呼吸康复在吉兰-巴雷综合征呼吸机依赖患者成功脱机中的应用

目的探讨早期呼吸康复治疗对吉兰-巴雷综合征呼吸机依赖患者脱机成功率和脱机时间的影响。方法吉兰-巴雷综合征呼吸机依赖患者26例分为呼吸康复组16例和对照组10例,对照组仅接受常规脱机治疗,康复组在常规脱机治疗的基础上早期行呼吸康复治疗。2组均于治疗3周后观察脱机成功率及脱机时间。比较2组治疗前后相关生理指标及动脉血气测定结果。结果对照组和呼吸康复组脱机成功率分别为60.0%和81.3%,脱机时间分别为(16.4±3.6)d和(7.8±4.3)d,2组相比差异均有统计学意义(P0.01)。2组治疗后RR、HR、SBP均明显下降(P0.05),血气分析各指标均较治疗前明显改善(P0.05)。结论早期呼吸康复治疗可以明显提高吉兰-巴雷综合征呼吸机依赖患者脱机成功率和缩短脱机时间,改善患者相关生理指标及动脉血气测定结果。     

不同神经营养或神经保护药物治疗吉兰-巴雷综合征对患者神经及肌力的影响

目的探讨不同神经营养或神经保护药物治疗吉兰-巴雷综合征(GBS)对患者神经及肌力所造成影响。方法选择我院2011-03-2015-03收治63例吉兰-巴雷综合征患者为研究对象,随机分为观察组(n=32)与对照组(n=31)。对照组应用鼠神经生长因子,观察组应用Cerebrolysin,比较2组治疗前后TCSS评分、肌力及不良反应发生率。结果 2组治疗前TCSS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗10d与30d后,观察组TCSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗前肌力评分差异无统计学意义(P0.05),治疗10d与30d后,观察组肌力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为6.3%(2/32)、3.2%(1/31),差异无统计学意义(P0.05)。结论神经营养或神经保护药物Cerebrolysin辅助治疗GBS可有效促进神经功能的恢复及肌力的提高,不良反应少,疗效满意,临床应用价值高。     

经16年后复发吉兰-巴雷综合征一例的护理

本文总结了1例经16年后复发吉兰-巴雷综合征个案护理。吉兰-巴雷综合征为自身免疫介导的多发性神经根神经病,患者病程长,从四肢瘫痪进展至呼吸机麻痹快,加强呼吸机辅助通气,预防感染,气道管理,循序渐进脱机训练,早期康复锻炼,心理护理尤为重要。经9个月治疗护理及康复锻炼,患者成功脱机并改金属套管至拔管后正常交流,四肢肌力由0级恢复至4级,焦虑明显减轻。     

急性运动轴索型神经病的康复疗效探讨

目的探讨康复针灸治疗对急性运动轴索型神经病的作用。方法 48例急性运动轴索型神经病患者分为康复组和对照组各24例,进行常规药物治疗的同时,康复组同时进行康复针灸治疗,分别于治疗前和治疗后4周进行康复评定,运动功能采用Fugl-Meyer评定,日常生活能力(ADL)用Barthel指数评定。结果康复组运动功能的改善明显优于对照组(P0.05),康复组ADL恢复更显著(P0.01)。结论进行康复针灸治疗可明显提高急性运动轴索型神经病患者的运动功能和日常生活活动能力。     

激素联合丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征的效果观察

目的探讨激素联合丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征的临床效果。方法选取我院神经内科收治的100例吉兰-巴雷综合征患者为研究对象,对照组采用甲基强的松龙治疗,实验组采用甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗。结果实验组总有效率明显高于对照组,起效时间和住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征疗效较好,起效时间短,有效缩短了患者住院时间,患者及家属较满意,值得临床广泛应用。     

丙种球蛋白与甲基强的松龙联合短程治疗吉兰-巴雷综合征疗效分析

目的 观察丙种球蛋白与甲基强的松龙联合短程治疗吉兰-巴雷综合征的临床疗效.方法 应用丙种球蛋白与甲基强的松龙联合短程治疗吉兰-巴雷综合征患者25例,与25例常规应用糖皮质激素治疗的患者进行比较.结果 治疗组神经功能迅速恢复,疗效明显优于对照组,2组结果统计有统计学意义.结论 丙种球蛋白与甲基强的松龙联合短程治疗吉兰-巴雷综合征安全有效.     

