963例脑瘫合并听神经通路损伤患儿临床分析

目的了解脑瘫患儿听神经通路损伤发生率,以及与性别、脑瘫分型及脑瘫高危因素的关系。方法回顾性调查963例脑瘫患儿的临床资料,了解脑瘫合并听神经通路损伤的发生率,以及与性别、脑瘫分型及脑瘫高危因素的关系。结果963例脑瘫患儿听神经通路损伤发生率为24.5%（236/963）,发生率无性别差异（P〉0.05）,不同脑瘫分型之间有显著性差异（P〈0.05）,手足徐动型与混合型脑瘫发生率最高（P〈0.01）,病理性黄疸是造成脑瘫合并听神经通路损伤的高危因素（OR=2.029,95%CI：1.483~2.774）。结论脑瘫患儿多合并听神经通路损伤,其发生率与性别无关,与脑瘫分型有关,手足徐动型与混合型脑瘫发生率最高,病理性黄疸是高危因素。     

脑性瘫痪合并听神经通路损伤的临床研究

目的 调查脑性瘫痪合并听神经通路损伤的发生率，探讨脑性瘫痪合并听神经通路损伤与性别、脑性瘫痪型别及脑性瘫痪高危因素的关系。方法 回顾性调查272例脑性瘫痪患儿的临床资料，了解脑性瘫痪合并听神经通路损伤的发生率，并对脑性瘫痪合并听神经通路损伤发生与性别、脑性瘫痪型别及脑性瘫痪高危因素的关系进行分析。结果 272例脑性瘫痪合并听神经通路损伤的发生率为29．8％，其发生率与性别无关（P〉0．05），与脑性瘫痪型别有关（P〈0．05），其中以手足徐动型和混合型脑性瘫痪合并听神经通路损伤发生率更高（P〈0．0071），病理性黄疸、宫内感染与脑性瘫痪合并听神经通路损伤显著相关。结论 脑性瘫痪合并听神经通路损伤较普遍，以手足徐动型和混合型脑性瘫痪为著，病理性黄疸、宫内感染是脑性瘫痪合并听神经通路损伤的高度危险因素。     

小儿脑性瘫痪100例临床特征分析

目的分析小儿脑性瘫痪的高危因素致病率，脑瘫分型及其并发的神经系统功能障碍和实验室检查的特征。方法回顾性分析2005年联合小儿康复中心收治的100例脑瘫患儿的病例资料。结果高危因素中窒息、早产、低体重儿所占比例较高，分别为51％、42％和39％，具有两个以上高危因素者占72％；合并症为：智力低下（85．7％）、听力减退（12％）、视力异常（7％）；头颅CT异常率88％、脑电图异常率46．1％、脑干听觉诱发电位异常率50％。结论本组患儿窒息、早产、低出生体重等多见，智力低下发生率较高，并有CT、脑电图、脑干听觉诱发电位的异常变化。     

智力低下和/或脑性瘫痪患儿的危险因素、诱发电位及脑CT分析:回顾性研究

目的:探讨智力低下、脑性瘫痪危险因素及脑干听觉诱发电位(brainstemauditoryevokedpotentials,BAEP)与脑CT情况。方法:采用回顾性调查法分析137例智力低下和/或脑性瘫痪患儿围生期危险因素、BAEP及脑CT的异常率。结果:54.8%的患儿出生前有异常,25.6%的患儿出生时有异常,16.1%的患儿曾有新生儿期异常;4.4%的患儿有家族史;62.0%的患儿有BAEP异常,52.3%的患儿有脑CT异常。结论:围生期危险因素与智力低下和/或脑性瘫痪发病相关;BAEP及脑CT为早期发现智力低下和/或脑性瘫痪患儿提供有益的辅助帮助。应加强孕期保健及健康教育、提高接产质量及新生儿期急重症的及时诊治。     

痉挛型脑瘫患儿脑干听觉诱发电位电图和颅脑MRI比较分析

目的:比较分析脑干听觉诱发电位(BAEP)及颅脑核磁共振成像(MRI)在痉挛型脑瘫患儿诊疗中的运用价值。方法:对100例痉挛型脑瘫患儿进行BAEP及颅脑MRI检查。结果:100例痉挛型脑瘫患儿脑干听觉诱发电位异常率是67%,而颅脑MRI异常率为84%,颅脑MRI异常率明显高于脑干听觉诱发电位异常率(P0.05)。结论:脑干听觉诱发电位电图及颅脑MRI二者相结合,可为脑瘫的诊疗提供更有价值的依据。     

