利多卡因与索他洛尔对急性心肌梗死并室性心律失常的疗效比较

目的观察索他洛尔与利多卡因治疗急性心肌梗死（AMI）并室性心律失常的疗效。方法44例AMI合并严重室性心律失常患者随机分成2组,对其中23例患者给予索他洛尔治疗（2010年1～7月）,对21例患者给予利多卡因治疗（2010年5～11月）。结果索他洛尔与利多卡因对AMI合并室性心律失常的疗效、室颤发生率及病死率差异均有统计学意义（P均〈0．05）,但索他洛尔与利多卡因两种药物之间对AMI并室性心律失常的疗效、室颤发生率及病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论索他洛尔与利多卡因治疗AMI并室性心律失常疗效显著,能明显降低AMI并室性心律失常患者室颤发生率及病死率,两种药物对AMI并室性心律失常的疗效、室颤发生率及病死率差异无统计学意义,均可推荐作为治疗AMI并室性心律失常的药物。     

曲美他嗪对急性心肌梗死患者QT离散度的影响

为研究曲美他嗪(TMZ)对冠心病急性心肌梗死(AMI)患者QT离散度(QTd)的影响,将60例AMI患者随机分为治疗组和对照组,另设正常人20例作正常组,在治疗前和治疗4周后分别测量QTd,并观察服药前、后室性心律失常及服药4周内梗死后心绞痛的发生率。结果显示AMI患者的QTd较正常人明显增大,AMI患者中发生室性心律失常者的QTd较未发生室性心律失常者明显增大,用药4周后QTd均明显减小,且治疗组较对照组减小的更为显著;治疗后室性心律失常和梗死后心绞痛的发生率均降低,治疗组更为显著。结论:AMI患者早期服用TMZ治疗可改善心肌缺血,是治疗AMI的良好辅助用药。     

镁对急性心肌梗塞后室性心律失常的影响

本文95例急性心肌梗塞(AMI)患者采用随机双盲对照方法观察镁盐的治疗效果,其中治疗组42例,对照组53例。结果发现,AMI发生后的第一天室性心律失常的发生率明显增加。在这些心律失常患者中,低镁血症明显多于无心律失常患者,分别占83.9%与26.6%(P<0.001)。镁盐治疗对于防治AMI后的室性心律失常和降低病死率会起到重要的作用。     

胺碘酮防治急性心肌梗死再灌注心律失常疗效分析

目的探讨胺碘酮对急性心肌梗死(AMI)再灌注后心律失常的防治作用。方法 80例接受溶栓或急诊冠脉介入治疗的AMI患者随机分为常规治疗组(对照组,40例)和胺碘酮治疗组(治疗组,40例),观察两组患者成功溶栓后再灌注心律失常的发生率。结果溶栓后治疗组再灌注心律失常发生率(59.4%)较对照组(80.6%)明显降低(P<0.01)。结论胺碘酮能有效减少AMI患者溶栓后再灌注心律失常的发生率。     

微伏级T波电交替与急性心肌梗死患者恶性心律失常的相关性研究

目的评估微伏级T波电交替与急性心肌梗死(AMI)患者恶性心律失常的相关性。方法入选89例AMI患者,并根据住院期间是否发生恶性心律失常分为恶性心律失常亚组及无恶性心律失常亚组,另选来我院健康体检的非心肌梗死患者80例入选对照组,对比分析其MTWA最大值、LVEF、心率变异性SDNN值。结果急性心肌梗死组MTWA最大值高于对照组,而LVEF值、心率变异性SDNN值低于对照组。急性心肌梗死两亚组间比较,恶性心律失常亚组MTWA最大值高于无恶性心律失常亚组,而LVEF值、心率变异性SDNN值低于无恶性心律失常亚组。差异有统计学意义(P>0.05)。结论 MTWA最大值、LVEF和心率变异性与AMI患者住院期间恶性心律失常的发生有相关性,可用于AMI患者的危险分层。     