大剂量足量丙球蛋白联合鼠神经生长因子治疗急性吉兰-巴雷综合征疗效分析

目的观察大剂量丙种球蛋白联合鼠神经神经因子治疗急性吉兰-巴雷综合征的临床效果。方法选取我院2012-12—2014-12收治的80例急性吉兰-巴雷综合征患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各40例。对照组仅接受鼠神经生长因子治疗方案,观察组则在对照组基础上加用大剂量丙种球蛋白方案,比较2组临床治疗效果,观察治疗前后2组肢体功能评分的改善情况,统计2组临床症状恢复时间。结果观察组治疗有效率95.00%,对照组为72.50%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组Hughes评分降低至(1.45±0.83)分,呼吸肌麻痹、四肢肌力、肌张力、腱反射及感觉障碍恢复时间分别为(3.82±1.21)d、(7.01±2.07)d、(5.98±2.02)d、(7.48±2.37)d、(7.09±1.43)d,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论采用大剂量丙种球蛋白联合鼠神经生长因子方案急性吉兰-巴雷综合征治疗,临床有效率高,患者肢体功能改善明显,值得推广。     

甲钴胺辅助治疗急性吉兰-巴雷综合征的临床研究

目的 研究甲钴胺辅助治疗急性吉兰-巴雷综合征（GBS）的临床效果,以及相对于单纯免疫球蛋白治疗的优势.方法 采取随机对照的方法,将符合急性吉兰-巴雷综合征诊断标准的60例患者,分为2组,每组各30例.2组在丙型球蛋白治疗的基础上,治疗组注射甲钴胺,对照组给予生理盐水,观察临床症状改善时间以及疗效,然后进行统计学分析.结果 （1）在临床疗效Hughes评分方面,甲钴胺治疗组8周后与生理盐水对照组相比,症状有明显的改善;（2）在临床疗效MRC评分方面,治疗组4周与对照组患者相比,症状得到明显缓解;（3）治疗组的平均好转时间显著少于对照组.结论 与单纯的丙型球蛋白基础免疫治疗相比,甲钴胺联合治疗吉兰-巴雷综合征有较好的疗效.     

东菱迪芙治疗吉兰-巴雷综合征的临床观察

目的探讨血浆中纤维蛋白原含量下降,是否能促进吉兰-巴雷综合征患者康复。方法 27例GBS患者,随机分为2组,治疗组在发病后除给予丙种球蛋白治疗外,静脉给予东菱迪芙首剂10u,并隔日给予5u,连续用药7次,对照组仅给予丙种球蛋白治疗。观察患者临床症状恢复情况,应用Hughes评分标准对不同时间点的临床神经功能进行评分;定期检测患者神经电生理改变。结果治疗组用药后,其血浆中纤维蛋白原含量明显低于对照组,治疗组在发病180d时Hughes评分明显低于对照组。神经电生理检查发现,在发病90d时,治疗组正中神经及尺神经传导速度较对照组恢复得更快。结论吉兰-巴雷综合征患者急性期血浆中纤维蛋白原含量下降,可能促进了患者神经功能恢复。     

早期康复治疗对脑卒中患者生活能力的影响

目的探讨早期康复治疗对脑卒中患者偏瘫肢体的恢复程度和日常生活能力(ADL)的影响。方法选择131例急性脑卒中患者,随机分为康复组(66例)和对照组(65例)进行研究,2组均进行药物常规治疗。康复组在此基础上应用Bobath技术进行早期运动康复锻炼1个月,对每例患者采用神经功能缺损程度(CSS)评定,改良Barthel指数(MBI)于初期和末期进行评定。结果治疗后治疗组临床神经功能缺损评分与对照组比较明显减少(P<0.01),MBI明显高于对照组(P<0.01)。结论早期康复治疗能明显提高患者患肢运动功能和日常生活能力。     

针灸结合康复训练对颅脑损伤患者运动和认知功能的影响

目的 观察中、重型外伤性颅脑损伤(TBI)患者经针刺疗法结合康复训练后对患者运动功能、平衡功能、认知功能及ADL的影响.方法 将160例入选病例随机分为针康组和常规组,所有患者均接受常规药物治疗、胃肠营养、防治并发症,针康组在此基础上进行针刺结合康复训练,为期6周.采用Fugl-Meyer量表分别对2组患者下肢运动功能、平衡功能进行评定,用Barthel指数评定患者日常生活能力(ADL);认知功能评定采用简明精神状态检查(MMSE).结果 治疗后2组间患者下肢运动功能、平衡功能及ADL积分、MMSE总分等指标均有改善;与治疗前比较,差异均有统计学意义(P《0.05),而针康组疗效更优于常规组(P《0.05).结论 康复训练加针刺疗法可明显提高中、重型TBI患者下肢运动功能、平衡功能、认知功能及ADL积分值,对功能恢复有积极作用.     