智力低下和／或脑性瘫痪患儿的危险因素、诱发电位及脑CT分析：回顾性研究

目的：探讨智力低下、脑性瘫痪危险因素及脑干听觉诱发电位(brain stemauditory evoked potentials，BAEP)与脑CT情况。方法：采用回顾性调查法分析137例智力低下和／或脑性瘫痪患儿围生期危险因素、BAEP及脑CT的异常率。结果：54．8％的患儿出生前有异常，25．6％的患儿出生时有异常，16．1％的患儿曾有新生儿期异常；4．4％的患儿有家族史；62．0％的患儿有BAEP异常，52．3％的患儿有脑CT异常。结论：围生期危险因素与智力低下和／或脑性瘫痪发病相关；BAEF及脑CT为早期发现智力低下和／或脑性瘫痪患儿提供有益的辅助帮助。应加强孕期保健及健康教育、提高接产质量及新生儿期急重症的及时诊治。     

小儿脑性瘫痪高危因素与神经功能障碍特征:265例分析

目的:分析了解小儿脑性瘫痪(脑瘫)的高危因素致病率,脑瘫分型及其并发的神经系统功能障碍与神经功能检查的特征。方法:回顾性分析2003年度复旦大学附属儿科医院康复中心门诊的265例脑性瘫痪患儿。结果:其中高危因素中早产、窒息、异常分娩所占比例最高,分别为43.0%,36.6%,30.2%。具有2个以上高危因素的患儿占60.4%,有12.1%的脑性瘫痪患儿没有发现明显的高危因素。临床分型:以痉挛型双瘫和四肢瘫最多,分别占33.2%和37.0%,偏瘫占17.4%。合并症:232例(87.5%)有不同程度的智力低下;12例(4.5%)有听力障碍;20例(7.5%)有癫痫;15例(5.7%)有视觉障碍。脑电图异常率为57.6%(34/59)、头颅CT的异常率为89.1%(164/184),脑干听觉诱发电位的异常率为40%(12/30)。结论:早产、窒息、异常分娩、颅内出血和双胎等在脑性瘫痪患儿中比较多见。脑性瘫痪患儿的智力功能障碍发生率较高,并可有CT、脑电图的异常病理变化。     

363例脑瘫患儿Gesell发育量表测试结果分析

目的分析脑瘫患儿智力发育与临床类型及高危因素的相关性。方法对363例脑瘫患儿进行Gesell发育量表测查,分析智力发育迟缓与临床类型及高危因素的相关性。结果窒息和病理性黄疸与脑瘫患儿智力发育迟缓关系密切,手足徐动型和混合型脑瘫伴随智力发育迟缓的发生率高于痉挛型脑瘫(P<0.01)。结论窒息、病理性黄疸是引起脑瘫患儿合并智力发育迟缓的危险因素,脑瘫临床类型亦与是否发生智力发育迟缓有相关性。     

340例脑瘫患儿脑电图分析

目的：探讨脑瘫患儿脑电图与脑瘫型别、合并损伤及高危因素的关系。方法：采用国际10／20导系统电极放置法对340例脑瘫患儿行脑电图检查和分析。结果：340例患儿中脑电图异常率为81．5％，伴有智力低下和癫痫发作患儿脑电图异常率明显增高，分别为82．4％（P〈0．05）和96．6％（P〈0．05）；高危因素中颅内出血、早产、出生低体重、颅内感染与脑电图异常发生有密切关系，但各高危因素对脑电图异常发生的影响均没达到显著差异。结论：脑瘫患儿脑电图异常率高，且脑功能障碍越明显，脑电图异常率越高。     

