紧密连接蛋白Claudin-3与三阴性乳腺癌患者临床特征的相关性

目的:探讨紧密连接蛋白Claudin-3与三阴性乳腺癌患者临床特征的相关性。方法:自2012年3月至2017年3月，收集我院收治的三阴性乳腺癌患者108例，行乳腺癌根治术，术中取乳腺癌标本和癌旁标本，检测组织中紧密连接蛋白Claudin-3表达情况，分析紧密连接蛋白Claudin-3与患者临床病理参数的相关性。对患者随访1年，分析术后1年复发患者与不复发患者组织中紧密连接蛋白Claudin-3的差异。结果:乳腺癌组织和癌旁组织中紧密连接蛋白Claudin-3表达无统计学差异(P=0.331)。与紧密连接蛋白Claudin-3阴性的患者相比，紧密连接蛋白Claudin-3阳性的患者TNM分期为Ⅲ期的比例显著增高(52.46% vs 29.79%,P=0.018),淋巴结转移比例增高(55.74% vs 29.79%,P=0.007),术后复发率显著增高(26.23% vs 10.64%,P=0.042)。结论:紧密连接蛋白Claudin-3与淋巴结转移和TNM分期有关，对预测患者术后复发具有一定价值。     

腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术15例

目的探讨腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术的可行性、安全性及有效性。方法 2010年1月～2012年1月行15例腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术,取右侧斜卧位,超声刀自下向上离断脾结肠、脾胃、脾肾及脾膈韧带,游离脾动脉并结扎,线型切割缝合器（Endo-GIA）离断脾蒂,切除脾脏;切割缝合器切断胃左动静脉,继续游离胃周血管直至食道下端6～8 cm,完成断流。结果 12例腹腔镜下完成巨脾切除,3例因难以控制出血中转开腹。手术时间236～318 min,平均267.2 min;术中出血量200～1000ml,平均400 ml;术后住院时间5～12 d,平均7.8 d。1例出现胰漏,带管引流1个月后漏口愈合,无围手术期死亡。15例术后随访6个月,脾功能亢进纠正,钡餐示5例轻度食管胃底静脉曲张,余10例正常,未再出现呕血、黑便等症状。结论严格把握手术适应证,腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术安全可行。     

人工多关节置换术的康复治疗

探讨对多个病损关节行一期人工关节置换术的患者,进行围手术期及术后的康复治疗疗效。19例45个关节行人工关节置换术后,术前、术后1,3,6个月检查评估,Harris评分,术前0～56分,平均38.42分,优良率为0;术后月375～100分,平均97.78分,优良率达92.3%.人工全膝关节置换术评分,术前0～65分,平均36.28分,优良率为0;术后月340～100分,平均92.45分,优良率89.5%。人工多关节置换术前后进行综合康复治疗可极大的改善下肢关节功能,促进患者的生活自理能力。     

超声诊断双侧颈总动脉夹层1例

患者男,58岁.右侧肢体活动障碍1d入院.该患者于1年前行冠状动脉搭桥手术.超声所见:双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉起始段内膜毛糙,内中膜增厚,较厚处约1.2mm,双侧颈总动脉膨大处后壁及颈内、外动脉起始段前后壁可见多个混合回声斑块附壁,右侧较大者约3.8mm×2.7mm,左侧较大者约4.7mm×2.7mm,管腔未见明显狭窄,CDFI:斑块处可见血流充盈缺损.     

门静脉海绵样变性的诊治分析

目的 探讨门静脉海绵样变性的诊治方法.方法 对16例门静脉海绵样变性患者的临床资料进行回顾性分析.结果 16例患者多以反复上消化道出血、脾肿大、脾功能亢进为首发症状,肝功能基本为Child A级,所有病例彩色多谱勒超声检查确诊,其中5例行MRI、7例行CT检查亦能良好地显示病变.9例单纯行脾切除及贲门周围血管离断术,其中3例术后3年内上消化道再出血,内科保守治疗2例,再次行内镜下食管曲张静脉套扎l例;7例行脾切除、贲门周围血管离断、脾肾静脉分流,随访3年未见再出血,食管胃底静脉曲张均减轻或消失,肝功能正常.结论 彩色多谱勒超声可作为门静脉海绵样变性的首选诊断方法,脾切除、贲门周围血管离断联合脾肾静脉分流是较合适的治疗方法,对病变波及整个门静脉系统的患者,仅做脾切除及贲门周围血管离断是比较恰当的.     

内镜下染色技术对诊断早期食管癌的研究进展

在中国,食管癌的发病率一直居高不下。随着电子内镜在临床上的广泛应用,早期食管癌的确诊率较之前有所提高。此文主要综述了内镜下化学染色和电子染色技术在诊断早期食管癌中的研究进展。     

改良后非离断式Roux-en-Y吻合在远端胃切除术中应用

<正>临床上远端胃大部分切除术后消化道重建目前主要为BillrothⅠ式及BillrothⅡ式;BillrothⅠ式更符合患者生理,但因患者病变部位及范围等因素影响,若吻合口张力过大,容易引起吻合口瘘,故适用范围相对BillrothⅡ式较为有限,但BillrothⅡ式术后最常见的不良反应为碱性反流,严重影响患者生活质量[1]。为减轻反流症状,临床上采取多种改良吻合方式,其中以Roux-en-Y吻合较为多见。然而Roux-en-Y吻合术后约有30%患者出现Roux潴留综合征[2]。针对该种     

重庆市基本公共卫生服务财政投入均等化现状分析

目的根据重庆市基本公共卫生服务的财政投入状况,分析重庆市基本公共卫生服务在城乡间、地区间存在的不均等现状,政府财政投入方面提出相应的建议。方法采取文献查询与专家咨询方法,对重庆市基本公共卫生服务财政投入均等化现状进行分析。结果城乡和地区间服务不均等,成效差距较大,基本公共卫生投入总量不足,地区间卫生投入差距依然突出。结论健全基本公共卫生服务经费保障机制,完善经费分配,加快农村医疗卫生服务能力建设,缩小城乡差距。     

毫米波免疫学效应研究近况

毫米波技术在医学上的应用近２０年来得到迅速发展,研究毫米波的免疫学效应,对探讨毫米波作用机制及拓展其应用范围有重要意义。近年研究发现［１－４］,不同频率毫米波对机体有促进或抑制免疫活性的作用。目前,毫米波疗法常用于治疗消化性溃疡、软组织及骨组织外伤、...