早期康复治疗对急性脑卒中患者运动功能和生活能力的影响

目的探讨早期康复治疗对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法将50例脑卒中偏瘫患者随机分成康复组(25例)和对照组(25例)进行临床对照研究,两组均进行常规神经内科药物治疗,康复组加以运动疗法,每例患者入组时、治疗第30d分别用Fugl-Meyer运动功能(FMA)量表测试运动功能和改良Barthel指数量表(MBI)测试ADL。结果MBI值:康复组治疗前、后分别为:20.68±8.98、72.36±17.39,对照组治疗前后分别为:21.24±12.59、51.29±18.52。FMA值:康复组治疗前、后分别为33.84±12.63、68.46±20.45,对照组治疗前、后分别为32.13±11.26、44.25±18.86。康复组和治疗组组间及组内比较差异具有显著统计学意义。结论康复治疗对偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力具有良好的促进作用。可明显降低患者的依赖程度,提高其生活质量。     

早期综合康复对脑出血术后瘫痪肢体功能恢复的作用

目的探讨早期综合康复对脑出血术后瘫痪肢体功能恢复的作用。方法对34例脑出血术后患者分组治疗护理,治疗组除常规药物治疗外,应用主、被动疗法,针灸、高压氧疗方法,并于3~4周进行肢体功能评定。结果治疗组肌力恢复有效率明显高于对照组,FMA和ADL评分明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合康复能有效促进脑出血术后瘫痪肢体功能的恢复。     

急性脑卒中患者的早期中西医结合康复治疗

目的探讨3个月运动康复结合针灸治疗对急性脑卒中患者临床神经功能缺损程度(CNFD)以及日常生活能力(ADL)的影响。方法将105例急性脑卒中患者随机分为对照组、运动康复组、运动康复 针灸组,每组35例,进行3个月的康复治疗。治疗前后各进行一次临床神经功能缺损程度、日常生活能力评价。结果治疗前3组的临床神经功能缺损评分及日常生活能力评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组的临床神经功能缺损评分、日常生活能力评分均较治疗前差异有统计学意义(P<0.01),运动康复 针灸组的临床神经功能缺损评分最低、日常生活能力评分最高。结论3个月的运动康复结合针灸治疗能有效降低急性脑卒中患者的神经功能缺损程度,并促进日常生活活动能力的提高。     

针刺结合康复训练治疗老年脑卒中后上肢功能障碍的疗效

目的观察针刺结合康复训练治疗老年脑卒中后上肢功能障碍的疗效。方法选择我院2015-09-2016-11收治的脑卒中合并上肢功能障碍患者112例,根据随机数字表法将所有患者分为2组,每组56例。对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上联合针刺治疗,比较2组临床疗效、日常生活能力评分、疼痛评分、上肢运动功能评分及神经功能评分。结果治疗后2组临床疗效相比,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2组治疗前ADL、FMA、VAS、NDS评分相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后ADL、FMA、VAS、NDS评分均优于治疗前,组间相比,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺结合康复训练可改善老年脑卒中后上肢功能障碍,减少神经功能损伤和疼痛,提高日常生活能力。     

非药物干预对脑梗死患者的近期临床疗效察

目的探讨非药物干预对脑梗死患者血脂水平及血浆黏度(PV)的影响。方法选取2012年5月至2014年10月在本院神经内科住院的110例脑梗死患者,随机分为治疗组(55例)和对照组(55例)。对照组给予患者阿司匹林片、阿托伐他汀钙片、小牛血清去蛋白注射液及舒血宁注射液药物。观察组在此基础上采取非药物干预措施(健康宣教、运动处方、饮食指导、针灸治疗),两组疗程均为6w。对两组患者分别在治疗前及治疗6w后进行血脂,血浆粘度及神经功能评分。结果观察组在治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、PV、神经功能缺损评分、日常生活能力较治疗前明显下降(P0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论非药物干预能够降低血脂及血浆黏度水平,促进神经功能恢复。     