小儿脑性瘫痪智力、听力障碍表现与宫内感染的相关因素

目的探讨小儿早期脑性瘫痪(CP)与宫内感染犤弓形虫(toxoplasmosis)、其他、风疹病毒(rubella)、巨细胞病毒(cytomegalicinclu-sion-virus)、单纯疱疹病毒(hexpes),TORCH犦的关系。方法对170例6个月以内早期CP患儿进行TORCH_IgM检测,并将其分为阴性及阳性两组进行高危因素、并发症、头颅CT、脑干听觉诱发电位(BAEP)、头颅B超、脑电图(EEG)等进行了对比研究。结果阳性45例(26.5%),阳性中以巨细胞病毒为最常见,其次为弓形体;单项感染32例,混合感染13例。高危因素中,阳性组以窒息为多见,其次为早产、异常分娩、颅内出血,阴性组窒息与早产发生率相等,并发症:阳性组比阴性组多,特别是智力低下(MR)及听觉障碍为最明显。阳性组的头颅CT、BAEP、头颅B超、EEG异常率比阴性组高,尤以头颅B超为明显,阳性组治疗后在短期内转阴率为91%。结论宫内感染是CP患儿中枢神经损伤、病理损害的重要原因。     

早产儿和足月儿脑性瘫痪类型及共患病比较

目的探讨早产和足月脑瘫患儿在脑瘫类型及共患病的差异。方法将233例脑瘫患儿分为早产儿组(n=98)和足月儿组(n=125),对两组脑瘫临床类型及共患病情况进行分析。结果高危因素主要顺序在早产儿组依次为低出生体重、黄疸、窒息、颅内出血、脐带绕颈;在足月儿组依次为窒息、黄疸、宫内窘迫、颅内出血、宫内感染。早产儿组痉挛型双瘫发生率显著高于足月儿组(P<0.001),足月儿组痉挛型偏瘫发生率(P<0.01)明显高于早产儿组。除听觉障碍外(P<0.05),早产儿和足月儿在智力障碍、癫痫、视觉障碍的共患病方面无显著性差异(P>0.05)。结论早产儿脑瘫临床类型以痉挛型双瘫为主,足月儿脑瘫以痉挛型偏瘫为主,早产儿脑瘫共患病中听觉障碍发生率高于足月儿。     

脑干听觉诱发电位在痉挛型脑性瘫痪患儿中的应用探讨

目的　探讨脑干听觉诱发电位在痉挛型脑瘫患儿中的应用价值。方法　依据脑瘫诊断标准 ,将 58例痉挛型脑瘫患儿分为双瘫组、双重性偏瘫组及四肢瘫组 ,同时选取 2 8例正常儿童作为对照组 ,并比较各组间脑干听觉诱发电位 (BAEP)的差异。结果　痉挛型脑瘫患儿中 ,双重性偏瘫及四肢瘫患儿的BAEP异常率明显高于双瘫组 (P均 <0 .0 1 )。结论　脑干听觉诱发电位有助于早期发现脑瘫患儿存在的听力障碍 ,同时也可为脑瘫患儿的预后提供客观依据     

呼吸窘迫综合征近足月患儿脑干听觉诱发电位分析

【目的】探讨近足月儿伴呼吸窘迫综合征（RDS）患儿的脑干听觉诱发电位（BAEP）特点及其应用价值。【方法】对39例近足月儿伴RDS患儿进行BAEP检查,分析其潜伏期、渡间期及波幅比等数据,以30例无听力及神经损伤的近足月儿作为对照。【结果】病例组Ⅲ～V波间期、I～V波间期及各波潜伏期较对照组延长,差异有统计学意义（P〈0．01）,病例组各波分化异常耳率及V／I波幅比异常耳率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）;病例组各波出波耳率及I～Ⅲ间期与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】近足月儿伴RDS患儿是脑干听觉通路受损的高危人群,BAEP是早期诊断脑干听中枢功能异常和听力障碍的有效方法,对近足月儿伴RDS患儿应尽早采用BAEP动态监测,及时给予治疗和干预,从而最大限度减少神经系统后遗症的发生。     

聋哑儿童238例脑干听觉诱发电位特征分析

目的:探讨脑干听觉诱发电位(brainauditoryevokedpotential,BAEP)在早期诊断聋哑的意义。方法:使用英国OXFORD公司的034W11B-V4.0多媒体肌电/诱发电位仪对238例有听力和/或言语障碍的儿童进行BAEP检测。结果:有新生儿窒息史、早产等高危因素的25例,异常20/25,其中11/20属周围性损害。曾使用耳毒性药物8例,异常6/8。有聋哑家族史2例,异常1/2。不明原因203例,异常168/203。结论:BAEP运用于常规检测,对早期诊断聋哑,监测神经系统和听觉系统康复进程,协助评价治疗效果均具有重要意义。     

