8 9% ,HGB 10 8g/L ;尿常规:WBC /HP ;洁尿培养示:大肠埃希菌>10万/ml;肝肾功能正常,血培养阴性。腹部B超示:左肾积水、左输尿管扩张。静脉肾盂造影未见明显异常。排泄性膀胱造影示:两侧输尿管返流,两侧输尿管扩张,以左侧为甚。追问病史,该…     

伊曲康唑胶囊引起肝炎

患者男,38岁。因1个月前体检时发现肝功能异常(ALT183u/L),于2004年12月19日来我院就诊。患者无明显乏力、食欲不振、尿黄等自觉症状。查体:皮肤巩膜无黄染,肝掌(-),未见蜘蛛痣,腹部平软,肝、脾肋下未及,无移动性浊音,双下肢无水肿。到我院查肝功能ALT82u/L,T-BiL12.3μmol/L,HBsAg(-),抗HAV(-),抗HEV(-),抗HCV(-)。B超未发现脂肪肝等异常。追问病史:患者于2004年7月15日在北京某大医院进行体检查肝功能正常,且近几年,每年进行常规体检,肝功能及肝脏B超检查均正常、HBsAg(-)。患者有2年甲真菌病病史,于2004年8月7日始服用伊曲康…     

睾丸炎为首发症状的布氏杆菌病2例报告

病例1:患者,男,52 岁,主因左侧睾丸肿大,胀痛30 d,于2001年3月就诊于外科.查体:左侧睾丸肿大,触痛(+),血常规:WBC 10.4×109/L,睾丸B超提示,左侧睾丸肿大,内有结节形成.追问病史,患者牧羊10 a多,近1 a来时有发烧,全身无力,出汗,两侧腰及髋部肌肉困痛,常服感冒药物及抗风湿药物,症状减轻,初步诊断布氏杆菌病.肝脾B超未见异常,血清凝集试验1:800.经地区专医院再次检查确诊为布氏杆菌病,收住入院.     

胰岛素注射液致过敏反应1例

胰岛素为降血糖药,主要药效为降血糖,同时影响蛋白质和脂肪代谢。本病例使用的制剂为胰岛素（猪）的灭菌水溶液,辅料为甘油,苯酚（每100 ml中含0.25 g）。现将我院1例胰岛素注射液致过敏反应报道如下。患者,男,56岁,查体发现左侧肾盂、左侧输尿管上段占位性病变3个月。B超示:左肾及左侧上段输尿管低回声,左肾重度积水。CT平扫示:左侧肾盂、左侧输尿管上段占位性病变。门诊以"左输尿管占位"收入院。入院后患者血糖、血压偏高,随机血糖检测值为13.2 mmol·L^-1,监测血糖、血压。并行左侧肾盂输尿管癌根治术,术后转入ICU。患者既往血糖高,自服"二甲双胍"控制不理想。入院体检:T36.4℃、BP 150/90 mmHg,心肺腹未见明显异常,双肾区无叩击痛,双肾未扪及。沿双侧输尿管走行区双侧无压痛,未扪及肿块。耻骨上膀胱区不充盈,无压痛。肛门指诊:前列腺稍大,中央沟存在,质韧,无触痛,未触及明显硬结。辅助检查:肾图左肾未显影,左肾几无灌注、无功能;右肾血     

原发性空蝶鞍综合征1例报告

空蝶鞍综合征临床少见,常被误诊为肿瘤而进行不必要的手术或放射治疗.既往只有气脑造影才能明确诊断,本文报告1例经头颅CT扫描确诊的本征患者。患者女性,54岁。述反复发作性左侧头顶部皮肤麻木、蚁走感已13年,有时伴左侧头痛。疲劳时易出现症状。头颅X线平片发现蝶鞍扩大,疑有鞍内肿瘤而入院。既往无剧烈头痛、呕吐等颅内高压病史,无颅脑外伤和手术史。体检:体态较胖.视力右0.9,     

腹膜后苗勒管源性囊肿1例

患者,女,62岁,主因下腹憋胀、发现下腹包块半年入院。半年前自觉下腹憋胀,每于进食后及便前憋胀感加重,并可自觉下腹肿物约儿头大小,无排尿困难等其他不适。既往10年前因子宫肌瘤行子宫全切术,既往无外伤史,无胰腺炎等病史。腹部B型超声（B超）示：盆腔液性包块12.6 cm×12.5 cm×9.8 cm,其内可见多条分隔。血肿瘤相关抗原（CEA125）2.23 U/m。     

盆腔腹膜外节细胞神经瘤1例

1 临床资料 患者女,21岁,未婚有性生活史,孕0产0,住院号51137。2002年10月9日因下腹胀痛3月,B超提示附件包块2月入院。患者3月前无诱因出现下腹胀痛,左侧尤甚,2月前到我院B超发现左侧附件囊实性肿瘤性质末明一畸胎瘤?起病后,无发热、呕吐,无消瘦、贫血,一般情况可,大小便正常。查体:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压14/8kPa,     

波生坦与华法林致INR降低1例

病例：患者,女,41岁。因“肺栓塞”入院。患者既往有子宫肌瘤病史,否认药物过敏史、肝炎、结核和其他慢性疾病史。入院后双下肢B超示右侧下肢深静脉栓子形成,管腔完全栓塞;左侧下肢胭静脉栓子形成,血流可通过;上腹部CT增强示右侧髂外静脉及远端广泛血栓形成;     

膀胱内遗留的纱布被误诊为膀胱结石

1 病案摘要 患者,男64y。1a前曾患左髂窝脓肿,在外院行“左髂窝脓肿切开引流加结肠吻合术”。术后因尿频、尿急、尿痛及尿流中断5mo余。曾在外院作B超检查,诊断为“膀胱结石”后来我院诊治。体检:左中下腹有一斜行手术疤痕,肋下未触及肝、脾,双肾区未见隆起及包块,无叩击痛,双侧输尿管走行区未见异常,无压痛,膀胱区压痛(+),肛门指诊,前列腺Ⅱ度增大,质硬,中央汤变浅,无压痛。逆行肾盂造影和静脉肾盂造影:未见明显的阳性结石阴影,但膀胱区前见4cm×5cm的微弯阴影,两肾盂肾盏显示良好。输尿管无扩张,膀胱左侧似充盈缺损,壁毛糙。提示:膀胱内阴影,考虑为结石。     

卵巢癌并发多脏器血栓栓塞一例

患者,女,55岁,孕1产1,因"发现盆腔包块8年,突发下腹痛1d"于2011年4月2日入院.患者8年前发现右侧附件包块,肿瘤指标正常,以后定期检查,无明显变化,入院前1d突发右下腹持续性疼痛.入院体检:BP 128/78 mm Hg、脉搏78次/分;心、肺、肝、脾无异常,腹部无压痛及反跳痛;妇科检查:子宫右后方触及8 cm包块,活动度差.B超提示盆腔8 cm混合型包块,少许盆腔积液;肿瘤指标CA125、CA199、CA724、CEA均明显升高;血常规:Hb 121 g/L,Plt 102×109/L;凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间均在正常范围.