急性心肌梗塞并发室性心动过速——特征、治疗效果及预后

急性心肌梗塞(AMI)并发室性心动过速(VT)是一种严重的心律失常,由于可以发展为室颤(VF),故一贯被认为VT是决定AMI预后的因素之一。但是AMI并发VT的详细临床表现及治疗的反应一直还不太清楚。本文描述了AMI并发VT的表现及对抗心律失常药物及其他治疗方     

胺碘酮辅助治疗老年AMI并发心律失常40例临床分析

目的观察胺碘酮辅助治疗急性心肌梗死（AMI）并发心律失常的临床疗效及安全性。方法对同期收治的40例AMI并心律失常患者在常规治疗基础上予胺碘酮静注及口服,观察心律失常疗效。结果显效26例,有效10例,无效4例,总有效率（显效＋有效）为90%;胺碘酮治疗后心率明显减慢、QT间期明显延长、QTd明显减小（P均〈0.05）;不良反应轻微。结论胺碘酮辅助治疗AMI并心律失常效果好、安全性高,但同时需积极改善心肌缺血。     

胺碘酮治疗老年急性心肌梗死后室性心律失常56例

急性心肌梗死(AMI)是指由于持久严重的心肌缺血而导致的部分心肌急性坏死,常伴有室性心律失常,可引起血流动力学障碍、心功能不全加重等,甚至会发生致命性心律失常及心源性猝死[1].早期识别、对症治疗显得尤为重要.《胺碘酮抗心律失常治疗应用指南》明确指出,对于AMI伴室性心律失常,首选药物为静脉注射胺碘酮[2].本文对老年AMI后室性心律失常患者,采用静脉滴注胺碘酮与口服给药的方案,并与同期采用利多卡因进行对比.     

二磷酸果糖对急性心肌梗死Q—T离散度的影响

Q-T离散度(Q-Td)反映心室复极的不均衡性,并应用Q-Td预测急性心肌梗死(AMI)室性心律失常的发生,而急性心肌梗塞早期死亡原因主要是室性心律失常。因此,我们观察1.6-二磷酸果糖(FDP)对AMI病人Q-Td的影响,旨在探讨该药对预防室性心律失常,降低AMI病死率的临床价值。 资料与方法 一、资料来源与分组:选择住院AMI患者64例,按照WHO关于AMI的诊断标准,将其随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组男23例,女9     

醛固酮受体阻滞剂在急性心肌梗塞中的应用及其机制

急性心肌梗塞（AMI）的病人并发心力衰竭（CHF）的发生率约为32％～48％，心律失常的发生率为75％～95％。因此对心衰与心律失常的控制成为AMI治疗中的重要组成部分。近年来对醛固酮受体阻滞剂螺内酯（又称安体舒通）的研究逐渐深入，它的抗心衰与抗心律失常的作用，使其在AMI的治疗中的地位与日俱增。     

52例AMI患者的溶栓疗效及溶栓后心律失常发生情况分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者的溶栓效果及其再灌注心律失常发生情况。方法对52例AMI患者进行静脉溶栓治疗,观察血管再通情况及再灌注后心律失常发生情况。结果 43例血管再通（82.69%）、9例（17.31%）未达血管再通标准,其溶栓后心律失常发生率分别为58.1%、22.2%（P〈0.05）。结论 AMI患者溶栓治疗效果确切;溶栓后血管再通者易并发心律失常,但一般对症处理后可有效控制。     

394例急性心肌梗死并发心律失常心电图分析

心律失常是急性心肌梗死(AMI)最常见的并发症,而且是引起AMI死亡的主要原因,早期发现,及时治疗十分重要。现将我院1990年至1998年AMI10日内住院患者394例并发心律失常心电图分析如下。 1 资料与方法 394例AMI中,男性261例,占66.3％。女性133例,占33.7％,年龄31～87岁,平均59岁。心律失常341例,占86.6％,死亡75例,病死率为19％。 2 结果 AMI几乎可以并发任何类型的心律失常。而往往患者可导致2种或2     