重症监护室中高危新生儿的听力检测研究

目的 研究新生儿重症监护室（NICU）中高危新生儿听力障碍发生的情况，探讨与听力障碍发生有关的高危因素。方法 采用畸变产物耳声发射（DPOAE）对NICU中高危新生儿进行听力筛查，未通过者进行复筛，复筛未通过者行听觉脑干反应（ABR）确诊检查；选取普通肺炎患儿作为对照。结果 检测NICU中172例高危新生儿，初筛异常62例，占36％；复筛62例，异常10例，占16．1％；3～4月龄时行ABR检查，确诊听力障碍5例，高危新生儿听力障碍发生率为2．91％。对照组检查普通肺炎患儿52例，初筛异常3例，占5．8％；3例复筛全部通过。结论 NICU中高危新生儿是听力障碍发生的高危人群，缺氧缺血性脑病、先天性CMV感染、新生儿败血症是发生听力障碍的危险因素。对高危新生儿应进行随访。     

婴幼儿耳聋的脑干听觉诱发电位特征

背景 脑干听觉诱发电位为婴幼儿耳聋的诊断提供客观依据 ,也使早期听力筛选及时分辨外周或脑干的病变成为可能.目的 探讨脑干听觉诱发电位( brain stem auditory evoked potential,BAEP)特征对婴幼儿耳聋早期评估的意义.设计 以诊断为依据的观察性研究.地点和对象 2000- 10/2003- 05惠州市中心人民医院门诊及住院的患者 80例,男 48例,女 32例,年龄 37周～ 4岁,平均 2.5岁.方法 采用丹麦 DANTEC KEYPOTNT 肌电图诱发电位仪对 80例有语言障碍的患儿进行 BAEP检查,并对结果进行分析.主要观察指标 Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ波潜伏期,Ⅰ～Ⅲ波峰间期,Ⅲ～Ⅴ波峰间期,Ⅲ～Ⅴ,Ⅰ～Ⅲ波峰间期比值.结果 80例 160只耳中,正常耳 30只,异常的 130只耳中周围性通路异常 92耳,蜗后病变 38耳.其中周围性通路异常分别为轻度 12耳、中度 25耳、重度损害 55耳.结论 BAEP检查可以判断早期婴幼儿耳聋听觉通路损害的意义.     

2型糖尿病患者脑干听觉诱发电位改变及其相关因素分析

[目的]探讨2型糖尿病患者听力损害的特点及与各临床因素之间的关系.[方法]测定132例2型糖尿病患者及40例健康人的脑干听觉诱发电位(BAEP).其中病例组按病程分为病程＜5年(A组)、5年≤病程＜10年(B组)、病程≥10年(C组),分析影响听力的危险因素.[结果]①B、C组的Ⅰ、Ⅲ波的潜伏期(PL),Ⅰ~Ⅲ波的峰间潜伏期(IPL)较对照组明显延长,C组的Ⅰ、Ⅲ波的PL,Ⅰ~Ⅲ波的IPL较A组明显延长( P <0.05),左右耳均无明显差异( P >0.05).②A组BAEP异常12例(26.67%),B组BAEP异常16例(35.56%),C组的BAEP异常28例(66.67%),组间差异有统计学意义( P <0.05).③周围神经病变严重组(病变神经数＞4条)的Ⅰ波的PL、Ⅰ~Ⅴ波的IPL较周围神经病变较轻组(病变神经数≤4条)明显延长( P ＜0.05).④病程、糖化血红蛋白是2型糖尿病患者听力损害的危险因素,病程与BAEP的Ⅰ、Ⅲ波的PL呈正的直线相关关系.[结论]BAEP是检测糖尿病患者听觉功能异常的有效方法,积极进行听力学检测有助于糖尿病患者听力损害的早期诊断和干预治疗.     

多发性硬化患者的视觉、脑干听觉诱发电位测定及其意义

目的；探讨视觉诱发电位（VEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）对多发性硬化（MS）的诊断意义。方法：对20例临床诊断为MS的患者进行VEP、BAEP检测，并与对照组进行比较分析。结果：MS患者VEP、BAEP的异常率分别为70％和55％。VEP、BAEP异常者中，各有72％和63％的患者，临床有相应的症状；各有28％和37％的患者临床无相应症状。结论：VEP、BAEP检测对MS的诊断有重要意义。