电针结合早期康复治疗对脑梗死患者CD11b、CD18和TNF-α表达水平及神经功能恢复的影响

目的 观察电针结合早期康复治疗对急性脑梗死(ACD患者的运动、神经功能,白细胞黏附分子CD11b、CD18和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平变化的影响. 方法 165例ACI患者分为对照组(50例)、一般康复组(50例)、综合康复组(65例)3组,并选择32例健康者作为健康组.测定4组治疗前和治疗后1、2、4周外周血多形核细胞(PMN)、单核细胞(MN)黏附分子CD11b、CD18和TNF-α的表达水平,并分别用改良爱丁保堡-斯堪的纳维亚脑卒中评定表(MESSS)、Fugle-Meyer功能评定(FMA)、Barthel指数(BI)评定功能评分. 结果 综合康复组和一般康复组疗效高于对照组,综合康复组较一般康复组疗效更优.对照组、一般康复组、综合康复组患者在治疗前与治疗后1、2、4周时PMN、MN CD11b、CD18和TNF-α的表达水平均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05).一般康复组、综合康复组治疗后1周PMN、MN CD11b、CD18和TNF-α表达水平较对照组降低,综合康复组较一般康复组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2周时一般康复组、综合康复组MN CD11b、CD18和TNF-α表达水平较对照组降低,综合康复组较一般康复组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).一般康复组、综合康复组治疗后2、4周神经功能评分低于对照组,综合康复组较一般康复组降低更明显;运动功能评分明显高于对照组,综合康复组较一般康复组增高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).一般康复组、综合康复组患者治疗后4周日常生活能力(ADL)评分高于对照组,综合康复组较一般康复组增高更明显,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 电针结合早期康复训练能促进ACI患者运动功能的恢复,其机制可能与调节CD11b、CD18和TNF-α的表达水平有关.     

早期康复治疗对急性脑梗死患者运动、肌痉挛及生活活动能力的影响

目的：应用Fugl-Meyer量表、改良Ashworth量表和简化巴氏指数量表（BI）分别进行评定,探讨早期康复治疗对急性脑梗死偏瘫患者运动功能、肌痉挛及日常生活活动能力（ADL）的影响。方法：选择急性脑梗死偏瘫患者90例,随机分为康复治疗组和对照组。康复治疗组在临床药物治疗的同时进行规范的康复训练,对照组给予临床药物治疗及未经指导的自我锻炼,在患者入组时和30d后分别进行有关的功能评定,评价两组的疗效。结果：治疗前两组的一般资料、运动功能、肌痉挛与ADL的评定差异无统计学意义（P〉0．05）,经30d治疗后,运动能力和BI均有一定程度的改善,改善幅度康复治疗组明显优于对照组（P〈0．05）,肌痉挛评分康复治疗组也明显优于对照组（P〈0．05）。结论：早期康复治疗有助于改善急性脑梗死偏瘫患者的运动、肌痉挛及生活活动能力。     

利培酮改善颅脑损伤患者精神障碍及促进神经功能恢复的观察

目的：观察利培酮对颅脑损伤所致精神障碍患者精神病量表、神经功能及生存品质（QOL）的影响。方法：98例颅脑损伤患者中65例伴有精神障碍,将其随机分为观察组（33例）及对照组（32例）,另外33例不伴精神障碍患者作为空白组。所有患者入院后根据病情行临床常规治疗。其中观察组使用利培酮及对照组使用舒必利对症处理伴发精神障碍。观察对比所有患者治疗前及治疗后第2、4、8周时的神经功能缺损评定量表（NIHSS）评分、简明精神病量表（BPRS）评分及日常生活能力量表（ADL）评分,以判断患者神经功能恢复情况、治疗效果及QOL。结果：观察组与对照组治疗前NIHSS、BPRS评分均高于空白组,ADL评分低于空白组（P＜0．05）,而两组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。3组患者经治疗后,NIHSS、BPRS评分均随着时间推移逐渐下降,ADL评分均有所上升,且治疗后第2、4、8周与同组治疗前比较,差异均存在显著意义（P＜0．05）;观察组与对照组比较,治疗后第2周NIHSS、BPRS评分差异无统计学意义（P＞0．05）,而治疗后第4、8周观察组NIHSS、BPRS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组（P＜0．05）;且治疗后第8周,观察组的NIHSS、BPRS、ADL评分几乎接近空白组,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：利培酮对颅脑损伤所致精神障碍患者具有良好疗效,能促进患者神经功能的恢复,降低精神病评分,改善患者的QOL。     

团体认知行为治疗对双相障碍患者病耻感和服药依从性的影响

目的 探究团体认知行为治疗对双相障碍患者病耻感和服药依从性的影响.方法25例患者根据配对设计分为研究组16例和对照组9例,研究组在常规治疗基础上接受团体认知行为治疗,对照组接受常规治疗,采用精神疾病病耻感量表(ISMI)和药物依从性评价量表(MARS)测评病耻感和服药依从性.结果10次治疗后,两组患者病耻感组间比较,研究组较对照组刻板印象的认可因子改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较,研究组疏远因子、刻板印象的认可因子、歧视经历因子和病耻感总分优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组总分及各因子分治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者服药依从性组间比较,两组治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05);组内比较,研究组服药依从性优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论团体认知行为治疗可降低双相障碍患者的病耻感,提高服药依从性,对促进疾病的康复具有重要意义.