急性心肌梗塞后静脉注射硫酸镁降低心律失常和死亡率

业已表明,过度的交感神经刺激所致的低血钾是急性心肌梗塞(AMI)后室性心律失常的一个潜在因素。此外,低镁与严重心律失常有关。在50年代后期就有人提到镁剂治疗 AMI 可能的     

AMI并发严重心律失常的治疗

心律失常是AMI最常见的并发症,常见于发病后24小时内,而且是造成AMI猝死的最重要原因。及时治疗心律失常是降低AMI病死率的重要措施之一。现将常见的严重心律失常分述如下: 1.室性心动过速(下称室速):AMI时由于心肌缺血、心肌纤维损伤、儿茶酚胺浓度升高、二氧化碳分压升高与低血钾等原因,可引起阵发性室速与尖端扭转型室速。     

急性心肌梗死rt-PA静脉溶栓与再灌注心律失常

目的:了解急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓再灌注心律失常的类型及其与冠脉再通的关系。方法:回顾性分析32例rt-PA静脉溶拴治疗的AMI患者的资料,根据临床症状、心电图、心肌酶的变化,再灌注心律失常判断临床再通。结果:32例AMI患者中21例临床判断再通(再通率65.6％),17例(81％)发生再灌注心律失常。心律失常类型多种,以加速性室性自主心律最常见(38.1％),较未通组患者显著增多(P<0.01)。结论:AMI溶栓治疗的再通组再灌注心律失常以加速性室性自主心律最常见。它是提示再灌注较可靠的指标。     

L-精氨酸对急性心肌梗死患者心功能和心律失常的影响

目的观察内皮衍生舒张因子（EDRF）合成前体—左旋精氨酸（LArg）对急性心肌梗死（AMI）患者心功能和心律失常的影响。方法AMI患者32例,在接受常规治疗的同时加用LArg一疗程（7～10d）,对照组33例在常规治疗的同时加用极化液一疗程,每日作心电监测并记录心律失常,超声测定心功能参数。结果LArg治疗组左室收缩和舒张功能参数显著改善（P<0.05和P<0.01）,心律失常发生率显著减少（P<0.05）。结论LArg能改善AMI患者的心功能,降低室性心律失常的发生率。     

硫酸镁治疗AMI并发尖端扭转型室速六例

心律失常是急性心肌梗塞(AMI)最常见的并发症之一,尤其是AMI发作后24～48小时发病率相当高。我们经治AMI并发尖端扭转型室速(TdP)6例,曾用其他抗心律失常药无效,后以硫酸镁治疗均治愈,报告如下。 本文6例临床资料见附表。     

胺碘酮在急性心肌梗死合并恶性室性心律失常时的应用四例

对4例急性心肌梗死(AMI)合并室性心动过速或心室颤动患者分别给予静脉应用胺碘酮、紧急电复律等处理,并相应行血管再灌注等治疗,均成功转复恶性室性心律失常并有效控制其复发。结论AMI合并的恶性室性心律失常胺碘酮治疗或辅助治疗安全有效。     

急性心肌梗死后早期心律失常的观察

急性心肌梗死(AMI)早期心律失常发生颇多,且成为AMI早期死亡的重要原因,故对AMI早期心律失常的观察有重要意义。本文通过对56例AMI心电监护的分析,以了解AMI早期心律失常发生的特点。     

潘南金防治急性心肌梗死再灌注性心律失常

目的观察急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗早期应用潘南金防治再灌注性心律失常疗效。方法将64例AMI患者随机分为治疗组和对照组,治疗组于溶栓前开始使用潘南金注射液静脉滴注,观察两组再灌注性心律失常发生情况。结果治疗组频发室早(20.6%)、短阵室速(8.8%)发生率分别明显低于对照组的53.3%、30%(P<0.05);而加速性室性自搏心律和室颤发生率,两组相比无明显差异(P>0.05)。结论AMI早期应用潘南金可以降低溶栓的再灌注性心律失常,从而降低AMI的死亡率,改善预后。